如何判斷老人有沒有認知障礙

1. 認知障礙的表現

老年人認知障礙主要表現為：第一，最常見的就是記憶力減退，這是首發症狀。早期表現為記不起近期發生的事，丟三落四、說完就忘。第二，以前熟悉的事情都做不好。包括愛好都會忘記，比如做飯時口味、喜好等都忘記。第三，語言障礙。表現為簡單的詞彙都不能表達自如，比如想拿牙刷就會說成拿支筆。第四，搞不清時間地點。最典型的就是出了門，在家門附近找不到自己的家門。第五，判斷力的下降。比如正值夏天，卻會拿出冬天的衣服來穿。第六，抽象思維能力障礙。分不清錢多錢少，忘記了數字的意義，包括要付錢的時候應該給一百塊錢卻只給一塊錢。第七，常用的物品放錯地方，比如把熨斗放到冰箱里。第八，出現行為和情緒的改變，會突然地莫名其妙的生氣。第九，性格會改變的很明顯，突然變得比較多疑、糊塗以及過度依賴。第十，對日常生活不感興趣，會幾小時的發呆或者長時間的悶睡。如果出現這種情況，建議家屬積極觀察，並攜帶老人前往神經專科門診進行診治，以得到及時有效的治療。老年人認知障礙會使老人的記憶力、大腦的認知能力下降，會導致大腦功能退化、智力減退。在老人認知障礙症狀的早期是有具體表現的，通過了解老人認知障礙症狀的具體表現，就能夠做到早發現、早治療

2. 認知症老人的主要表現有哪些

出現幻覺、大吵大腦、徘徊、吃異物、收集成癮、破壞東西、莫名發火、暴力行為

3. 怎麼判斷篩查老年人是不是患有認知症

認知功能是由多個認知功能組合而成，包括記憶、計算、理解、執行能力等。認知功能障礙的患者會表現為記憶力減退、判斷力下降、語言功能、認知功能等障礙，嚴重者會影響日常生活和社會功能。影響認知老化的因素包括社會經濟狀況、生活行為方式、教育背景、心理狀態、激素水平和遺傳、疾病等。老年痴呆及醫學上稱為阿爾茨海默病，是老年認知障礙中的常見病。金霞芳介紹道：「目前在對於老年認知障礙的篩查中，最具有影響的是mmse量表，也是常用量表之一。」如果評分分數為27-30分，則認知能力正常；如小於26分則存在認知功能障礙；如果文化程度在中學以上且≤24分、小學≤20分、文盲≤17分說明重度認知障礙，即達到痴呆。

對於老年人認知障礙的預防措施主要有四個方面：第一是針對病因採取防治措施，如降糖、降壓、降脂，補充雌激素、服用非甾體抗炎葯，如阿司匹林。第二，合理飲食，補充足夠的蛋白質、軟磷脂和維生素。在飲食上，提倡地中海飲食，即食用非精製穀物、水果、蔬菜、豆類、魚類和橄欖油。多補充維生素b、e、c和葉酸進行抗氧化。第三，加強鍛煉，老年人應多進行如太極拳、瑜伽、散步等有氧訓練。同時也應持之以恆地進行如拼圖、背唐詩、織毛線等認知訓練。第四，長期保持好的心態，養成良好的生活規律也對預防老年認知障礙有很大幫助。「老年人應保證充足的休息和睡眠，經常對心理不良情緒進行調節。」金霞芳補充道。

4. 老年人認知狀態評估的內容主要有哪些

1. 認知障礙是指大腦局部組織病變或受損導致的認知功能損害，常用於描述正常老化與阿爾茨海默病之間的過渡狀態。
2. 輕度認知功能障礙是指認知功能輕度下降，但尚未達到痴呆的嚴重程度，其症狀表現具有波動性。
3. 記憶損害是輕度認知功能障礙的主要臨床表現之一，患者在近事記憶上存在困難，而遠事記憶力通常保持正常。
4. 注意力障礙表現為患者集中注意力的能力下降。
5. 推理和抽象思維能力減退，患者對新事物的理解和反應能力下降。
6. 語言運用能力下降，患者在語言理解和表達上可能存在障礙，有時難以找到合適的詞彙來表達意圖。
7. 視覺空間功能障礙，例如患者在畫幾何圖形或搭積木的能力上可能會有所下降。
輕度認知功能障礙可以通過使用定量化的認知評估工具進行測量和評估，常用的工具包括神經心理學測驗量表和簡明精神狀態檢查量表。
診斷輕度認知障礙時，症狀需要持續至少兩周，並且需要排除意識障礙。當症狀逐漸加重時，應注意與痴呆進行鑒別。
康復訓練是幫助患者恢復認知功能的重要手段，具體方法包括：
1. 口語表達能力康復訓練，通過舌肌、面肌、軟齶和聲帶的運動訓練來恢復語言肌肉功能，訓練可以從簡單的日常對話開始。
2. 聽理解障礙的康復訓練，通過觀察訓練者的口唇動作和聲音的聯系，並配合物體或圖片來提高理解能力。
3. 文字理解力康復訓練，通過讓患者看物品或圖片，或用手指著文字復述來進行朗讀訓練。
4. 書寫康復訓練，從患者的姓名開始，逐漸過渡到抄寫句子，最終寫短文，也可以嘗試用左手書寫。
語言康復訓練最好在家中進行，由家屬協助，因為這樣的環境沒有干擾，並結合日常生活，通常比醫院環境更有效。
總之，卒中患者的語言和運動功能康復訓練效果取決於家庭成員的支持程度，與子女同住的卒中患者通常恢復得更快。此外，理療、超聲波治療、針灸以及促進神經代謝葯物治療和活血化瘀通絡治療也是康復過程中的輔助手段。

5. 如何進行認知功能早期篩查

摘要：中老年患者有健忘、記憶力減退、智能活動減退、精神異常等病史時，一定要重視老年痴呆篩查，做好早期的篩查及預防工作，注意進行高血壓、肥胖、煙酒、抑鬱、糖尿病、腦外傷等風險因素的健康管理。及早進行認知功能早期篩查，篩查出風險一定要盡早干預，科學的干預訓練可增加大腦神經突觸，科學復雜的智力康復游戲、專業的記憶力訓練，可以改善老人的認知功能，影響腦電復雜度，預防老年痴呆的發生。一、如何進行認知功能早期篩查
1、量表評估篩查
進行認知功能狀況及精神行為評估總體評估，常用的量表有：簡易精神狀況量表（MMSE）、蒙特利爾認知測驗（MoCA）、早期失智篩查量表（AD8）、日常生活能力量表（ADL）等。
2、臨床檢查
實驗室檢查，進行腦脊液蛋白質變化，腦電圖電生理檢查，觀察腦電節律變化，腦CT、MRl等影像學檢查，早期發現海馬萎縮，發現腦血管性病灶、佔位性病灶、腦積水等異常改變。
但是，這些手段雖能實現臨床診斷，患者卻可能已經被認知功能障礙纏上多年，錯過了的干預階段。
《中華老年醫學雜志》調查顯示，中國阿爾茨海默病患者從出現症狀到確診的平均時間在1年以上，67%的患者在確診時已是中重度。
早期和極早期的認知功能障礙表現為認知功能下降，往往容易被人忽視，難以及時識別。因此，要想早期發現認知功能障礙，僅僅依靠傳統手段還不夠，需要更簡單易行、科學有效的早期篩查評估工具與臨床診斷結合。
理想的認知功能評估工具應同時具備簡單智能、耗時短、易執行、可對認知障礙有針對性、專門的篩查以及不受年齡、受教育程度、文化背景、語言等人為主觀因素影響的特點。
3、早期篩查評估
使用ADDS認知功能障礙篩查，快速篩查阿爾茨海默病早期風險，多種國際量表結合動態腦電生理參數檢測，實現認知功能、精神狀態、繪圖能力等智能化、數據化評估，早期篩查認知功能障礙，為預防阿爾茨海默病爭取治療的「黃金窗口期」。
二、輕度認知功能障礙要做什麼檢查
1、神經心理學檢查：
（1）簡易精神狀態評價量表：簡易精神狀態評價量表是較早用於認知功能評價的量表，但其內容側重於對痴呆的篩查，對輕度認知功能障礙或其餘一些非痴呆認知功能損害的特異性和敏感性都較差。
（2）蒙特利爾認知評估量表：蒙特利爾認知評估量表共6個認知域，總計30分，用時約10分鍾。蒙特利爾認知評估量表相較於簡易精神狀態評價量表內容增加執行能力評價，提高記憶領域測試難度，對輕度認知功能障礙患者篩查識別力更高，較簡易精神狀態評價量表靈敏度高，目前已廣泛應用於輕度認知功能障礙的篩查和評估。但蒙特利爾認知評估量表受語言以及教育水平影響明顯，並且國內外對於分界值仍尚有爭議。
（3）安登布魯克認知功能檢查(修訂版)：安登布魯克認知功能檢查(修訂版)共5個認知域，總計100分，得分越高，認知功能越好。其每個認知域獨立記分可用於鑒別不同亞型的輕度認知功能障礙，但此量表過於耗時，且受年齡影響較大。近年來已有大量研究檢測其靈敏度及准確性，發現安登布魯克認知功能檢查(修訂版)靈敏度高於蒙特利爾認知評估量表和簡易精神狀態評價量表。
2、功能磁共振成像：功能磁共振成像是一種結合了功能、解剖和影像三種因素的新興技術，能夠定位於人腦的各個功能區，目前功能磁共振成像已廣泛應用於輕度認知功能障礙的早期診斷、預防和治療等研究，為早期診斷提供了相關的影像學線索。
3、正電子發射計算機體層掃描成像：氟-2-脫氧葡萄糖正電子發射計算機體層掃描成像是較為常用的PET成像方法，其在認知障礙疾病中可以顯示特有的代謝分布區域為臨床醫生作出鑒別和診斷提供了有利的影像學依據。雖然PET在認知研究方面有許多重要的發現，但由於其固有的局限性，目前在認知科學研究中的應用還受到限制。
4、β-澱粉樣蛋白測定：實驗發現Aβ42和Aβ40的比值可以作為潛在的輕度認知功能障礙的診斷生物標志物，可以作為影像學檢查的輔助參考。雖然目前Aβ還沒有確切的針對認知功能障礙的指標，但在未來Aβ很有可能作為輕度認知功能障礙的診斷生物標志物。