A. 70歲老人往往容易迷路,這是怎麼回事
老年性痴呆是一種發生於老人的神經變性疾病,由於多種原因引起記憶力、計算力、語言和認知思維能力等智能障礙。近十年來,老年痴呆發病率有增高趨勢。據不完全統計,65歲以上人中患重度老年痴呆的比率達5%以上,在80歲以上老人,比率升至15%~20%。老年痴呆病人的平均生存期為5.5年,是現代社會老年人主要致死疾病之一。這種病起病緩慢。早期主要表現為記憶力下降,語言空洞,概括和計算能力損害,但不少病人仍能繼續做原來熟悉的工作。至疾病中期,遠記憶和近記憶明顯受損,如忘記用了多年的碼,記不住自己哪年結婚等等。有的性格和行為明顯改變。以前脾氣溫和、為人寬厚的,變得性格暴躁、心胸狹小;以前脾氣很壞的,反而變得特別謙和聽話。多數病人不能繼續從事原來的工作。有的病人整天無目的地亂忙,在室內走來走去,開門關門,搬東西,甚至半夜起床到處亂摸。有的病人走得稍遠一點就可能迷路。晚期病人,對原本十分熟悉的周圍環境也形同陌路,不知年月和季節,簡單的10以內加減都會出錯,最多隻能記起自己或配偶等一兩個人的名字,以至最基本的日常生活能力如穿衣、刷牙、洗澡以及大小便等能力都會喪失,像嬰幼兒一樣需要人照顧。最有名的老年痴呆症患者是美國前總統里根。想當年,這位演員出身的政客用盡心計,擊敗對手,入主白宮,面臨國內國際許多大事,運籌帷幄,日理萬機,算不上聰明絕頂,也稱得上思維敏捷。後來染上此症,連自己擔任過兩屆美國總統也不記得了,慢慢認不得人,惟有相濡以沫的夫人南希還認得出。預防老年痴呆,要加強優生宣傳教育,避免近親婚配,注意孕期衛生,防止產傷。平時加強安全措施,防止頭部外傷及葯物中毒,及時治療腦炎、腦膜炎等腦部疾病。中醫認為,老年人陽虛血瘀,可從中年開始,在指導下常服健脾補腎之品。輕症病人可在葯物治療同時進行適應教育和訓練,幫助掌握基本生活技能,延緩病變,促進智能恢復。重症患者要加強生活照顧,防止外出亂走(小品中老人手帕上寫有家中碼,也不失為一種方法)。飲食應易於消化吸收,富含健腦和維生素食物,適當多吃動物腦髓、豆製品和新鮮蔬菜、水果等。 做好情感護理。老年痴呆病人易有焦慮、抑鬱、激動、淡漠等異常情緒,不同於一般病人,家人和社會對他們更要充滿愛心,做好情感護理。關愛病人,多多安慰、鼓勵,避免性語言,建立信賴關系。對有沖動、傷人、自傷、逃跑等病態行為的病人,要提高警惕,注意防範,專人照管,家中剪刀、繩子、火柴、滅鼠葯等要收藏好,以免發生意外。對有嚴重特殊行為或病情不穩的病人,盡量避免其外出活動,必要時可住院治療。
B. 防止老年痴呆症已成為新的流行病
防止老年痴呆症已成為新的流行病,在召開的世界阿耳茨海默氏症(痴呆症的一種)大會上科學家們發出警告:阿耳茨海默氏症將成為21世紀人類社會的流行病。我國第二屆老年人痴呆和抑鬱症學術研討會上,有專家報告說中國也是老年痴呆症的高危國家。據統計,老年痴呆症的發病率:65歲以上是5%,70歲以上是10%,80歲以上是30%,到了85歲以上則高達40%。
致病因素
發生老年痴呆症的病因,目前尚未完全清楚。研究發現與多種因素有關,如:遺傳因素、飲食中鋁含量過高、膽固醇過高、高血壓、動脈硬化、糖尿病、中風等疾病因素,其發病還往往與受教育程度低、不愛動腦子、性格內向不願與人接觸及不良生活方式如嗜酒等。此外婦女在更年期後雌激素水平低下等也會造成痴呆。
老年痴呆通常可分為三個階段:輕度階段症狀一般持續時間為1-2年,具體表現為記憶力越來越差,影響工作和家務勞動;忘記日常生活用品的名稱,出現命名障礙,即知道這個東西是什麼,但就是找不出合適的詞來表達;不太容易理解數字的意義;對平常喜愛的活動喪失興趣。
中度階段的症狀持續時間通常為1~3年。具體表現為:無法認識親近的朋友和家人;判斷力降低,四處遊走,易迷失方向,不能回家;越來越糊塗和焦慮;人格發生改變,開朗的可變得抑鬱或自私、暴躁;忘記怎樣穿衣、刷牙等日常活動;產生錯覺;失眠。
重度階段的症狀一般也持續1~3年。具體表現為:記不得任何事情或新信息,不認得家人;喪失使用詞語和理解詞語的能力,但是對音樂、接觸和眼神交流仍有反應;吃飯和吞咽困難;生活不能自理,大小便失禁;卧床不起。
預防方法
由於老年痴呆症的病因還不是完全明了,因此人們目前能做到的就是:早期發現、早期診斷、早期干預。
一、及時檢查。凡60歲以上的老年人如近期有遺忘現象,應及時到神經內科就診,做一些相應檢查(如神經心理測試、影像學檢查等),以確定是否已患上老年痴呆症。如已發生,便應實行早期的一系列干預措施,來延緩或減輕它的發展。
二、合理飲食。老年人消化功能差,應多吃些清淡的食物;魚類含有豐富的卵磷脂,對防止大腦的衰老有很好的作用;蛋類、瘦肉、菌菇類食品對增加抵抗力、提高記憶力都有幫助;富含維生素的各種食物包括水果和蔬菜等,可以改善大腦細胞營養和延緩大腦細胞衰老。此外,鋁過量攝入也是重要的致病因素,因此應盡量少用或不用鋁鍋。
三、保護好牙齒。研究人員發現,青年時期缺牙不補,易患早老性痴呆。健康人和早老性痴呆患者的殘留牙齒數有明顯的差別,而且患者開始缺牙的年齡比正常人小得多。另外,有力的咀嚼不僅能防止大腦老化,還能維護全身健康。
四、老有所為。老年人要多走出家門,參加一些社會活動特別是文體活動,只要自己能參與的,就積極參與,即使當個旁觀者也比不聞不問好。培養廣泛愛好,如繪畫、書法、跳舞、釣魚、集郵等,而且力爭出一些成績,不斷加深興趣。
五、享受天倫之樂。老年夫妻在一起,生活會十分平淡乏味。要多同孫子孫女在一起,使自己似乎也回到童年。
六、勤於用腦。人要活到老,學到老,用腦到老。在生活中不斷有所創造。
七、及時治病。高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂症、糖尿病、中風等都會引起老年痴呆症的發生和病情惡化。因此,患有這些疾病的人應及時治療。
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C. 老年痴呆是怎麼回事啊
所謂老年痴呆是指由許多原因引起的老年人的痴呆。所謂痴呆是記憶力、注意力、定向力障礙。進而出現認識功能障礙,如計算力、判斷力、抽象思維及綜合能力的障礙,從而發生工作能力、生活能力及社交能力下降、隨著病程進展,智能進行性衰退,最後達到顯著的痴呆。 引起老年人痴呆的原因 從臨床角度來看,主要有兩種老年痴呆最為常見:一是腦血管病性痴呆;二是老年性痴呆(阿爾茨海默Alzheimer病)。前者是由於腦血管病嚴重發展的後果,後者至今原因不明。 腦血管病性痴呆主要發生於多發性腔隙性腦梗塞、皮質下白質腦病、多發性腦梗塞。多伴有偏癱、半身感覺障礙、失語症。病前多年往往有高血壓病、全身動脈硬化、高血脂症及糖尿病等。頭部CT及MRI(磁共振)均顯示有明顯的相應病變。病程相對迅速,病情呈階梯式進展。老年性痴呆多發生60-70歲的人群,且年齡愈大發病率愈高,如60歲組患病率為2%-3%,70歲組為7.9%,80歲組為32%。本病患病有遺傳因素,本病家家庭發病率為20%-25%。其病程較緩慢,精神症狀進行性加重。頭部CT及MRI顯示普遍性腦萎縮,但以頂、前額最為顯著,腦回變平,腦池增寬,晚期可有皮層下萎縮,腦室擴大。 針對不同的病因,這兩種痴呆的治療及預防也不一樣。 腦血管病性痴呆的治療及預防 主要預防腦血管病的發生及發展,首先針對性的預防及治療腦血管病性的危險因素,如高血壓、高血脂症、糖尿病,肥胖症及禁煙酒等。這就要求持之以恆的治療高血壓,生活規律,飲食合理,樂觀的心態,規律性運動及合理的用葯。如長期應用抗血小板聚集的葯物(如阿斯匹林)及降脂葯物等。把以上幾種危險因素控制在正常或較輕的范圍內,就會大大減輕腦血管病的發生。另外很重要的一點,就是發生腦血管病要分秒必急的迅速地送往醫院,即時確診及恰當治療。如急性梗塞必須在時間窗(6小時)內,及時准確的應用溶拴或抗凝治療,以大大減輕已造成腦損傷的程度,減少致殘率,減少痴呆的發生。也應採取中西醫結合療法,除葯物外,針灸、按摩也起到一定的作用。對已經發生腦血管病性痴呆,則繼續應用抗動脈硬化葯物,配合生活條理,適當活動,合理的飲食及注意體育鍛煉等。
D. 哪個年齡段的人最容易患阿爾茨海默病為什麼
阿茲海默症一般是60歲以上的人群容易發病。據了解,隨著年齡的增長,患病風險越來越高。超過65歲,患病風險每五年翻一倍;到85歲時,幾乎有一半以上的老人會存在認知功能障礙,這其中有些人會轉變為阿爾茨海默病,女性相較於男性患病率更高。以阿爾茨海默病為代表的認知功能減退疾病已成為老年人最難避免的疾病之一。
在生活中,老年人該如何預防阿爾茨海默病的發生呢?第一、要多進行腦力活動。第二、經常參加體育運動,適當的體育運動能激發細胞的活力,讓人精力充沛。第三、在日常生活中我們要多吃蔬菜、水果、魚類、五穀雜糧、豆類等食物,並且要三餐規律,不要暴飲暴食。第四、隨著年齡的增長,要盡量減少精製糖和含糖飲料的攝入,並且控制好血壓來減少患阿爾茨海默病的風險。第五、保持良好的睡眠。睡眠時間不足會對大腦產生嚴重的影響,可能會提高“阿爾茨海默病”的發病風險。
E. 什麼是老年痴呆症
據統計;老年性痴呆發病率升高,一般是在70歲以後。60~69歲發病率為2%,70~74歲為26%,75~79歲為61%;80~84歲為137%,85歲以後約為278%,即大約每4個人中就有1人以上患這種病。
長期以來,醫學界一直認為,老年性痴呆是由於老年人腦都血循環障礙所引起,是人衰老過程中不可避免的現象。1906年,德國神經科專家阿爾茨海默發現了一個奇特的病例:病人為女性,年齡雖只有50歲,卻有嚴重的痴呆症狀——記憶力喪失、不辨方向、常有幻覺。病人死後,阿爾茨海默解剖了她的屍體,發現大腦中有不少纏結成塊狀的神經纖維,也就是他所稱的「神經纖維纏結」。阿爾茨海默所發現的這類病例就被命名為「阿爾茨海默病」。在將近50年的時間里,阿爾茨海默病一直被認為是一種十分罕見的疾病,主要發生於40~50歲的中年人之中,因此它又被稱之為「早老性痴呆」。20世紀60年代末,藉助於電子顯微鏡,研究人員在老年痴呆病人的腦組織中發現了同樣的神經纖維纏結,醫學界才弄清楚阿爾茨海默病既不是「早老性」的,也不罕見。因此,有些人也把老年性痴呆通稱為阿爾茨海默病。但近期文獻報告,特里發現臨床上診斷為老年性痴呆的死者中有30~40%經屍檢並未發現阿爾茨海默病的典型病變。日本的村上元孝等人將老年性痴呆分為腦血管障礙性痴呆和腦萎縮變性痴呆,而將阿爾茨海默病歸為與老年期痴呆相類似的腦變性疾病。
記憶力衰退是最常見的早期症狀。患者記不住人名,常常是剛介紹之後,又重新問起對方的名字。很簡單的事也記不住,有時出了門,又不知為什麼外出。發展下去以至保持功能也發生障礙,即過去的記憶難以再現,忘記自己的出生地,甚至連朝夕相處的親人都無法辨認。語言也失去了流暢性,常好哪噥一些詞義不明、前言不搭後語的話。不能正確地進行運算,就像1+3這樣簡單的算題,有時會答成100。記憶力的衰退影響到工作,影響到社交活動與日常生活時,往往這是一種危險的不祥之兆。
此外,還有些病人因看不下去書而抱怨自己眼睛出了毛病,想到廚房拿杯牛奶,卻不知怎麼身不由己地走進了卧室,有些病人在做機械性動作時,如梳頭,也感到力不從心,動作不協調,這就是所謂的「失用症」。波士頓馬薩諸塞綜合醫院的約翰·克勞頓博士指出:早期症狀表現形式的不同主要在於大腦受損害部位的不同。
早期症狀出現之後,病人就會日漸痴呆。首先是判斷力失常。在隆冬時節病人卻要穿起盛夏的服裝,這是一種比較典型的表現。病人在淋浴時,可能會把冷水開關與熱水開關弄混,自己燙傷自己。有時會把農葯誤認為啤酒喝下去。病情進一步惡化,病人就會隨地大小便,不知該到哪裡上廁所,不知自己的家在哪裡,弄不清現在是什麼季節,甚至想不起自己的老伴到底是誰。部分病人可能變得易激動,怕見生人。有些還進行偷竊、亂打人,在公共場所裸露陰部,玩弄自己的大小便。病情發展到這種地步,病人就需要全天護理。
到晚期,有的病人幾乎完全喪失說話和行動能力,終日卧床不起,面部、臂部、腿部肌肉、皮膚抽縮。在臨死前的陣痛中,有的病人全身捲曲如胎兒狀。病情發展的快慢主要取決於最初發病的速度,發病快,病情惡化得也快,發病慢,惡化則也慢。導致病人最後的直接死因常常是肺炎(食物被吸進肺而引起的肺炎)。
老年性痴呆除了智能衰退,還伴有意志減退和主動性降低,以及各種精神症狀,呈現夜間譫妄症狀為多(在夜間發作的一時性意識障礙,呈現錯覺、幻覺、錯亂等)。還經常可見憂郁、徘徊、多疑、焦躁不安等狀態。據調查,痴呆伴有精神症狀的比例如下:
夜間譫妄242%憂郁狀態121%幻覺妄想148%徘徊111%多疑101%弄火39%不安焦躁99%不潔行為22%攻擊行為44%自殺企圖11%痴呆老人多見於腦卒中(即腦出血,俗稱中風)後遺症,繼之是高血壓。日本東京都調查認為,痴呆老人中有腦卒中後遺症的佔45%,高血壓的佔34%,半身不遂的佔30%,還有嗜睡、或者忽睡忽起的佔60%多,大小便失禁的佔40%左右。