① 程凱養生說：治腰先治膝，治膝亦治腘
治腰先治膝，治膝亦治腘。有的時候，是腘病膝病，不一定是腰病，即使是有影像的變化。
患者情況：女，70歲
因右腿疼痛半年前來就診。患者 半年前無誘因出現右腿疼痛，酸脹感，曾輸液及膝關節腔注射治療、針灸治療未見明顯好轉。 現口服氨糖，甲鈷胺，骨龍膠囊治療。療效欠佳。現右膝關節無力，酸脹，髕骨內側疼痛，右腘窩酸脹，右小腿外側及小腿肚酸脹感，偶有右側腰部觸電樣疼痛。左膝關節置換術後。
患者自述： 覺得右側下肢短了一截，腘窩里拘急緊張，象有根皮筋糾著一樣。
北京某三甲醫院CT顯示，腰椎退行性骨關節病，腰3-4椎間盤左後突出，腰椎1-2至腰椎5-骶椎1椎間盤膨出。按照腰突症治療了半年左右，未見改善。
因為有CT的檢查結果，很容易讓醫生診斷為腰突症的並發症狀，這就是為什麼該患者在去其他醫院就診時醫生曾經建議進行手術的原因。但真的是這樣嗎？如果是，那麼以往的治療為何無效？
檢查： 直腿抬高試驗陰性，僅有腘窩部的牽涉痛。腰椎叩擊無放射痛。觸診右腿腘窩及下部腫大緊張。為不符合腰突症引起下肢症狀的特點，同時影像上是向左後突出，也提示著，可能今天又撿到一個漏！很大可能的是，症狀與腰椎問題沒啥直接關系，而是左膝關節置換術後，造成右膝負重增加，引發的腘肌痙攣。
治療：在腘橫紋外側的委陽穴進針，斜向內下，三才針法刺至深部的腘肌筋膜，行震顫手法，引起腘肌的跳動，同時配合針刺合陽穴（天部），引起腓腸肌輕重跳動，減少對腘肌的壓迫。留針10分鍾後起針， 患者即刻感到腘窩部牽涉感消失，步態輕松。
半年的治療之路啊，兩針減輕大半。
委陽穴 是足太陽膀胱經的穴位，足太陽膀胱經在腘窩的外側股二頭肌肌腱止點的位置上。如果我們把針斜著在這深刺下去的時候，就會扎到我們的小腿深部有一塊很短的肌肉上，這塊肌肉叫做腘肌。在我觸診的時候發現這塊肌肉非常的痙攣，處於一個高張力的狀態。
於是我們就用程莘農院士的 「三才針法」 ，把針扎過去，不把它扎到肌肉之內，而是用針尖輕輕觸碰這個深層次非常短的又是高張力的肌肉的表面。碰一下，躲開，碰一下，躲開，這樣一個點狀的刺激，可以讓他的肌肉肌腱膜興奮起來，當那種興奮達到閾值的時候，這塊緊張的肌肉「啪」就跳了。
而且在我的刺激下它會跳不止一次，連跳了好幾下。為什麼這塊肌肉會緊張，就是因為他左側的膝關節做過置換術。做過這個手術的朋友會知道關節置換術之後的恢復期當中最難的一件事情就是要讓他膝關節周圍的韌帶恢復彈性。而這個人年齡已經七十歲了，這種韌帶的彈性已經不足以支撐和固攝，所以他很自然的就會保護自己的膝關節，採用一個保護性的體位，就是使左側的膝關節的受力減少，力自然而然的就會壓在右側的膝關節，右側膝關節為了能夠支撐，於是從腰到髖，從髖到臀，從臀到大腿，大腿的背側和外側到腘窩，以及到我們小腿的裡面，這時候這些肌肉都變得張力比較高，而腘窩恰恰是一個短的肌肉，是一個能夠提供很高的張力，提供很高的支撐力的一塊肌肉，它就必然會攣縮。
時間長了以後，就像一股繩擰在一起了，腘窩處自然就會出現痙攣的現象，下肢就顯得短了。那麼這種狀態出現了以後，必然出現肌肉緊張而導致假的坐骨神經痛，假的椎間盤刺激的症狀。這種情況如果你只是看一個影像的結果，而不結合臨床的觸診的話，往往容易被誤診。若症狀吻合，影像也有，於是得出診斷，結果按這個治了半天，你沒有找到最關鍵的那個問題效果也不明顯。
對我們很多朋友來講，你可能只是患有這樣的問題的人或者你的父母有這樣類似的情況。在這樣的情況當中別忘了，我們剛才告訴大家的「治膝先治腰，治膝亦治腘」的口訣，也別忘了一個針灸醫生給您的善意提醒。