A. 程凱養生說：治腰先治膝，治膝亦治腘
治腰先治膝，治膝亦治腘。有的時候，是腘病膝病，不一定是腰病，即使是有影像的變化。
患者情況：女，70歲
因右腿疼痛半年前來就診。患者 半年前無誘因出現右腿疼痛，酸脹感，曾輸液及膝關節腔注射治療、針灸治療未見明顯好轉。 現口服氨糖，甲鈷胺，骨龍膠囊治療。療效欠佳。現右膝關節無力，酸脹，髕骨內側疼痛，右腘窩酸脹，右小腿外側及小腿肚酸脹感，偶有右側腰部觸電樣疼痛。左膝關節置換術後。
患者自述： 覺得右側下肢短了一截，腘窩里拘急緊張，象有根皮筋糾著一樣。
北京某三甲醫院CT顯示，腰椎退行性骨關節病，腰3-4椎間盤左後突出，腰椎1-2至腰椎5-骶椎1椎間盤膨出。按照腰突症治療了半年左右，未見改善。
因為有CT的檢查結果，很容易讓醫生診斷為腰突症的並發症狀，這就是為什麼該患者在去其他醫院就診時醫生曾經建議進行手術的原因。但真的是這樣嗎？如果是，那麼以往的治療為何無效？
檢查： 直腿抬高試驗陰性，僅有腘窩部的牽涉痛。腰椎叩擊無放射痛。觸診右腿腘窩及下部腫大緊張。為不符合腰突症引起下肢症狀的特點，同時影像上是向左後突出，也提示著，可能今天又撿到一個漏！很大可能的是，症狀與腰椎問題沒啥直接關系，而是左膝關節置換術後，造成右膝負重增加，引發的腘肌痙攣。
治療：在腘橫紋外側的委陽穴進針，斜向內下，三才針法刺至深部的腘肌筋膜，行震顫手法，引起腘肌的跳動，同時配合針刺合陽穴（天部），引起腓腸肌輕重跳動，減少對腘肌的壓迫。留針10分鍾後起針， 患者即刻感到腘窩部牽涉感消失，步態輕松。
半年的治療之路啊，兩針減輕大半。
委陽穴 是足太陽膀胱經的穴位，足太陽膀胱經在腘窩的外側股二頭肌肌腱止點的位置上。如果我們把針斜著在這深刺下去的時候，就會扎到我們的小腿深部有一塊很短的肌肉上，這塊肌肉叫做腘肌。在我觸診的時候發現這塊肌肉非常的痙攣，處於一個高張力的狀態。
於是我們就用程莘農院士的 「三才針法」 ，把針扎過去，不把它扎到肌肉之內，而是用針尖輕輕觸碰這個深層次非常短的又是高張力的肌肉的表面。碰一下，躲開，碰一下，躲開，這樣一個點狀的刺激，可以讓他的肌肉肌腱膜興奮起來，當那種興奮達到閾值的時候，這塊緊張的肌肉「啪」就跳了。
而且在我的刺激下它會跳不止一次，連跳了好幾下。為什麼這塊肌肉會緊張，就是因為他左側的膝關節做過置換術。做過這個手術的朋友會知道關節置換術之後的恢復期當中最難的一件事情就是要讓他膝關節周圍的韌帶恢復彈性。而這個人年齡已經七十歲了，這種韌帶的彈性已經不足以支撐和固攝，所以他很自然的就會保護自己的膝關節，採用一個保護性的體位，就是使左側的膝關節的受力減少，力自然而然的就會壓在右側的膝關節，右側膝關節為了能夠支撐，於是從腰到髖，從髖到臀，從臀到大腿，大腿的背側和外側到腘窩，以及到我們小腿的裡面，這時候這些肌肉都變得張力比較高，而腘窩恰恰是一個短的肌肉，是一個能夠提供很高的張力，提供很高的支撐力的一塊肌肉，它就必然會攣縮。
時間長了以後，就像一股繩擰在一起了，腘窩處自然就會出現痙攣的現象，下肢就顯得短了。那麼這種狀態出現了以後，必然出現肌肉緊張而導致假的坐骨神經痛，假的椎間盤刺激的症狀。這種情況如果你只是看一個影像的結果，而不結合臨床的觸診的話，往往容易被誤診。若症狀吻合，影像也有，於是得出診斷，結果按這個治了半天，你沒有找到最關鍵的那個問題效果也不明顯。
對我們很多朋友來講，你可能只是患有這樣的問題的人或者你的父母有這樣類似的情況。在這樣的情況當中別忘了，我們剛才告訴大家的「治膝先治腰，治膝亦治腘」的口訣，也別忘了一個針灸醫生給您的善意提醒。
B. 程凱養生說：養老穴，既養眼又養腰
既「養眼」又「養腰」的穴位叫做「養老穴」 ，很多朋友可能沒有聽過穴位的名字。
我先給你講一個小故事：
傳說在古代民間有一個小村落，小村落的村口有一棵大樹，非常的茂盛，每到夏天的傍晚的時候，村裡的老人們都會出來在樹下乘涼聊天，就這天有一個老人來得比較晚了，結果大家，看著他給他開玩笑說，你看你一個孤寡老人就一個人，又無兒無女，說誰養你呀，你說你年輕的時候不努力，不好好的結婚生孩子，結果到老了以後沒人養你。
結果老人又跟它們開玩笑，說不需要兒女，因為我有一個穴位，叫養老，它可以養我。
說為什麼呀。他說，穴位按了以後讓我的眼睛明亮了，我看什麼東西都清楚，不像你們似的，你們的老眼昏花，而且您看我按穴位還可以養養我的腰，我腰上有勁兒，我又能幹活，又能自己走很多事，我都自己做了，不像你們走路，還得拄個拐杖，別人攙扶。 所以你看我腰板不硬，雙目如炬，這就是我按揉「養老穴」的作用。
但是我想編故事的古代醫家其實也只是希望讓人能夠記住穴位有兩大非常重要看起來不相乾的作用，但是又非常的有用。
先說說"養老穴"的准確取法
"養老穴"的取法可以說像變魔術一樣。首先做第一個動作就是屈肘，掌心向下，當做動作的時候，肉眼可見位置，在手腕看往手臂的方向大概有一兩寸的距離，地方可以看到有一個骨性的隆起，這叫尺骨小頭。將你的食指點在骨性隆起的上面，魔術開始了，掌心向胸立起來，時候你會看到或者你會感覺到你的食指的下面，突然由原來的隆起變成了一個小小的溝槽，溝槽之內就是"養老穴"。
換句話說，您平時這么點揉半天沒什麼用，只有掌心向胸立起來的姿勢的時候這樣去點揉它，會覺得很酸很脹，這就是"養老穴"的准確取法。在的經絡腧穴學的教學當中，叫做養老轉手髁中藏，就是骨頭縫裡面，來找養老穴。找到養老穴是不是也就理解了它在骨頭縫裡面去點揉的方法，找到了那種酸脹感呢？
當有了這樣的感覺之後，就得講一講， 為什麼"養老穴"，它既可以"養眼"又可以"養腰"呢？
關鍵它是手太陽小腸經的穴位。手太陽小腸經，它循行的部位在上肢的外側靠近小指後緣這條線，當它行到肩胛部的時候，要出肩解繞肩胛交肩上，你可別小看這九個字。這九個字，可是像心電圖一樣，曲曲折折的一條線。那麼在這條線上其實就囊括了或者說讓手太陽小腸經聯絡了整個肩胛骨的內與外上與下。大家知道整個肩胛骨是一個懸吊骨，是一個被多塊肌肉上下左右牽扯而穩定而靈活的這么一塊骨骼，那麼也就說手太陽小腸經會對肩胛骨的內收外展、上提、下沉、前傾、後收都可以起到一定的調控作用。
肩胛部除了斜行的肌肉群之外，還有一些縱行的肌肉群，非常長的夾行在脊柱兩側，那麼這些肌肉，足太陽膀胱經來管理，足太陽膀胱經主筋所生病，就指著人體的背腰骶部，這些縱行肌肉群讓你的腰部可以前後俯仰、左右旋轉的動作能得以實現，而這兩層的肌肉手太陽小腸經所管理的基本在外層、斜層、表層，足太陽膀胱經基本上是在縱行的里層深層。
所以兩層肌肉之間會相互產生影響，當你的表層肌肉出現問題的時候，比如說落枕往往也會影響到你縱行肌肉群。當你的腰背肌出現損傷的時候，往往也影響到你上肢肩胛部的活動范圍，所以在臨床當中就會出現這樣的一種病，叫做頸腰綜合症。就是既有頸部，肩部這樣的症狀，又有人體腰部，骶部，髖部這樣的症狀。
這兩大症狀上下都有的時候，養老穴就非常的好，所以說，養老穴養腰，養的是什麼呢？就是 養的你的頸肩部和你腰背部腰骶部這些肌肉群之間的協調性。
很多人因為長期的姿勢不當，或者是受力不均勻，造成一定的勞損，原來可能只是肌筋膜出現的一些炎症反應，肌肉的相互之間的力學關系發生了一點點變化，但是如果你不經常的去調節它或者不去及時地去鍛煉解決問題，時間長了，慢慢的它就有量變到質變，就真的影響到你的肌肉的功能，甚至會導致骨質的一些變化，導致骨骼結構的一些變化。
所以這些問題一定要早期去解決它，而養老是最簡單的，最方便的一個調節的方式。你想把手指放在養老穴，經常的去點揉，點揉的同時活動活動腰，頸。這樣的方法就可以讓你的頸肩腰背的肌群能夠協調性改變。
所以，從這個角度上來講，我覺得它不僅僅是對老年人說有養腰作用，其實對很多經常伏案工作，缺少運動鍛煉的中青年朋友們不失為一個非常簡便的自我調節養護方法。
那麼穴位為什麼又能夠"養眼"呢？ 這和手太陽小腸經的循行關系又有什麼樣的關系呢？其實那是因為手太陽小腸經，走行的時候最後終末於眼睛的周圍，而且它聯系的部位是目內眥和目外眥，就是指的內眼角和外眼角，內外眼角都歸手太陽小腸經管理。
眼睛出現的問題，主要分兩類。一類是缺血性的疾病，一類是炎症反應，紅腫，熱痛類的疾病。
如果眼睛出現了視物功能的一些變化 ，比如說，看不清楚了，迎風流淚了，飛蚊症等等，當然還有很多的眼底病，這些問題其實都跟眼底的血液供應是直接相關的，肝開竅於目，所以這些的都要責之於肝，責之於肝血，不管是供血的通路受的影響，還是產生血的環節出現影響，還是儲藏血的倉庫出現了問題。總之，是要責之於血。
但是經常看到的一些輕症，眼睛周圍出現的紅腫疼痛，這些情況，比如說結膜炎，比如說麥粒腫，還有經常睡得比較晚，造成的眼睛干澀，乾眼症，還有近視，屈光不正等等這些問題，這些情況是屬於眼睛外周的問題，而不是眼底的問題。
眼睛就像一個照相機一樣，膠片的部分是屬於眼底，甚至到大腦、感光，這個程度上出現的問題主要責之於血；而如果是外面的這種調節焦距的、調節清晰度的，這些組織器官如出現問題，容易出現的就是一些肌肉疲勞，局部的紅腫疼痛，這個時候"養老穴"就發揮作用了。
因為手太陽小腸經是陽經， 陽經是主這種亢進的、熱證的表現 ，而經脈又終止在內外眼角的部位，所以往往眼角部位出現紅腫疼痛，以及過度眼睛勞累出現的眼睛干澀、干癢的情況就比較適合用養老去治療。
穴位各有其性，也有虛實寒熱表裡之分。 因此，在臨床當中使用這些穴位，即使是 養生 保健，也要搞明白什麼情況該用什麼穴位。養老不僅對老年人會有一定的幫助，更關鍵的是對的中青年朋友們應該說是非常有益。
C. 程凱養生說：心臟支架手術術後，如何穴位調養
之前我們錄了一期視頻，講解了在手腕部手厥陰心包經的絡穴內關，在這個范圍之內出現了很多絡脈瘀阻怒張的情況，這代表了心脈瘀阻。其實 心脈瘀阻現在是非常的常見 ，可能很多朋友有冠心病，心絞痛，做了檢查之後發現這個冠脈堵塞出現了心悸心痛的情況。在醫院當中如果是這種堵塞的主要血管超過了80%以上，甚至達到85%，那就到了手術適應症的范疇。於是很多患者都做了 心臟支架手術 ，那麼做完心臟支架手術就可以了嗎？心裡就踏實了嗎？事實並非如此，事實上我們曾經調研過一些做過心臟支架手術的朋友，發現在這之前它們因為憋悶，心慌，氣短，所以呢很難做一些運動，比如說走路爬樓，但是做完支架術後，心裡反而因為過度的擔心，不敢去運動，造成了另外一種心慌，另外一種由心理負擔而引起的胸悶氣短。總是怕的支架倒了，怕這個支架呢再堵了，所以呢心裏面總是很多的疑慮。
我就治療過這樣的一位患者 這是一位來自河北的男性患者，年齡不過五十多歲，以前是當兵出身身，體還是不錯的，後來又抽煙又喝酒慢慢的身體就不行了。直到出現了嚴重的心臟問題，醫生的告訴他要做心臟支架手術，心裡還是不情願的，所以呢尋求了一些中醫的治療，吃葯推拿艾灸也都嘗試了，但是沒有明顯的效果。在這種情況下，還是做了這個支架手術。放了兩個支架做完支架手術之後，本以為這些症狀消除了之後就可以踏踏實實睡覺了，就可以好好的這個生活了，結果沒想到另外一個問題又出現了，什麼問題？
每天晚上坐在床上徹夜不眠，自己總覺得心前區有憋悶有不適的症狀，總是害怕這個支架倒了，晚上睡著睡著就過去了，看不到明天升起的太陽，所以心裡的負擔越來越重，就總覺得這心慌氣短甚至出現了一種叫瀕死感的現象，特別的擔心特別的害怕，去醫院檢查了以後發現沒什麼太大的問題，但我總覺得怎麼那麼不舒服呢？於是這時候來到我這兒做治療。
當他第一次來到我這的時候，我給他好好脈看看舌苔，檢查了身體的情況，我認為他的心臟手術是非常成功的，而且現在沒有明顯的瘀阻不暢的情況，那為什麼又出現了這樣的一些症狀表現，那種比較嚴重，甚至有那種瀕死感覺呢？我覺得這是心臟支架手術之後很多患者可能出現的一個共有問題，叫做自主神經紊亂，或者我們可以叫做植物神經紊亂。
實際上在我們的心的周圍，還有我們的主要的血管周圍，會有一個自主神經的神經叢，叫做心叢。當我們做完手術之後，血管的這個通透程度改變了，那麼一定程度上也會造成這種自主神經系統的一個紊亂，有這種調節能力的人自然而然就調節過來了。但是很多朋友可能自我調節的能力比較差，最終導致了一些自主神經系統的異常，出現了像心率的一些變化，血壓的一些變化，還有出汗，睡眠障礙，情緒異常等等。有些人出現抑鬱甚至焦慮的狀態，這個朋友其實就是這種情況。
所以第一次來的時候呢，我就 給他做了一個針灸的治療 ，在我們的針灸當中是一個很專業的一個治療。當我們的心臟功能變化的時候，其實你身體外周的一些肌肉力量自然而然的會出現代償，會出現一些變化。我們幫助你把這種力學關系改變了以後，您的內臟功能自然而然的也會恢復，也會正常，同時呢我們對他的自主神經系統當中，有一些關鍵的部位來進行刺激，比如說 內關穴 ，其實它對我們的心叢的這個自主神經系統紊亂，也就是心率的變化，一會兒出汗，一會兒不出汗，這種特異性的表現，包括過度的擔心，有一種瀕死感，總覺得氣憋在胸口窩這個地方的這種症狀，內關卻是非常的有幫助的。
但是我們用的是針刺的方法，一般情況下就可以用我們講過的皮內針貼敷的方法，或者甚至你自己就用一個拇指放在這兒進行點揉的方法，也可以起到適當的作用，這是一個刺激的方式。另外一個刺激的方式也非常的重要，我們在他的後背部，專門在背部一個特定的穴位，叫做 膏肓穴 ，我們也專門地講過，既然"病入膏肓"這個成語大家都知道，說明這個位置是非常關鍵的，但是又不好刺激的部位。膏肓穴在我們第四胸椎的棘突下方凹陷，旁開三寸，其實就是肩胛骨的內緣，正常直立的姿勢的時候，我們的兩個肩胛骨就擋住了膏肓穴所在的位置。那如果我們做這樣的一個動作，雙手抱肘摸肩，這時候兩個肩胛骨呢就展開了，膏肓穴就露了出來，那麼穴位下面是菱形肌所在的位置，很多心慌心悸的朋友過度的消瘦，那麼這個菱形肌能比較薄，就非常容易出現症狀，上次我們也提到講菱形肌的訓練法，大家可以去參考。
我們 在膏肓這個位置就施以艾灸 ，灸的過程當中就覺得呀特別的舒服，有一股熱流在這個胸腔之內流來流去，原來那種拘急的，收縮的，緊張的那種狀態，就像初春的時候還地上還有雪，陽光照在上面慢慢的融化掉那種感覺一樣，所以後來他自己形容說灸完了以後真舒服，全身通透毛孔打開，心情都會變得很愉悅，所以這個膏肓穴的艾灸特別適合於心臟支架手術術後的患者，在你的肩胛這個區域范圍之內，一定要做雙手抱肘摸肩的姿勢，或者您找一個稍微窄一點的床，趴在床上，然後用你的兩手放在床的兩側搭下去，這時候你的肩胛骨也是展開的，然後在肩胛骨的內緣來取膏肓穴進行艾灸，一般來講我們需要灸二十分鍾到四十分鍾的時間，也就是半個小時左右，和內關穴的點揉或者內關穴的皮內針淺刺的方法，兩者相結合來進行治療，我覺得這個方法就足夠緩解了。
如果您的症狀還沒有緩解，再記得我們曾經過大家一個 外耳道搗耳法 ，也是對迷走神經的一個刺激，平衡這種自主神經系統紊亂，造成的心叢的過度的異常，出現的焦慮煩躁心悸，還有血壓的變化，以及這種出汗不正常的情況。其實呢治療的密度並不是很大，大概維持的就是一周一到兩次治療，但是我們延續的時間會比較長，因為這種自主神經系統的調節，不像大家想像的那樣，我們給一個刺激馬上就正常了。我們經常說它是一個自身調控的閾值范圍的變窄，超出了你自己調控的范圍，所以我們因此調控的時間要比較長，讓它穩定的時間更長，但是不見得我們給它的治療次數特別的密集，特別的多，這一點大家要希望理解和注意。
同時呢我們也提醒這些做過心臟支架手術的朋友們，做完這個手術之後，其實您還是應該具備一定的鍛煉的，要做一些鍛煉，不要什麼運動都不做，但是能做這種運動也要小心，最好是在醫療的監測的情況下，就是醫生會給您做一些監測，記錄一些關鍵數值，然後給一些運動的指標，這樣既有運動的效果有沒有那樣的風險。
D. 程凱養生說：鍛煉你的「菱形肌」心慌心悸遠離你
很多朋友都有心悸、心慌的症狀，平時心裡經常莫名的突突跳，到醫院檢查了以後，最多就是有點心律不齊，並沒有什麼嚴重的心臟的病變。
醫生會跟你說，可能是植物神經紊亂的表現，但是我在臨床當中就經常會發現有這樣的一類人特別容易好發此症。
在臨床當中，女性多於男性，女性比男性這種心慌、心悸症狀發作的幾率要大得多。其次， 心慌、心悸見於很多不同年齡段就，老年女性、中年女性、年輕女孩都可能會出現類似的症狀。
體型比較瘦小的女性更容易好發於心慌、心悸，是什麼原因？ 是因為和一塊肌肉有關系，心臟在胸腔之內，如果想跳動，就要靠周圍的肌肉組織提供一個良好的空間環境。在心臟的後壁有一塊重要的肌肉——大菱形肌。
菱形肌有小菱形肌，還有大菱形肌。 大多數人的都是在偏左的位置，左側大菱形肌是在的肩胛骨和的脊柱之間建立了一個肌肉的屏障，作為心臟的後壁對心臟的搏動起到了一個支撐的作用。這塊肌肉，如果強勁有力，心搏動的時候就變得強勁有力。
另外，還有一種原因就是胸椎，特別是胸4胸5，這塊出來的脊神經是調控心臟的搏動節律的，神經很容易在大菱形肌變得軟弱無力的時候受到不良的刺激，進而誘發出來心慌、心悸的症狀。
給大家講一個真實的小故事
在這給大家講一個真實的小故事，在我上研究生的時候，家對面住著一戶人家，女主人是一個非常瘦小，而且很看著就很弱的一個女性，她是做文字工作的，有一段時間她住院了，就是心悸、心慌，醫院做了相關的檢查之後： 心功能都正常，沒有器質性問題。 結果住了一段時間，調養好了，就出院出院，沒多長時間，也就一個月的時間，又住進了第二家醫院，還是同樣的症狀，也就是說，這種心慌、心悸的症狀，頻繁的反復的出現。
當她再次出院，到對門去問候她的時候，她描述了她所有的治療的過程和檢查的結果。這時候我就問她，我說你後背胸椎那個位置是不是經常會有疼痛，因為我看著她很瘦弱。她說，對呀，我老低著頭，彎著腰在電腦前面做一些工作，所以我的後背經常的會有疼痛。我幫她觸診，結果我就在胸4胸5棘突的邊上，找到了一個非常疼痛的點，這是實際上是脊柱，她的小關節韌帶已經出現了炎症反應，出現了小關節的紊亂，這樣就會影響到對心臟調控的脊神經。
這種由於脊柱的穩定性所出現的問題導致我出現心慌、心悸的症狀，或者導致內臟功能出現的變化，在醫學上有一個術語叫做脊柱相關性疾病。
往往這時候通過葯物或者內科的一些治療方法並不能很快速的起效或者不能根本的解決問題。而如果此時換一個思路，通過脊柱的穩定性跟脊柱相關的肌肉，骨骼的力學關系去調解，往往會取得比較有意思的結果。
上一個例子當中的這位女性，就做了一個胸椎的小關節整復手法，隨著那小小的咔擦一聲，她心慌、心悸的症狀後來就發作得很輕。之後，教給她一個自我鍛煉的方法，這種和脊柱相關的心慌、心悸，要去鍛煉好一塊重要的肌肉，就是肩胛骨和脊柱之間的大菱形肌。
為什麼 女性比男性好發此病？
就是因為男性在年輕的時候經常會鍛煉自己的胸大肌鍛煉、二頭肌。在這種鍛煉的過程當中，往往這種力量型的訓練擴胸做的比較多，肩胛骨內收的動作做得比較多。因此，男性的肩胛骨和脊柱之間的大菱形肌，就比較豐厚，比較有利。而女性相對來說鍛煉的就少，再加上有很多女孩子是林黛玉型的，很少去鍛煉自己的肌肉。而這個部位的肌肉，經過有效的訓練，會讓你終生受益，年輕的時候不心慌、心悸，到了年老的時候，特別是進入到更年期的階段過程當中的心慌、心悸，多汗的症狀也不會明顯的表現出來，所以不妨從現在開始就去鍛煉你的菱形肌。
怎麼 鍛煉菱形肌？
就是做擴胸的動作。大家，可以做這樣一個簡單的動作，雙手握拳，屈肘放在胸前，這時候想像一下有點像你在健身房裡面做這樣一個擴胸的鍛煉一樣，慢慢的外展你的肩關節，隨著外展你的胸廓，要抬起兩個肩胛骨，要內收用力的向後夾緊，堅持十秒鍾。回來，重復再做，每次做三到五分鍾，一天當中，可以做三到五次。
做一做，很多朋友就會輕微出汗的情況，這是非常正常的一個表現，往往出汗越多說明你越需要運動鍛煉了， 從現在開始鍛煉你的菱形肌，讓你的心慌、心悸遠離你吧！
E. 程凱養生說：敲膽經真的有用嗎
敲膽經真的有用嗎？
曾幾何時，敲膽經成為老年人的一種流行的保健方法。公園里，很多老年人都拿著半空的拳頭，叩擊自己的下肢外側。足少陽膽經循行經過人體的下肢的外側，軀乾的側面。
那麼在這個部位上，這樣去敲擊它會有什麼樣的 保健作用、 養生 功能 呢？
看到媒體當中的一些報道，主要是自媒體當中的一些報道有點過於誇大。比如說敲膽經可以減肥，是值得商榷。但是還有一個觀點，我覺得是值得推薦的，或者說是敲膽經，在下肢大腿外側，可能會有的比較重要、真實的一個作用，也比較適合於老年人，中老年朋友作為日常保健的方法來使用，是什麼觀點呢？
隨著年齡的增長，人體的骨質變得越來越差，那麼這時候肌肉附著在骨骼上的位置，就 容易出現疼痛增生，人體的運動功能、支撐能力也會受到減損 ，所以經常說 人老了腿先軟 了。那麼如果想讓自己的下肢的肌肉變得非常的強勁有力，起到很好的支撐，運動的功能就不能忽視人體在下肢外側，也就是足少陽膽經循行路線上的一塊巨大的肌肉。這塊肌肉叫做髂脛束，髂脛束的髂是髂骨，脛是脛骨，指的是小腿的正面迎面的那個最粗大，迎面的骨叫脛骨。
那麼這樣兩塊骨頭，一個是在小腿，一個是在髖骨，是在的腰的側面，這兩塊骨頭距離很遠，中間就靠一塊非常大的肌肉—— 髂脛束 ，聯絡在一起。上起髂骨下到脛骨的外側，這塊肌肉是維持人體直立體位和行走、奔跑的功能的，是非常重要的一個強有力的肌肉。如果這塊肌肉變得比較有力，那麼人體就不會覺得下肢沒勁。
可是隨著骨質的疏鬆，鍛煉減少鈣的流失，老年人的下肢外側的肌肉力量就開始減弱了，這塊肌肉往往就出現了一個過度的受損、勞損的情況，酸痛也就隨之而來，所以經常在這個位置上施以輕柔地叩擊的動作，有助於緩解肌肉的疲勞痙攣，有助於改善這塊肌肉的供血，當然也就有助於改善身體的支撐和運動的功能。
具體怎麼做比較適宜？推薦給大家的方法就是 叩擊法。 叩擊法，在的臨床應用當中是一種非常專業的按摩手法。具體的操作方法：將你的手握成半空的拳頭，不要握緊了，中間的要空空的、鬆鬆的，最好能插進一個手指，叩擊的時候是從腰帶髂骨的位置，腰帶以下，然後到了膝關節下方脛骨的外側隆起處，這條線也就是大腿的外側中線，半握拳，從上到下。這樣的叩擊，可以把髂脛束的全程都進行叩擊，而且這樣的叩擊緩解了髂脛束的緊張痙攣，會對腰，髖部的諸多肌肉產生良性的刺激。
其實很多老年人出現的腰酸腰痛，臀部的一些疼痛，大腿外側的一些放射狀的疼痛很多都被誤認為是坐骨神經痛，是椎間盤突出引起的坐骨神經痛。其實不然，對於很多這種骨質變化，鈣流失過度導致的腰膝酸軟，疼痛的老年人來說，經常會出現臀上皮神經的卡壓、梨狀肌綜合征、臀中肌緊張引起的痙攣，疼痛等等，這樣的一些類似坐骨神經的這樣一些症狀，完全可以通過髂脛束簡單地扣擊的方法， 改善這些肌群之間的力量 ，從而對那些神經的不良事件得以去除，因此可以緩解剛才所說的那些麻、疼、竄的一些不適的感覺。
這種方法是一個良性的刺激，但不是膽經的完全的作用。 敲膽經，還有一個非常重要的作用 ，不僅僅適用於老年人，還要適用於很多的正值當年的中青年朋友們， 對生殖功能對泌尿功能對代謝功能都有非常好的幫助 ，也彰顯了足少陽膽經真正的本經的含義，那麼穴位和方法都是什麼呢？請聽下回分解。
F. 程凱養生說：敲膽經的作用 每天堅持做動作，緩解腰腿痛
說一說敲膽經的作用。 上一次講解了叩擊足少陽膽經,在大腿外側中線這一段，能夠提高髂脛束的功能,髂脛束是人體下肢大腿外側，能夠幫助人體支撐和運動的最重要的一塊肌肉。這一大塊肌肉，或者叫做一個肌肉群,它的功能,隨著年紀的增長,隨著骨質的缺失,慢慢的功能開始下降,出現腰腿痛，出現人體行走支撐障礙的一系列問題。這些功能的下降,都可以 通過叩擊足少陽膽經大腿外側中線 這一段來得以緩解。
但是這不是膽經最重要的一個功能,雖然在經絡病侯當中提到：膽足少陽之脈是主骨所生病,而且這條經脈確實和人體的肩關節,髖關節,膝關節,踝關節密切相連,看起來就是和這些關節的運動支撐靈活有關系。但足少陽膽經還隱含著對人體 健康 的另外一大功能,說少陽經少陽為轉樞的地方。
什麼叫轉樞,就像門軸一樣。門,開關關鍵是靠門的那個軸。足少陽經恰恰就是軸。在人體的一條經脈當中,如果你問我哪一條經脈,您覺得學起來理解起來,最困難的,我一定會告訴你,那就是 足少陽膽經。
為什麼這么說？別的經脈走行很直很簡單,但是膽經曲曲折折,在頭上就繞了好幾圈,然後在身體軀乾的側面曲折走行。走的都是之字形,沒有一條直線,這穴位一會兒蹦到前面,一會兒蹦到側面,一會兒蹦到後面。所以,看起來很沒有規則,也使得我們學習、理解、應用這條經脈遇到了很大的困惑。
每當我給學生講解這條經脈的時候,我都會讓他們去想像一下旗袍。女性的那個旗袍剪裁得當,穿著得體,玲瓏有致。為什麼能夠穿著這樣的漂亮,凹凸有致？關鍵就是在它該緊的地方緊，該松的地方松。所以我經常跟我的學生說,你看,那個旗袍的扣的位置,恰恰就是身體在軀乾的側面,你身體當中的一些重要的肌肉,這些肌肉都是斜著走的,這些肌肉附著在的骨骼上的那些關鍵的點,你把它標出來,那些穴位就是足少陽經的穴位,連成那條線就是足少陽膽經,而這樣的一條線，很像玲瓏有致的旗袍的縫隙。
說白了,就是身體的前面、身體的後面,軀乾的外邊包著這層肌肉,它們要想維持一定的穩定,一定是交錯接縫的。比如說腋下的前鋸肌,腹部的腹內斜肌、腹外斜肌,都是交錯斜行,就像搭扣一樣,把身體全部跟後部聯絡在一起。所以足少陽經是聯絡人體整體的前與後的關鍵所在。所以說少陽是轉樞之所。
而在整條的足少陽經當中,有一個特別關鍵的部位,部位在古代稱為叫秒，指的就是的肋骨的下方,腎的外側一個虛軟的地方。就是大家捏一捏你腰兩側皮帶在上面地方比較鬆弛,松軟的地方。
如果這個地方很收緊,緊致，那麼整體的腹部的壓力,腰部肌肉的力量都變得比較正常。如果這個地方變得鬆弛了,經常看到有一些患者往床上一躺,那肚子嘩啦一下就散在床上,看到他的腹部變得沒有力量,腹肌是鬆弛的。腹部甚至都是一字型的,整個肚子是松軟的。這樣的情況很難保證臟腑的蠕動，胃腸道的蠕動還能保持正常的節律。所以至少代謝紊亂就隨之而來,咱們不是經常有這樣一句話嗎,有錢難買老來瘦,並不是老來一定要瘦多少，關鍵老來的時候,您的腰腹還能夠保持一個良性的收縮的狀態,要想保持這樣的狀態,足少陽膽經就非常的重要。
介紹足少陽膽經最為重要的一個穴位,叫帶脈。 就是奇經八脈里的那個帶脈那兩個字。穴位是足少陽膽經,在11肋骨下方,髂骨上方軟肉之處的穴位帶脈.同時,也是唯一橫行的，奇經八脈之一的帶脈，和足少陽膽經的交會穴位,也就是說,穴位不僅可以調節足少陽膽經,還可以調節帶脈的功能。
帶脈是橫行一周的,起到約束諸經的作用,少陽經又調節人體的前與後的平衡關系。大家想像一下,縱軸橫軸,在這是不是就形成了一個十字交叉,而且不僅僅是十字交叉,在這側面的肌肉，腹內斜肌和腹外斜肌還交錯在一起,所以這里實際上是一個米字型的交錯中心力點就在這里。所以對這個部位經常的合適的刺激，就有助於調節腹壓, 有助於改善腹與腰之間的平衡關系 ,同時讓人體的上與下，前與後，內與外達到平衡,這是足少陽膽經非常重要的一個作用。
具體怎麼來做？ 首先要找到十一肋端，直立吸氣,摸到肋弓，在那弓的外下方,可以摸到一個可以彈動的軟骨頭,就是第十一游離肋肋端的章門穴，是脾的募穴,從這個位置垂直向下和肚臍水平線相交,這個地方就是帶脈穴,它是足少陽膽經的穴位,同時也是帶脈和足少陽膽經的交會穴。
找不準穴位,怎麼辦？就從肚臍水平線劃過來肋弓的下緣往下范圍之內,把自己的手放在這，四隻放在後側,把你的腰側軟肉提捏起來，就做這樣的方法,連續做五到十分鍾,做著做著你就開始覺得肚子裡面開始發熱,甚至有打嗝，就叫噯氣或者排氣的現象。這都是通過這樣的一個刺激，來 調節了您的腹部的張力，腹壁的張力。 張力改變了,同時您的腰也會覺得鬆弛,也會覺得舒服起來,也就是讓您的前面的脾，後面的腎，在足少陽這樣一個中間轉樞的經脈的作用下，保持良性的平衡。
這個方法誰比較適合？就是腹部比較鬆弛,比較柔軟的人,沒有力量的人。每天堅持做三到五遍,每次五到十分鍾，一段時間後都會取得不錯的效果。
G. 程凱養生說：葯穴同源，身體自備四物湯
身體自帶的「四物湯」 ，要知道「葯穴同源」，葯有葯性，可以組成方劑，穴也有穴性，合理用好了，也可以發揮葯物或名方的作用。
經典名方「四物湯」由四味中葯組成，來滋養人體的陰血，陰血充盈，心得血則心神安定了，肝得血則筋得養，就是關節、運動功能就能得到充足的濡潤。陰血充足，心主血脈，心中的血充盈了，於是 心神得養，人的失眠、怔忡、健忘，都會明顯的緩解。
肝藏血，當陰血充盈的時候，肝藏的血充盈了，肝主筋，所以肢體關節的運動功能得以充分的改善；還有就是爪甲，很多朋友會發現自己的手指的指甲有一棱一棱的，甚至很多的人的指甲，經常的斷裂，這都是肝血不足的早期表現。再有就是眼睛視物功能，目得血則視，肝開竅於目，陰血充足，眼睛看東西就會明亮，飛蚊症就會減輕。
再加上肝腎合成為先天之本， 腎藏精，精化血，肝藏血。 所以當肝血充足的時候，血又會轉化為腎精，對腎的功能，腎陰腎陽的功能非常有幫助。
所以出現的像足跟痛，像生殖功能的一些問題都跟陰血相關。特別是女性是以陰血為本，更加離不開陰血，所以女性的生殖功能，特別是經帶胎產的這些過程都跟陰血的充盈和陰血的運行是密切相關的。因此，養好陰血對人體是非常的有幫助。
「四物湯」是由熟地，當歸，白芍，川芎組成的 ，四味葯的經典名方。熟地，是滋補肝腎的；當歸是養血活血的；白芍是養肝陰柔肝的；再加上川芎作為一個佐葯在當中發揮重要的作用，和當歸相配可以幫助當歸增加活血之性，和白芍相配又可以幫助白芍柔肝行肝緩肝之滯。
這四味葯搭配的非常的經典，用這樣一個簡單的處方加加減減之後對很多的臨床病症都取得了非常不錯的效果，但是在臨床當中使用方劑的時候也發現了這樣的問題， 凡是滋補的中葯就會出現很多滋膩上火的情況。
話說早年間的時候，也就是10-20多年以前，那時候用同樣的中葯，很多朋友並不上火.但是現在階段上火的人越來越多了，就是吃完這葯，我沒用什麼多大的劑量，不就是幾克嗎，熟地15克、當歸10克、白芍10克、川芎10克，就用這么點量還是有很多朋友會覺得有點燥熱，有點滋膩有點上火。
後來我想想原因可能跟現代人特別城市當中的這些朋友，大家每天的狀態有關，因為真的不缺營養， 每天攝入的那些食物的能量真的超出的葯物的那個作用 ，反而是身體當中可能有更多的積滯堵塞不暢的一些情況，所以，在用葯的過程當中，就要增加上更多推動的葯，然後清熱的防止它出現熱證的一些葯物。
即使是這樣做了，還是有很多朋友可能覺得我吃葯都吃煩了，我脾胃功能不好，不願意吃葯，怎麼辦，特別是遇到臨床當中一些病例，這個病例的要補陰血葯，但是中葯在它的作用當中發揮的作用比較弱，或者很難發揮作用，比如說它有比較嚴重的脾胃的一些問題，吃了葯就難受，或者它又比較敏感的問題，吃了之後，很容易引起一些胃腸道不適的症狀怎麼辦？
穴位就可以發揮一定程度上替代葯物的作用，所以 推薦給大家的就是身體上自備的「四物湯」：
太溪 熟地
熟地來滋補肝腎，補腎最好的穴位是太溪穴，是足少陰腎經的原穴。
還記得「三補三瀉身體自備的六味地黃丸」嗎，有三個補的穴位，我三個瀉的穴位。 穴位是良性雙向的 ，把那三個瀉的穴位去掉了，穴位有補而不膩，所以不要那個瀉的穴位。有三個補的穴位，一太溪，一太沖 一太白。如果你想簡單，你怕麻煩，沒有時間，你就用，太溪一穴，因為腎為人體一身陰之根本。
所以咱們就用太溪一個穴位，這是滋補肝腎的重要的穴，太溪穴經常點揉，太溪穴在內踝高點和跟腱後緣之間的中點處，你在那做柔和的刺激，就是用的拇指的指腹放在那兒輕輕的去點揉穴位，微微酸脹即可。
既然是這樣輕柔的刺激，就要刺激的時間比較長，不能說我刺激，兩三分鍾我就能解決問題，我就滋補肝腎了，做不到。你得天天做，每天堅持做這樣養成一個習慣，才能讓它發揮這種補益的作用。
血海 當歸
光有這個穴位不夠，因為在那四味中葯當中還有一味重要的臣葯就是當歸，當歸有養血活血之性，那麼 人體的穴位當中又養血又活血，必然是血海穴 ，血海穴是足太陰脾經的穴位。在的膝關節的內上方，如果把膝關節屈曲成度，張開你的手掌，四指並攏指尖朝上，拇指和食指形成45度角，掌心握住髕骨，拇指向下按下，在股內肌肌肉隆起處就是血海穴。
在穴位上做一個抖罐的方法。找一個不大的罐，一般中號或小號拔在血海穴上，拔出了以後抖動它。
血海穴養血活血的原因到底是什麼？
血海穴是在股內側肌肌肉隆起高點 ，在股內側肌旁邊，有一個斜行的人體，最長的一個肌肉叫做縫匠肌，如果你家裡早年間有過舊縫紉機，蹬縫紉機的腿，一下一下一下，動作就是縫匠肌在發揮作用，這塊肌肉從的髂前上棘橫跨大腿前面，一直到的膝關節內側，這么長的一條肌肉叫做縫匠肌。
肌肉如果綳得比較緊，就會擠壓住往下肢供血的最主要的動脈叫做股動脈。影響你下肢出現涼的情況，當然血循環就會出現的障礙，所以養血活血的一個最簡單的方法就是去想辦法讓縫匠肌別那麼緊張。
那麼怎麼做才能讓它不緊張？
臨床當中會用扎針的方法讓股內側肌出現跳動。但是平時你在家裡面就用拔罐的方法拔一個罐，不用留時間很長，就拔住了以後，抓住罐體來回抖動，讓股內側肌抖動起來。這樣的話能夠通暢您下肢的血管，對下肢的寒涼也非常有幫助，這是一個養血活血的方法。那麼血海穴就像當歸一樣，養血活血。
太沖 白芍
還有一個白芍養肝柔肝，那麼穴位首推的就是太沖穴 ，就在足大趾和次趾之間，向上一二跖骨之間的凹陷處太沖，足厥陰肝經的原穴，點揉太沖了。而且你點揉太沖的時候，還記得曾經教給過大家一個太沖和湧泉點揉治療巔頂痛的方法還記得嗎？可以用輕柔的點揉方法，就是一指放在太沖，一直放在足心對側的湧泉，然後上下對著點揉，但是用輕的點揉的方法，緩慢點揉、輕輕點揉出現酸脹，但是做的時間要長，這就是滋養肝腎之陰。
而且這么做了以後，一個太沖和湧泉的刺激，就和太溪的作用搭配在一起，而太沖和血海又加上了行氣的作用，那麼這個時候就不需要那個川芎了。所以「四物湯」到了身體當中就剩下三個穴，一個太溪，一個太沖 一個血海。
如果你一定要變成「四物湯」，你說好記，我就想家變成四個穴位，那這時候我想在養血活血的作用當中，再加上一個穴位就是足三里，大家非常熟悉了，因為足三里穴剛好可以跟血海穴搭配在一起來幫助，讓血既有血的通暢，再加上血的滋養，就是血的源頭，是來自於營養，營養就是足三里，但血的通暢，你得讓它活動起來，這就是血海來管，兩穴搭配這樣也是非常的有意義。
所以身體自備的「四物湯」對應的四個穴位就出來了，不是一個穴對應著一個葯，這可不是這樣的，身體自備的穴位對應的這種中葯處方可不是這有一味葯我對著一個穴位，而是跟它的葯性跟它的方意要對應在一起。
所以 身體自備的「四物湯」 ，就由四個穴位來組成， 一個是太溪，太溪是滋養肝腎，一個是太沖 ，太沖和湧泉點揉它可以有行氣的作用，有養肝陰柔肝的作用， 再加上血海的拔罐的抖動，和足三里可以用點揉法或者艾灸法 ，那麼兩穴搭配在一起，既解決血的源頭的問題，又解決血的通路的問題，這樣四個穴位放在一起，可為人體自備至「四物湯」，且絕對不會滋膩。
H. 程凱養生說：健康長壽，養生一訣—三步摩腹法
說一說 三步摩腹法 ,我以前推薦過給大家，是一個非常好的, 對神闕以及神闕周圍的相關穴位進行刺激的方法。 以前,比較從中醫的角度上來進行講解,這次增加一點現代醫學的內容。
首先講第一個操作——摩熱神闕。
這是三部摩腹法的第一步,神闕在的肚臍中央。闕就是標志的意思, 神闕是神出入之標志。 這是胎兒在母親的子宮當中跟母體之間進行營養交換、信息交流，最後生出來以後留下來的一個天生的瘢痕標志,所以叫做神闕。
古人對這個位置非常的重視,因為這個位置不僅下面有非常豐富可以促進代謝的腹腔靜脈網,而且的臍壁的神經叢也是非常的豐富,對外部的刺激也是非常的敏感,所以古人要特別強調對這個部位進行保養。
比如說孩子,在夏天的時候什麼都不穿都沒關系,但是一定要帶一個肚兜,把肚臍眼給蓋住。在臨床當中給患者做治療的時候也特別有意,即使不需要做艾灸,不需要給太多的熱刺激,但是也會用一個熱烤燈會把肚臍周圍溫熱起來，防止受風。這個位置是非常容易進風的,當然也是容易對外部的刺激敏感的部位。
平時的時候比較少刺激這里,接下去就教給大家簡單方法。第一步摩熱神闕穴。怎麼做？就是將自己的手掌外凸,注意不是直接蓋住肚臍,而是掌心外凸,用你的掌心對著神闕。掌心是手厥陰心包經的穴位叫做勞宮,此位置是應心火,心屬火,火性炎上，是溫暖的。
所以,你的心火會永遠得熱,但是熱得過旺了,你就容易焦慮,煩躁。但是這里永遠是溫熱的,跟你的體溫是最適宜的,所以用溫熱的掌心放在你的神闕穴上,如果你的手掌比較涼怎麼辦,兩個手掌掌心相對互擦,把它擦熱,擦的特別熱，燙了以後，迅速地放在神闕穴上,不要隔著肚臍,那麼在位置原地做頻率比較快,但是幅度比較小的摩動。
注意是擦摩，不要向下用力,不要向下按,而是在原地擦摩范圍小,頻率快,就堅持做。這手累了,換這只手,兩只手交替進行, 讓肚臍神闕穴出現溫熱的感覺,並且向深部逐漸放射 , 大概要做三到五分鍾的時間。如果您有氣力,多做一點時間,更溫熱一點,效果會更加的明顯。
這個方法會有什麼樣的作用？之前講過，很多的自主神經紊亂的患者,比如說經常有這出汗,那不出汗,或者這熱那涼,情緒波動、焦慮、煩躁等等,這是特別好的一個平衡調節自主神經系統的方法。
建議如果您有這樣的症狀, 平時經常去做摩擦神闕的方法會幫助自己安靜下來 ,並且內臟的功能也得以平衡,而這類的患者也往往伴有腸蠕動的異常,有的人減緩，有人變快,都適合用這樣一個簡單的摩熱神闕的方法。
第二步在摩熱神闕的基礎上,就開始把范圍擴大,但是頻率要放慢。這樣的一個動作是摩熱 以肚臍為中心的上下腹部，上可以到中脘,側可以到天樞大橫按，下可以到氣海。
這樣的一個摩動,很多朋友會說我能不能加點勁,促進腸蠕動。您可以在動作的基礎上稍微加一點向下的力量。由於摩動的范圍區域主要集中在小腸區,所以這個方法會促進小腸的蠕動,所以當做這樣一個動作大概三分鍾,五分鍾以後,你就開始會肚子出現咕嚕咕嚕響的情況,也就是腸鳴音出現了。
那麼這代表了的小腸受到了一個溫熱的刺激,受到了一個機械性的刺激,它開始蠕動起來。小腸是特別可愛的,你稍微輕輕刺激它,它就開始晃開始蠕動,這時候消化吸收就逐漸增加了,所以這 特別適合於體虛的，或者是體瘦的、消化不良的這樣的患者 ，來摩熱以神闕為中心的整個的腹部,所以第二個摩腹的方法叫做真正的摩腹了。前面摩的是神闕，是一個提前的動作,是一個平衡自主神經紊亂的方法,那麼現在摩熱整個的腹部。
有的朋友會問,那我到底是順時針,還是逆時針？因為你往下的力量不夠強,不是很大,所以沒有關系,而且你刺激的主要趨勢以小腸為中心的區，所以 順逆時針都沒有關系 ,因為你沒有太向下用力,只是以刺激小腸區為主,以促進吸收為主。
那麼現在教給大家第三步。 第三步的摩腹法叫做揉腹晃腹的動作 ,還是在剛才大范圍的摩動的基礎上增加向下的力量,有一點推動的動作了。當然當做到腹側的時候,你要有意識手指往對側摳往，手的掌根往對側推。
這個操作就跟你大腸的狀態有關聯了,如果你是便秘的情況,那麼你就順時針推動揉動，就會促進大腸的蠕動來排便。
如果你是一個腹瀉的患者,那你就逆時針來操作，來抑制大腸的蠕動。當然,如果你逆時針操作的時候,掌根往對側推的動作就要減弱,就不要做了。如果你是順時針做促進腸蠕動的時候,那麼推的動作拉扯動作要結合上,這樣能夠讓你的大腸的蠕動加快，刺激到大腸區。所以第三部的方法主要刺激的是大腸區。
這三個方法從 第一步的摩神闕，到第二步的摩腹，到第三步的揉腹推腹晃腹 ,那麼主要解決的是不同的問題。 摩神闕解決的是自主神經紊亂 ,讓你的神志安定下來,讓你心情平復下來。那麼 摩腹的方法是促進小腸的蠕動,增加人體的吸收。 那麼, 揉腹推腹晃腹的方法又是促進大腸的蠕動 ,來改善人體便秘或者是腹瀉的情況。所以這三個方法,大家那要分情況來用。
當然,在日常保健當中,沒有什麼特異性症狀的朋友,我建議您的三步都做。先把神闕摩熱,然後再擴大范圍,縮小頻率,減弱頻率,把整個的腹部都摩熱,然後再去推動揉動晃動整個的大腸，讓你的代謝增加。這樣既可以讓你的心情變得舒暢,自主神經系統平衡,內臟功能協調同時,又可以促進您的吸收,也加快您的代謝,讓你的身體變得更 健康 。