Ⅰ 我長期睡覺不好是引起右側基底節區腔隙灶原因嗎
一、關於 CT檢查報告 1、右側基底節區見斑片狀低密度灶：是指病變部位是在右側基底節區，這是腦梗塞發生的最常見部位；斑片狀低密度灶，是梗塞灶為斑片狀，低密度灶是腦梗塞的特點（高密度是出血）。 2、直徑小於10mm（毫米），是梗塞面積大小，屬於常見的腔隙性腦梗塞表現，病變范圍一般為2-20毫米的小梗塞。 3、腦室、腦池對稱，形態、大小正常，腦溝形態正常，中線結構無移位，這些都是說腦室不擴大，沒有明顯腦萎縮，沒有顱內壓增高等表現。 二、關於腔隙性腦梗塞 腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型，是在高血壓、動脈梗化的基礎上，腦深部的微小動脈發生閉塞，引起腦組織缺血性微梗死，形成小的腔隙，因而得名腔隙性梗塞。病變范圍一般為2-20毫米，其中以2-4毫米者最為多見。 腔梗如為2個或2個以上為多發性，梗塞灶多位於腦深部，如大腦白質、內囊、基底節、丘腦、腦乾和小腦等處。 腔隙性梗塞腔梗多發生在50歲以上的中老年人，由於梗塞面積較小，部分患者可無不適症狀，僅在影像檢查時發現異常。有臨床症狀者一般較輕，如一側面部和上下肢的麻木或無力、言語不清、行動笨拙、頭暈、嗆咳等。 一般腔梗患者預後良好，但易復發。反復或多發性的腔隙性腦梗塞，可影響腦功能，導致智力進行性衰退，最後導致腦血管性痴呆，所以應積極預防與治療。 結合病人情況，可診斷為腔隙性腦梗塞（單發），沒有明顯腦萎縮表現，右手靈活底欠佳，口齒不是很靈活，是腦梗塞引起的症狀。 一、防治方法： 腔隙性梗塞，應按腦梗塞等缺血性腦血管病治療。 1、改善腦循環，增加腦血流量： 可用血塞通O.4g + 5%葡萄糖靜滴 1次/日； 10~14天1療程。 或用維腦路通600mmg＋丹參20ml＋胞二磷膽鹼0.75＋5%葡萄糖250ml靜滴 1次/日，10～14天一療程。 2、平時口服葯物： 1）防止血小板聚集，降低血液粘滯性：可用阿斯匹林 75mg/日服；或拜阿斯匹林100mg /1日服。 2）血塞通膠囊：每日3次，每次1-2粒； 銀可絡（銀杏葉片）為改善腦代謝葯物， 80mg 3/日。 或步長腦心通：一日3次，每次3~4粒。 二、注意事項 1、放鬆精神，消除顧慮，腔隙性梗塞是最輕的梗塞，只要積極治療，症狀是會改善的，重要的是注意預防腦動脈硬化及腔梗的復發。 2、除了葯物治療外，保持健康的生活方式十分重要：飲食上應低鹽、低脂、戒煙、限酒，避免過度勞累，精神緊張；保證睡眠，避免寒冷刺激，並要適當運動等。 3、檢查有無血壓、血糖、血脂增高等心腦血管疾病易患因素，並積極防治。 回答補充問題 1、病人血壓正常，也可發生腦動脈硬化與腦梗塞等腦血管病，膽固醇高，也是腦動脈硬化的誘發因素，應注意防治。 2、病人有時候糊塗，有失憶的跡象： 從CT報告看，腦室不擴大，腦溝形態正常無增寬，沒有明顯腦萎縮的CT表現，不符合老年痴呆腦CT徵象。 病人有時候糊塗，有失憶，如果時間較短暫，可在短時間內恢復，應考慮因椎基動脈供血不足引起的一過性腦缺血所致。 3、是否會引起老年性痴呆的病症 如果腦梗塞反復發作，或發生多發性腦梗塞，或短暫腦缺血反復發作，則最終可發生血管性痴呆。 另外，老年人也可在在衰老退化基礎上發生大腦變性，引起痴呆。 建議： 1、做一下頸椎檢查，除外頸椎病引起椎動脈供血不足；也可做腦與頸動脈多普勒超聲檢查，看有無頸動脈斑塊、觀察腦血管供血情況。 2、治療建議： 除上述治療意見外，血脂高，可服用他汀類葯物，如辛伐他丁、或阿托伐他汀鈣（立普妥 ）等，他汀類葯物除外降脂外，還可以穩定或減小頸動脈斑塊。 預防痴呆，改善記憶，主要是防治腦血管硬化，改善腦缺血；同時可選擇服用 喜恩開膠囊、銀杏葉片、吡拉西坦（腦復康）、腦復新等改善腦代謝葯物。