① 早期老年痴呆能治好嗎
早期老年痴呆不能治癒,老年痴呆是慢性進行性疾病,目前還沒有確定的能有效逆轉疾病進程的葯物。早期老年痴呆患者可給予生活護理、非葯物治療和一些葯物治療,生活護理能改善患者的生活質量、延長患者的生命,能防止摔傷、外出迷路等意外的發生,非葯物治療在早期包括職業訓練、認知治療、康復治療和音樂治療等。早期老年痴呆患者可給予膽鹼酯酶抑制劑治療,能夠改善輕症患者的認知功能,葯物代表性的有多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏、石杉鹼甲等。
② 得了老年痴呆症能治得好嗎,為什麼
得了老年痴呆症不能治得好,老年痴呆症的治療是醫學上的難題,特別是阿爾茨海默氏病,雖然目前有膽鹼酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑、神經營養葯物用於該病的治療,但總體來看療效都是有限的。這在一定程度上反映了老年痴呆症治療上面臨的不能有效進行病因治療的窘境。近年一些研究發現阿爾茨海默氏病中有相當一部分合並有腦血管病,而腦血管病的出現和發展可明顯加速阿爾茨海默氏病的進程。合並腦血管病的阿爾茨海默氏病患者的症狀明顯比不合並腦血管病的患者重,發展也更快。因此,有學者提出無論對於阿爾茨海默氏病等神經系統退行性病變導致的老年痴呆症,還是由於腦血管病導致的老年痴呆症,防治腦血管病的發生和發展都有助於改善症狀,提高生活質量。這為我們提供了一條新的有效防止老年痴呆症的途徑。
另外一些研究也發現,阿爾茨海默氏病和血管性痴呆的主要危險因素是相同或近似的。這些共同的危險因素包括:糖尿病、高血壓、吸煙、房顫、腦卒中、高膽固醇血症等。幸運的是這些危險因素目前都有比較有效的干預措施。對於老年痴呆症患者給予調整生活方式,對發現的危險因素進行葯物治療等,對合並的腦血管病進行綜合治療(如葯物、介入治療等),結合膽鹼酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑、神經營養葯物等,將有助於延緩病情發展,更大程度地提高生活質量,減輕看護者和社會的負擔。對於還沒有達到痴呆程度的輕度認知障礙患者,對這些危險因素的干預具有更顯著的意義。歐洲、北美等地區進行的一些較大樣本的危險因素干預治療已經顯示可有效延緩認知障礙病情的發展,減少輕度認知障礙發展為痴呆的概率。
③ 老年痴呆症治療方法
老年痴呆目前還無法治癒,也沒有有效的葯物能夠逆轉疾病的進程,只能是減輕症狀和延緩疾病的發展,可以聯合使用葯物治療、非葯物治療和護理者悉心的護理,具體如下:
一、在葯物治療方面,一些葯物能夠改善認知功能,包括乙醯膽鹼酯酶抑制劑,這裡面的葯物有多奈哌齊、卡巴拉汀、石杉鹼甲等等,主要可以提高腦內的乙醯膽鹼的水平,從而改善認知功能。
二、有一類叫做甲級地門冬氨酸,也叫做nmda受體拮抗劑,比如美金剛主要是可以調節谷氨酸的活性的作用,主要用於治療中度和重度的老年痴呆患者。
三、有一些其他的葯物,比如可以用腦代謝復活劑,如奧拉西坦等等也有一定的臨床效果。最近我國新上市的一個自主研發的首個靶向腦長軸的新葯,叫做甘露特納,俗稱971,也能夠用於治療老年痴呆。
四、在精神控制方面,患者很多時候會出現幻覺、妄想、焦慮、抑鬱、睡眠紊亂等等,可以給抗抑鬱的葯和抗精神病的葯,比如說西酞普蘭、舍曲林、帕羅西汀或者是奧氮平、喹硫平、利培酮等等,使用這一類的葯物的時候,要注意從低劑量開始要觀察葯物的副作用,陪伴者的悉心護理也非常的重要,要多和病人交流,要注意營養,預防並發症。