A. 程凱養生說：心臟支架手術術後，如何穴位調養
之前我們錄了一期視頻，講解了在手腕部手厥陰心包經的絡穴內關，在這個范圍之內出現了很多絡脈瘀阻怒張的情況，這代表了心脈瘀阻。其實 心脈瘀阻現在是非常的常見 ，可能很多朋友有冠心病，心絞痛，做了檢查之後發現這個冠脈堵塞出現了心悸心痛的情況。在醫院當中如果是這種堵塞的主要血管超過了80%以上，甚至達到85%，那就到了手術適應症的范疇。於是很多患者都做了 心臟支架手術 ，那麼做完心臟支架手術就可以了嗎？心裡就踏實了嗎？事實並非如此，事實上我們曾經調研過一些做過心臟支架手術的朋友，發現在這之前它們因為憋悶，心慌，氣短，所以呢很難做一些運動，比如說走路爬樓，但是做完支架術後，心裡反而因為過度的擔心，不敢去運動，造成了另外一種心慌，另外一種由心理負擔而引起的胸悶氣短。總是怕的支架倒了，怕這個支架呢再堵了，所以呢心裏面總是很多的疑慮。
我就治療過這樣的一位患者 這是一位來自河北的男性患者，年齡不過五十多歲，以前是當兵出身身，體還是不錯的，後來又抽煙又喝酒慢慢的身體就不行了。直到出現了嚴重的心臟問題，醫生的告訴他要做心臟支架手術，心裡還是不情願的，所以呢尋求了一些中醫的治療，吃葯推拿艾灸也都嘗試了，但是沒有明顯的效果。在這種情況下，還是做了這個支架手術。放了兩個支架做完支架手術之後，本以為這些症狀消除了之後就可以踏踏實實睡覺了，就可以好好的這個生活了，結果沒想到另外一個問題又出現了，什麼問題？
每天晚上坐在床上徹夜不眠，自己總覺得心前區有憋悶有不適的症狀，總是害怕這個支架倒了，晚上睡著睡著就過去了，看不到明天升起的太陽，所以心裡的負擔越來越重，就總覺得這心慌氣短甚至出現了一種叫瀕死感的現象，特別的擔心特別的害怕，去醫院檢查了以後發現沒什麼太大的問題，但我總覺得怎麼那麼不舒服呢？於是這時候來到我這兒做治療。
當他第一次來到我這的時候，我給他好好脈看看舌苔，檢查了身體的情況，我認為他的心臟手術是非常成功的，而且現在沒有明顯的瘀阻不暢的情況，那為什麼又出現了這樣的一些症狀表現，那種比較嚴重，甚至有那種瀕死感覺呢？我覺得這是心臟支架手術之後很多患者可能出現的一個共有問題，叫做自主神經紊亂，或者我們可以叫做植物神經紊亂。
實際上在我們的心的周圍，還有我們的主要的血管周圍，會有一個自主神經的神經叢，叫做心叢。當我們做完手術之後，血管的這個通透程度改變了，那麼一定程度上也會造成這種自主神經系統的一個紊亂，有這種調節能力的人自然而然就調節過來了。但是很多朋友可能自我調節的能力比較差，最終導致了一些自主神經系統的異常，出現了像心率的一些變化，血壓的一些變化，還有出汗，睡眠障礙，情緒異常等等。有些人出現抑鬱甚至焦慮的狀態，這個朋友其實就是這種情況。
所以第一次來的時候呢，我就 給他做了一個針灸的治療 ，在我們的針灸當中是一個很專業的一個治療。當我們的心臟功能變化的時候，其實你身體外周的一些肌肉力量自然而然的會出現代償，會出現一些變化。我們幫助你把這種力學關系改變了以後，您的內臟功能自然而然的也會恢復，也會正常，同時呢我們對他的自主神經系統當中，有一些關鍵的部位來進行刺激，比如說 內關穴 ，其實它對我們的心叢的這個自主神經系統紊亂，也就是心率的變化，一會兒出汗，一會兒不出汗，這種特異性的表現，包括過度的擔心，有一種瀕死感，總覺得氣憋在胸口窩這個地方的這種症狀，內關卻是非常的有幫助的。
但是我們用的是針刺的方法，一般情況下就可以用我們講過的皮內針貼敷的方法，或者甚至你自己就用一個拇指放在這兒進行點揉的方法，也可以起到適當的作用，這是一個刺激的方式。另外一個刺激的方式也非常的重要，我們在他的後背部，專門在背部一個特定的穴位，叫做 膏肓穴 ，我們也專門地講過，既然"病入膏肓"這個成語大家都知道，說明這個位置是非常關鍵的，但是又不好刺激的部位。膏肓穴在我們第四胸椎的棘突下方凹陷，旁開三寸，其實就是肩胛骨的內緣，正常直立的姿勢的時候，我們的兩個肩胛骨就擋住了膏肓穴所在的位置。那如果我們做這樣的一個動作，雙手抱肘摸肩，這時候兩個肩胛骨呢就展開了，膏肓穴就露了出來，那麼穴位下面是菱形肌所在的位置，很多心慌心悸的朋友過度的消瘦，那麼這個菱形肌能比較薄，就非常容易出現症狀，上次我們也提到講菱形肌的訓練法，大家可以去參考。
我們 在膏肓這個位置就施以艾灸 ，灸的過程當中就覺得呀特別的舒服，有一股熱流在這個胸腔之內流來流去，原來那種拘急的，收縮的，緊張的那種狀態，就像初春的時候還地上還有雪，陽光照在上面慢慢的融化掉那種感覺一樣，所以後來他自己形容說灸完了以後真舒服，全身通透毛孔打開，心情都會變得很愉悅，所以這個膏肓穴的艾灸特別適合於心臟支架手術術後的患者，在你的肩胛這個區域范圍之內，一定要做雙手抱肘摸肩的姿勢，或者您找一個稍微窄一點的床，趴在床上，然後用你的兩手放在床的兩側搭下去，這時候你的肩胛骨也是展開的，然後在肩胛骨的內緣來取膏肓穴進行艾灸，一般來講我們需要灸二十分鍾到四十分鍾的時間，也就是半個小時左右，和內關穴的點揉或者內關穴的皮內針淺刺的方法，兩者相結合來進行治療，我覺得這個方法就足夠緩解了。
如果您的症狀還沒有緩解，再記得我們曾經過大家一個 外耳道搗耳法 ，也是對迷走神經的一個刺激，平衡這種自主神經系統紊亂，造成的心叢的過度的異常，出現的焦慮煩躁心悸，還有血壓的變化，以及這種出汗不正常的情況。其實呢治療的密度並不是很大，大概維持的就是一周一到兩次治療，但是我們延續的時間會比較長，因為這種自主神經系統的調節，不像大家想像的那樣，我們給一個刺激馬上就正常了。我們經常說它是一個自身調控的閾值范圍的變窄，超出了你自己調控的范圍，所以我們因此調控的時間要比較長，讓它穩定的時間更長，但是不見得我們給它的治療次數特別的密集，特別的多，這一點大家要希望理解和注意。
同時呢我們也提醒這些做過心臟支架手術的朋友們，做完這個手術之後，其實您還是應該具備一定的鍛煉的，要做一些鍛煉，不要什麼運動都不做，但是能做這種運動也要小心，最好是在醫療的監測的情況下，就是醫生會給您做一些監測，記錄一些關鍵數值，然後給一些運動的指標，這樣既有運動的效果有沒有那樣的風險。