心臟血管搭橋後如何養生

⑴ 作了心臟搭橋沒一個月，什麼養生療養

搭橋術後，最重要的是冠心病二級預防，比如抗血小板，調脂治療等，估計住院期間就會一直進行這方面的治療，出院後亦會帶葯出院吃的，你只要堅持吃葯就行。而飲食方面，我建議清淡些就行，比如低鹽、低脂的飲食。如果身體情況好，可以適當運動，比如打太極。

⑵ 做了心臟搭橋手術，後期需要注意什麼

為什麼要做心臟搭橋手術？大部分是由於心臟的血管出了問題，比如血管變窄或者堵塞，所以這些血管就不能再正常工作，被丟棄了。此時，血管從人體其他部位取出，用於心臟，這就是我們所說的心臟旁路。現在這個手術已經做了，說明身體本身存在很大的潛在危險，因為患者心臟的冠狀動脈已經被阻斷。因此，為了延長生命，許多患者在開胸心臟驟停後進行了心臟搭橋手術。但是，很多人都有一個疑問，是不是意味著我做了心臟搭橋手術就完全好了？

搭橋手術後如何保養？

第一，抗凝和抗血小板，無論是搭橋手術還是支架置入手術，抗凝和抗血小板都很重要。

第二，控制血糖、血脂、血壓，這些是導致冠心病最重要的因素。養成良好的習慣，每天測量和記錄血壓和脈搏頻率，因為這些指標不僅反映心臟功能，而且對控制患者的病情非常重要。

第三，必須戒煙，限制飲酒。吸煙是導致冠心病的另一個主要原因。戒煙不僅對心臟有好處，對全身也有好處。這個很重要，為了健康，一定要戒煙！

第四，清淡飲食，不要吃太油膩的東西。減少鹽的攝入可以預防或減輕高血壓的發生。所以飲食方面，注意清淡飲食，少吃高脂肪高熱量的食物。

第五，根據自身的病理變化，選擇適當的運動量。運動可以改善血液循環，增加肌肉和骨骼的力量。搭橋手術後，患者可以先在室內或屋內走動，邊走邊拿東西。開始以舒適的步伐行走。後來逐漸加快步伐，增加心率和呼吸頻率。在運動和鍛煉過程中，如果出現胸痛、氣短、哮喘、疲勞等症狀，應立即停止。症狀消失後，繼續以較慢的速度運動，量力而行，適可而止，循序漸進，逐日遞增。

⑶ 心臟搭橋手術後如何護理心臟搭橋手術如何避免復發呢

心臟搭橋手術後如何護理？心臟搭橋手術如何避免復發呢？

以下是「心臟搭橋手術後注意事項」，請仔細閱讀：

經過冠脈搭橋術後，心臟的血液供應得到很好的改善。接下來最重要的治療是參加心臟康復計劃、定期復查、控制冠心病的危險因素、學習良好的生活方式和飲食習慣、掌握正確的運動方法，以維持冠脈通暢，改善和提高心臟功能，減少冠脈再狹窄的復發。

心臟搭橋手術後復查

心臟搭橋手術後復查時間可以根據手術情況具體決定，一般來說，術後1月，3月，半年，一年，各進行一次復診。定期復查血脂，肝功能，每年復查心臟超聲。

心臟搭橋手術後需要控制冠心病的危險因素，如吸煙，高血脂，糖尿病，高血壓等。

心臟搭橋手術後需要繼續服葯

阿司匹林腸溶片，單硝酸異山梨脂片需要終生服用。合貝爽先服用一年。倍他樂克你可以先口服3個月。辛伐他汀片要根據你檢查的血脂情況決定服用的時間。其它的根據情況服用。

冠狀動脈搭橋手術後，根據病人的不同情況常需繼續服用一段時間的血管擴張劑，如：硝酸脂類、鈣離子拮抗劑，倍它受體阻滯劑，如：氨醯心安、美托洛爾，抗凝葯如：阿司匹林、玻利維，洋地黃類如：地高辛等。利尿葯物：如速尿等。應遵醫囑按時定量服葯，不能隨便停葯，用葯時應注意觀察葯物的副作用。外出時要隨身攜帶硝酸甘油類葯物，以防心絞痛發作，如疼痛發作持續時間大於30 min，且含葯效果不佳，應考慮心肌梗塞的發生，迅速就近就醫，以免延誤治療搶救時機。若合並高血脂症或高血壓等其它疾病，需根據醫生的指導堅持服用降血脂，降血糖類葯物，以控制相關疾病的發展，保證冠狀動脈搭橋術後的全面康復。

冠脈搭橋手術後的飲食

1、低鈉飲食。低鈉飲食應少吃加鹽或熏制的食品；罐制食品都以少吃為宜。

2、低脂飲食。膳食中應限制動物脂肪的攝入，烹調時，多採用植物油，膽固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首選豆製品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血膽固醇沉積的作用。薺麥、燕麥、大麥是降血脂的佳品，能降低血膽固醇、逆轉脂肪肝。

3、適量攝入蛋白質。除非合並有慢性腎功能不全，一般不必嚴格限制蛋白質的攝入量。每周吃23次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿、鈉排出，從而降低血壓。

4、多吃綠色蔬菜和新鮮水果，有利於心肌代謝，改善心肌功能和血液循環，促使膽固醇的排泄，防止高血壓病的發展。

5、忌食用興奮神經系統的食物，如酒、濃茶、咖啡等。吸煙對心臟的危害極大，因為（1）香煙中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等，這三種物質對人體危害極大。（2）血中一氧化碳血紅蛋白濃度過高時，可使血氧濃度下降，組織供氧不足，動脈內壁水腫，內皮損傷，脂質滲入血管壁，加速動脈粥樣硬化形成。（3）冠心病患者，吸煙可加速其病情進展和引起心臟病發作。大量吸煙可誘發室顫等嚴重心律失常，成為猝死的原因之一。

心臟搭橋術後的運動注意事項

冠狀動脈搭橋術後康復運動必須制定運動處方。因冠狀動脈搭橋病人術前症狀不同，各自的心功能級別有差異，故手術後必須有醫護人員個別指導康復運動。

任何運動處方都應以疾病診斷，健康狀態，心血管及運動器官的功能狀態，年齡，性別，運動史及對運動的愛好為依據。依冠狀動脈搭橋術後恢復情況及有無並發症選擇適當的運動方法及運動量。總之，康復運動處方要強調個體化。

運動處方也稱為訓練運動計劃。冠狀動脈搭橋術後的病人康復運動必須制定運動處方，與葯物處方一樣要謹慎對定。運動處方包括運動類型，強度，持續時間，頻率和進展速度等。

（1）運動類型：康復運動的目的是獲得正常的體力活動能力並維持下去。是否能達到此效果，取決於幾個基本因素，它包括心肺的耐受力，機體的結構（脂肪占體重的百分比），肌力與耐力，以及關節的靈活性等。冠狀動脈搭橋病人術後最重要的是增強心肺的耐受力。有氧耐力活動可提高心肺的耐受力，分為兩組：

第一組：體力活動的特點是運動強度不大，心率變化不大，如步行，慢跑，爬樓梯，騎健身車，做各類保健操配合各種器械訓練，遺跡打太極拳，舞太極劍等。

第二組：體力活動的特點是運動強度持續較大而不易維持體力活動，如舞蹈，游戲，球類比賽等活動。

（2）運動強度：運動強度是指一定時間內的運動量。提高心血管系統的耐力需要一定強度的運動。運動強度需要適當的監測來確定是否適宜，它是設計運動處方中最難的部分。在醫學康復學中，運動強度可根據心率，最大攝氧量，自覺疲勞程度等來表示的代謝指標來確定。在這些指標中，最大攝氧量實施起來最困難。心率和運動強度之間呈線性關系，並成正比。但冠狀動脈搭橋術病人術後要相當長期的服用葯物，如鈣拮抗劑對心率有影響，不能客觀的反映運動強度。我們建議冠狀動脈搭橋術後的病人應用談話運動水平來掌握運動強度。

談話運動水平：在運動時談話而不伴有明顯氣短的運動強度，即為產生訓練的適宜運動強度。如果在運動中能唱歌，說明運動強度不夠大。

（3）運動持續時間：是指一次康復訓練所需要的時間。可分為三個階段：適應性活動，心肺耐力訓練和鬆弛活動。三個階段分別需要的時間為：5-10分鍾；20-30分鍾；5-10分鍾。適應性活動包括屈伸關節，緩慢增加運動量等。它可避免突然高強度的運動一起心肌缺血，預防肌肉和關節的損傷。對於冠狀動脈搭橋術後健康狀況不佳的病人，應適當延長適應性活動。心肺耐力訓練運動強度高，初參加運動的病人時間不應超過10-15分鍾。鬆弛運動是為了減少運動後的不適感覺。在鬆弛運動開始時及活動過程中，心率應很快恢復正常。若鬆弛運動時心率恢復緩慢，則應根據情況適當降低運動強度。

（4）運動頻率：俇狀動脈搭橋術後病人的運動，開始階段我們建議進行間歇運動。間歇運動為運動和休息交替進行，但其積累的運動時間至少不應低於規定的持續運動時間，運動與休息的時間比例為1：1。

冠心病病人進行間歇運動的優點為：

1）病人達到較高的運動強度而出現較少的疲勞感，因為與持續運動不一樣，在休息期可減少乳酸的堆積。

2）對心臟訓練刺激的次數較多，主要是因為能重復政見心搏量，靜脈迴流和心內壓力。

運動頻度指每周康復運動的次數。為了達到預期康復運動的效果，病人每周運動應不少於3次，每兩次運動間隔的時間應不超過2天。參加每周三次運動的患者，2-3周後心肺耐受力即可有一定程度的提高，6-8周後通常有顯著的改進。同時，我們強調冠狀動脈搭橋病人要維持運動效果，必須堅持運動。如果運動次數減少至每周1次，已獲得的心肺適應能力的一半將在10周內消失。假如完全停止活動，5周內患者將失去所有已獲得的心肺耐受力。

3）運動方案的進展速度：運動方案的進展取決於個體的最大體能，健康狀態，年齡和目標。運動處方的心肺耐受力分三個階段，即開始階段，改善階段和維持階段。

⑷ 心臟搭橋術後注意

總體注意方面
1、傷口勤護理

2、科學安排飲食

3、少量飲酒和嚴禁吸煙

4、多多休息

5、適當參加活動
6、注意記憶力和視力的改變

7、注意心理的負面影響
8、術後不可撥火罐。已經有人因為這樣導致支架被吸倒了而死亡。
心臟搭橋術後護理
1.傷口勤護理：

心臟搭橋術的胸部切口不同於普通外科切口，不僅要切開皮膚，而且還要鋸開胸骨。胸骨的癒合時間至少需要6個月，如果是老年人則時間更長，所以必須細心護理傷口。出院時傷口處有輕微的發紅、疼痛、腫脹，有時甚至會持續幾個月，這是正常現象。回家後要經常檢查傷口，若發現有感染跡象（如紅腫疼痛較劇烈，有膿液流出），應及時去醫院檢查。傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗，滲液區域要用無菌敷料覆蓋。術後腳踝部可能會腫脹數星期，可以穿彈力襪或在休息時將患肢抬高，以減輕腫脹。回家後可以淋浴，用水或用抗菌皂輕輕擦拭傷口，但不宜用護膚油、爽身粉等塗傷口，以免引起傷口感染;出院2星期後才能泡澡。
2.科學安排飲食：

手術後早期胃口可能不好，但一般會逐步改善。良好的膳食對於傷口癒合和身體健康是必不可少的。每天應保證攝入適量的水果和蔬菜，多吃蛋白質含量高的食物（如肉類、蛋類等）和含不飽和脂肪酸的食物（如玉米油、橄欖油、芝麻油、葵花子油、杏仁等），少吃飽和脂肪酸含量高的食物（如巧克力、動物油、黃油、椰子油、棕櫚油、奶油、蛋黃等）。
3.少量飲酒和嚴禁吸煙：

術後應少量飲酒，最好不飲酒，必需社交者每天不能多於50亳升。在服用鎮痛葯、鎮靜劑和催眠葯物時，不宜飲用含酒精的飲料。吸煙可以收縮血管、增快心率、升高血壓，是導致心臟病的重要危險因素，長期吸煙還可損害肺臟，故應嚴禁吸煙。
4.多多休息：

在術後4～6星期的恢復期內，要多休息，每天要保證8～10小時睡眠。所有活動應該安排在充足睡眠之後，活動量以不感覺勞累為宜。客人來訪雖然能調節情緒，但出院後2星期內應盡量減少，以避免勞心費神。出院6星期內前可參加一些輕度的活動，如玩紙牌、看電影、做針線活等，6星期後可參加游泳、打保齡球等娛樂活動。
5.適當參加運動：

出院後，可制定一個切實可行的運動計劃。開始時運動量不宜過大，要循序漸進。先可早晚各散步10分鍾，數天後逐步提高速度，並延長距離。2星期後能用20分鍾走完1公里，6星期後用40分鍾能走完2公里。如果不能達到上述目標，可慢慢增加運動量。在增加運動量過程中，若有輕微頭痛、身體不適、疲勞、出汗、全身酸痛等症狀是正常現象;隨著時間的推移，上述症狀會逐步改善。若在運動（如散步、游泳、騎自行車等）時心絞痛發作，應立即舌下含服硝酸甘油。若含化2～3片硝酸甘油後仍不緩解，或伴有氣急、大汗、疼痛超過15分鍾，應盡快到醫院就診。夏天鍛煉時宜選擇在早晨或傍晚天氣涼爽時，冬天可選擇在體育館內。上樓是一種中、重度體力活動，家住樓上的患者，可以自行緩慢上樓。一旦出現氣急、乏力等症狀，表明心臟供血供氧不足，應立即就地休息，以後可改為上幾層樓梯休息一下的方法。當感到自己精力充沛時，可以做一些輕微的家務，如打掃衛生、做飯、洗菜等。要避免抬舉重物，如搬傢具、擦地板、舉重物等，因為抬過重的物體會造成對胸骨的過度牽拉，引起疼痛，甚至損傷胸骨癒合過程中產生的「骨痂」。術後4～6星期內避免牽拉胸部的動作，包括抱小孩、手提箱子、用力旋瓶蓋、推移重物、開車等。
6．注意自己記憶力和視力的改變：

手術中使用人工心肺機等裝置易引起大腦輕微缺氧損害，所以手術後還可能會出現記憶力暫時下降、注意力不集中。但這種情況並不多見，通常在幾星期內可以恢復正常。術後一般都有輕微的視力改變，但6個月後都能恢復至術前視力。因此，患者剛動完手術若出現視力下降不必急於配戴眼鏡。

⑸ 老人做了心臟搭橋手術後，應該需注意什麼呢

所謂心臟搭橋術，實際上就是心臟表面的血管已經被堵塞不能再用了，這個時候就要從身體其他部位截取部分血管，然後接到心臟堵塞的部分，從而放棄原有的通路，從側旁開一條支路，需注意，一般剛做完支架的一年內患者至少要吃兩種抗血小板葯物，常用阿司匹林和氯吡格雷，患者應該遵醫囑堅持長期規律用葯。而且冠心病不會因為放入支架就痊癒。

想跟廣大的冠心病患者，無論是做了支架，還是搭了橋，其實只要堅持正規治療，生存時間還是比前些年有大幅度提升的，大家一定要有信心，千萬別喪失信心。心臟搭橋手術後需要定期復查，以確保血管正常工作，流通血液。術後復查沒有固定次數，一般在心臟搭橋手術後3個月復查一次，以後每年復查一次，患者在進行恢復運動時，需要注意走動頻率和步伐，不需要關注時間長短或運動量，標准應該以自身感覺為准，舒適放鬆為好，一旦出現胸痛、氣短、疲勞等感覺，應該立即休息。

⑹ 心臟搭橋術後怎麼調理

現在的支架治療技術越來越成熟，應用越來越普遍，目前在縣級醫院開展的支架術治療病例已經不在少數，支架術在挽救患者生命、提高生活質量的同時，也給患者帶去了不小的經濟負擔，一旦支架內狹窄，或支架以外新病灶形成造成血管狹窄，就會前功盡棄。因此，影響治療質量首要方面是支架植入技術，而支架術後合理地調理是維持長期療效的關鍵措施。 西醫支架術後調理主要採用氯吡格雷或氫氯吡格雷加阿司匹林，其它的葯物包括:（1）他汀類如洛伐他汀，辛伐他汀、普伐他汀，阿托伐他汀等；這些葯物除降脂作用以外，還有消除與動脈硬化有關的炎症因子的影響。（2）硝酸酯類，目前常用長效硝酸酯類如單硝酸異山利酯。其它非特異性的葯物還有曲美他嗪，維生素E等類葯物。 支架治療以後的主要問題有：一是不能接受雙抗治療，用了阿司匹林加氯吡格雷後出現血小板減少甚或出血。不能繼續使用；二是他汀類葯物使用後出現肌肉損傷或肝損傷，出現肌肉痛，肌酶升高，或肝酶升高；三是病灶發展，短期內再狹窄，需要再次放支架甚至是搭橋；四是胸痛症狀不緩解，疲乏等非特異性症狀。這些問題在我的門診是經常遇到的事例。 當遇到以上問題時，單純西醫治療往往會有一定的困難，這時候手術醫生往往會說：你去看中醫吧。不錯，中醫在這些情況下確實是個不錯的選擇，中醫可以發揮一定的作用。不過我個人認為不必等到沒有辦法的時候才想起看中醫，即使西醫標准化預防方案能夠全部接受的患者，也可以同時找中醫專科醫師看看，中西醫結合治療，會讓你在維持支架治療成果方面發揮降低西葯副作用的風險，同時在提高療效方面也有獲益。 通過研究支架治療過程各個階段的病理變化，可以發現，在介入治療時血管會受到一定程度的損傷，術後有一個損傷的恢復過程。如果早期接受中醫治療，可以通過益氣中葯，降低手術治療後的體力疲乏，出汗多，清熱解毒中葯的應用有助於控制血管損傷局部的炎症，而這種炎症是不能通過抗菌葯物來解決的，後期則是攻補兼施，幫助改善動脈硬化的發病基礎，協助阻止動脈硬化斑塊的發展。我們在門診根據病理生理變化採用程序化中醫病證結合的系統治療，確實幫助了部分患者減輕了痛苦。 心臟支架術後的規范化治療，是否是西醫標准化治療，加中醫程序化治療的結合呢？有待於更多病例的資料的支持。

⑺ 心臟搭橋手術後的康復應該注意哪些問題

搭橋顧名思義，是取病人本身的血管（如胸闊內動脈、下肢的大隱靜脈等）或者血管替代品，將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來，讓血液饒過狹窄的部分，到達缺血的部位，改善心肌血液供應，進而達到緩解心絞痛症狀，改善心臟功能，提高患者生活質量及延長壽命的目的。這種稱為冠狀動脈旁路移植術，是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑，因此，有人形象地將其稱為在心臟上架起了「橋梁」，俗稱「搭橋術」。心臟搭橋術涉及到繞行被堵塞的動脈以改善對心臟的血液和氧氣供應，這類有可能會影響患者的記憶和心智功能，以至於大約有1/3的患者在五年後仍然表現有可被檢測出的心智功能障礙。為了減少和降低危險性，必須使心臟搭橋術的嫁接段保持通暢，減少重復做心臟搭橋的需要。在剛做完心臟搭橋術的病人中，抑鬱可引起第一年內三倍的心臟病危險。1 、嬰、幼兒的先天血管畸形和大血管轉位矯治術； 2 、兒童和成人的先天性心臟畸形； 3 、風心病瓣膜置換術； 4 、冠脈搭橋術，各個的危險性是不一樣的，國內報道整個的心外科死亡率在 5 ％— 8 ％左右，冠狀動脈搭橋術病死率在 1 ％以下。冠脈搭橋術後注意事項1、 少吃動物和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動物內臟等，多吃魚、豆製品、蔬菜、水果，低鹽飲食。2、 節制飯量、控制體重。3、 不吸煙、節制飲酒。4、 生活要有規律，避免過度緊張和情緒波動，保持大便通暢。5、 體力恢復後，可做力所能及的體育活動。6、 術前的高血壓、冠心病用，經調整後，尚需按出院時醫囑長期。7、 長期阿斯匹林，0.1克/次，1次/天。8、 術後心絞痛應得到有效緩解，如再發，需到原復診。

⑻ 心臟搭橋手術應如何護理

出院後一定要調理好，因為開胸大手術，元氣大傷

搭橋手術後如何」護心」

冠狀動脈搭橋術是治冠心病的有效方法

美國前總統柯林頓6日在紐約的一家醫院成功地接受了心臟搭橋手術,媒體的連續報道使冠心病和搭橋手術成為人們關注的熱點。記者從北京安貞醫院了解到，冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，目前已成為西方國家的第一號殺手，冠心病在我國的發生率也相當高，而且有逐步增高的趨勢。

冠狀動脈搭橋術是當今國際上公認的治療冠心病最有效的方法，已有三十多年的歷史。北京的多家醫院近年來廣泛開展了冠脈搭橋手術，並積累了豐富的臨床經驗，取得了很好的效果。但是，大多數人對此手術並不十分了解，對手術存有或多或少的畏懼心理。安貞醫院心外科專家黃方炯說，除去麻醉、體外循環等術前准備時間，醫生搭一個「橋」只需要6—7分鍾時間。許多患者在接受冠狀動脈搭橋術後幾天便能上下樓梯。若恢復良好，一周後便能上街。60%—70%的患者術後能保持十年的血管暢通。當然，他們同時更要注意合理飲食和適量運動。

■冠心病和飲食習慣密切相關

據黃醫生介紹，冠心病是冠狀動脈硬化使心臟的血液供應減少，因此，冠心病又稱缺血性心臟病。當冠狀動脈管腔狹窄超過50%-70%時，導致心肌供血不全，才出現明顯症狀：包括心絞痛、心律失常、急性心肌梗死、心室顫動和心臟驟停（猝死）。

心外科專家臨床發現，冠心病患者的飲食習慣是愛吃大魚大肉、油炸食品，不愛吃粗糧蔬菜；口重、愛吃鹹菜、炒菜猛放醬油；愛喝酒、吸煙及喝甜飲料。

醫生建議，主食米面之外，適當搭配雜糧及豆類。瘦肉（包括雞、魚）每日2-3兩，不吃或少吃肥肉，少吃動物內臟，但也不要絕對化，不時吃點肝還是有益的。做菜要用植物油，不用或少用動物油。青菜水果多吃有益，西紅柿可以天天吃，但不要加太多糖，還有豆製品、花生米、核桃仁等也可常吃。

少鹽：雖然鹽是每天不可少的，但如吃得過量則鈉攝入過多，是高血壓的一個危險因素。成人日攝入食鹽5-6克就可保持正常需要。目前北京人日均食鹽量在12克左右，所以大體上減半為好。雖然這並不是一個獨立的發病因素，但鹽過量是高血壓的一個重要因素。市場上售的低鈉鹽是值得提倡的。

控酒：喝酒過量有害，酒的熱量高，烈酒不可常喝，黃酒、葡萄酒也要有節制地喝。

飲料：最方便有益的飲料是白開水和茶，含糖多的飲料不可多喝。

■嚴重冠心病患者需要進行搭橋手術

安貞醫院的心外科專家顧承雄介紹，冠心病病情輕時僅在劇烈活動後出現心前區發悶，左臂或上腹部陣發性疼痛，即心絞痛。嚴重時就連吃飯、穿衣等輕微活動也受到限制，還可發生心肌梗死和猝死。一般來說，冠狀動脈管狹窄低於50%時，對血流的影響不大，狹窄達到75%時就會明顯影響血流的通暢而產生心絞痛。因此，凡是單支冠狀動脈狹窄達75%或兩支以上狹窄大於50%時，均需行冠狀動脈搭橋手術，許多接受過冠脈成形治療並在冠狀動脈內安裝支架的病人（俗稱PTCA），一旦再發生心絞痛也需及時行搭橋手術。這樣不但可以消除心絞痛，

使病人能夠正常生活和工作，而且還可以預防心肌梗死和猝死。

冠狀動脈搭橋手術是取一段位於腿部的自體大隱靜脈或其他血管，在主動脈和冠狀動脈堵塞病變的遠端之間做一主動脈與冠狀動脈的搭橋，從而使主動脈的血液通過移植的血管供應到冠狀動脈的遠端，以恢復相應心肌的血液供應，改善心肌缺血、缺氧狀態，解除心絞痛等症狀。簡單地說，就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而達遠端，利用的是自身的大隱靜脈、乳內動脈、胃網膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等。用大隱靜脈搭橋手術損傷小些，相對簡單，但遠期效果比動脈搭橋差，適用於年齡大的病人。而用動脈搭橋損傷大，技術要求高，手術相對難一些，但遠期效果較大隱靜脈好，適用於年輕病人。

一般情況下，80歲以上的老人可單獨使用大隱靜脈搭橋，55歲以上可考慮全用動脈搭橋，其他年齡可用一根乳內動脈加大隱靜脈。手術通常在全身麻醉低溫、體外循環、心臟停止跳動的情況下進行，一般需要2-3小時，簡單的病例也可不用體外循環。

■冠脈搭橋手術效果立竿見影

顧大夫說，冠狀動脈搭橋手術是一種非常復雜、病人損傷大的高難度手術。手術前必須做冠狀動脈、左心室和乳內動脈造影檢查，以明確冠狀動脈狹窄的部位和程度，據此決定搭橋的數目和准確的位置。同時，還需要做超聲心動圖、心電圖、血生化；肺、肝、腎功能及大小便常規等檢查，了解全身各臟器的功能狀況。手術前要嚴格控制感染，病人要練習腹式呼吸，停止使用阿司匹林等葯物，避免精神過度緊張，這容易引起冠狀動脈痙攣，產生心肌梗死而增加手術危險性。

三十年的冠脈搭橋史已證實其對緩解心絞痛症狀的有效性，用「立竿見影」來形容術後效果是最為恰當的。許多患者在接受冠狀動脈搭橋術後幾天便能上下樓梯。若恢復良好，一周後便能上街。術後1-2個月一般能勝任輕便工作。3-4個月後基本能復原。目前安貞醫院已成功完成800多例這樣的手術，成功率達98%。

影響術後恢復好壞的一個重要因素是術前的心功能狀況。冠心病患者只要有心絞痛症狀就應盡早到醫院就診，以免因廣泛心肌梗死、太多的心肌細胞壞死給手術後的恢復帶來困難。

許多患者關心的問題是心臟上搭的橋能挺多少年？一般認為，用靜脈搭橋，其10年的通暢率約為60％-70%。而用動脈橋的遠期通暢率會更好，但由於人體的動脈有限，而且有些動脈材料容易痙攣或者管腔太細，甚至動脈本身也有病變或狹窄，因此，並不是所有患者都適合採用動脈搭橋。

■「橋」需要時刻保護，術後第一次運動要格外小心

兩位專家提醒患者，冠狀動脈搭橋術後若不注意飲食結構的改善、不注意生活習慣調整、不注意長期合理用葯，所搭的「橋」時刻會面臨再堵的危險。術後早期以及後續恢復期應適當活動，這對於全身體力的恢復以及「橋」的通暢都是有益的。術後長期合理用葯對保證「橋」的通暢至關重要。

術後應保持平穩的血壓，血壓過高會增加心臟的負擔，而血壓偏低又妨礙橋內血液的通暢。若沒有抗凝禁忌，應盡可能延長服用阿司匹林和潘生丁的時間。一般認為至少要服一年，這樣可不同程度地防止「橋」內血栓形成，從而防止「橋」的堵塞。

專家強調，搭橋手術後患者第一次從事體育運動時必須測量脈搏，運動要嚴格按運動處方進行，既不「保守」也不「激進」。同時，要循序漸進，持之以恆。活動前要做好准備活動，避免運動突然開始或突然停止。如果在運動中出現胸悶、胸痛、憋氣、頭暈、心跳加快等不適症狀，應立即停止活動，並及時到醫院就診。患者隨身攜帶硝酸甘油等急救葯品，出現心絞痛症狀時可及時使用。飯前飯後不要立即運動。陰雨天、悶熱或寒冷天氣時，應減少活動量或暫停活動。運動後應休息20分鍾後進行溫水淋浴。

專家特別提醒，體育運動不能完全取代葯物治療，除了改變生活方式和飲食習慣外，不能自行變更心臟病葯物的使用劑量或方法。當然，保證情緒的穩定也很重要。

另外，「橋」的通暢性尚需監測，患者術後應定期到醫院復查，如做心電圖、同位素甚至於冠狀動脈造影，以便盡早發現可能出現的問題。總之，「橋」的通暢性同患者自己的精心、用心和大夫的關心是密不可分的。
鍛煉: 最初可以在室內和房子周圍走動，走動時要扶著東西。然後，感覺沒有困難時，可以開始散步，這是一個很好而且有效的鍛煉方法，這個方法可以改善血液循環，增加肌肉和骨骼的力量，開始行走的速度、步伐以感覺舒適為標准。以後，逐漸加快步伐。以增加心率和呼吸頻率，可以每天三次，每次五分鍾，從舒適的散步開始，然後逐漸增加散步的時間和距離，以自己能夠耐受為准，一天多散步幾次，比一次長距離散步更有益一些，堅持每天散步，並且把每天的散步距離逐漸增加，只要能夠耐受，可以慢慢的上樓梯，上小山坡，在運動和鍛煉的過程中，如果出現胸疼，就應立即停止，出現氣短、哮喘和疲勞，也應立刻停止，如果這些症狀消失了，可以較慢地速度繼續活動，然後逐日增加。在完全恢復體力之前，疲勞是不可避免的，活動時您會感到自己的心臟跳動非常強,但只要心跳規則不特別快，這是正常的，不要有顧慮。少數情況下，有人感到心臟突然失控或跳數過快，可能感到輕度頭暈、乏力、脈搏不規則，如果有以上情況，請和你的醫生聯系。 以下是訓練推薦。
第一個星期(第一周):每天二次,每次五分鍾散步。
第二個星期(第二周):每天二次,每次十分鍾散步。
第三個星期(第三周):每天二次,每次二十分鍾散步。
第四個星期(第四周):應該增加到每天散步一公里。
在冬季或炎熱的夏天，可能無法在戶外散步，如果這樣，你可以租用或買一個室內自行車或健身器，每天鍛煉二次，每次30分鍾，可以代替你在戶外的運動，你可以在你的慢步機(健身器)上慢步。

⑼ 心臟搭橋手術後怎樣保養

1、保持積極主動的康復態度
術後盡早的身體鍛煉有助於患者早日康復，因此，我們要求病人一旦轉入普通病房，就要及早下床，開始功能鍛煉。同樣的，即使食慾不振，也要盡量進食（當然不是暴飲暴食），甚至「把飯當葯吃」，才能更快的恢復。如果患者沒有積極主動的康復態度，只是等待醫生開葯，反而易於出現各種並發症。
2、飲食
主食除米面以外，適當搭配雜糧及豆類。瘦肉（雞、魚）每日100～150克，不吃肥肉，少吃動物內臟。用植物油，不用或少用動物油。青菜、水果多吃有益。花生、核桃仁可常吃，但不宜過量。鹽要控制，成人每天攝入5～6克食鹽就足夠了，建議選擇市售的低鈉鹽。
3、控制飲酒
盡量少喝酒，即使是葡萄酒，也應有所節制。最有益的飲料是白開水和綠茶，不要多喝含糖飲料。
4、適當活動
術後早期及恢復期應適當活動。患者術後第一次從事體育運動時，必須測脈搏，運動要嚴格按運動處方進行，既不「保守」，也不「激進」，要循序漸進、持之以恆。運動前要做好准備活動，如果在運動中出現胸悶、胸痛、憋氣、頭暈、心跳加快等不適，應立即停止活動，並及時到醫院就診。
患者可隨身攜帶硝酸甘油等急救葯品，以備不時之需。飯前、飯後不要立即運動。陰雨天、氣候悶熱或寒冷時，應減少運動量或暫停運動。運動後，應休息20分鍾再沐浴。需要提醒的是，體育運動不能完全取代葯物治療，患者切忌擅自改變心臟病葯物的用量和方法。
5、堅持用葯
葯物治療是冠心病患者不可替代的重要治療手段，其中包括對血壓、血脂、血糖、抗凝和擴冠五種葯物治療，應由有經驗的醫生制定合理的葯物治療方案，並適時調整。
6、定期監測
患者術後應定期到醫院復查。須做心電圖、同位素或者冠狀動脈造影，以監測「橋」是否通暢。

⑽ 心臟搭橋手術術後的飲食應該注意什麼...

今後應該以素食+魚蝦類，主要能體現出清淡為好。高脂肪、高膽固醇的最好不要吃。再是多吃點酸醋，能起到軟化血管、清理血管壁的作用。
就是豬、羊、牛肉的精肉和蛋類也要少吃。動物脂肪容易在血管上積淀，高膽固醇會硬化血管加重病情。
再就是要考慮減少心臟負荷，一是不要讓病人太興奮和生氣，二是運動量不要大，三是身邊最好經常有人陪同，四是身邊應常備有「速效救心葯」。