1. 大腦無思維感覺痴呆怎麼辦
痴呆在醫學上的概念較為嚴格，首先正常人有正常的功能和認知，若認知功能衰退，時間持續6個月以上，且影響日常工作生活才叫痴呆。一般提到的痴呆可能僅是腦部不像平時活躍。其實記憶力從青年到中年會慢慢減退，首先需去醫院進行評估，看是否有貧血、甲狀腺功能低下或者肝腎疾病影響腦部功能，出現記憶力減退，屬於病態表現，糾正後所謂痴呆情況會消失。
缺乏一些微量元素如葉酸、維生素B12缺乏，也會影響記憶認知，出現假性痴呆。抑鬱症也會影響正常認知，情緒低落以後好像什麼都想不起來，什麼都幹不了。需要到醫院進行記憶篩查，即將記憶力與正常人對比，若單純主觀類似痴呆，但客觀評分後與正常分數相同，無法證明患者痴呆。
若評分後，發現記憶力與正常人群分值相比衰退較大，需要查找原因。年輕人可能是顱內慢性感染、營養元素缺乏可能會導致痴呆。長期喝酒和酒精性腦病患者，可能也會影響記憶。老年人記憶力減退，最常見是老年痴呆等慢性變性病。
查找病因之後，若是貧血情況要及時糾正貧血。若維生素缺乏，如葉酸缺乏會導致記憶力下降，患者可適當補充葉酸，補充維生素B12。還有人出現甲狀腺功能減退可能導致痴呆樣反應遲鈍，可替代性用優甲樂，即甲狀腺素片提高甲狀腺功能，記憶力也會得到改善。
若感染或者慢性感染導致腦部功能衰退，從而出現記憶力減退，此時針對感染進行治療。也可用促智葯物如膽鹼類葯物，提高細胞膜興奮性，提高神經系統興奮性，對所謂的大腦空空、記憶力減退情況會有改善。
2. 甲狀腺功能減退吃葯維持正常指標還會出現各種症狀嗎
你說得很對. 只要持續吃葯（優甲樂），定期到醫院查甲功五項，保持TSH水平正常，就可以終生基本避免這些症狀發生, 就和正常人沒有什麼區別了.但這個持續用葯一定是終生的,而且必須是適量的.適量就是根據自己的身體情況調整用葯量,一般是慢慢增加的.最好自己用些心,最初可以通過定期檢查來檢驗用葯是否合適,日久便可掌握規律,不必花太多的錢去檢查了.其實你所擔心的症狀是後期的表現,通過控制前期症狀就完全可以避免.
記住一個規律可以幫助調整葯量:發現浮腫增量[如眼瞼,下肢,手指腫脹],心率加快減量.切記,無論增.減.都要以四分之一片為單位,不可一次增減過多.做自己的醫生,簡單吧!
祝健康快樂!
3. 內分泌醫生給甲減患者的11條溫馨提醒
作者：王建華 主任醫師
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導讀
「甲減」是由於甲狀腺激素分泌缺乏或作用缺陷所導致的一種全身低代謝綜合征，是目前最常見的甲狀腺疾病，以女性多見，男女發病率之比為1:4～6。本病對嬰幼兒及孕婦影響最大，可影響兒童的智力發育和生長，顯著增加女性不孕、流產、死產的發生風險。臨床上絕大多數甲減患者需要終身治療，這些患者平時應如何飲食與用葯？如何監測病情？平時又應注意什麼呢？
碘是合成甲狀腺激素的重要原料，缺碘可以導致甲狀腺功能減退，那麼，是不是所有甲減患者都需要補碘呢？答案是否定的，因為不是所有「甲減」都與缺碘有關，是否需要補碘取決於導致甲減的病因，切忌盲目補碘。
如果甲減是由於「單純缺碘」（如地方性甲狀腺腫引起的甲減）引起的，則需適當補碘，但隨著國家碘鹽的普及，這種患者現在已不多見，如今臨床上大多數「甲減」是由慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（即「橋本氏病」）引起的，其病因與自身免疫紊亂有關，這類患者非但不宜額外補碘，反而要適當限制（注意：不是完全禁碘）碘的攝入，因為高碘飲食會激活甲狀腺的自身免疫機制，誘發並加重自身免疫性甲狀腺炎。
除了前面提到的碘攝入問題之外，甲減患者在飲食上還要注意以下幾點。
（1）少吃可致甲狀腺腫的食物
捲心菜、西蘭花、花椰菜、蘿卜、白菜等十字花科蔬菜里含有硫氰酸鹽，後者可與甲狀腺細胞的碘泵結合，抑制甲狀腺聚集碘，干擾甲狀腺激素的合成而導致甲狀腺腫大。因此，甲減患者應盡量少吃這類蔬菜，尤其不要生吃。
（2）低脂肪、高纖維素、高蛋白飲食
甲減患者往往同時伴有高脂血症，故患者要低脂飲食，少吃肥肉、奶油、動物內臟、油炸食品、堅果等高脂肪食物。每天食用油最好控制在20克（大約2調羹）以內；甲減患者由於胃腸蠕動減慢，常會出現腹脹、便秘，故應多吃富含膳食纖維的食物（如雜糧、韭菜、山葯等），以促進胃腸蠕動、防止便秘；甲減患者由於胃腸功能下降導致蛋白質消化吸收不良，患者可以多吃點富含優質蛋白質的食物（如瘦肉、雞蛋、魚肉、牛奶、大豆製品等），以維持人體蛋白質的平衡。
（3）低鹽飲食
許多甲減患者會發生「黏液性水腫」，如果鹽攝入過多會加重水腫，因此，甲減患者不要吃得太咸。
（4）其他
甲減患者由於甲狀腺激素缺乏（註：甲狀腺激素可以刺激造血功能）、胃腸吸收不好、月經量增多等原因，部分患者會出現貧血，故要適當補充富含鐵質和維生素B12的食物，如豬肝、鴨血、瘦肉、黑木耳、綠葉蔬菜等。
甲減患者由於代謝慢、產熱低，畏寒、乏力明顯，再加上機體免疫力下降，因此，很容易著涼感冒，如果治療不及時，還可能誘發黏液性水腫昏迷，因此，甲減患者不要吃生冷食物，尤其在冬季，要格外注意禦寒保暖、預防感冒。
與甲亢相比，甲減的治療相對簡單，只需每日補充適量的甲狀腺激素（如優甲樂）便可，但在使用過程中需要注意以下幾點。
（1）早餐前30～60分鍾服用
優甲樂最好選在清晨空腹服用，注意避免與鐵劑、鈣劑、復合維生素制劑、豆製品一起服用，間隔應在4小時以上，因為上述葯物會影響甲狀腺素的吸收。優甲樂最好固定每天在同一時間吃，這樣才能保持血葯濃度穩定。一般不建議晚上服用，因為它是興奮性激素，晚上服用有可能會導致失眠等情況的發生。
（2）起始劑量應因人而異
老年人以及心功能不全的甲減患者，補充優甲樂一定要從小劑量開始（12.5～50μg/d），緩慢增加劑量，以免加重心臟負擔，誘發心律失常、心絞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死；而年輕、無心血管病的甲減患者，尤其是孕婦，也可從一開始即給予足量（一步到位）優甲樂替代治療。
（3）葯量應隨季節變化而適當增減
甲狀腺激素用量多少，除了要看病情輕重，還要結合季節的變化。冬天氣候寒冷，機體需要更多的熱量來抵禦嚴寒。甲減患者由於代謝減低，熱量產生不足，因此，冬季需要適當增加甲狀腺激素的替代劑量。許多甲減患者恰恰忽略了這一點，導致冬季病情反復或加重，甚至出現黏液性水腫昏迷。同樣道理，夏天由於天氣炎熱，機體對熱量的需求減少，故應適當下調甲狀腺激素的用量。
甲減患者能否停葯主要取決於甲減的病因，橋本氏甲狀腺炎、放射性碘131治療後、甲亢手術後、先天性甲狀腺不發育或發育不全等引起的甲減都是永久性的，需要終身服葯；而葯源性甲亢、亞急性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎等引起的甲減一般是暫時性（少數患者例外），大多可以停葯。具體到每一個患者，是否可以停葯，切勿自作主張，一定要聽從醫生的建議。
目前沒有任何證據表明優甲樂（甲狀腺激素）會對胎兒產生危害。就安全性而言，優甲樂在美國FDA葯品安全等級中屬於安全性最高的A級，孕婦不必擔心服用優甲樂會對胎兒產生不利影響，前提是劑量必須合適，量不足甲減得不到糾正，過量則會導致「葯物性甲亢」。
育齡期婦女在計劃懷孕前必須檢查甲功，如果查出有「甲減」或「亞臨床甲減」，必須及時補充優甲樂，將甲功調整達標（TSH＜2.5mIU/L）後方可懷孕，以避免甲減對胎兒生長發育帶來不良影響。
懷孕後優甲樂非但不能停，而且往往還需要加量。妊娠期間，每個月需要查一次甲功（FT3、FT4、TSH），根據化驗結果，及時調整優甲樂用量。妊娠結束後，要把優甲樂劑量調回孕前水平，並建議在產後6周復查TSH水平，以便進一步調整劑量。
產後可以放心哺乳，即便是在服用較大劑量優甲樂治療的情況下，哺乳時分泌到乳液中的甲狀腺激素的量也不足以導致嬰兒發生甲狀腺功能亢進。
總之，只要將甲功調整至正常范圍，甲減患者可以放心懷孕及哺乳。
妊娠期與非妊娠期甲功TSH正常參考值是不一樣的。2011年美國甲狀腺協會（ATA）指南首次提出妊娠期特異的TSH參考值：孕早期TSH 在0.1～2.5mlU／L；孕中期TSH 在0.2～3.0mlU／L；孕晚期TSH 在0.3～3.0mlU／L。妊娠期間，應將孕婦甲功控制在妊娠特異性參考區間以內。
對於成年人來說，甲功控制達標後，所需葯量基本是穩定的，所以，每6～12個月復查一次甲功即可，沒必要頻繁復查。未成年人因為受生長發育、體重變化等影響，甲功復查要勤一些。至於甲減孕婦，最好是每月復查一次甲功，以便有問題及時調整葯量，確保孕期甲功能夠維持正常。
甲減患者甲功報告單上的兩個甲狀腺自身抗體抗體（TPOAb、TGAb）大多都是高的，這兩個抗體指標主要是用來判斷甲減原因的，不是治療和隨訪的主要觀察指標，一般來說不需要每次都查。如果查了，結果偏高甚至較前上升也不要緊張，目前多數觀點持不幹預的態度，事實上這方面也沒有特效葯。
甲狀腺激素缺乏可影響全身各個系統，故甲減的症狀往往多種多樣、缺乏特異性，有些甲減被誤診為抑鬱症、更年期綜合征、老年痴獃等，有些甲減則被認為是生理性退化而漏診。因此，一定要提高警惕，當患者出現乏力、畏寒、腹脹、納差、便秘、嗜睡、反應遲鈍、情緒低落、抑鬱、虛胖、貧血等症狀表現時，一定要想到查查甲功，以便能夠及時發現「甲減」。
有下列情況的甲減患者，應及時住院治療：1）並發嚴重急性感染；2）合並胸水、腹水及心包積液；3）有嚴重精神症狀；4）頑固性心絞痛、心力衰竭；5）黏液性水腫性昏迷。
「亞臨床甲減（subclinical hypothyroidism）」是指血清甲狀腺激素（FT3、FT4）水平正常而促甲狀腺激素（TSH）升高的情況，它是介於正常和甲減之間的一種過渡狀態，現有大量證據表明：「亞臨床甲減」與高脂血症、心腦血管疾病、受孕機率、孕產期安全及後代智力異常等均有一定關系。如果不加干預，每年大約有5%～15%的「亞臨床甲減」發展為「臨床甲減」。
亞臨床甲減是否需要治療，要根據患者的具體病情，權衡利弊，區別對待。一般認為，符合以下條件之一的亞臨床甲減患者需要治療：1）准備懷孕或處於妊娠期的女性；2）合並甲狀腺腫；3）TSH＞10 mIU/L；4）膽固醇顯著升高。而對於亞臨床甲減伴冠心病患者不主張進行替代治療。