怎麼診斷老年痴呆

1. 老年痴呆症的診斷標准

老年痴呆症的診斷標准包括主要標准和次要標准，主要標准有如下三個方面：
1、半年內患者出現漸進性記憶力減退；
2、通過量表進行測試，患者表現嚴重的情景記憶障礙，包括回憶受損，且通過暗示和提示無法得到改善；
3、情景記憶損失和其他認知功能障礙獨立相關。
患者必須具備三項標准中的至少一項才可診斷為老年痴呆症。
此外，老年痴呆症的診斷還包括一些次要標准，如腦脊液中τ蛋白濃度升高、β澱粉樣蛋白濃度降低、功能性影像改變、老年痴呆症家族史等。

2. 老年痴呆的症狀表現

老年痴呆是一種非常常見的疾病，尤其是多發於老年人。但是很多老年人患上老年痴呆之後家人和自己卻往往不知道，因此了解老年痴呆的症狀和表現也就非常重要了。那麼老年痴呆有哪些症狀？老年痴呆的症狀表現是怎樣的？哪些情況表示患上了老年痴呆？
1、記憶力下降
記憶力下降是老年痴呆的主要症狀，表現為丟三落四，說完就往，經常對同一問題反復提問。初期僅僅是相對與新近發生的事情出現遺忘，而對過去的事物記憶力相對正常；但隨著病情的進展和痴呆的加重，記憶力下降明顯加重，並逐漸忘記對以往事物回憶的障礙。
2、學習能力下降
初期患者對已經熟練的工作還能勝任，但學習新知識很困難，不能夠接受新鮮事物，工作稍有變動則難以完成。
3、計算能力下降
早期患者計算速度變慢，復雜的計算不能夠完成。如買東西時不能算出該付的錢，嚴重的患者連簡單的加減乘除都難以完成。
4、理解能力下降
常常不能理解別人說話的意思，回答也令人難以理解，給人東拉西扯、答非所問的感覺。
5、語言能力下降
早期詞彙量明顯減少，談話常常常常因找不到合適的詞語表達而中斷，交談能力逐漸下降而導致患者不能夠參與交談，最終出現緘默無語，甚至僅僅能發出不可理解的聲音。
6、精神障礙
老年痴呆的患者一般都伴有精神障礙，主要為個性及人格的改變。痴呆早期常有多以及敏感，常因為小事與人發生爭執，情緒極不穩定。疾病發展到後期，患者極度冷漠，對周圍的事物沒有反應，呈現無欲貌，也沒有任何動作和情感交流。
7、老年痴呆能治那
1、老年痴呆情緒不穩
老人情緒不穩恐因中風造成初期失智症
黃偉俐醫生進一步指出，憂鬱症與焦慮症病人的腦部功能會下降，記憶力會降低，而這與血清素有關，廣泛性焦慮症病人因過度緊張也會使記憶力下降。中老年則是要注意失智症問題，常見的失智症包括血管型與阿茲海默型失智症；值得注意的是，若是老人出現情緒不穩定，有可能是出現初期失智症，應就醫檢查是否有小中風，有可能是有血管型失智症。
2、飲食與運動可改善
飲食與運動可改善血管型失智症
飲食與運動有可能改善甚至可逆轉血管型失智症。黃偉俐醫生說，血管型失智症與膽固醇有關系，運動可以使HDL（高密度膽固醇）增加，HDL就有如血管清道夫；至於多吃些抗氧化物也可以降低LDL（低密度膽固醇）堆積，而NO（一氧化氮）以及堅果也有幫助，但仍比不上預防血管阻塞來得重要。還有很多老年人活動量不足，血壓太低，致使腦部循環不足，記憶力也會不好，以及容易有暈眩現象，所以老年人血壓控制要適度，而且營養很重要。
3、老人整體營養不好
黃偉俐醫生強調，老年人假如獨居或缺乏照護，往往整體營養不好，容易缺乏維生素B12以及缺乏B9葉酸，會有記憶力退化與失智，甚至出現精神病症狀。而維生素B12多含在糙米、裸麥、紅肉與_臟中，但現在人吃很少，因此常有維生素B群缺乏。此外，喝酒與使用安非他命會造成記憶力缺損，而喝酒與維生素B1缺乏有很大關系，若是喝酒又缺乏B1，則會造成失憶現象，記憶力會變得不好，例如喝酒鬧事後，隔天就都不記得，這就是酒精性失憶症。
4、均衡攝取營養素
雖然補充維生素B1與葉酸很重要，但也不能亂補，黃偉俐醫生提醒，葉酸補太多反而會導致B12往下掉，造成B12缺乏，所以均衡飲食很重要，身體會有均衡的系統。另外，有些保健品有很多成分混合在裡面，在使用之前應該要詳讀_容，也可就醫咨詢醫生和營養師的建議，不要自行亂補，以免適得其反，反而是均衡的攝取各種營養素更重要。

3. 老年痴呆有哪些比較典型的症狀

老年痴呆是一種逐漸發展的神經系統退行性疾病，通常會隨著時間的推移而逐漸惡化。以下是老年痴呆的一些比較典型的症狀：

• 記憶力減退：早期症狀通常包括記憶力下降，特別是對於最近的事件或新學習的事物。

• 認知能力下降：患者可能會出現思維遲緩、邏輯能力下降、難以理解抽象概念等情況。

• 語言障礙：言語困難、詞彙量減少、理解語言的能力降低是老年痴呆的常見症狀。

• 迷失方向：患者可能會忘記熟悉的地點、迷路或者難以回到家中。

• 失去日常技能：隨著病情的惡化，患者可能會失去獨立完成日常生活所需的基本技能，比如穿衣、吃飯等。

• 行為和情緒變化：老年痴呆患者可能會表現出情緒不穩定、易怒、煩躁、抑鬱等情緒問題，也可能出現社交退縮等行為變化。

• 喪失時間概念：患者可能會失去對時間的概念，例如混淆早上和晚上，或者失去對季節的感知。

• 物品喪失或放錯地方：患者可能會將物品放在不合適的地方並且找不到，或者遺忘放置物品的地點。

• 判斷力和決策能力下降：患者可能會出現難以做出理性的決策或者判斷事物的能力減弱。

• 社交交往困難：患者可能逐漸變得難以參與社交活動，因為他們無法理解對話內容或者變得內向。

以上這些症狀可能會隨著病情的發展而逐漸顯現。老年痴呆通常是一個漸進性的疾病，因此早期診斷和干預非常重要。如果你或者你認識的人出現了類似的症狀，建議盡早咨詢醫生以獲取專業的評估和建議。

4. 如何判斷老年人是否得了老年痴呆症

很多上了年紀的老人很容易得老年痴呆症，那麼該如何判斷老年人是否得了老年痴呆症呢，下面我們一起來看看吧。

如何判斷老年人是否得了老年痴呆症

1、看患者的症狀

通過患者的症狀也可以進行疾病的診斷，但是不能只看一種症狀，至少有下述症狀之一①抽象概括能力明顯減退，如難以解釋成語、諺語，掌握詞彙量減少，不能理解抽象意義的詞彙，難以概括同類事物的共同特徵;②判斷力明顯減退，對同類事物間的差別不能作出正確判斷;③高級皮層功能的其它障礙，如失語、失用、失認、計算、構圖困難等。

2、看患者的智力表現

老年痴呆症的主要表現就是智力出現問題，智能缺損，其嚴重程度足以妨礙工作學習和日常生活：輕度(工作學習和社交能力下降，尚保持獨立生活能力)、中度(除進食、穿衣及大小便可自理外，其餘生活靠他人幫助)和重度(個人生活完全不能自理)。

3、生物標記

醫學家發現，有幾種生物標記與認知障礙症有關，包括脊髓液或血液中的`某些蛋白質和大腦成像所檢測到的突變。在這種疾病發作25年前，大腦就會產生相應的變化。

4、存在睡眠問題

老年痴呆症患者睡眠質量往往很差，他們每天花很多的時間躺在床上但沒睡著，也會頻繁地打盹。

5、飲食中缺乏果蔬和香料

缺乏果蔬的飲食會加速認知功能衰退的進程，盡管所有類型的蔬菜都有幫助作用，但筍瓜、西葫蘆、茄子、甘藍和藍莓都是增強認知功能的超級巨星。某些香料(肉桂和姜黃)也會起到顯著作用。

6、受教育程度低，智力鍛煉少

接受正規教育的年限較少和對智力功能缺乏訓練，也會增加人們患認知障礙症的風險。經常參加志願者活動、旅行和猜字謎的人智力水平較高，較少患上老年痴呆症。

7、方向感差

由於認知障礙症起病於海馬體，因此迷失方向是這種疾病的一個標志性特徵。這就解釋了老年痴呆症患者經常迷路和走失的原因。

8、抑鬱症和社交退縮

研究成果顯示：老年痴呆症診斷與人們在過去一年中的抑鬱症症狀之間存在明顯的聯系。

9、法邊走路邊說話

日益惡化的步態和無法同時邊走路邊說話可能預示著認知障礙症的發病。老年痴呆症患者在步態上會表現為步速緩慢、行走路線不規則、難以完成邊走路邊數數的任務。

10、高血壓

特別是在中年時期患上高血壓會讓人患認知障礙症的風險增加;有心臟病史的人也是如此，曾經有過心臟病發作的人患上老年痴呆症的風險會增加2倍。

11、糖尿病和肥胖症

糖尿病患者得認知障礙症的可能性增加2~4倍。肥胖症也會增加人們患上認知障礙症的風險，特別是女性。與身材較瘦的同齡人相比，肥胖女性患上老年痴呆症的可能性會增加3倍;肥胖男性患此病的風險會增加30%。體育鍛煉和健康的生活方式有益於肥胖症和糖尿病患者。

12、頭部受過創傷

拳擊運動員的腦脊髓液中所含有的認知障礙症的標志物水平會有所升高。65歲前頭部受過創傷的人患上認知障礙症的幾率也會明顯增加。因此，在參加身體對抗性很強的接觸性運動時，最好能戴上防護帽。

5. 老年痴呆的前兆是什麼

老年人發生老年痴呆是由很多種原因導致，包括大腦退行性病變、腦血管性病變、感染、外傷、腫瘤、營養代謝障礙等，其中阿爾茨海默病也就是我們常說的老年性痴呆最為多見。

以上就是老年性痴呆的一些前兆症狀，如果家裡有老人的可以參考一下，畢竟老年性痴呆在前期階段一般容易被忽視，常常被認為是老年人年老的特徵而不被人發現。當家人意識到自己的老人有可能是患有老年性痴呆，一定要給予重視，一般前期階段會持續一到三年，之後病情會加重，家人應該提前做好各種必要的准備，如為老人提供較為固定的生活環境，佩戴標志、正確對待老人的一些不良情緒等，防止意外發生。

6. 如何判斷父母是否得了老年痴呆症

父母真的老了，尤其是今年回家的時候明顯發現和改茄父母對話他們會答非所問，家裡面也多了兩副老花鏡，也經常在周三落四，一起吃飯的時候吃的也比較少，我感慨歲月不饒人，父母真的歲數大了，心裡不免有一些感慨。

1、給父旅悔母打電話會答非所問

當父母和你打電話時總答非所問，這就提示了耳聾現象。隨著年齡增長，聽覺中樞系統會出現不同程度的衰退。老人長期聽不清、交流不便，對身心不利。建議盡早給父母配助聽器，注意戴助聽器有個適應過程，剛開始可在有需要時戴一下，之後每天適當延長時間。

2、家裡突核鎮察然多了老花鏡

不知何時起，父母家中多了老花鏡，提示眼部開始老化。如果是自然老花，要多補充豆類等優質蛋白、維生素A和維生素C，增加飲水量，不吃刺激性食物。

3、父母總是丟三落四的

忘記時間、忘記找錢、忘記拔鑰匙，這些場景常被兒女忽視，往往到疾病後期才意識到父母得了老年痴呆。老痴早期的一個表現是記憶障礙，可表現為丟三落四、說完就忘、同一個問題反復問等。當父母出現這些小狀況，不能不當回事，而要盡早帶他們到醫院診斷。

4、爸媽的飯量小了很多

老人上了年紀，人的飯量會有所減小，但若老人明顯吃得少了可能是口腔和消化系統出了問題。老人飯量下降和咀嚼功能減退後，要注意營養攝入，必要時服用膳食補充劑。

對我們子女而言，平時應該多回家看望父母，多和他們溝通交流，避免讓其孤獨寂寞。記得多買一些好吃的東西孝敬父母，這才是我們應該盡的義務。

7. 老年痴呆症早期的症狀都有哪些

老年痴呆症是一種逐漸發展的神經系統退行性疾病，早期症狀可能不明顯，但隨著疾病的進展會逐漸加重。以下是老年痴呆症早期可能衫型兄出現的一些症狀：

• 輕度遺忘：病人開始逐漸遺忘日常生活中的一或襲些小事情，例如放置東西的位置、約定的時間等。

• 語言障礙：病人可能會在說話或書寫時出現困難，例如用錯詞、忘詞或語句不通順。

• 空間和時間感知困難：病人可能會出現迷路、忘記時間租運或時間概念模糊的情況。

• 個性和情緒變化：病人可能會出現明顯的個性變化，例如情緒不穩定、易怒、焦慮、抑鬱等。

• 處理信息的能力下降：病人可能會發現自己需要更多的時間來完成簡單的任務，例如計算、處理信息和做決策。

• 喪失興趣和愛好：病人可能會逐漸喪失興趣和愛好，例如不再參加社交活動或不再進行以前喜歡的運動等。

8. 早期阿爾茨海默症怎麼檢測

目前唯一的一種無創、便捷、精準的檢測早期阿爾茨海默症方式是腦部正電子掃描（PET），即內利用放射容性同位素18F或11C檢測大腦代謝狀態得出被檢查者是否患有早期阿爾茨海默症。這個方法可提前多年獲取大腦病變信息，缺點是檢查費用較高。

9. 老年痴呆九大疾病信號有哪些

（1）記憶障礙。老年性痴呆的記憶障礙以記住新知識能力受損和回憶遠期知識困難為特點。記憶障礙出現於早期，並且幾乎是患者家屬或同事發現的第一個智能障礙，尤其是近記憶障礙——遺忘，甚至認為如果近記憶障礙不是最早出現的症狀之一時，則診斷為老年性痴呆就很可疑。記憶缺陷的神經心理學研究表明：這些患者在輸入聽信息上有困難，信息從短時記憶中很快消失，信息的儲存和遠記憶也受到損害，提示對患者無幫助。

記憶障礙是老年性痴呆的初發症狀，既有遺忘——記住新知識的缺陷，與大腦皮質功能有關；又有健忘——遠記憶缺陷（回憶過去已記住的信息的能力），與皮質下功能障礙有關。即首先是近記憶力受損，隨之遠記憶力也受損，最終遠近記憶力均有障礙，使日常生活受到影響。患者還可有虛構現象，這與他學習記憶能力障礙有關，並與患者不能監視自己的回答或不能糾正自己的錯誤有關。

患者的日常表現為「丟三落四」「說完就忘」，同一問題反復提問。

例如在臨床檢查中，患者總記不住醫生姓什麼，甚至否認曾告訴過他。

但患者的近記憶障礙也常被認為是健康老年人常有的健忘而被疏忽，尤其早期遺忘已明顯時，遠記憶相對保留，以致親屬常認為患者記憶並不差，甚至很好。理由是十多年甚至幾十年前的事都記得清清楚楚，盡管不否認「當前的事回頭就忘」如上所述的情況值得引起親屬的注意。

同樣，記憶力衰退也是腦血管性痴呆早期的核心症狀，最早出現的是近記憶力的缺損，遠記憶力障礙多在後期出現。

（2）視空間技能障礙。在老年性痴呆早期即有視空間技能損害。

不能准確地判斷物品的位置，伸手取物時或未達該物而抓空，或伸手過遠將物品碰倒。放物品時不能正確判斷應放的位置，如不能將鍋或水壺准確地放在爐灶的火眼上，因放偏而致鍋或水壺歪倒掉到地上。在熟悉的環境中迷路也可見於早期。至中期，甚至在自己家中也發生定向障礙，找不到自己的房間，不知哪個床是自己的。在簡單的圖畫測試上，患者不能精確地臨摹立體圖，中期以後連簡單的平面圖也難以畫出。在日常生活中有明顯穿衣困難，拿起衣服不能判斷其上下和左右，如雞心領穿反了，褲子穿反，甚或將褲腿當上衣的袖子。

（3）語言障礙。語言障礙是大腦高級功能障礙的一個敏感指標，在自發言語中，明顯的找詞困難是首先表現的語言障礙。由於口語中缺乏實質詞而成為不能表達意思的空話；或在找詞困難時，用過多的解釋來表達說不出的詞而成贅語。早期雖有找詞困難，但物品命名可能正常，列名受損則是老年性痴呆早期的敏感指標。隨病情發展，自發言語愈益空洞，命名不能也愈益明顯。首先是少用名詞的命名能力受損，隨後對常用物品名稱和親屬的名字也出現命名不能，與命名不能的同時出現錯語。

老年性痴呆患者言語的發音、語調及語法結構相對保留至晚期，而語義方面則進行性受損。隨痴呆發展，語言的實用內容逐漸減少，且不適當地加入無關的詞彙和變換主題。家屬常稱之為「說話東拉西扯」以致雖喋喋不休，聽話者卻不能從其談話中理解其連貫思維，甚至不能表達任何信息，是老年性痴呆患者自發言語的特點。與此同時，聽理解嚴重障礙，常答非所問，交談能力下降，以致不能交談，進而出現模仿語言和重語症，最後患者僅能發出不可理解的聲音，終至緘默。在病的大部分過程中，產生言語的機械部分仍正常，發音與其他初級運動一樣不受損。隨病情發展至後期才發生口吃和（或）

含糊的咕嚕聲。

（4）書寫困難。書寫困難常在老年性痴呆的早期出現。因書寫困難致寫出的內容詞不達意，這可能是引起家屬注意的首發症狀（如寫信）。研究認為書寫錯誤或失寫與遠記憶障礙有關。隨病情發展出現大量錯寫（筆畫似漢字，但筆畫錯誤，甚至是不存在的新字）。

至病程中後期，患者甚至不認識自己的名字，也寫不出自己的名字。

（5）失用和失認。檢查老年性痴呆患者的失用和失認是很困難的，難以將其失用和失認與由於失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的無能區別開。約1/3 的患者有視失認。面容認知不能者，不認識親人和熟悉朋友的面貌。自我認知受損可產生鏡子征，患者坐在鏡子前與鏡中自己的影像說話，甚至問自己的影像「你是誰」。老年性痴呆患者可表現為兩型失用：觀念性失用是不能以手勢正確地做出連續的復雜動作，如裝煙斗、劃火柴、點煙。意想運動性失用是不能按指令做出可自發做出的動作，如每天早起患者會用牙刷刷牙，但不能按指令要求做刷牙動作。失用常見於中期，即在記憶和語言障礙已明顯出現之後和運動不能明顯之前。患者表現為已熟練掌握的技能喪失，如原來會騎車、游泳，病後不會了，嚴重者不會使用任何工具，甚至不會執筷或用勺吃飯。

（6）計算障礙。計算障礙常在老年性痴呆的中期出現，但在早期即可能表現出來，如購物不會算賬或算錯了賬。計算障礙可能是由於視空間障礙（不能正確列算式），或因失語，不理解算術作業要求；也可能是原發性計算不能。嚴重者連簡單的加、減法也不會計算，甚至不認識數字和算術符號，也不能回答檢查者伸出的是幾個手指。

（7）判斷力差，注意力分散。老年性痴呆患者均可在早期出現判斷力差、概括能力喪失、注意力分散、失認和意志不集中。在痴呆早期，盡管有明顯的記憶障礙、語言空洞、概括和計算能力有損害，但患者仍繼續工作者並非少見。這種情況或是由於很熟練的工作，每日只是簡單地重復，但如發生新的情況，或向其提出新的要求時，其工作無能才被發現，或是其記憶減退，工作雖有差錯由於被周圍同事諒解而繼續工作。

血管性痴呆的患者隨著記憶力減退，逐漸也會出現注意力不集中，計算力、定向力、理解力的不同程度的減退。與老年性痴呆相比較不同的是，老年性痴呆患者可出現智能的全面減退直至完全喪失，而血管性痴呆患者的智能減退是呈「斑片」性的，有人觀察到最常見的是時間定向力、計算力、近記憶力、自發書寫及抄寫能力降低，其智能衰退並非是全面性的。而由於血管病變引起的腦損害，根據部位不同可出現各種相關的神經精神症狀：一般來說，位於左大腦半球皮層的病變，可能有失語、失用、失讀、失書、失算等症狀，位於右大腦半球的皮層病變，可能有視空間覺障礙；位於皮層下神經核團及其傳導束的病變，可能出現相應的運動、感覺及錐體外系障礙，也可出現強笑、強哭的症狀，有時還可出現幻覺、自言自語，木僵、緘默、淡漠等精神症狀。

（8）精神功能性精神障礙。在老年性痴呆早期，盡管有隱襲的智能衰退，但人格和社會行為仍可能明顯地完整。由於這些行為保留，患者仍能有效地進行社交活動，常使他人低估或原諒患者的無能。

情感淡漠常早期出現，患者常有一種面部的愚蠢像。實際上，精神功能性精神症狀也可見於早期，患者表現出躁狂、幻覺妄想、抑鬱、性格改變、譫妄等。以往較多注意老年性痴呆患者的認知功能障礙，而忽視精神病性症狀，實際上，精神障礙可能更突出。有無精神病性症狀以及有哪些精神症狀，可能反映了老年性痴呆的不同亞型，也可能間接反映老年性痴呆在遺傳方面的差異。這些情況提示老年人以精神功能性精神障礙為主且病程短者，應考慮為老年性痴呆的可能，避免將以抑鬱、躁狂，行為障礙（攻擊、亂跑）為表現的老年性痴呆患者誤送入精神病院治療。

（9）運動障礙。老年性痴呆患者的運動早期常表現正常，至中期則表現為過度活動的不安。如無目的地在室內來回走動，或半夜起床，到處亂摸，開門、關門、搬東西等。隨之本能活動喪失，大小便失禁（小便不易控制可能出現早些），生活不能自理。雖然老年性痴呆患者直到晚期才出現運動障礙，但肌張力增高並非少見，即使是輕度和中度的痴呆患者，大多可表現錐體外系體征：如出現累及上、下肢及頸部的肌強直，運動減少，震顫，異常的屈曲姿勢。

當患者智能減退不突出或被忽略且已出現錐體外系體征時，易與帕金森症在診斷上發生混淆。至疾病晚期，逐漸出現錐體系統症狀與體征和錐體外系症狀與體征，或原已有錐體外系體征加重，最後呈現強直性或屈曲性四肢癱瘓。智能全面衰退，對外界刺激無任何意識反應，表現為不動性緘默。

根據上述疾病信號，臨床診斷還需要進行體格檢查尤其是高級神經功能檢查，常結合痴呆量表測定。常用的量表有精神狀態簡易速檢表（MMSE）、長谷川簡易智能量表（HDS）以測定患者智力障礙的程度，再應用Hachinski 缺血量表鑒別痴呆的類型。此外，輔以必要的實驗室檢查如腦電圖、頭顱CT 和MRI、腦血流測定及血液生化檢測等進一步加強臨床診斷和鑒別診斷。以期盡早、正確、積極地治療痴呆，尤其是那些可治性痴呆。