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甲減會不會老年痴呆

發布時間:2024-11-09 15:15:45

Ⅰ 甲減什麼症狀

成人甲減的症狀一般有怕冷、乏力、睏倦、食慾減退、腹脹、便秘、體重增加,還會有面色的蒼白、面部浮腫、眼瞼或全身腫脹、皮膚乾燥、脫屑、頭發脫落、指甲變厚,還會有口唇增厚、舌頭變大、聲音嘶啞、睡覺打鼾。神經系統可以表現為表情淡漠、反應遲鈍、記憶力和理解力減退,老年甲減患者有時會被當成老年痴呆。育齡期甲減女性會有月經紊亂、經量增加或者閉經、不孕,男性會有性慾減退、陽痿、男性乳房發育。還有的患者會有貧血,一些原發性甲減的患者因為胡蘿卜素代謝受阻,出現面色發黃、手掌心發黃。嚴重的甲減還會影響心臟功能,出現胸悶、氣短等。如果是幼兒時期發生甲減,還會影響孩子的個子,表現為生長緩慢,智力也會受到一定影響。

Ⅱ 甲減會出現什麼樣的症狀,它會引起糖尿病嗎

8個因素影響記憶1、血糖過高2、用腦過度,大腦需要睡眠來鞏固新記憶3、睡覺打鼾,大腦短時缺氧,「餓」死腦細胞4、甲亢甲減,降低大腦信息的傳輸速度5、缺乏B12,嚴重缺乏維生素B12會導致老年痴呆6、心情抑鬱,使大腦細胞不斷減少7、葯物副作用8、拖腳走路,這可能是常壓性水腦症的。

Ⅲ 甲減的症狀有哪些,來看一下

甲減疾病是一種由於甲狀腺激素分泌過少所導致的疾病,甲減疾病經常發生於中老年人群當中,甲減疾病會造成老年患者出現記憶力減退以及精神異常等症狀,會給老年人的生活帶來比較大的危害,老年人在日常也要多了解關於甲減疾病症狀以及危害的相關知識。

甲狀腺是分泌甲狀腺素的重要器官,甲狀腺素分泌的過多就會形成甲亢,而甲狀腺素分泌的過低就會形成甲減,很多人可能對於甲減疾病比較陌生,甲減疾病在出現以後會出現一些症狀,會對患者的身體 健康 造成很大危害,下面為大家介紹甲減疾病的危害和症狀,那麼甲減疾病的症狀和危害有什麼?

1、由於甲狀腺激素分泌異常。甲減疾病在出現後會導致患者出現毛發稀疏,渾身無力,嗜睡,眼臉浮腫等症狀。而且甲減還會使人的大腦受損,導致人的記憶力減退,反應遲鈍。會引發老年痴呆症的出現。

2、甲減疾病也會使人體的內分泌系統出現異常,男性患者患上甲亢後,會出現性功能減退及性功能障礙,而女性甲減患者則會表現為月經量減少以及月經不調。甲減疾病也會導致關節系統和肌肉受損,甲減患者經常會感覺到肌肉疼痛僵硬,也會導致患者出現骨關節炎等骨科疾病。

3、甲減疾病會導致人的消化系統出現異常,使患者經常出現便秘、腹脹、腹痛以及厭食等症狀,大多數的患者會出現胃酸缺乏,長期的腸胃疾病也會使患者出現營養不良,從而導致患者出現缺鐵性貧血以及惡性貧血。

因為甲減疾病是由於人體內缺碘鹽所引起的,所以甲減患者在平時要多吃一有碘鹽的食物,每天也要保持蛋白質以及氨基酸的攝入量。貧血的甲減患者也要多吃一些能夠補鐵補血的食物,避免甲減疾病的加重。

甲減疾病的危害是十分嚴重的甲減患者往往患有高脂血症,所以也要限制高脂肪的攝入,少吃一些大魚大肉類的食物,多吃一些清淡而又含有豐富營養的飲食,每天也要加強鍛煉身體,甲減疾病如果發展嚴重,患者要及時的去看醫生,在醫生的指導下合理的服用葯物。

Ⅳ 內分泌醫生給甲減患者的11條溫馨提醒

作者:王建華 主任醫師

本文為作者授權醫脈通發布,未經允許請勿轉載。

導讀

「甲減」是由於甲狀腺激素分泌缺乏或作用缺陷所導致的一種全身低代謝綜合征,是目前最常見的甲狀腺疾病,以女性多見,男女發病率之比為1:4~6。本病對嬰幼兒及孕婦影響最大,可影響兒童的智力發育和生長,顯著增加女性不孕、流產、死產的發生風險。臨床上絕大多數甲減患者需要終身治療,這些患者平時應如何飲食與用葯?如何監測病情?平時又應注意什麼呢?

碘是合成甲狀腺激素的重要原料,缺碘可以導致甲狀腺功能減退,那麼,是不是所有甲減患者都需要補碘呢?答案是否定的,因為不是所有「甲減」都與缺碘有關,是否需要補碘取決於導致甲減的病因,切忌盲目補碘。

如果甲減是由於「單純缺碘」(如地方性甲狀腺腫引起的甲減)引起的,則需適當補碘,但隨著國家碘鹽的普及,這種患者現在已不多見,如今臨床上大多數「甲減」是由慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(即「橋本氏病」)引起的,其病因與自身免疫紊亂有關,這類患者非但不宜額外補碘,反而要適當限制(注意:不是完全禁碘)碘的攝入,因為高碘飲食會激活甲狀腺的自身免疫機制,誘發並加重自身免疫性甲狀腺炎。

除了前面提到的碘攝入問題之外,甲減患者在飲食上還要注意以下幾點。

(1)少吃可致甲狀腺腫的食物

捲心菜、西蘭花、花椰菜、蘿卜、白菜等十字花科蔬菜里含有硫氰酸鹽,後者可與甲狀腺細胞的碘泵結合,抑制甲狀腺聚集碘,干擾甲狀腺激素的合成而導致甲狀腺腫大。因此,甲減患者應盡量少吃這類蔬菜,尤其不要生吃。

(2)低脂肪、高纖維素、高蛋白飲食

甲減患者往往同時伴有高脂血症,故患者要低脂飲食,少吃肥肉、奶油、動物內臟、油炸食品、堅果等高脂肪食物。每天食用油最好控制在20克(大約2調羹)以內;甲減患者由於胃腸蠕動減慢,常會出現腹脹、便秘,故應多吃富含膳食纖維的食物(如雜糧、韭菜、山葯等),以促進胃腸蠕動、防止便秘;甲減患者由於胃腸功能下降導致蛋白質消化吸收不良,患者可以多吃點富含優質蛋白質的食物(如瘦肉、雞蛋、魚肉、牛奶、大豆製品等),以維持人體蛋白質的平衡。

(3)低鹽飲食

許多甲減患者會發生「黏液性水腫」,如果鹽攝入過多會加重水腫,因此,甲減患者不要吃得太咸。

(4)其他

甲減患者由於甲狀腺激素缺乏(註:甲狀腺激素可以刺激造血功能)、胃腸吸收不好、月經量增多等原因,部分患者會出現貧血,故要適當補充富含鐵質和維生素B12的食物,如豬肝、鴨血、瘦肉、黑木耳、綠葉蔬菜等。

甲減患者由於代謝慢、產熱低,畏寒、乏力明顯,再加上機體免疫力下降,因此,很容易著涼感冒,如果治療不及時,還可能誘發黏液性水腫昏迷,因此,甲減患者不要吃生冷食物,尤其在冬季,要格外注意禦寒保暖、預防感冒。

與甲亢相比,甲減的治療相對簡單,只需每日補充適量的甲狀腺激素(如優甲樂)便可,但在使用過程中需要注意以下幾點。

(1)早餐前30~60分鍾服用

優甲樂最好選在清晨空腹服用,注意避免與鐵劑、鈣劑、復合維生素制劑、豆製品一起服用,間隔應在4小時以上,因為上述葯物會影響甲狀腺素的吸收。優甲樂最好固定每天在同一時間吃,這樣才能保持血葯濃度穩定。一般不建議晚上服用,因為它是興奮性激素,晚上服用有可能會導致失眠等情況的發生。

(2)起始劑量應因人而異

老年人以及心功能不全的甲減患者,補充優甲樂一定要從小劑量開始(12.5~50μg/d),緩慢增加劑量,以免加重心臟負擔,誘發心律失常、心絞痛、心力衰竭,甚至心肌梗死;而年輕、無心血管病的甲減患者,尤其是孕婦,也可從一開始即給予足量(一步到位)優甲樂替代治療。

(3)葯量應隨季節變化而適當增減

甲狀腺激素用量多少,除了要看病情輕重,還要結合季節的變化。冬天氣候寒冷,機體需要更多的熱量來抵禦嚴寒。甲減患者由於代謝減低,熱量產生不足,因此,冬季需要適當增加甲狀腺激素的替代劑量。許多甲減患者恰恰忽略了這一點,導致冬季病情反復或加重,甚至出現黏液性水腫昏迷。同樣道理,夏天由於天氣炎熱,機體對熱量的需求減少,故應適當下調甲狀腺激素的用量。

甲減患者能否停葯主要取決於甲減的病因,橋本氏甲狀腺炎、放射性碘131治療後、甲亢手術後、先天性甲狀腺不發育或發育不全等引起的甲減都是永久性的,需要終身服葯;而葯源性甲亢、亞急性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎等引起的甲減一般是暫時性(少數患者例外),大多可以停葯。具體到每一個患者,是否可以停葯,切勿自作主張,一定要聽從醫生的建議。

目前沒有任何證據表明優甲樂(甲狀腺激素)會對胎兒產生危害。就安全性而言,優甲樂在美國FDA葯品安全等級中屬於安全性最高的A級,孕婦不必擔心服用優甲樂會對胎兒產生不利影響,前提是劑量必須合適,量不足甲減得不到糾正,過量則會導致「葯物性甲亢」。

育齡期婦女在計劃懷孕前必須檢查甲功,如果查出有「甲減」或「亞臨床甲減」,必須及時補充優甲樂,將甲功調整達標(TSH<2.5mIU/L)後方可懷孕,以避免甲減對胎兒生長發育帶來不良影響。

懷孕後優甲樂非但不能停,而且往往還需要加量。妊娠期間,每個月需要查一次甲功(FT3、FT4、TSH),根據化驗結果,及時調整優甲樂用量。妊娠結束後,要把優甲樂劑量調回孕前水平,並建議在產後6周復查TSH水平,以便進一步調整劑量。

產後可以放心哺乳,即便是在服用較大劑量優甲樂治療的情況下,哺乳時分泌到乳液中的甲狀腺激素的量也不足以導致嬰兒發生甲狀腺功能亢進。

總之,只要將甲功調整至正常范圍,甲減患者可以放心懷孕及哺乳。

妊娠期與非妊娠期甲功TSH正常參考值是不一樣的。2011年美國甲狀腺協會(ATA)指南首次提出妊娠期特異的TSH參考值:孕早期TSH 在0.1~2.5mlU/L;孕中期TSH 在0.2~3.0mlU/L;孕晚期TSH 在0.3~3.0mlU/L。妊娠期間,應將孕婦甲功控制在妊娠特異性參考區間以內。

對於成年人來說,甲功控制達標後,所需葯量基本是穩定的,所以,每6~12個月復查一次甲功即可,沒必要頻繁復查。未成年人因為受生長發育、體重變化等影響,甲功復查要勤一些。至於甲減孕婦,最好是每月復查一次甲功,以便有問題及時調整葯量,確保孕期甲功能夠維持正常。

甲減患者甲功報告單上的兩個甲狀腺自身抗體抗體(TPOAb、TGAb)大多都是高的,這兩個抗體指標主要是用來判斷甲減原因的,不是治療和隨訪的主要觀察指標,一般來說不需要每次都查。如果查了,結果偏高甚至較前上升也不要緊張,目前多數觀點持不幹預的態度,事實上這方面也沒有特效葯。

甲狀腺激素缺乏可影響全身各個系統,故甲減的症狀往往多種多樣、缺乏特異性,有些甲減被誤診為抑鬱症、更年期綜合征、老年痴獃等,有些甲減則被認為是生理性退化而漏診。因此,一定要提高警惕,當患者出現乏力、畏寒、腹脹、納差、便秘、嗜睡、反應遲鈍、情緒低落、抑鬱、虛胖、貧血等症狀表現時,一定要想到查查甲功,以便能夠及時發現「甲減」。

有下列情況的甲減患者,應及時住院治療:1)並發嚴重急性感染;2)合並胸水、腹水及心包積液;3)有嚴重精神症狀;4)頑固性心絞痛、心力衰竭;5)黏液性水腫性昏迷。

「亞臨床甲減(subclinical hypothyroidism)」是指血清甲狀腺激素(FT3、FT4)水平正常而促甲狀腺激素(TSH)升高的情況,它是介於正常和甲減之間的一種過渡狀態,現有大量證據表明:「亞臨床甲減」與高脂血症、心腦血管疾病、受孕機率、孕產期安全及後代智力異常等均有一定關系。如果不加干預,每年大約有5%~15%的「亞臨床甲減」發展為「臨床甲減」。

亞臨床甲減是否需要治療,要根據患者的具體病情,權衡利弊,區別對待。一般認為,符合以下條件之一的亞臨床甲減患者需要治療:1)准備懷孕或處於妊娠期的女性;2)合並甲狀腺腫;3)TSH>10 mIU/L;4)膽固醇顯著升高。而對於亞臨床甲減伴冠心病患者不主張進行替代治療。

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