A. 程凱養生說：五心煩熱怎麼辦
「五心煩熱」是中醫學當中一個非常知名的典型的症狀。 五心是兩個手心，兩個足心，一個心口窩 。 這五個地方煩熱，當出現了這樣的一組症狀的時候，把它合成為叫做"五心煩熱"，然後就可以進行診斷了。
先說一說，「五心煩熱」當中所蘊含的中醫學當中非常深刻的道理，其實就是診斷的道理， 中醫學當中的治療是在診斷的指導下才進行的。
現在很多朋友都在問我一些 健康 問題，有些問題，我是沒辦法清晰的回答。比如說，糖尿病怎麼辦，失眠怎麼辦。這種問題都是沒法回答，因為它太大。在中醫學當中，這種同樣的一個症狀或者一個病症可能分了很多證型。
所謂證型的就是導致症狀出現的原因：
不同的原因處理的方法是不同的，對於中醫的治療來講，包括 養生 保健，最難的一件事情是找到引起問題的原因，這樣才能對應到真正解決問題最有效的方法。這樣您才能取得效果。
要不然我隨便給您一個方法可能適用於您，也可能適用於他。最後你做了半天花了很多時間不會有效。就是因為沒有找准證型，沒有經過准確的判斷，判斷是靠經驗，靠知識是非常復雜的一件事情，但是要講一講，其中的一個簡單的道理，如果你明白了道理，下面你應該怎麼問，追求什麼就會比較清晰了。
回到「五心煩熱」話題，您的手心不會煩，您的心口窩不會涼，機場、火車站，有遠紅外的監測體溫的，你的心臟一定是最熱的，它是的動力源頭，它不可能涼，涼了以後那就不可能有生命了。有些人心臟功能比較低下的人，四肢手腳遠端循環特別差，出現手腳冰涼的情況，這就是心功能低下的表現。
既然心口窩是熱的，既然手心又不會煩，那為什麼要把這兩者之間建立起了這么一個"五心煩熱"的這種描述呢？
其實古人所表達的意思是這樣的，在手心和腳心的位置是肢端的地方，按道理來講，肢端的位置、血液的循環末梢的地方不太會熱，而如果一旦是末梢的位置出現了熱，而且這種熱不是因為循環的熱，而是手心腳心出現的燥熱的現象。甚至拿手一摸，一握手，覺得手心那麼燙，都已經不是熱的感覺了，是燙的感覺，而你自己也會覺得有癢的情況。這就是手心，腳心的燥熱不安。
那麼這時候你的心肯定是熱的，但是有的人就比較煩躁，有患者，扎針之前它躺在床上，大夫我怎麼那麼煩，我聽到旁邊有人有事我看到光亮，就煩。他指著心口窩說這煩，不會指著手心說煩。所以心是一定要煩的。
這就建立了一個對應的症狀，如果你在心口窩這兒煩躁不安，同時你的手心、腳心是那種燥熱的狀況，兩者同時滿足，那麼這就符合中醫當中一種特殊的診斷類型。
那麼這兩組症狀心煩和手心、腳心燥熱這兩個症狀不同，前面的心煩是症狀，是你自己的感受，是患者向醫生表達出來的自覺症狀。但是手心腳心發燙發熱可不一定是症狀，患者有的時候感受到了但是他忽略了，他並不認為手心、腳心跟心煩是有對應關系的。
就像現在很多的患者到醫院看病的時候，特別是到現代醫學的一些科室，睡眠科去看大夫。你看我現在睡眠不好，我這心裡特別煩躁，焦慮。醫生說，你是不是焦慮症，是不是植物神經功能紊亂，是不是更年期綜合征等等，會有一系列的這種病名的描述。但是大夫一定不會問，你的手心、腳心發燙不，你自己也不會說我手心腳心發燙，我煩躁，你不會把它當做跟主症之間具備高強度，高陽性，符合度的這樣的一種症狀。
只有到中醫院看病的時候，有經驗的醫生就會問，你手心、腳心會覺得熱不，讓我摸一下。我以前看我爺爺我父親看病的時候，他們給病人搭脈，老爺子都是來把人手拉過來，放在脈枕的上面，然後，把手輕輕的捋開了，看一下摸一摸，然後搭脈。
這個過程就是看一看你肢端的表現，摸一摸你手掌心的溫度 ，這就是有經驗的大夫。如果你的病有可能是這個原因引起，那我與其問，不如自己去觸摸。所以手心腳心的發燙燥熱往往是醫生所關心的，往往是醫生通過觸診，通過問診找到的信息。所以這種信息，把它稱為叫做體征。
前面症狀的症是一個病字頭的加一個正確的正，後面的體征的征是一個雙立人，後面跟一個正確的正。體征和症狀是兩個不同的，一個是從患者角度的體會體感，另外一個，是醫者通過望聞問切，收集到的患者身體上的陽性信息。當這兩者完全契合的時候，符合中醫學的一種診斷類型的時候，就會說患者有五心煩熱，診斷心腎不交。
如果手心腳心出現燥熱，心口窩出現了煩躁不安，兩者對應，這是症狀和體征相適應，那麼就符合了 心腎不交的症型。 治療當中，最需要的是症型，是診斷，診斷明確治療方案自然而然就跟上。
對於這種心腎不交的症型，一個是中沖刺血，一個是湧泉的擦摩。 湧泉用輕柔的刺激，擦摩的刺激，是補益的方法，滋陰的方法。中沖刺血是個有創的刺激，是一個傾瀉的刺激，是一個瀉熱的方法，瀉心火，心包代心受邪、替心行令。所以在中沖穴點刺出血，以瀉心火。
多長時間刺一次，按揉多長時間呢？滋養陰液，腎陰，尤其是腎，一身之陰的根本，要堅持做，養成一個習慣。因為你已經有這種心腎不交的情況，說明腎陰早就虧虛了，養腎陰可不是一天兩天的事，需要堅持下來養成一個習慣。那麼中沖刺血，這就看你是不是出現了煩躁，你是不是有這種明顯的煩躁，睡眠多夢，如果有舌尖是紅紅的，那就點刺出血。一般來講是隔日一次，或者說每天做，但是左右交替，這樣的話可以幫助遏制心火。
當然， 對心火來講，還可以通過手少陰心經的少沖穴和中沖穴的組合搭配 ，比如說你老刺中沖也不行，偶爾刺少沖，或者是還可以用掌心的勞宮穴。「五心煩熱」腳心的湧泉已經用了，手心的勞宮，那可是個滎穴，穴滎主身熱，專泄經脈之熱，所以用滎穴勞宮穴來進行掐點的方法。
B. 程凱養生說：葯穴同源，身體自備四物湯
身體自帶的「四物湯」 ，要知道「葯穴同源」，葯有葯性，可以組成方劑，穴也有穴性，合理用好了，也可以發揮葯物或名方的作用。
經典名方「四物湯」由四味中葯組成，來滋養人體的陰血，陰血充盈，心得血則心神安定了，肝得血則筋得養，就是關節、運動功能就能得到充足的濡潤。陰血充足，心主血脈，心中的血充盈了，於是 心神得養，人的失眠、怔忡、健忘，都會明顯的緩解。
肝藏血，當陰血充盈的時候，肝藏的血充盈了，肝主筋，所以肢體關節的運動功能得以充分的改善；還有就是爪甲，很多朋友會發現自己的手指的指甲有一棱一棱的，甚至很多的人的指甲，經常的斷裂，這都是肝血不足的早期表現。再有就是眼睛視物功能，目得血則視，肝開竅於目，陰血充足，眼睛看東西就會明亮，飛蚊症就會減輕。
再加上肝腎合成為先天之本， 腎藏精，精化血，肝藏血。 所以當肝血充足的時候，血又會轉化為腎精，對腎的功能，腎陰腎陽的功能非常有幫助。
所以出現的像足跟痛，像生殖功能的一些問題都跟陰血相關。特別是女性是以陰血為本，更加離不開陰血，所以女性的生殖功能，特別是經帶胎產的這些過程都跟陰血的充盈和陰血的運行是密切相關的。因此，養好陰血對人體是非常的有幫助。
「四物湯」是由熟地，當歸，白芍，川芎組成的 ，四味葯的經典名方。熟地，是滋補肝腎的；當歸是養血活血的；白芍是養肝陰柔肝的；再加上川芎作為一個佐葯在當中發揮重要的作用，和當歸相配可以幫助當歸增加活血之性，和白芍相配又可以幫助白芍柔肝行肝緩肝之滯。
這四味葯搭配的非常的經典，用這樣一個簡單的處方加加減減之後對很多的臨床病症都取得了非常不錯的效果，但是在臨床當中使用方劑的時候也發現了這樣的問題， 凡是滋補的中葯就會出現很多滋膩上火的情況。
話說早年間的時候，也就是10-20多年以前，那時候用同樣的中葯，很多朋友並不上火.但是現在階段上火的人越來越多了，就是吃完這葯，我沒用什麼多大的劑量，不就是幾克嗎，熟地15克、當歸10克、白芍10克、川芎10克，就用這么點量還是有很多朋友會覺得有點燥熱，有點滋膩有點上火。
後來我想想原因可能跟現代人特別城市當中的這些朋友，大家每天的狀態有關，因為真的不缺營養， 每天攝入的那些食物的能量真的超出的葯物的那個作用 ，反而是身體當中可能有更多的積滯堵塞不暢的一些情況，所以，在用葯的過程當中，就要增加上更多推動的葯，然後清熱的防止它出現熱證的一些葯物。
即使是這樣做了，還是有很多朋友可能覺得我吃葯都吃煩了，我脾胃功能不好，不願意吃葯，怎麼辦，特別是遇到臨床當中一些病例，這個病例的要補陰血葯，但是中葯在它的作用當中發揮的作用比較弱，或者很難發揮作用，比如說它有比較嚴重的脾胃的一些問題，吃了葯就難受，或者它又比較敏感的問題，吃了之後，很容易引起一些胃腸道不適的症狀怎麼辦？
穴位就可以發揮一定程度上替代葯物的作用，所以 推薦給大家的就是身體上自備的「四物湯」：
太溪 熟地
熟地來滋補肝腎，補腎最好的穴位是太溪穴，是足少陰腎經的原穴。
還記得「三補三瀉身體自備的六味地黃丸」嗎，有三個補的穴位，我三個瀉的穴位。 穴位是良性雙向的 ，把那三個瀉的穴位去掉了，穴位有補而不膩，所以不要那個瀉的穴位。有三個補的穴位，一太溪，一太沖 一太白。如果你想簡單，你怕麻煩，沒有時間，你就用，太溪一穴，因為腎為人體一身陰之根本。
所以咱們就用太溪一個穴位，這是滋補肝腎的重要的穴，太溪穴經常點揉，太溪穴在內踝高點和跟腱後緣之間的中點處，你在那做柔和的刺激，就是用的拇指的指腹放在那兒輕輕的去點揉穴位，微微酸脹即可。
既然是這樣輕柔的刺激，就要刺激的時間比較長，不能說我刺激，兩三分鍾我就能解決問題，我就滋補肝腎了，做不到。你得天天做，每天堅持做這樣養成一個習慣，才能讓它發揮這種補益的作用。
血海 當歸
光有這個穴位不夠，因為在那四味中葯當中還有一味重要的臣葯就是當歸，當歸有養血活血之性，那麼 人體的穴位當中又養血又活血，必然是血海穴 ，血海穴是足太陰脾經的穴位。在的膝關節的內上方，如果把膝關節屈曲成度，張開你的手掌，四指並攏指尖朝上，拇指和食指形成45度角，掌心握住髕骨，拇指向下按下，在股內肌肌肉隆起處就是血海穴。
在穴位上做一個抖罐的方法。找一個不大的罐，一般中號或小號拔在血海穴上，拔出了以後抖動它。
血海穴養血活血的原因到底是什麼？
血海穴是在股內側肌肌肉隆起高點 ，在股內側肌旁邊，有一個斜行的人體，最長的一個肌肉叫做縫匠肌，如果你家裡早年間有過舊縫紉機，蹬縫紉機的腿，一下一下一下，動作就是縫匠肌在發揮作用，這塊肌肉從的髂前上棘橫跨大腿前面，一直到的膝關節內側，這么長的一條肌肉叫做縫匠肌。
肌肉如果綳得比較緊，就會擠壓住往下肢供血的最主要的動脈叫做股動脈。影響你下肢出現涼的情況，當然血循環就會出現的障礙，所以養血活血的一個最簡單的方法就是去想辦法讓縫匠肌別那麼緊張。
那麼怎麼做才能讓它不緊張？
臨床當中會用扎針的方法讓股內側肌出現跳動。但是平時你在家裡面就用拔罐的方法拔一個罐，不用留時間很長，就拔住了以後，抓住罐體來回抖動，讓股內側肌抖動起來。這樣的話能夠通暢您下肢的血管，對下肢的寒涼也非常有幫助，這是一個養血活血的方法。那麼血海穴就像當歸一樣，養血活血。
太沖 白芍
還有一個白芍養肝柔肝，那麼穴位首推的就是太沖穴 ，就在足大趾和次趾之間，向上一二跖骨之間的凹陷處太沖，足厥陰肝經的原穴，點揉太沖了。而且你點揉太沖的時候，還記得曾經教給過大家一個太沖和湧泉點揉治療巔頂痛的方法還記得嗎？可以用輕柔的點揉方法，就是一指放在太沖，一直放在足心對側的湧泉，然後上下對著點揉，但是用輕的點揉的方法，緩慢點揉、輕輕點揉出現酸脹，但是做的時間要長，這就是滋養肝腎之陰。
而且這么做了以後，一個太沖和湧泉的刺激，就和太溪的作用搭配在一起，而太沖和血海又加上了行氣的作用，那麼這個時候就不需要那個川芎了。所以「四物湯」到了身體當中就剩下三個穴，一個太溪，一個太沖 一個血海。
如果你一定要變成「四物湯」，你說好記，我就想家變成四個穴位，那這時候我想在養血活血的作用當中，再加上一個穴位就是足三里，大家非常熟悉了，因為足三里穴剛好可以跟血海穴搭配在一起來幫助，讓血既有血的通暢，再加上血的滋養，就是血的源頭，是來自於營養，營養就是足三里，但血的通暢，你得讓它活動起來，這就是血海來管，兩穴搭配這樣也是非常的有意義。
所以身體自備的「四物湯」對應的四個穴位就出來了，不是一個穴對應著一個葯，這可不是這樣的，身體自備的穴位對應的這種中葯處方可不是這有一味葯我對著一個穴位，而是跟它的葯性跟它的方意要對應在一起。
所以 身體自備的「四物湯」 ，就由四個穴位來組成， 一個是太溪，太溪是滋養肝腎，一個是太沖 ，太沖和湧泉點揉它可以有行氣的作用，有養肝陰柔肝的作用， 再加上血海的拔罐的抖動，和足三里可以用點揉法或者艾灸法 ，那麼兩穴搭配在一起，既解決血的源頭的問題，又解決血的通路的問題，這樣四個穴位放在一起，可為人體自備至「四物湯」，且絕對不會滋膩。
C. 程凱養生說：肝脾不和怎麼辦
肝脾不和是臨床當中的一個典型或者較常見的證型，很多朋友都會有胃脹、胃痛的情況，到醫院來看的時候，醫生號號脈，看看舌苔說你這屬於肝脾不和。 病人就說怎麼肝脾老不和，我肝為什麼和脾老打架呢？
要想解釋清楚肝脾不和，首先要看看兩者的五行屬性。
肝屬木，脾屬土
肝屬木，木性是調達順暢的。肝是主疏泄的，調暢人體的氣機，所以人體的氣機要正常的疏通。該升的升，該降的降，氣血才能夠正常的流通，人體的各項生理功能才能夠正常的發揮。
而脾是屬土的，脾就像食物的糧倉。食物進到胃當中來進行飲食物的消化、吸收，消化之後的營養精微物質又通過脾的轉運的能力，輸送到身體的各個地方去加以利用。所以脾是對胃進行一個管理協調的作用，對人體的整體的消化代謝吸收都是非常的有意義的。
肝和脾一屬木，一屬土，分別都和兩者的屬性非常的契合。
但是在五行當中，木克土，換句話說，就是木對土進行管制。正常情況下，肝要對脾進行管理，脾不能自己亂幹活，想幹嘛就幹嘛，得靠肝來管著。那麼肝怎麼就管著脾，肝的疏泄的能力怎麼就對脾的作用起到了一個管理作用呢？在中醫學當中，脾主升清，把好的東西升起來，胃是降濁，把不好、垃圾的東西排出去。所以過程當中就有契機的運轉了，就需要有升降。因此，肝調暢氣機就對它進行了一個管理的作用，能夠幫助或者管理脾發揮更好的升清的作用，以及脾搭配的胃，讓它更好的能夠降濁。
從現代醫學的角度上來看，也可以理解，肝主疏泄是指的哪個位置呢？就是身體的橫膈。 中醫學當中所說的肝藏血，就是肝臟解剖學當中那個肝臟的功能，但同時又主疏泄，疏泄就是調整人體的膈肌，膈一調控，人體的胸腔的壓力和腹腔的壓力自然而然就能夠達到平衡和調節，於是腹腔之內的臟器，特別是以胃腸道為主的臟器的節律就能夠正常，就能夠正常發揮它的生理的功能了。所以說橫膈是非常的重要，而肝臟器解剖學當中有多條韌帶，直接連屬於橫膈。所以中醫學當中所說的肝，既有解剖學肝臟的藏血的概念，又有對橫膈膈肌的調控的能力和作用，這就是疏泄的功能。
脾主運化，脾指的就是前腹壁，包括肌肉和肌肉附著在骨骼上的筋膜層，這一層的結構對人體的內臟的產生保護和擠壓的作用，它恰恰是附著在的肋弓的位置，和橫膈兩者交界共同附著在此。一個在內，一個在外。脾附著在肋弓之外，膈在肋弓之內，兩者交界於此，功能就聯系在一起了。
這就是通過現代醫學解剖的角度，來認識傳統醫學當中的脾的一部分概念。肝對脾是管理的作用，這一點明確了，那麼 如果肝對脾過度管理了會怎麼樣呢？
在日常生活當中，咱們大家經常遇到這樣的情況，比如說母親對孩子什麼都管，什麼都說不行，這不行那不行，你說這孩子還能有自主能力嘛，當然就沒有了。所以管孩子都不能夠管的太嚴、太死，老師管學生也得充分發揮學生的主動能動性。
所以在生理的狀態下，肝對脾就不能過度的管理，如果過度的管理了，叫肝木乘脾土。什麼時候會管的太嚴格，就是生氣的時候，肝氣郁結的時候，往往這種肝脾不和的情況出現的胃脹、胃痛、脅痛這些症狀出現的時候，往往人都會有一些情志不舒，而且時間比較長了，長期的抑鬱情志不舒。這些情況就導致了一個肝鬱的狀態，肝鬱的狀態就 乘 了脾，導致對脾的遏制。
曾經我看過一個接近八十歲的老太太，胃脹，胃疼，胃脘部滿滿的，有點不舒服，吃什麼東西都吃不下去。我搭搭她的脈，她脈有個典型的特點。左手叫心肝腎，右手叫肺脾命。按照的寸口脈的診斷方法，我發現她左手的脈非常的亢進，右手的脈很弱，沉弱無力，那麼左手脈是弦脈，而且跳的還很明顯，弦脈是肝鬱的一種典型的特徵。然後我就問她，我說您都這么大年齡了，怎麼還老生氣？這老太太說，這老頭的氣我，絮絮叨叨說了半天。
然後我就跟老太太說，我說您胃痛，胃脹就是氣出來的。您這叫肝鬱脾虛，肝木乘脾土。我說您的臟腑已經打架了，您的生活當中只要不打架，臟腑就不打架了，所以心情好一點，把老頭叫過來，我說說他，心結解開了，胃痛、胃脹了自然就會緩解。
這是一種情況，你可別以為肝脾不和，只有這一種情況，每隔兩三個病人又來了一個六十多歲女性患者，同樣胃脹，胃痛，打嗝。然後跟我講，我胃這樣的情況多年了，我說您這怎麼出現的，有人氣你沒有？摸摸脈，我說好像沒人氣你。她說是我高高興興的，家裡沒什麼事。我說，你是不是常年的脾胃功能不好？她說是，幼年開始，脾胃就比較虛寒，怕涼吃什麼東西都比較難消化，屬於脾胃虛弱的類型。
所以這時候如果把前者那老太太的舌頭，和六十多歲的女性患者的舌頭，有明顯的不同。前者舌苔厚膩，而且是燥的苔。舌頭兩側雖然是淡紅，但是紅色在兩側，這代表肝膽是一個肝陰不足，肝陽偏旺的這么一個狀態。總之，是肝鬱在側，然後中間的是脾，脾還出現轉運功能下降，痰阻的現象。而後者的舌象舌體比較胖大，舌頭比較淡白，這就是一個脾虛舌。
前面是肝鬱導致的痰阻，後者是一個脾虛。 病機不一樣，雖然都說是肝脾不和，但前者是肝鬱脾虛，後者診斷為脾虛而肝鬱。後者脾虛是本，肝鬱是輔助，換句話說，這兩者之間這孩子太弱了，顯得母親比較強勢。前者是母親太亢了，壓著這孩子管著它。現在這兩者的關系不一樣，所以在治療的過程當中採用的方法就明顯的不同。前者採用的主要是疏肝解郁的方法，化痰為輔助，而後者當然是要健脾為主，疏肝為輔。
具體到在日常生活當中，如果您是符合不同類型的話，那採用的穴位自我保健的方法也會有所不同。那麼前者當然是以疏肝為主，因此刺激的部位就在的脅肋部，別忘了脾就是腹壁附著在的肋弓位置，與肝交界。所以這個區域之內就是非常重要的疏肝解郁的部位，因此就會用你的手掌在這擦摩部位，方法叫做擦脅肋或者叫擦肋弓。
當這樣去擦的時候，你就會刺激到部位的幾個關鍵的穴位，比如說有期門穴，日月穴。期門是肝的募穴，日月是膽的募穴。再加上在它的下面，還有一個脾經的穴位叫腹哀，腹哀就是脹滿，哀就是讓它衰落下去的意思。
所以， 腹哀穴也在肋弓之上，這幾個穴位組合在一起 ，你別管是不是能猜到准確的部位，你就是把手掌往這一放，再肋弓的下緣來回擦摩，就一定會刺激到這幾個穴位。您的肝脾不和，如果是以肝鬱為主，就這樣來做。
如果您的肝脾不和，以脾胃虛弱為主，脾虛而肝鬱，那你應該怎麼做，健脾為主，去看看「最健脾的穴位」的篇章吧！
D. 睡眠質量不好怎麼辦
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語音內容
睡眠質量不好，調理方法有以下幾點：第一、在睡覺前可以喝一杯熱牛奶，特別是睡眠不好的，可在睡前的十幾分鍾喝一點熱牛奶，會更容易入睡。第二、睡前的幾個小時建議不要食用太多不易消化、太過油膩的食品，食物量也不要吃太多，容易增加胃的工作負擔，胃容易被損壞，睡眠也不會得到好轉。第三、睡眠不好可以在睡覺前1.5-1h洗熱水澡，或者是聽比較輕柔的、愉悅的曲目，可以讓心情更加舒暢，有利於睡眠。要注意的是，睡覺前不能做劇烈運動，會讓神經更加興奮，難以入睡。可以輕度的做一些運動，比如比較輕柔的睡眠操，既能健身，又能幫助睡眠。睡覺時選擇一個理想的枕頭也非常重要，還要選擇色彩淡雅的環境。除此以外，還可以通過一些中成葯，比如安神補腦的葯品，可以改善睡眠效果。