老年痴呆沒有創造性單調刻板

A. 阿爾茨海默病患者一般是什麼原因導致去世的

阿爾茨海默病最後怎麼死？

阿爾茨海默病病程呈進行性，一般經歷7 10年左右，最後發展為嚴重痴呆，常因褥瘡、骨折、肺炎、營養不良等繼發軀體疾病或衰竭而死亡。

阿爾茨海默病是一組病因未明的原發性退行性腦變性疾病。多起病於老年期，潛隱起病，逐漸進展，少數患者可在軀體疾病、骨折或精神受刺激後出現症狀。臨床上主要表現持續進行性認知功能減退和精神行為異常。阿爾茨海默病晚期，痴呆嚴重，已不知道自己的姓名和年齡，不認識親人。患者只有自發言語，內容單調、重復或刻板，或反復發出不可理解的聲音，最終不能說話。隨著言語功能喪失，患者活動逐漸減少，並逐漸喪失行走能力，甚至不能站立，只能終日卧床，大、小便失禁。晚期患者可出現原始性反射如強握、吸吮反射、癲癇、強直等。最明顯的神經系統體征是肌張力增高，肢體屈曲。最終常因褥瘡、骨折、肺炎、營養不良等繼發軀體疾病或衰竭而死亡。

本內容由北京大學人民醫院 神經內科 副主任醫師 張兆旭審核

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作為子女的我們也許是不合格的。

現在回想起來，父親83歲時可能已經得了阿爾茨海默病了。那時他生活很有規律，每天上午下午都有固定的活動時間，他喜歡一個人出門散步，遇到熟人就聊聊天。但都在吃飯的時間趕回家。有一天中午已經12點多了，他還沒回家，鄰居說在某某地方遇到過他，打過招呼。媽媽一聽，叫我們去喊他回來，因為某某地方離家很遠了，父親走路一般不到這么遠的地方。

找到父親時，媽媽直埋怨他亂跑不知道回家吃飯，他像一個受委屈的孩子，眼裡閃著淚花。

後來父親和母親說，他迷路了，他搞錯了回家的方向。

其實，那時他已經有點迷糊了。而我們沒有重視！

慢慢地，父親由飯來伸手到飯來張口，直至卧床不起，都是母親一個人在服侍著。

好在父親不像有些阿爾茨海默症患者那樣罵人、打人，後期他只是不願動，不喂他吃也不要吃，吃過飯就睡覺。

我們去看他時，問他認不認得，他清醒時說：我不認得你不是孬子啊。不認識我們時，他就看著不說話。但是母親他應該一直是記得的，後來只有母親喂飯時他才張口。

長時間的卧床導致褥瘡。醫生說，慢慢的就不會咀嚼，器官就會衰竭。而父親直到臨終前一晚還有進食。

完全失去自理能力的父親卧床大半年後離世了。毫無症兆，頭一天晩上，母親還餵了他幾個肉圓子，第二天早上喂飯時，他就不吃了，只是望著房門外，可能在等我們，那時他已經長時間不開口說話了。等我們趕回家時，父親已經走了。

那天是周六的早上，我們都不上班。母親說，父親知道你們忙。

2020年12月5日，86歲父親離開了我們。應該說作為阿爾茨海默症患者，父親沒有像有些患者那樣折磨家人。

永遠懷念父親！

回答

我的母親就是阿爾茨海默症患者，我習慣叫它老年痴呆。我媽媽82歲患病，90歲去世。從愛撿破爛開始，不停地往家撿廢品，本來很愛干凈的人，開始邋邋遢遢的生活，屋裡就像雜貨鋪，沒有下腳的地方。後來咨詢了精神科專家，告知防止摔倒，一旦盆骨骨折，將導致行動不便，極易導致肺部感染，最終死亡。當時我根本不信。

前年冬天2月，老太太夜間上廁所摔倒了，導致盆腔骨折，治療了2個月，終於好了，但是失去了走路的功能，只能在輪椅上挪動。雖然盡力照顧，但是痴呆的進程似乎加快了，又過了兩個月，自主吃飯已經不行了，一日三餐全靠喂。三個月之後最終因為肺部感染，走上了不歸之路。

算起來，老太太從摔傷到死亡一共9個月，骨折後繼發肺部感染而死亡。所以肺部感染是阿爾茨

海默症導致死亡的原因。

阿爾茲海默病：是一組病因未明的原發性退行性腦病變性疾病。多起病於老年期，病程緩慢且不可逆。臨床上以智能損害為主。起病65歲以前稱早老性痴呆，多有同病家族史，病情發展較快，常有失語、失認和失用等。可分為輕中重度。病程呈進行性，一般經歷8-10年左右，罕見自發緩解或治癒，最後發展為嚴重痴呆。記憶力嚴重受損，語言功能喪失，逐漸喪失行走能力，直至不能站立，終日卧床，大小便失禁。常因褥瘡、骨折、肺炎、營養不良等繼發軀體疾病或衰竭而死亡。

外公就是阿爾茨海默病患者。只是當時我們並不知道這個病，只知道他有點老年痴呆，很健忘。他不記得自己的名字，不知道自己住在哪裡，不記得剛剛說過什麼， 只記得外婆的名字。

外公每天都要出去散步。因為知道他健忘，總需要人跟著他，不然就走丟了。我小時候是長期住在外公家的，所以這個任務自然而然地交給我了。對於我來說，這真是一件痛苦的差事，因為外公不怎麼睡覺，天微微亮就起來了。而我正在美夢之中，這時候外婆就會把我叫起來跟著外公。雖然很不情願，但我也怕外公走丟了，所以不得不跟著起來，這讓我從小養成了早起的習慣。以至於現在特別嗜睡，我覺得是從小早起造成的反噬。

雖然我盡心盡力，但小孩子總是容易注意力不集中，外公還是走丟了好幾次。雖然每次沒走多遠，很快就找到了，但還是讓外婆很擔心。於是外婆在外公的外衣上都用針線縫上了姓名和住址。效果還是很明顯的，外公幾次走遠被好心人送了回來。

除了健忘，外公其他的都還好。只是外婆的突然離世對他打擊很大。外婆是在洗澡的時候摔到了頭部，不多久就去世了。外婆去世後，外公的病就愈發嚴重了，卧床不起，什麼都不記得，只是一直喊著外婆的名字。不到一個星期，外公就在一天晚上在睡夢中去世了，走的時候很安詳。

B. 老年痴呆晚期的症狀有哪些

老年痴呆症是一種老年人很容易患有的症狀，而且發病率還是比較高的，早就有很多老年人有沒有中招了。由於該症狀在病發早期的狀況下症狀表現不明顯，因而常常被患者及 家人忽略掉，而直至症狀明顯了，一般早就趕到後期。那麼老年痴呆症最後期症狀有哪些？

老年痴呆晚期的症狀有哪些？

當老年痴呆症進入到晚期，那就非常嚴重了，患者通常都有一些比較明顯的症狀。一、晚期老年痴呆症的患者會出現情感淡漠，哭笑無常，言語能力基本喪失，從而導致不能完成穿衣吃飯等日常簡單的生活行為。二、幾乎一整天都倒在床上不說話，與自己的親人和外界喪失接受能力。三、四肢癱瘓並且大小便失禁，四晚期的患者還有可能引發全身系統感染，如肺部感染，尿路感染，全身衰竭等症狀，並最終會因為這些並發症而死亡。

C. 痴呆有哪些症狀

老年痴呆症有以下幾個症狀，(1)記憶障礙：近期記憶減退，不能記住最近發生的事情，如講過的話，告訴之事轉身就忘記，經常找不到東西或失落物品，以後對往事也發生遺忘，嚴重時連家屬姓名、自己年齡均不知道，甚至出現虛構或胡言亂語。

(2)思維和判斷困難：思維貧乏，缺乏創造性，綜合分析能力減退，分不清主次，抓不住要點，學習新事物困難，甚至不能理解基本常識，工作能力、效率下降，日常生活能力減退，不能勝任原來熟悉的工作。

(3)言語障礙：言語單調、刻板、斷續、羅嗦或喃喃自語，不能理解，甚至緘默不語。尚可表現為各種失語症，如遺忘性失語(因遺忘而引起言語障礙)、命名性失語(如知道筆是寫字用，但叫不出名字)，也可出現言語的其他功能障礙如失讀(如有大學文化但不會讀報)，失寫(如老師不會抄寫)。

(4)定向障礙：對時間、地點的定向力發生障礙，不知道今天是幾月幾日，自己現在何處，外出經常迷路。

(5)人格和行為異常：性格改變表現為情感淡膜、行為退縮、興趣缺乏、意志衰退，無主動性和進取性，注意力換散或變得急躁、多疑、頑固、易怒和沖動。行為異常表現為整天呆坐，變得不修邊幅，不知整潔，生活懶散或無目的外出，』流落街頭，夜間無故吵鬧而影響家人睡眠。嚴重時大小便不約，生活不能自理。
美國前總統里根在同老年痴呆症進行了長達10年的抗爭後以93歲的高齡辭世。據研究，婦女患上老年痴呆症後平均只能活5.7年，而男性患上後平均只能活4.2年。里根能帶病長壽與及時治療和家人的悉心照料是分不開的。老年痴呆症並不像其他疾病一樣，有一個發作的特殊症狀，而是在長達幾年的過程中逐漸加重的，因此要求兒女們要經常關注老人的日常生活，發現其異常的病情發展。

老年痴呆症的病情發展很慢，許多被兒女發現有點兒不對勁兒才送到醫院來看病的老年痴呆症患者其實大都已到中度痴呆的程度。要想盡早發現老年痴呆症的苗頭，就需要對老人悉心觀察，多與之交流。老年痴呆症的前兆不少。

記憶力減退：有的老人記憶力減退到忘記熟人的名字，不記得剛剛發生的事，甚至拿什麼東西轉手就忘。

計算能力減退：以前是一個非常精於計算的人，現在卻連買菜的小賬都算不清。買了東西不給錢或是給了錢不拿東西。

思維能力下降：老人對看過的東西，不再有評價能力。最突出的是看電視連續劇，有的老人以前還能評價一下人物，講講劇情，現在卻對昨天看過的前一集都說不明白。

性格、情感改變：以前大大咧咧為人隨和的老人變得越來越固執、古怪、斤斤計較。開朗的開始不愛理人，經常發呆，情緒低落。有的老人開始多疑。以前喜歡干凈的，開始變得邋遢。

定向力差：出門後開始找不到家。

自理能力差：語言退化。

老年痴呆也有一定的家族遺傳性，年輕人也不能掉以輕心，要從日常生活中的點滴注意，勤用腦，防止腦外傷和腦缺氧，預防以後的發病。