『壹』 阿爾茨海默病患者完全不能自理,吃飯吞咽困難怎麼辦
餵食物時要循序漸進,開始宜用滴管給口腔滴入溫開水,觀察患者有無吞咽動作或嗆咳,因為水嗆入肺部後對肺的刺激較菜湯、牛奶、茶水都小,一般不會引起墜積性肺炎;在吞咽功能有改善後,給予半流質飲食,如雞蛋羹、藕粉、米糊等,便於咽下,又不容易嗆入氣管。堅持一段時間,逐漸過渡能喝水、喝牛奶或菜湯,能吃固體食物如米飯、饅頭、蔬菜等。在康復訓練中,要耐心細致,讓患者一口一口地慢慢吃。
如果非常嚴重,應送醫院,或請醫務人員來家中,給患者插入鼻胃管,晚上注入食物後拔掉,第二天進食時再重新插,反復刺激咽喉部,訓練吞咽功能,並讓患者獲得所需的營養和水分。插鼻胃管時要注意不要損傷患者消化道粘膜,鼻胃管要細而柔軟,並取得患者配合。一段時間後,部分患者吞咽功能會逐漸恢復。
來源:老年痴呆症網
『貳』 老年痴呆患者吃飯費勁,吞咽困難該怎麼辦
一、胃口方面
過量進食或不斷索食 可嘗試小吃多餐(即每天進食五至六次少量的飯餐)
可進食低卡路里的小食或水果
可收藏食物及避免儲存食物於明處
可利用其他活動(如散步)來分散食慾
食量過少 可嘗試飲用一杯果汁或進食少量水果,以刺激食慾
增加運動量
每次只提供一款食物,當吃完一款才提供另一款
每天為患者在適當的時間(通常在每日的中段時間)提供膳食
為患者提供他們熟悉或喜愛的食物
渴求甜食 檢查是否與葯物的副作用有關
可提供低卡路里雪糕或奶昔
二、認知方面
腦部受損使患者失去飢餓的感覺 提供不同食物刺激胃口,鼓勵進食
日夜顛倒,混淆進食時間 編制時間表,定時為患者提供膳食
忘記進食 除為患人提供膳食外,還要提醒患者用膳的時間
忘記已進食而不斷索食 在兩餐中間,為患者提供少量的食物
忘記如何使用餐具 提供容易拿取、比較簡單的食物(finger food) ,如三文治、蛋糕
嘗試使用較大的飯碗及簡單的餐具,如以匙叉代替筷子
判斷力減低而未能選擇食物 提供少量的下飯菜作選擇
口頭提醒患者進食
因雜亂的餐桌擺設而心神大亂 避免使用圖案桌布,可用素凈及對比顏色的餐具及碗碟
使用簡單的餐桌擺設(如桌上只放置一隻碗、一件餐具)
未能應付復雜的工作/ 任務 簡化進餐的程序,可以「口頭」或「示範」提醒患者進餐的程序
未能自發進食 鼓勵患者進食,可放一小口的食物於患者口中或把叉放在患者的手中,一步一步的指導患者進食
進食或飲用過熱的東西時,不能分辨熱度或對溫度過敏 在提供食物或飲料之前,先檢查它的溫度
以杯邊或碗邊輕觸患者口唇,讓其適應溫度
進食不適當或非食物的物件 小心看管患者可能會進食的物件(如肥皂),並收藏起來
三、口腔方面
口乾 以肉汁或調味汁使食物濕潤
進餐前飲用少許暖水、湯或果汁
牙齒或口腔問題 餐前可用清水漱口或以棉花棒沾水作清潔
定期作牙齒檢查
咀嚼問題 嘗試在唇上及下巴輕輕的按壓,再加上口頭指示(如:說「現在咀嚼」),並示範咀嚼
可為患者提供濕潤及小口的食物
注意食物質地,不要過硬或過爛
四、身體方面
視力退化 定期檢查眼睛
使用顏色鮮明、容易與餐桌或桌布分辨出來的餐具
因疾病(如糖尿病、胃部問題或尿道感染等)而影響胃口 作健康檢查及咨詢醫生意見
因便秘而失去食慾 增加膳食中的纖維質
每餐之間多吃水果
五、行為方面
因狂躁不安而不能長時間坐著吃飯 少吃多餐
以醫療檢查來查明狂躁不安的原因(如:葯物的副作用)
建立有規律的進餐時間,在患者情緒較穩定的時段進食
因缺乏安全感及混亂而把食物貯藏 使患者明白自己是在照顧他,藉此令他安心,之後再檢查貯藏起來的食物
因抑鬱而失去胃口 提供患者喜愛的食物,引起他食慾
用其他食物或飲品作補充,如牛奶
咨詢精神科醫生的意見
六、環境方面
因嘈雜的環境而分心 在寧靜的環境下進食,減少分心的因素,可嘗試播放柔和的音樂
七、吞咽能力方面
飲用流質食物時出現咳嗽 咨詢醫生意見
需要時,加入凝固粉
進食固體食物時出現咳嗽 提供容易吞咽的食物(如:炒蛋、水果、奶蛋糊、薯蓉)
咨詢醫生意見
『叄』 老年痴呆症飲食需注意什麼
老年痴呆患者記憶力下降,所以經常忘記吃飯,從而重復無節制飲食,將飯藏起、扔掉或將扔掉食物重新撿起再吃,所以應該給患者規定吃飯時間,吃飯時需要有人在旁邊監督或保護。老年痴呆患者餐具盡量使用不易碎的塑料碗、塑料碟、塑料杯,以免打碎,進食流質飲食時最好用勺子喂,將食物切成小塊,多進食易消化食物。若晚期患者出現吞咽困難,如吃飯、喝水出現嗆咳,需進行吞咽功能評估,如窪田飲水試驗。若患者存在吞咽障礙,需留鼻飼管,從鼻子進食喂養。
近年來地中海飲食模式逐漸受到人們關注,特點是攝入豐富的植物性纖維,如水果、蔬菜、穀物、堅果,適量乳製品、魚類和家禽,少量紅肉、葡萄酒,同時將橄欖油作為脂肪攝取的主要來源,減少主食,如澱粉類攝入。堅持地中海飲食可降低輕度認知障礙患病的風險,及延緩阿爾茨海默病患者痴呆進展。因此對於老年痴獃人群應注意患者飲食習慣及飲食結構,加以科學指導,針對不同營養狀態的患者,制定個性化營養方案,優化飲食結構以改善老年患者的營養狀況。