老年痴呆症患者自述

A. 老人疑心重和什麼病有關

老年痴呆日：老人總忘事愛猜疑易傷感警惕老年痴呆
每年的9月21日為「世界老年痴呆日」。目前，全世界約有2430萬老年痴呆（阿爾茨海默病，簡稱AD）患者（其中一半在亞太地區），且每年以460萬新增病人速度增長，相當於每7秒鍾就增加一位新病例。隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，老年痴呆（阿爾茨海默病，簡稱AD）患者人數不斷攀升，疾病負擔不斷加重。專家表示：尚無有效的治療老年痴呆(主要是阿爾茨海默病)的措施，但是，如果能早發現早診斷早干預，可減輕病人的功能損害、改善病人和護理者的生活質量。

一個女兒的自述

陳小姐是在廣州CBD上班的一位80後白領，平時工作忙，經常加班，不能准時下班回家，雖然跟母親住在一起，但是日常交流很少，有時幾天才能跟母親一起吃頓飯。漸漸地她發現母親的行為有點不對勁。她說：「我的母親曾經是一名聰明、開朗、獨立、健康的知識女性，父親去世後，她接管了一個小型貿易公司。退休後，母親一個人住，她有自己的朋友圈，還經常參加社區活動和一些志願者活動，生活很充實。然而，到了68歲左右，母親忽然變得不太出門，也不出去看望她的朋友，每天只是在家看電視或看書讀報。當時我並不怎麼在意，心想，她畢竟是將近70的老人了。後來，母親漸漸地顯得糊塗和健忘，她在房間里貼了許多小紙條，上面寫著提醒她自己的話，如別忘了關煤氣、檢查房門是否鎖好。我還發現她在看電視和報紙的時候會作許多筆記，後來我才明白，如果她不作筆記，她會很快地把前面的情節忘掉。這時我覺得有些不對勁，於是，我帶母親去做了一個全面的檢查。檢查的結果很快就出來了，首先，以目前母親的身體狀況來看，她非常健康，起碼還可以活15年；第二，母親得了老年痴呆症，醫學上的名稱為阿爾茨海默病。醫生指出，這種病是進行性的，隨著病情的進展，母親將會失去生活自理能力，完全依靠他人照顧。這消息對我來說確實是一個打擊，最讓我頭疼的是我必須面對巨大的經濟壓力。對此，我腦海里有一個疑問：怎麼樣才能盡早發現盡早治療老年痴呆症呢？「

專家答疑

對女兒的疑問，中山大學附屬第三醫院神經內科朱燦勝副教授進行了回答。老年痴呆症，又稱阿爾茨海默病，是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病，是一種持續性高級神經功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態下，記憶、思維、視空間辨認、分析判斷、情緒等方面的障礙。它通常發生在60歲以上的老年人中，隨著年齡的增大，發病機會越大。65歲以上人群，2-5%，年齡增加5年，患病率增加1倍。80歲以上老人患病率達40-50%，女性多於男性，目前全球3050萬，預計到2050年會超過1億。

痴呆老人及早診療十分重要，有些因此可得以治癒，有些能控制病情發展，延緩痴呆發生。但在我們實際工作中經常遇到家屬帶來的老人有2/3以上已屬於痴呆中晚期，智力缺陷十分嚴重，生活不能自理，已失去了治療的最佳時機。造成這種情況多數是由於家屬缺乏必要的醫學知識，或對老人關心不夠所致。哪些老人有痴呆可能須及早就醫？下面列舉最主要痴呆的早期表現，若反復經常出現，應該引起注意，及早就醫為好。

①近期記憶力下降：老人常忘記最近發生的事情，忘記來過的電話，忘記家人要他做的事情。例如一個老人去買份報紙回來，一會兒就忘記了，又去買了一份。一會兒又忘記了，再去買一份，一共買了3份。又例如客人來家裡吃飯後，給客人毛巾擦臉。過一會就忘記了；又遞毛巾讓人家擦臉。但對於過去的事記得很牢，常常反反復復地講述，津津樂道。

②學習新知識困難常感到記得不如忘得快。

③猜疑、敏感、瞎想，由於經常忘記東西放在何處而找不到，就疑心別人存心不良偷他東西。產生各種猜疑和被害妄想。

④情緒波動易波動，易傷感，有時焦慮，抑鬱。

隨著疾病的進展，病人會逐漸出現：忘記往事的現象；洗澡、進食、穿衣或上廁所可能需要他人幫助；同時還會出現行為混亂的表現，如不友善、不合作或有攻擊性的行為；病人時常會迷路，嚴重時甚至找不到卧室和衛生間；晚期病人已不能行走，不能執行任何日常生活活動，易出現營養不良，肺炎和褥瘡。

盡管至今尚無有效的治療老年痴呆(主要是阿爾茨海默病)的措施，但早期診斷是非常重要的：

①有利於病人了解認知功能下降的原因，並盡早做出接受治療的決定；有利於病人在衰退前接受治療，從而有可能改善病情的發展。

②使家屬了解病人行為和情緒的改變是由於疾病造成的，從而增加對病人的容忍和理解，減輕病人精神上負擔，避免給病人施加壓力；使家屬能盡早對家庭生活合理計劃，並能充分利用社會支持和健康資源，從而減輕家庭經濟負擔。

③有利於臨床醫生盡早選擇合適的醫療措施，並能預測疾病的轉歸和排除易混淆的疾病。

④盡早干預可以減少住院日，降低疾病治療的費用，減少病人由於認知障礙而導致一些嚴重的交通事故和意外。美國學者Ernst在對治療老年期痴呆的衛生經濟學進行評價時，用MMSE量表對老年痴呆患者進行調查，發現MMSE（簡易智力狀態檢查量表系統）評分每下降2分，每個老年病人每年的醫療開支可節約3700美元；而每增加2分，每年每人會增加7400美元的醫療開支。可見，老年期痴呆的早期診斷和早期干預對減輕病人的功能損害、改善病人和護理者的生活質量及減輕社會負擔有著重要的意義。（通訊員：江瀾）

B. 一生未婚！孤寡老人購600多個快遞不拆堆滿家，不結婚真的過的開心嗎

窺一斑而見全貌，對於一生未婚的孤寡老人，共600多個快遞不拆，只是找不到證件就把快件堆在家裡，從中可以得出他不結婚，過得並不快樂。

沒有結婚沒有子女的老人了，假如頭疼腦熱了身邊連個人影都沒有，可想而知到底有多凄涼，所以對於那些不婚族還是好好考慮吧。

C. 北京一孤寡老人購600多個快遞不拆堆滿全家，究竟是何情況

大家有沒有想過這么一個問題，如果說我們不結婚，孤獨終老，到老了之後身邊沒有人陪伴那麼，我們的生活將會是怎樣的呢？會過得開心還是過得很難受呢？或許接下來的這一位孤寡老人會給我們一個答案。根據網路的相關資料，顯示七旬的孤寡老人網購了600多個快遞堆在家中卻不將他們拆開，這到底是什麼原因才導致的呢慎橋？物業也是派了15個人清理了兩天之後才將這些包裹給清理完畢。因為如果不清理的話，證明不管老人每天都睡在這個快遞當中，造成了一個很不好的影響，害怕老人出什麼問題。

D. 「天才兒子」金曉宇感動全網，你知道關於他的故事嗎

引言：天才兒子金曉宇感動了全網，大家知道關於他的故事嗎？其實金曉宇他幼年不幸導致眼疾，然後後來被確診為狂躁抑鬱症，而在他的背後有這樣的一對父母陪伴著他，讓他發揮自己的潛能。不管在什麼情況下，父母都對自己的孩子不放棄不拋棄，所以讓他成為了一位天才翻譯家。

三、愛就是義無反顧

而且他們也有一些自述的細節在傳遞，比如說他們家一直都是家徒四壁，估計就只有他們家裡面沒有電視機，因為之前被金小雨砸壞了三個，但是這個也可以看出來，他們的愛是義無反顧的，愛是不顧一切的。而且感覺他們兩個人其實更像是在相互就讀，每次看到他們的故事都飽含熱淚。

E. 老年人居家環境的危險因素有哪些

老年人居家環境的危險因素如下：
（一） 心理因素 缺少子女的親情和精神慰藉是引發獨居老人心理健康問題的主要原因。當子女離家而去, 許多離退休後的獨居老人深居簡出, 很少與社會接觸, 整日悶在家裡, 無事可做,自然會產生孤獨寂寞的感覺。長此以往, 很容易產生悲觀、抑鬱的情緒, 嚴重的甚至會導致精神障礙、老年痴呆。有調查結果表明, 獨居老人的抑鬱症患病率明顯高於非獨居老人, 而老年抑鬱症則是引起老年人自殺的最主要原因。心理健康問題是獨居老人面臨的最普遍、最嚴重的問題, 應引起社會各界的廣泛關注。
（二）疾病因素 獨居老人的常見病患病率高達80. 7%，其中高血壓、心臟病、糖尿病、關節炎、白內障 等慢性病的患病率相對較高。有的老人同時身患數病, 由於行動不方便或經濟上的原因始終沒能去醫院診治, 而一拖再拖。如此惡性循環, 導致疾病到了無法治療的地步。此外，老年人通常免疫力低下，對疾病的抵抗性弱，容易發生交叉感染。
（三） 用葯因素 老年人對葯物的耐受性和敏感性與成年人不同，容易發生不良反應。很多研究都證實，服用抗高血壓葯、抗心律失常葯、治療糖尿病葯物、血管擴張劑以及任何影響人體平衡的葯物 .均容易引起意外傷害，大量或多種葯物混合作用可增加意外傷害的危險性。獨居老人因無子女、伴侶關懷及照顧,還經常會發生忘記服葯、服錯葯或不遵醫囑服葯的情況。
（四）生活因素。跌倒、嗆噎、墜床、骨折、燒傷在獨居老人家庭的發生率極高。有些老年人行動不方便，生活不能完全自理，這對無人照顧的獨居老人來說更是雪上加霜。老人獨死家中的事件也屢見報道，因此，獨居老人在生活中時刻存在著安全隱患，需要社會各界給予警惕和關注。
（五）環境因素。環境因素對老年人的意外傷害的發生有著密切聯系。常見的危險因素有：燈光太暗或太亮、有眩光，光滑的地板，滑動的墊子，破舊或捲曲的地毯，門檻過高，過道有障礙物，櫥子過高或過低，液體濺出，過低的椅子、床、不固定的傢具或是擺放混亂，馬桶過低、無扶手，家有寵物等。

F. 早晨起來忘記做的夢是老年痴呆嗎

這屬於夢的回憶能力，對夢境的回憶能力有很大的個體差異，有的人聲稱每晚都做很長時間的夢，能夠回憶夢境的詳細細節；有的人聲稱從來不做夢；絕大多數人處於這「兩極」之間，平均每星期只能回憶一兩個夢，一個星期應該有28～42個夢，可見，夢是極容易遺忘的。
實驗發現，如果在異相睡眠期之中，或者緊接其後，立即將被試充分喚醒，夢的回憶程度就高，離開異相睡眠階段越遠，淡忘也就越多，甚至完全記不起自己做過夢。醒轉的過程也關繫到回憶，如果從夢境中立即清醒過來，回憶的程度就高，如果醒轉的過程多遷延幾分鍾，能回憶的夢境情節就少了許多。
這是由於大多數夢境的興奮能量太弱，刻劃的痕跡太淺，自然容易遺忘。同時，如果從睡眠狀態逐漸醒來，在大量的強大得多的興奮能量干擾下，信息充滿了整個知識結構，此時，要去回憶夢境，就好比在茫茫人海中尋找一條小爬蟲，談何容易！如果立即從夢境中或緊接其後清醒過來，則干擾少，痕跡清新，回憶的程度當然高。
斯奈德等學者研究過夢境回憶與睡眠者警醒程度的關系。那些自述平日夢多的人睡眠中都比較警醒。在實驗中，只要20分貝的音量便足以喚醒他們，他們對夢境的回憶程度也高。那些自述平日不做夢的人睡眠中都不大警醒，甚至80分貝以上的音量也難以喚醒他們。他們對夢境的回憶程度都低。我卻發現相反的現象：許多自述多夢的人，睡眠中都不大警醒，同樣的響聲，別人都醒了，他們還沒能覺醒。我認為這應該是各人的更夫系統的警覺程度不同。如果更夫系統的警覺性高，就容易接收到外界的信息，但是，這些信息並沒有「報警」作用，人就不會驚醒過來，這些外來的興奮能量是做夢的因素，又比別人接收得多（強度大些），所以他們能夠回憶的夢也多。
一些實驗表明，那些平時很少回憶出夢，在家睡得很熟的人，到實驗室當被試的第一個夜晚，新異的環境會引起更夫系統的警覺，他們的睡眠變得警覺起來，於是便有了夢的回憶，這也支持我上述的解釋。
夢境的回憶還受人格特點的影響。內向人格、對內在感受過分留意者、憂郁焦慮的人，都常能回憶出生動的夢境。經歷了令人興奮的事件或發生了印象深刻的事件後，常會做夢及回憶出來，這些都是由於貯留的興奮能量較多所引起的。
當然，老年人回憶力減弱，更加容易產生遺忘，但不一定是老年痴呆症。