兩個老年痴呆

㈠ 帕金森和老年痴呆的根本區別是什麼

帕金森和老年痴呆的根本區別是什麼？

老年痴呆即常說的阿爾茨海默病，其病變部位主要是大腦的顳葉和海馬，如果這兩個部位出現萎縮就會出現老年痴呆的症狀，其近事記憶力先減退，比如總是覺得近期做完的事立即遺忘，後期可能會出現定向力、計算力、執行能力的減退，所以這兩種病不相同，且病因、表現也各不相同，因此治療也有所差異。

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老年痴呆主要是隱匿起病、持續性進展，患者主要表現為認知功能減退，非認知性神經、精神症狀，患者的記憶能力、運動能力都會受到影響。

帕金森與老年痴呆是兩種疾病，其病因不同，帕金森病主要是因為大腦中的黑質退化，因為黑質可以分泌多巴胺，當黑質退化的時候，多巴胺的分泌數量減少或者不足，如果多巴胺數目低於正常的50%，就會出現帕金森症狀。

㈡ 老年痴呆症有哪些表現

老年痴呆是由於腦器質性病變造成的智能衰退，是一種慢性腦器質性綜合征。
人腦有多種復雜的功能，智力是最重要的一種。通常智能包括記憶、學習、判斷、理解、推理等，痴呆則是各種原因引起的智能障礙。其典型表現是記憶力和定向障礙，思維和判斷紊亂，性格改變，同時並有社會活動能力的降低，如喪失勞動力和無法自由生活等。
所謂老年性痴呆是限於60歲以上發生的智能衰退，大多數是在不知不覺中隱匿起病，常難於確定開始日期，通常最早出現的是性格改變，一反常態，興趣減少，灰心喪氣，言語羅嗦，頑固迂執，好發牢騷，疑竇叢生；生活懶散，不修邊幅，不愛整潔，足不出戶，隱居斗室，與社會日益隔絕；或放盪不羈，揮霍任性，不能剋制，暴躁易怒，不聽勸誨，冷酷無情，喪失羞恥感、義務或責任感等。
智力衰退應是最突出的症狀表現，最先受累的是近事記憶，常記不住人名和地方，經常遺失東西，忘了已允諾的事情，有時為彌補記憶缺陷可出現錯構和虛構。其後，理解、判斷、計算等智能全面減退，工作能力和社會適應能力日益降低，情感反應幼稚，行為荒誕無稽。隨著病情進一步發展，日常生活不能自理，語言雜亂無章、詞不達意、語音欠清，也不理解他人的言語，出門不知歸途，飲食不知飢飽，遺大小便。晚期，僵卧於床，喃喃自語，雙手無目的地摸索，精神功能幾乎喪失殆盡。

㈢ 老年痴呆症狀表現有哪些

摘要：老年痴呆症學名阿爾茨海默病，是現代老年人常見的生理疾病，越來越引起人們的重視。老年痴呆的症狀主要表現在記憶障礙、對時間和地點的定向力逐漸喪失等。老年痴呆的症狀分期表現為遺忘期、精神錯亂期及痴呆期。老年痴呆症應常吃蘋果汁、肉桂、咖啡，並應多受教育、多社交、保護視力及每日沉思冥想等。老年痴呆簡述老年痴呆一般指阿爾茨海默病，是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵，病因迄今未明。65歲以前發病者，稱早老性痴呆；65歲以後老年人發病者稱老年性痴呆。
老年痴呆的病因老年痴呆病可能是一組異質性疾病，在多種因素（包括生物和社會心理因素）的作用下才發病。從目前研究來看，該病的可能因素和假說多達30餘種，如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染等。下列因素與該病發病有關：
家族史絕大部分的流行病學研究都提示，家族史是該病的危險因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高於一般人群，此外還發現先天愚型患病危險性增加。
一些軀體疾病如甲狀腺疾病、免疫系統疾病、癲癇等，曾被作為該病的危險因素研究。有甲狀腺功能減退史者，患該病的相對危險度高。該病發病前有癲癇發作史較多。偏頭痛或嚴重頭痛史與該病無關。
頭部外傷頭部外傷指伴有意識障礙的頭部外傷，腦外傷作為該病危險因素已有較多報道。臨床和流行病學研究提示嚴重腦外傷可能是某些該病的病因之一。
其他免疫系統的進行性衰竭、機體解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等社會心理因素可成為發病誘因。
老年痴呆症狀表現遺忘期第一階段為輕度痴呆期（1～3年）。表現為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復雜的問題；工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復雜結構的視空間能力差；言語詞彙少，命名困難。
精神錯亂期第二階段為中度痴呆期（2～10年）。表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害；不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助；計算不能；出現各種神經症狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變為急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。
痴呆期第三階段為重度痴呆期（8～12年）。患者已經完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死於感染等並發症。
老年痴呆檢查神經心理學測驗簡易精神量表（MMSE）：內容簡練，測定時間短，易被老人接受，是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關，若文盲≤17分；小學程度≤20分；中學程度≤22分；大學程度≤23分，則說明存在認知功能損害。應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。
日常生活能力評估：如日常生活能力評估（ADL）量表可用於評定患者日常生活功能損害程度。該量表內容有兩部分：一是軀體生活自理能力量表，即測定病人照顧自己生活的能力（如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等）；二是工具使用能力量表，即測定病人使用日常生活工具的能力（如打電話、乘公共汽車、自己做飯等）。後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。
行為和精神症狀（BPSD）的評估：包括阿爾茨海默病行為病理評定量表（BEHAVE-AD）、神經精神症狀問卷（NPI）和Cohen-Mansfield激越問卷（CMAI）等，常需要根據知情者提供的信息基線評測，不僅發現症狀的有無，還能夠評價症狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔，重復評估還能監測治療效果。Cornell痴呆抑鬱量表（CSDD）側重評價痴呆的激越和抑鬱表現，15項老年抑鬱量表可用於AD抑鬱症狀評價。而CSDD靈敏度和特異性更高，但與痴呆的嚴重程度無關。
血液學檢查主要用於發現存在的伴隨疾病或並發症、發現潛在的危險因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常規、血糖、血電解質包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對於高危人群或提示有臨床症狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。
神經影像學檢查結構影像學：用於排除其他潛在疾病和發現AD的特異性影像學表現。
頭CT和MRI檢查，可顯示腦皮質萎縮明顯，特別是海馬及內側顳葉，支持AD的臨床診斷。與CT相比，MRI對檢測皮質下血管改變和提示有特殊疾病的改變更敏感。
功能性神經影像：如正電子掃描和單光子發射計算機斷層掃描可提高痴呆診斷可信度。
18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描可顯示顳頂和上顳/後顳區、後扣帶回皮質和楔前葉葡萄糖代謝降低，揭示AD的特異性異常改變。AD晚期可見額葉代謝減低。18FDG-PET對AD病理學診斷的靈敏度為93%，特異性為63%，已成為一種實用性較強的工具，尤其適用於AD與其他痴呆的鑒別診斷。
腦電圖（EEG）AD的EEG表現為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特徵。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用於AD的鑒別診斷，可提供朊蛋白病的早期證據，或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。
腦脊液檢測腦脊液細胞計數、蛋白質、葡萄糖和蛋白電泳分析：血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者應進行檢測。快速進展的痴呆患者應行14-3-3蛋白檢查，有助於朊蛋白病的診斷。
腦脊液β澱粉樣蛋白、Tau蛋白檢測：AD患者的腦脊液中β澱粉樣蛋白水平下降，總Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究顯示，Aβ42診斷的靈敏度86%，特異性90%；總Tau蛋白診斷的靈敏度81%，特異性90%；磷酸化Tau蛋白診斷的靈敏度80%和特異性92%；Aβ42和總Tau蛋白聯合診斷AD與對照比較的靈敏度可達85%～94%，特異性為83%～100%。這些標記物可用於支持AD診斷，但鑒別AD與其他痴呆診斷時特異性低（39%～90%）。目前尚缺乏統一的檢測和樣本處理方法。
基因檢測可為診斷提供參考。澱粉樣蛋白前體蛋白基因（APP）、早老素1、2基因（PS1、PS2）突變在家族性早發型AD中佔50%。載脂蛋白APOE4基因檢測可作為散發性AD的參考依據。
老年痴呆的治療對症治療抗焦慮葯：如有焦慮、激越、失眠症狀，可考慮用短效苯二氮卓類葯，如阿普唑侖、奧沙西泮（去甲羥安定）、勞拉西泮（羅拉）和三唑侖（海樂神）。劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服安眠葯更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病，如感染、外傷、尿瀦留、便秘等。
抗抑鬱葯：AD病人中約20%～50%有抑鬱症狀。抑鬱症狀較輕且歷時短暫者，應先予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑鬱葯。去甲替林和地昔帕明副作用較輕，也可選用多塞平（多慮平）和馬普替林。近年來我國引進了一些新型抗抑鬱葯，如5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）帕羅西汀（賽樂特）、氟西汀（優克，百優解），口服；舍曲林（左洛復），口服。這類葯的抗膽鹼能和心血管副作用一般都比三環類輕。但氟西汀半衰期長，老年人宜慎用。
抗精神病葯：有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應使用小劑量，並及時停葯，以防發生毒副反應。可考慮小劑量奮乃靜口服。硫利達嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕，對老年病人常見的焦慮、激越有幫助，是老年人常用的抗精神病葯之一，但易引起心電圖改變，宜監測ECG。氟哌啶醇對鎮靜和直立性低血壓作用較輕，缺點是容易引起錐體外系反應。
日常調養1、營養飲食
患有老年痴呆症的患者要注意營養的飲食，患者一般都有不同程度的飲食和吐咽障礙，本身老年人的腎功能和消化吸收功能就比較低下，會使患者的營養不良。患者要選一些容易消化和吞咽的食物，適當多吃些含蛋白質和脂肪的的食物，不必加以限制。如果患者營養不良的話，會促使疾病進一步發展。
2、生活習慣
對早期的患者要盡量保持日常生活和衛生習慣，比如說:自己起床、穿衣服刷牙洗臉、吃飯等等，就算患者做的不規范，也要盡量讓他自己去做，這樣可以預防疾病的進一步發展，關於衛生方面，對於卧床不起的患者，也要定時的給患者清潔口腔，洗澡，洗頭，勤換衣服。對於大小便失禁的患者，也要給與及時的處理和清洗干凈，使患者的皮膚保持清潔乾燥。
3、適當運動
對於患有老年痴呆症的患者，往往家人會過渡傾向的保護，這樣容易造成病人卧床不起，卧床一旦不起的話，會引起許多的並發症，會加重病情，所以說，這我們家人的看護下，讓患者做一些力所能及的事情，我們家人還要了解一下患者的心理狀態，不能對患者疏遠。同時也要注意幫助患者恢復記憶，在對早期的患者防治來說是非常重要的。
康復訓練1、記憶訓練
將老年人熟悉的圖片與不熟悉的圖片混合在一起進行記憶訓練時，能即保證記憶訓練的效果又能保證患者參加治療的信心與積極性。在記憶訓練康復治療的過程中，我們採用的是改良的無錯性的學習方法。無錯性學習就是在學習中消除錯誤。學習者從容易辨別的項目開始，通過逐漸增加作業難度讓其不經歷失敗。
2、智力訓練
智力訓練與記憶訓練是緊密結合在一起的。智力訓練效果好，會促進記憶功能的改進，而記憶功能的改善又會進一步推動老年痴呆患者智力的恢復。智力訓練是老年痴呆病人康復訓練一個非常重要的一部分，對治療老年痴呆有重要作用。智力訓練分為觀察力、自然事物分類能力、數字與數學計算能力、視覺空間辨識能力與想像力5個方面。
3、觀察能力
觀察是一種根據一定的目的進行的有組織有比較的持久的知覺；是以感知過程為基礎，但是它已經帶有「思維的色彩」，是感知覺的最高形式，觀察是人們認識世界的重要途徑。觀察能力就是在有目的、有組織、有思維參與的感知過程中形成的一種穩固的認識能力，是智能構成的一個重要因素。適當設計一些游戲提高患者觀察能力。如：大家找錯誤、隱藏的戒指、找區別、找蟑螂、找字、捉迷藏。
4、自然事物分類能力
分類就是按著一定的標准把事物分成組，即分門別類的一種思維方法。分類的實質，是為了認識事物之間的差別和聯系。分類是從比較中派生出來的，並且和概括緊密相聯。一般地說，只有概括出不同事物之間的共同屬性(一般屬性或本質屬性)之後，才能對事物進行分類。分類的過程也伴隨著概括活動和概念的形成。分類能力對知識經驗的條理化、結構化、系統化有著重要的影響，訓練老年痴呆患者分類能力是智能培養的重要方面之一。適當設計一些游戲提高患者自然事物分類能力。如：水果分類、蔬菜分類、廚具分類、車子分類等。
5、數字與數學計算能力
主要指患者在對數概念的理解與簡單的計數運算中所具備的數學邏輯思維能力。
適當設計一些游戲提高患者數字與數學計算能力。如：數學計算、數西瓜、數草莓、買菜、數工具、數海豹、數昆蟲。
6、視覺空間辨識能力
空間能力是人們對客觀世界中物體的空間關系的反映能力。空間能力主要包括兩個方面：一是空間知覺能力，二是空間想像能力，空間知覺能力包括形狀知覺、大小知覺、深度與距離知覺、方位知覺與空間定向等方面。空間想像能力是指人對二維圖形和對物體的三維空間特徵{方位、遠近、深度、形狀、大小等}和空間關系的想像能力。適當設計一些游戲提高患者視覺空間辨識能力。如：事物頂部的分析、四塊拼圖、倒影訓練。
7、想像力
想像是人們頭腦中原有的表象經過加工改造和重新組合而產生新的形象的心理過程，是一種高級復雜的認知活動。形象性和新穎性是想像活動的基本特點，它主要處理圖形信息，以直觀的方式呈現在人們的頭腦中，而不是以詞語、符號，以及概念等方式呈現。適當設計一些游戲提高患者想像能力。如：猜字、蟲子吃蘋果、反射鏡、怪物猜想、爬格子、七巧板拼圖、拼圖、同色相溶、推箱子等。
8、右腦訓練
據國外資料分析1500例老年性痴呆患者表明，發現其中90%為老化廢用性痴呆。這種患者在年輕時期，因左腦接受刺激較多，右腦接受刺激較少，引起右腦相對發育不全；患者對音樂、繪畫、游戲不感興趣，失去生活目標，意欲低下。使用一些右腦功能訓練游戲，使患者能夠進行腦活性化訓練，對右腦後半部意欲中樞進行感性刺激，使腦功能得到明顯改善。如：麻將、五子連珠、象棋、跳棋。
9、康復訓練過程中音樂療法的使用
亞里士多德是第一個論述音樂與身心關系的人，他認為音樂能深入靈魂，凈化其精神，進而保持身心平衡，促進身體健康。二次世界大戰後，美國的軍隊醫院開始利用音樂來輔助治療美國軍人的失眠、憂鬱症、精神官能失調，醫學界更將音樂與生理現象做結合，以強化或加速醫療效果。
老年痴呆症如何預防1、每天兩杯蘋果汁
蘋果汁可促進大腦中乙醯膽鹼的產生。該物質與治療老年痴呆症的首選葯物安理申(Aricept多奈哌齊)成分相同。蘋果汁具有提高記憶與學習的速度和准確度的功效。每天吃兩只蘋果也有相同作用。
2、吃肉桂
吃肉桂有助於改善較弱和低效胰島素(胰島素不耐受)，幫助其正常處理糖份。肉桂有助於防止老年痴呆症的發生。肉桂可加入食物和飲料中，每天半茶匙至1茶匙(250毫克至500毫克)肉桂粉就足夠多了。
3、喝咖啡
喝咖啡可緩解大腦衰老。咖啡具有抗炎功效，有助於防止中風、抑鬱症和糖尿病等多種慢性疾病。多項研究表明早喝咖啡有助於降低老年痴呆症和早老性痴呆症危險。芬蘭一項大規模研究發現，中年女性每天喝咖啡3—5杯，20年後，其早老性痴呆危險降低65%。英國梅奧診所專家建議，每天喝咖啡2—4杯。
4、多受教育
多項研究發現，接受正規教育年數越多，老年痴呆症危險就越小。大學教育強化學生注意力、閱讀能力等腦力活動，有助刺激腦細胞之間的聯系。
5、多社交
多社交有助於改善認知能力。多與朋友外出進餐或參加體育活動、旅行、聚會、看電影、聽音樂會、參加各種俱樂部、參加社區志願活動、常看親朋好友等活動，都有助於改善記憶和思維能力。
6、保護視力
密歇根大學最新研究發現，保持良好視力，老年痴呆症危險減少63%。如果視力不好，那麼每年看一次眼科，並接受相應治療，那麼老年痴呆症危險也會減少64%。眼睛可反應和影響大腦功能，特別是老年人群。視力不好，一定要及時就醫。
7、每日沉思冥想
經常沉思有助於增加大腦灰色物質，有助大腦修復。每天沉思冥想幾分鍾有助於保護大腦敏銳性，降低早老性痴呆危險。沉思冥想還有助於降低高血壓水平、減輕壓力、抑鬱和炎症程度，改善血糖和胰島素水平，促進大腦血液流動。
8、地中海飲食
「綠葉蔬菜+橄欖油+少量葡萄酒」的地中海飲食，可以使早老性痴呆發病率降低一半。無論你居住在何處，地中海飲食都有助於防止記憶衰退和老年痴呆症。地中海飲食還包括：魚類、堅果、豆類、西紅柿、洋蔥和大蒜等。地中海飲食所含豐富的抗氧化劑是抗衰老的關鍵。
9、室外散步
散步有助於平靜情緒和改善短期記憶。每天可以花1小時散步、逛街、游植物園等。在植被茂密的地方散步可使注意力和短期記憶改善20%。多接觸大自然，有益大腦健康。無論冬夏，室外散步的效果都一樣好。
10、減少食糖攝入量
吃糖太多會增加早老性痴呆風險。專家建議，不要飲用導致肥胖症的含糖軟飲料。糖攝入來源最好是蔬果和其它自然甜味劑來源。礦泉水、不加糖的冰茶。
如何護理老年痴呆病人1、鍛煉
定期鍛煉是治療計劃的重要組成部分。每天散步等活動有助於改善情緒，保持關節、肌肉和心臟的健康。運動還能促進睡眠，防止便秘。患有阿爾茨海默病的人如果走路有困難，仍然可以使用固定自行車或參加與椅子相關的一些運動。
2、營養
患有老年痴呆症的人可能會忘記吃飯及喝水，導致營養不良、脫水和便秘。家屬應提醒並幫助患者按時進食。
3、社交活動
經常進行社交活動可以幫助患者保留某些能力。做一些有意義和令人愉快的事情對阿爾茨海默病患者的整體健康很重要，比如聽音樂、跳舞、讀書或聽書、園藝、做工藝品、或參與老年人護理中心的社交活動等。
老年痴呆常見問題什麼樣的人容易得老年痴呆高齡老人；文化程度低者；免疫功能低下者；攝入鋁過多者；患有缺血性腦血管病者；老年女性；家族中數代有老年痴呆病人者；受過腦外傷者；喪偶、獨居、情緒抑鬱者；患有腦部器質性疾病者等。
老年痴呆能治好嗎目前來說，老年痴呆症是沒有辦法完全治好的，這是國內外非常大的難題。當然國內外最頂尖的神經病學者、專家，還有神經科學的研究專家都在積極尋找徹底治癒老年痴呆的方法和葯物。
老年痴呆能活多久根據痴呆病程進展的特點，患者在確診老年性痴呆後至死亡的病程大約為3～7。
老年痴呆會遺傳嗎老年痴呆可分為家族遺傳性和非遺傳性兩種，概率無論大小也總歸只是一種可能，總有顆心在那懸著，建議做個基因檢測。
老年痴呆臨死的徵兆出現了重度老年痴呆的時候死亡的時間會更快一些，在臨終之前痴呆患者完全依賴家屬並且會喪失生活能力，記憶力嚴重衰退，身體狀況會越來越差，還會有不能夠獨立進食，不能夠分辨出家人和朋友以及熟悉的物品，明顯的表達困難和行走困難，大小便失禁等症狀。
在臨終之前這種狀態就是大腦一片空白，精神狀態包括了幻覺妄想，大吵大鬧，還會有卧床不起的一個狀態，生活完全不能夠自理，包括洗澡，吃飯都不能夠自己獨立完成，長時間下來就會出現了一些肺部感染，或者是全身的一些臟器疾病，如果護理不當那麼死亡率是非常高的，因此家屬朋友們應該注意做好相關的心理准備。

㈣ 老人痴呆有什麼樣的前兆

老人痴呆有什麼樣的前兆？

一、老年痴呆症早期表現
老年痴呆症發病常很隱匿，不為人們所注意，因此，正確認識痴呆早期症狀，使病人得到及時治療，延緩進展，就顯得非常重要。
痴呆早期記憶障礙表現很突出，病人容易忘事，丟三拉四，初期表現為對近事的遺忘，如對幾小時前剛吃過菜的已不能回憶。隨著病情加重，遠事記憶也受影響，如不能回憶過去的經歷。有的病人表現為情感障礙，早期有情緒不穩定，感情脆弱易流淚，遇事抑鬱愁悶，為小事焦躁不安，害怕恐懼等。一些病人有認知障礙，開始可有注意力不集中、思想分散、說話重復，優柔寡斷下不了決心，與以往的精明強干形成鮮明的對比。有些病人有心理障礙，由於記憶力減退，不知道東西放在何處，總懷疑有人偷他的東西。有的病人感到軀體不適到處求醫檢查，雖未查出異常，但仍感到痛苦。患者性功能低下，常懷疑配偶有外遇，為此家庭常吵鬧不和。少數病人有行為障礙，一反常態變得過分節儉，到處收集廢品，一些病人把自己畫的簡單草圖比作為名家所畫，備所珍藏。有些病人到了新環境經常走錯家門。
上述早期症狀，非同時出現，一旦有類似症狀發生，應立即到專科醫院進行心理咨詢，進行必要的心理測試和神經系統檢查，以利於早期診斷。
二、預防老年痴呆症的方法
老年性痴呆的預防要從中年開始做起，因為老年性痴呆能如在痴呆前期或痴呆初期被發現，並在生活上採取相應措施，持之以恆地做下去，是完全可以控制其發展的，並且可以使其在一定程度上向好的方向轉化。從近年研究的結果看，預防老年痴呆發生的主要措施有如下幾個方面：
避免腦動脈硬化及腦血栓等疾病的發生，以防止因腦供血不足而導致老年痴呆 動脈硬化是老年痴呆症的主要「敵人」。調節膳食，少吃食鹽，並開展適宜的體育活動，有助於防止動脈硬化。
注意智力訓練，勤於動腦，以延緩大腦老化 研究顯示，常做用腦且有趣的事情，可保持人的頭腦靈敏，鍛練腦細胞反應敏捷，而整日無所事事，則患老年痴呆症的比例較高。老年人應保持活力，多用腦，如多看書、多學習新鮮事物；培養業余愛好，可活躍腦細胞，防止大腦老化；應注意廣泛接觸各方面的人，如和朋友聊天、打麻將、下棋等，都可 *** 神經細胞活力。
加強精神調養 人們常說：「笑一笑，十年少」，注意保持樂觀情緒，也就是說，要寧靜無懼，恬淡虛無，與世無爭，知足常樂，清心寡慾。做到外不受物慾的誘惑，內不存情感的激擾，這樣才能有助於健康不衰。
注意維持人際關系，避免長期陷入憂郁狀態 因為憂郁是老年人患痴呆症的危險因素，因此要避免精神 *** ，以防止大腦組織功能的損害；另外，維持家庭和睦可以保持心情愉快，能增強抗病能力。
加強體育鍛煉 許多人都知道，運動可降低中風機率，其實，運動還可促進神經生長素的產生，可預防大腦退化。除整體性全身活動外，應盡量多活動手指。
起居飲食規律 一般應早睡早起，定時進食，定時排便，保持大便的通暢對於預防老年痴呆的發生有積極的意義。在膳食上，強調做到「三定、三高、三低和兩戒」，「三定」即定時、定量、定質；「三高」即高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素；「三低」即低脂肪、低熱量、低鹽；「兩戒」即戒菸、戒酒。老年人應多補充有益的礦物質及微量元素，缺乏必需的微量元素（如鋅等），可致大腦供血不足，引起血管病變。適當補充維生素E，可以增強記憶力，也有助於預防老年痴呆症。另外，老年人要多吃魚。荷蘭科學家對5000名55歲以上的老年人進行的研究顯示，經常吃魚的老年人患老年痴呆症的機率只是不吃魚的老年人的0．4倍。

氣管炎可能引發老年痴呆症嗎?老年痴呆的前兆是什麼樣的啊,有什麼預防的方法嗎?

老年 痴呆與氣管炎並無多大聯絡
老年痴呆是指老年期出現的已獲得的智慧在本質上出現持續的損害，也就是由器質性腦損害導致的基本上不可逆的智慧缺失和社會適應能力降低。主要表現為：在智慧方面出現抽象思維能力喪失、推理判斷與計劃不足、注意力缺失；在人格方面出現興趣與始動性喪失、遲鈍或難以抑制、社會行為不端、不拘小節；在記憶方面出現遺忘，地形、視覺與空間定向力差；在言語認知方面出現說話不流利，綜合能力缺失。
老年痴呆的症狀分類表現
（1） 記憶障礙。老年性痴呆發病最初的症狀是記憶障礙，主要表現為近期記憶的健忘，如同一內容無論向他述說幾遍也會立即忘記，剛放置的東西就忘掉所放的位置，做菜時已放過鹽過一會兒又放一次，剛買下的東西就忘記拿走，剛剛被介紹過的朋友，再次見面時就因忘了他的姓名而出現尷尬的場面。而對過去的、曾有深刻印象的事件，如過去曾經經歷過的戰爭、參加過的某種政治活動、失去的親人等則記憶較好，即所謂遠期記憶保持較好。但是，隨著疾病發展，遠期記憶也會喪失，會出現錯構、虛構及妄想。如把過去發生的事情說成是現在發生的，把幾件互不關聯的事情串在一起，張冠李戴，甚至會從頭到尾地述說一件根本沒有發生過的事情。記憶障礙最嚴重時，表現為不認識自已的親人，甚至連鏡子或照片中的自已都不認識。
（2） 對時間和地點的定向力逐漸喪失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家門就找不到家等。
（3） 計算能力障礙。輕者計算速度明顯變慢，不能完成稍復雜的計算，或者經常發生極明顯的錯誤。嚴重時連簡單的加減計算也無法進行，甚至安全喪失數的概念。
（4） 理解力和判斷力下降。表現為對周圍的事物不能正確的理解，直接影響對事物的推理和判斷，分不清主要的和次要的、是本質的還是非本質的東西，因此不能正確地處理問題。
（5） 語言障礙。輕者說話羅嗦內容重復、雜亂無章，重者答非所問，內容聞題千里，令人無法理解，或經常自言自語，內容支離破碎，或緘默少語，喪失閱讀能力。
（6） 思維情感障礙。思維呈常出現片斷性，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，同時伴有情感遲鈍，對人淡漠，逐漸發展為完全茫然而無表情，或小兒樣欣快症狀很突出。有的則出現幻覺，如幻聽、幻視等；有的出現片斷妄想，如嫉妒妄想、被偷竊妄想、誇大妄想等。
（7） 個性和人格改變。多數表現為自私、主觀，或急躁易怒、不理智，或焦慮、多疑。還有一部分人表現為性格孤僻，以自我為中心，對周圍事物不感興趣，缺乏熱情，與發病前相比判若兩人。
（8） 行為障礙。早期表現為以遺忘為主的行為障礙，如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現為與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行為異常，如不分晝夜，四處遊走，吵鬧不休；不知冷暖，衣著紊亂，甚至以衣當褲，以帽當襪；不講衛生，不辨穢潔，甚至玩弄便溺；不識尊卑，不分男女，甚至有 *** 亢進的傾向。
（9） 行動障礙。動作遲緩，走路不穩，偏癱，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主時食，終至死亡。
2、 老年痴呆的症狀分期表現
第一期：遺忘期。此期表現為特別健忘，並在記憶障礙的同時，漸漸出現計算能力、認識能力和定向力障礙，活動范圍減少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人幫助。此期是本病持續最長的一期。
第二期：精神錯亂期。此期痴呆持續加重，病情急轉直下，認識功能進一步減退，伴有失認、失語和失用，思維情感障礙及個性人格改變明顯，行為明顯異常，部分患者可出現少動、假面具臉和肌張增高，也可見偏癱癇發作，日常生活已難自理，需他人幫助。
第三期：痴呆期：患者嚴重痴呆，處於完全緘默，完全卧床，完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。
具體表現舉例如下：1、隨做隨忘，丟三落四。做菜時已放過鹽了，卻不知道放過沒有；明明鎖了門出去，半路上卻又覺得門沒鎖；上街去買菜，忘了拿籃子或錢；本來去接孫子另帶買瓶醋，孫子接回來了醋卻沒有買。
2、詞不達意，嘮里嘮叨。本來想表達一種意思，說出來卻是另外一種意思，對一件事總是反復不停地說。
3、忘記熟人的名字。走在街上，明明是老熟人卻叫不出對方的名字。
4、多疑猜忌。自己東西找不到了，總懷疑別人。
5、情感冷漠。對什麼事都不感興趣，甚至對過去很感興趣的事情也覺得索然寡味。
6、計算力下降。上街買菜，挺簡單的賬算起來很費力，甚至根本不會算了。
值得注意的是，在老年性痴呆早期，盡管有明顯的記憶力下降，語言空洞，概括和計算能力有損害，但仍有不少病人能繼續工作，這是由於在做很熟悉的工作，只有向他提出新的要求時，其工作無能才被發現。有一位高中物理特級教師高老師，在退休前一年，就有同事反映其講課質量比過去差，他則認為同事嫉妒自己。此時，這位特級教師的兒子辦了一所私立學校，於是高老師退休到私立學校任教，繼續教物理。同學們反映很多，說高老師講課經常將已說過的話翻來覆去地說，同學提問經常回答不出來。高老師的兒子不得不親自調查其父親的講課能力，結果在醫院高老師被醫師診斷為老年性痴呆。醫師說，其實在兩年前高老師就丟三落四，而且常常叫不出老同事的名字，那時就該到醫院看病。
中期老年性痴呆病人，則遠記憶和近記憶都明顯受損，如忘記用了多年的電話號碼，記不住自己哪年結婚。有些老人表現出明顯的性格和行為改變，如以前脾氣溫和、為人寬厚，現在變得脾氣暴躁、心胸狹小；以前脾氣很壞，現在卻特別聽話。多數病人表現為對周圍的事情不感興趣，缺乏熱情，不能完成已經習慣了的工作。有些病人表現為不安，如無目的地在室內走來走去，或半夜起床到處亂摸，開門關門搬東西等。有些病人走得稍遠一點就有可能迷路，有的甚至在很熟悉的環境中迷路。
到晚期，病人不認識周圍環境，不知年月和季節，算10以內的加減法都有困難，日常生活需要照顧，最多隻能記起自己或配偶等一兩個人的名字。
老年性痴呆的早期發現與早期治療，可以以較小的費用，取得較好的效果。因此當你身邊的老人出現記憶力減退、反應遲鈍、丟三落四、神情淡漠、嘮叨多疑等現象時，不要以為是正常的老態，應及時找專業醫師診治。

最近發現有老人痴呆的前兆，怎麼辦，現

年齡多大？是因為什麼情況引起的？如果是外部 *** 要遠離 *** 環境，多休息睡眠，以免嚴重化

有了老年痴呆的前兆怎麼辦

確實要警惕老年痴呆的發生，很有可能是血管性痴呆的先兆。
應該盡早到醫院做一個檢查，明確診斷必要的有：血液的生化檢查（檢查基礎病的情況）、頭顱的CT或核磁共振（確定腦萎縮的部位和性質）、神經心理學檢查（檢查認知損害程度）等。這些檢查側重的方面不一樣，對診斷都很重要。
常見的痴呆型別有老年性痴呆和血管性痴呆。老年性痴呆是漸進性發展的，血管性痴呆一般是階段性發展的，比如一段時間進展的會比較快。
我的網路空間里還有一些關於痴呆的知識，希望對您有用。

老年痴呆的前兆有哪些？有什麼治療方法？

一是近記憶減退，如會忘記剛說過的話、做過的事，如上街買菜忘了帶回來等；二是計算力減退，稍復雜的賬目不會算或算得很慢；三是視空間技能損害，在離家稍遠的地方容易迷路走失，把東西放錯地方；四是思維貧乏，言語單調，有時自言自語，反復訴說某件事情；五是性格和情感改變，如變得過分膽小或脾氣暴躁、固執、多疑等。目前來說，世界上還沒有完全治療老年痴呆的方法，只能從日常預防入手，飲食保健（如吃點白雲山復方丹參片）、適度運動、積極用腦等等。希望對你有幫助。

唐山大地震有前兆嗎,有什麼樣的前兆

唐山大地震前兆：
1、魚兒像是瘋了：7月20日前後，離唐山不遠的沿海漁場，梭魚、鯰魚、鱸板魚紛紛上浮、翻白，極易捕捉，漁民們遇到了從未有過的好運氣。
2、飛蟲、鳥類和蝙蝠失去「理智」：唐山以南天津大沽口海面，「長湖」號油輪船員：據船員們目睹：7月25日，油輪四周海面上的空氣噝噝地響，一大群深綠色翅膀的蜻蜓飛來，棲在船窗、桅桿、燈和船舷上，密匝匝一片，一動不動，任憑人去捕捉驅趕，一隻也不飛起。
3、動物界的逃亡大遷徙：唐山地區灤南縣城公社王東庄王蓋山：7月27日，他親眼看見棉花地里成群的老鼠在倉皇奔竄，大老鼠帶著小老鼠跑，小老鼠則互相咬著尾巴，連成一串。
4、水位的變化：7月下旬起，北戴河一帶的漁民就感到疑惑：原來一向露出海面的礁石，怎麼被海水吞沒了呢?海灘上過去能曬三張漁網的地方，怎麼如今只能曬一張漁網了呢?海濱浴場淋浴用的房子進了海水，常年捕魚的海區，也比過去深了。

老人偶爾找不到家是老年痴呆的前兆嗎

老年痴呆是分為輕度、中度和重度三個階段。根據您的描述應該是早期的症狀。建議您最好為老人佩戴防丟失黃手環。雖然老年痴呆並不能治癒，但是可以通過一些葯物減輕症狀。建議您在早期的時候盡快進行治療。你可搜尋胃心公眾號「廣西強壽」咨詢

老年總愛笑是痴呆症的前兆嗎?

您好！
「老年總愛笑」不是痴呆症的前兆！
老年性痴呆現分為早、中、晚三期，每個時間段的症狀都是不一樣的，以下是具體表現：
早期：1、輕度語言功能受損；2、日常生活中出現明顯的記憶減退，特別是對近期事件記憶的喪失；3、時間觀念產生混淆；4、在熟悉的地方迷失方向；5、做事缺乏主動性及失去動機；6、出現憂郁或攻擊行為；7、對日常活動及生活中的愛好喪失興趣。
中期：1、變得更加健忘，特別常常忘記最近發生的事及熟悉的人名；2、不能繼續獨立生活；3、不能獨自從事煮飯、打掃衛生或購物等活動；4、開始變得非常依賴；5、個人自理能力下降，需要他人的協助，如上廁所、洗衣服及穿衣等；6、說話越來越困難；7、出現無目的的游盪和其他異常行為；8在居所及駐地這樣熟悉的地方也會走失，出現幻覺。
晚期：晚期痴呆患者完全依賴家屬並喪失生活能力，記憶力嚴重衰退，身體狀況越來越差，可能出現1、不能獨立進食；2、不能辨認家人、朋友及熟悉的物品；3、明顯地語言理解和表達困難；4、在居所內找不到路，行走困難；5、大小便失禁；6、在公共場合出現不適當的行為；7、
行動開始需要輪椅或卧床不起。
老年性痴呆症主要是60歲以上老年人容易得，但現在也有年輕化的趨勢。
根據病因, 老年痴呆症主要分4大類：
1.老年性痴呆，即阿爾茨海默氏病（AD)，比例為50%-75%
2.血管性痴呆（VD），比例為5%-20%；
3.混合型痴呆，即老年性痴呆與血管性痴呆同時存在
4.其他型別的痴呆（如腦外傷、中毒、B族維生素缺乏、腦積水、帕金森病、慢性病毒腦炎等引起的痴呆）
需要到正規醫院神經內科檢查一下，確診具體型別、分期後對症治療。
不同型別、分期後治療辦法是有區別的。
早檢查確診、早治療效果才好。
老年痴呆症的治療方法主要包括：
1、葯物治療；
2、精心護理；
3、功能鍛煉。

老年痴呆症對老人的身體有什麼樣的影響

老年痴呆症是一種進行性發展的致死性神經退行性疾病，臨床表現為認知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進行性減退，並有各種神經精神症狀和行為障礙
指導意見：
中葯治療人參、刺五加、銀杏、石杉等均具有一定的益智和提高記憶效果。一些中成葯在抗痴呆方面的作用引起專家的關注。如對六味地黃丸、補中益氣湯、歸脾湯、天王補心丹四種傳統補腎中葯研究後證實，都具有抗衰老及抗氧化作用，對於早老性痴呆、神經衰弱及健忘均有療效，願老人早日康復

老年痴呆症發生的前兆有哪些？

一》、老年痴呆症有哪些早期表現？ 老年痴呆症發病常很隱匿，不為人們所注意，因此，正確認識痴呆早期症狀，使病人得到及時治療，延緩進展，就顯得非常重要。 痴呆早期記憶障礙表現很突出，病人容易忘事，丟三拉四，初期表現為對近事的遺忘，如對幾小時前剛吃過菜的已不能回憶。隨著病情加重，遠事記憶也受影響，如不能回憶過去的經歷。有的病人表現為情感障礙，早期有情緒不穩定，感情脆弱易流淚，遇事抑鬱愁悶，為小事焦躁不安，害怕恐懼等。一些病人有認知障礙，開始可有注意力不集中、思想分散、說話重復，優柔寡斷下不了決心，與以往的精明強干形成鮮明的對比。有些病人有心理障礙，由於記憶力減退，不知道東西放在何處，總懷疑有人偷他的東西。有的病人感到軀體不適到處求醫檢查，雖未查出異常，但仍感到痛苦。患者性功能低下，常懷疑配偶有外遇，為此家庭常吵鬧不和。少數病人有行為障礙，一反常態變得過分節儉，到處收集廢品，一些病人把自己畫的簡單草圖比作為名家所畫，備所珍藏。有些病人到了新環境經常走錯家門。 上述早期症狀，非同時出現，一旦有類似症狀發生，應立即到專科醫院進行心理咨詢，進行必要的心理測試和神經系統檢查，以利於早期診斷。 《二》、怎樣預防老年痴呆症的發生: 老年性痴呆的預防要從中年開始做起，因為老年性痴呆能如在痴呆前期或痴呆初期被發現，並在生活上採取相應措施，持之以恆地做下去，是完全可以控制其發展的，並且可以使其在一定程度上向好的方向轉化。從近年研究的結果看，預防老年痴呆發生的主要措施有如下幾個方面： 避免腦動脈硬化及腦血栓等疾病的發生，以防止因腦供血不足而導致老年痴呆 動脈硬化是老年痴呆症的主要「敵人」。調節膳食，少吃食鹽，並開展適宜的體育活動，有助於防止動脈硬化。 注意智力訓練，勤於動腦，以延緩大腦老化 研究顯示，常做用腦且有趣的事情，可保持人的頭腦靈敏，鍛練腦細胞反應敏捷，而整日無所事事，則患老年痴呆症的比例較高。老年人應保持活力，多用腦，如多看書、多學習新鮮事物；培養業余愛好，可活躍腦細胞，防止大腦老化；應注意廣泛接觸各方面的人，如和朋友聊天、打麻將、下棋等，都可 *** 神經細胞活力。 加強精神調養 人們常說：「笑一笑，十年少」，注意保持樂觀情緒，也就是說，要寧靜無懼，恬淡虛無，與世無爭，知足常樂，清心寡慾。做到外不受物慾的誘惑，內不存情感的激擾，這樣才能有助於健康不衰。 注意維持人際關系，避免長期陷入憂郁狀態 因為憂郁是老年人患痴呆症的危險因素，因此要避免精神 *** ，以防止大腦組織功能的損害；另外，維持家庭和睦可以保持心情愉快，能增強抗病能力。 加強體育鍛煉 許多人都知道，運動可降低中風機率，其實，運動還可促進神經生長素的產生，可預防大腦退化。除整體性全身活動外，應盡量多活動手指。 起居飲食規律 一般應早睡早起，定時進食，定時排便，保持大便的通暢對於預防老年痴呆的發生有積極的意義。在膳食上，強調做到「三定、三高、三低和兩戒」，「三定」即定時、定量、定質；「三高」即高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素；「三低」即低脂肪、低熱量、低鹽；「兩戒」即戒菸、戒酒。老年人應多補充有益的礦物質及微量元素，缺乏必需的微量元素（如鋅等），可致大腦供血不足，引起血管病變。適當補充維生素E，可以增強記憶力，也有助於預防老年痴呆症。另外，老年人要多吃魚。荷蘭科學家對5000名55歲以上的老年人進行的研究顯示，經常吃魚的老年人患老年痴呆症的機率只是不吃魚的老年人的0．4倍。
希望採納

㈤ 兩個老年痴呆的人打架輕傷二級怎麼定

屬精神病鑒定法案應當鑒定當時當事人是否可以辨認控制自身行為。根據查詢找法網顯示。
1、精神病人（阿爾茲海默症患者）打人輕傷二級的，如果經鑒定當時可以辨認控制自身的行為，涉嫌故意傷害罪，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
2、如果經法定程序鑒定確認精神病人（阿爾茲海默症患者）當時不能辨認或不能控制自身的行為，不負刑事責任，由監護人承擔民事賠償。

㈥ 老年痴呆和帕金森病有啥區別

帕金森病和老年痴呆症是兩種不一樣的疾病類型。老年痴呆還有一種叫法是阿爾茨海默病 。兩種疾病雖然都屬於是神經系統性疾病，但是這兩種疾病並不相同。

總的來說，帕金森病和老年痴呆症是兩個完全不一樣的疾病，雖然有時候會發現，這兩種疾病在表現上有點類似，比如行動上會表現的比較緩慢，而且患病的人群一般都是在中老年期，但是從根源來看這都是不一樣的。

㈦ 什麼是老年痴呆症老年痴呆症的具體表現是什麼

所謂老年痴呆是指由許多原因引起的老年人的痴呆。所謂痴呆是記憶力、注意力、定向力障礙。進而出現認識功能障礙，如計算力、判斷力、抽象思維及綜合能力的障礙，從而發生工作能力、生活能力及社交能力下降、隨著病程進展，智能進行性衰退，最後達到顯著的痴呆。 引起老年人痴呆的原因 從臨床角度來看，主要有兩種老年痴呆最為常見：一是腦血管病性痴呆；二是老年性痴呆（阿爾茨海默Alzheimer病）。前者是由於腦血管病嚴重發展的後果，後者至今原因不明。 腦血管病性痴呆主要發生於多發性腔隙性腦梗塞、皮質下白質腦病、多發性腦梗塞。多伴有偏癱、半身感覺障礙、失語症。病前多年往往有高血壓病、全身動脈硬化、高血脂症及糖尿病等。頭部CT及MRI（磁共振）均顯示有明顯的相應病變。病程相對迅速，病情呈階梯式進展。老年性痴呆多發生60-70歲的人群，且年齡愈大發病率愈高，如60歲組患病率為2%-3%，70歲組為7.9%，80歲組為32%。本病患病有遺傳因素，本病家家庭發病率為20%-25%。其病程較緩慢，精神症狀進行性加重。頭部CT及MRI顯示普遍性腦萎縮，但以頂、前額最為顯著，腦回變平，腦池增寬，晚期可有皮層下萎縮，腦室擴大。 針對不同的病因，這兩種痴呆的治療及預防也不一樣。 腦血管病性痴呆的治療及預防 主要預防腦血管病的發生及發展，首先針對性的預防及治療腦血管病性的危險因素，如高血壓、高血脂症、糖尿病，肥胖症及禁煙酒等。這就要求持之以恆的治療高血壓，生活規律，飲食合理，樂觀的心態，規律性運動及合理的用葯。如長期應用抗血小板聚集的葯物（如阿斯匹林）及降脂葯物等。把以上幾種危險因素控制在正常或較輕的范圍內，就會大大減輕腦血管病的發生。另外很重要的一點，就是發生腦血管病要分秒必急的迅速地送往醫院，即時確診及恰當治療。如急性梗塞必須在時間窗（6小時）內，及時准確的應用溶拴或抗凝治療，以大大減輕已造成腦損傷的程度，減少致殘率，減少痴呆的發生。也應採取中西醫結合療法，除葯物外，針灸、按摩也起到一定的作用。對已經發生腦血管病性痴呆，則繼續應用抗動脈硬化葯物，配合生活條理，適當活動，合理的飲食及注意體育鍛煉等。 老年性痴呆的治療及預防 困本病原因不明，治療及預防缺乏明確措施。目前，試用治療的方法有腦血管擴張葯（如尼莫地平、腦通、喜得鎮等），提高腦內乙醯膽鹼水平的葯物（如卵磷脂，膽鹼脂酶抑制劑及間接加強腦內膽鹼功能的葯物，如腦復康、生長因子等）。也有人提倡應用維生素sB12及葉酸治療。 老年性痴呆的預防方法仍處在探索階段，生活規律，良好的心態，合理用腦，合理飲食，加強體育鍛煉及增加社會活動及人際交往等會有一定成效。 隨著科學的飛速進步，老年痴呆正日益引起廣大醫務工作者的重視。腦科學研究在國際、國內為重要課題，其成果定會造福病人和人群。 老年性痴呆早發現 許多人特別是中老年朋友可能都有這樣的經歷，一過50歲，就覺得記憶不行了，以前看一眼、聽一次就能記住的東西，現在特別愛忘。雖然有時覺得該想點辦法，可常常是一句「老了，腦子不行了」之後，便不會太在意了。也許您不知道，這樣有時會耽誤大事，本可以早發現、早治療的老年性痴呆卻錯過了最佳的防治時機。 美國前總統里根是個最典型的例子。在90年代初，里根就有記憶下降的徵兆，比如忘記剛說過的話。有次聊天中他女兒說起里根演過一個電影角色，里根卻怎麼也想不起來。不出一年，里根就被診斷為老年性痴呆，可已過了疾病的早期。最後，他除了認識夫人南希外，誰也不認識了，甚至不記得自己擔任過兩屆美國總統。隨著醫學的發展，我們現在已經有葯物能夠對老年性痴呆進行治療，並有望在疾病早期用葯來延緩疾病的發展。 老年性痴呆是常見的一種能夠引起記憶力、計算力、語言和認知思維能力等智能障礙的神經變性疾病，記憶力下降是其核心症狀。老年性痴呆通常起病緩慢，最初表現一般不很明顯，以後在5～10年內病情逐漸加重直到死亡。 本病臨床上可分為早、中、晚三期。早期表現一般是忘性大，通常也能進行正常的社會交往，所以經常不被病人和家屬注意。此時老人突出的症狀是記憶（尤其是短期記憶）障礙，病人總愛忘記剛發生過的事情，而對以前陳芝麻爛穀子的事卻記得頗清楚。家屬有時還會誤認為病人記憶力不錯。具體表現舉例如下：1、隨做隨忘，丟三落四。做菜時已放過鹽了，卻不知道放過沒有；明明鎖了門出去，半路上卻又覺得門沒鎖；上街去買菜，忘了拿籃子或錢；本來去接孫子另帶買瓶醋，孫子接回來了醋卻沒有買。 2、詞不達意，嘮里嘮叨。本來想表達一種意思，說出來卻是另外一種意思，對一件事總是反復不停地說。 3、忘記熟人的名字。走在街上，明明是老熟人卻叫不出對方的名字。 4、多疑猜忌。自己東西找不到了，總懷疑別人。 5、情感冷漠。對什麼事都不感興趣，甚至對過去很感興趣的事情也覺得索然寡味。 6、計算力下降。上街買菜，挺簡單的賬算起來很費力，甚至根本不會算了。 值得注意的是，在老年性痴呆早期，盡管有明顯的記憶力下降，語言空洞，概括和計算能力有損害，但仍有不少病人能繼續工作，這是由於在做很熟悉的工作，只有向他提出新的要求時，其工作無能才被發現。有一位高中物理特級教師高老師，在退休前一年，就有同事反映其講課質量比過去差，他則認為同事嫉妒自己。此時，這位特級教師的兒子辦了一所私立學校，於是高老師退休到私立學校任教，繼續教物理。同學們反映很多，說高老師講課經常將已說過的話翻來覆去地說，同學提問經常回答不出來。高老師的兒子不得不親自調查其父親的講課能力，結果在醫院高老師被醫師診斷為老年性痴呆。醫師說，其實在兩年前高老師就丟三落四，而且常常叫不出老同事的名字，那時就該到醫院看病。 中期老年性痴呆病人，則遠記憶和近記憶都明顯受損，如忘記用了多年的電話號碼，記不住自己哪年結婚。有些老人表現出明顯的性格和行為改變，如以前脾氣溫和、為人寬厚，現在變得脾氣暴躁、心胸狹小；以前脾氣很壞，現在卻特別聽話。多數病人表現為對周圍的事情不感興趣，缺乏熱情，不能完成已經習慣了的工作。有些病人表現為不安，如無目的地在室內走來走去，或半夜起床到處亂摸，開門關門搬東西等。有些病人走得稍遠一點就有可能迷路，有的甚至在很熟悉的環境中迷路。 到晚期，病人不認識周圍環境，不知年月和季節，算10以內的加減法都有困難，日常生活需要照顧，最多隻能記起自己或配偶等一兩個人的名字。 老年性痴呆的早期發現與早期治療，可以以較小的費用，取得較好的效果。因此當你身邊的老人出現記憶力減退、反應遲鈍、丟三落四、神情淡漠、嘮叨多疑等現象時，不要以為是正常的老態，應及時找專業醫師診治。 老年性痴呆的預防措施 1 生活起居 1.1 生活有規律，保證足夠的睡眠，堅持午睡，看電視時間不可過長，有適度的性生活。 1.2 飲食要清淡，品種多樣化，保證蛋白質的供應，多食富含維生素、纖維素的食品，少吃動物脂肪，飲食要低鹽、低糖、控制鋁的攝入。節制飲食，不可過飽。戒煙、適量飲酒。 1.3 積極用腦，勞逸結合。一般連續用腦1小時後應休息15分鍾。腦力活動多樣化，如看書、下棋、做智力游戲等，或到老年大學去學習自己喜歡的科目。患者如有睡眠障礙，需要合理安排作息時間，逐步改善睡眠狀態，才能有利於智力恢復。 1.4 作適當的體育鍛煉，循序漸進，適可而止，切忌劇烈運動。 1.5 保持溫馨和睦的家庭氣氛及舒適美觀的居室環境，並可在家中開展一些有益的活動，如養花、養魚、畫畫等。 2 情志調養 2.1 保持樂觀的情緒,多參加集體活動，多接受外來的有益刺激，以延緩腦功能減退。如：讀書、看報、下棋、聽音樂等,對防止精神衰退具有重要作用。 2.2 多與他人交流，保持良好的人際關系。 2.3 創造和睦的家庭環境，建議與子女同住，保持情緒的穩定，盡量避免不良的情志刺激。 2.4 注意進行智力訓練，其中包括記憶力、理解力、計算力、定向力。 3 氣功療法 氣功是一種通過調氣、寧神，達到自我身心鍛煉和強身健體的活動。人體入靜後，神氣藏於心，精氣歸於腎，魂歸於肝，意守丹田，使腎精充足，上填髓海，使腦髓充實，靈機記憶得以恢復。現代研究發現：氣功可使大腦皮層細胞電活動有序化，協調大腦兩半球的功能，為大腦活動提供良好環境，挖掘大腦潛力，調整植物神經功能，創造最佳情緒，增進智慧。 4 按摩療法 按摩健腦就是運用手掌、手指或簡單器械，在體表一定的部位，施以不同手法的按揉，使經脈宣通，氣血調和，達到醒腦安神，通利關竅，增進智力的目的。 4.1 按摩百會穴：以食指左右旋揉輕壓百會穴50次。 4.2 按揉足三里穴：以拇指或中指左右旋揉輕壓兩足三里穴各50次。 4.3 按摩湧泉穴：坐在床上，抬起右腳，以左手順、逆時針方向各按摩湧泉穴36次，然後以同樣的方法按摩左腳的湧泉穴。 4.4 按揉內、外關穴：將右手拇、食指按在左手臂內、外側正中腕橫紋上2寸的內、外關穴上，順、逆時針方向旋揉36次。以相同的方法旋揉右側內、外關穴。 4.5 按揉勞宮穴：以一手拇指按壓或按揉另一手勞宮穴2～3分鍾，然後交換雙手，重復上述操作。 4.6 乾洗臉：將兩手平放於臉上，五指並攏。 老年痴呆有幾種類型和如何選用中西葯 老年痴呆是大腦慢性功能障礙，起病較隱蔽，早期不易發現。由於老年人口不斷增長，老年痴呆的病人也逐漸增多。65歲以上的老人中有10％的人群不同程度的患有痴呆，而80歲以上則佔有20％左右的比例。 老年痴呆的症狀根據類型不同其表現各異。 阿茨哈默氏痴呆：1906年阿茨哈默醫生首次報告一名老人發生進行性痴呆，伴有失語、遺忘等症狀，且腦組織中發現特有的老年斑和神經原纖維變性，於是將這類病稱為阿茨哈默氏痴呆。本病以近事易遺忘，而幾十年前的事還能記憶猶新，病情逐漸發展，對往事亦遺忘為特點，且出現易怒，睡眠秩序顛倒，言語單調，喃喃自語，判斷障礙。如褲子當上衣穿，對時間、人物和地點的定向力發生障礙，不認家門，四處遊走等。晚期還可有口、面不自主動作，如吸吮、噘嘴、厭食或貪食，大小便沾滿全身。 血管性痴呆：多伴有高血壓，有反復多次的小卒中發作，一次比一次加重，易激動、記憶力減退、頭痛、心悸、食慾不振、睡眠欠佳，甚至偏癱、肢體麻木，腦CT檢查可發現腦梗塞、腦出血病灶，漸漸形成血管性痴呆。 目前，尚無特效葯物治療老年痴呆，但可選用下列幾種葯物來改善腦血流量，促進腦細胞功能恢復。這些葯物據病情可單用或配合用。 吡拉西坦(腦復康)，每次0．8一1．6克，每日3次，口服，可增加腦血流量，改善腦缺氧，促進思維記憶。一個療程為6周，對輕中度老年痴呆有效，重度無效，與安定合用還可提高療效。 都可喜，每次40毫克，早晚各1次，口服。本葯為大腦代謝促進劑，國外已廣泛使用，對智力恢復有較好的作用，用得越早，效果越好。 長春西汀(卡蘭)，每次5毫克，每日3次，口服，可改善腦代謝，恢復腦細胞利用氧的能力，對血管性痴呆總有效率可達85％以上。 還可加服大劑量復合維生素B和維生素C，以及煙酸、三磷酸腺苦、細胞色素C和中葯六味地黃丸等。 老年痴呆有哪些表現？ （1）記憶障礙：記憶力下降常常是本病的首發症狀，也是本病的突出症狀。早期從近記憶下降開始，常描述其表現為「丟三落四」、「說完就忘」，特別是對數字（如日期、年代、電話號碼）、人名、地名和不常用的術語記憶很差，甚至自己家中的電話號碼、存摺密碼也記不住，放置的東西立即忘掉位置。對日常小事也常常事過之後就忘記了，如昨天吃的什麼飯等。在家中常常忘了正在燒的水而燒壞炊具，炒菜忘了放鹽，或重復放鹽使菜鹹得不能吃。此階段對已熟悉的工作可能還能勝任，但學習新知識困難,工作稍有變動則難以完成，後期連遠記憶（過去發生的事件）也發生障礙，對自己經歷過的事情不能回憶，或胡亂回答問題，用虛構來填補他記憶中的空白。最後連親人也不認識。 （2）計算力下降：早期計算速度變慢，復雜的不能完成，逐漸出現計算錯誤，連簡單的也不會計算，買東西不會算帳。臨床上常讓病人計算100-7=？連續演算減7，如100-7=93，93-7=？......等，來判斷其計算力是否下降。 （3）空間定向障礙：表現為不能准確地判斷物品位置，伸手取物時未達該物而抓空，或伸手過遠將物品碰倒。放物品時不能正確判斷應放的位置，如不能將鍋或水壺准確地放在爐灶的火眼上，因放偏而致鍋或水壺歪倒掉到地上。回家時走錯方向，經常迷路，甚至在自己家中找不到自己的房間，不知哪個床是自己的。穿衣時分不清上下左右和正反，甚至把褲腿當衣袖。不會使用最常用的物品或工具，如反拿湯匙盛湯。不能畫出最簡單的幾何圖形。 （4）語言障礙：部分患者以語言障礙為首發表現。早期詞不達意，詞彙量減少，談話中因找詞困難而突然中斷，不能說出物品的名稱，或不適當地加入無關的詞彙或變換主題，給人以「說話東拉西扯」的感覺。逐漸所說的話不能使人理解，寫的信讓人看不懂，也不能理解他人提出的問題，不能參與交談。最後患者僅能發出別人不可理解的聲音，終至緘默。 （5）理解力和判斷力下降：表現為不能正確處理工作、生活中的問題，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，工作能力下降。在臨床上，常用解釋成語的寓義、區別兩種東西的異同，以及出一些問題讓病人判斷應該怎麼辦等方法來測查病人的理解力、判斷力。如要病人解釋「『過河拆橋』是什麼意思」、「蘋果和香蕉有何相似處」等。 （6）情感與行為障礙：表現為坐立不安、多疑、易激動、淡漠、抑鬱、焦慮或欣快。可出現妄想、錯覺、幻覺，而出現沖動性的傷人、毀物行為。有的病人一改以往的生活習慣，變得不注意衣著，不修邊幅，甚至收集廢物。有的表現性慾亢進，糾纏妻子或其他女人，甚至發生不軌行為，有的經常無目的地來回走動。 痴呆晚期很容易診斷，但早期難以發現。因此，當老年人出現記憶力下降及情感改變後，應盡早去醫院檢查，以免延誤治療時機。