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老人半邊頭疼是怎麼了

發布時間:2025-03-16 07:40:12

Ⅰ 突然半邊頭疼,是甚麽原因

偏頭疼是反復發作的一種搏動性頭疼,屬眾多頭疼類型中的「大戶」。 它發作前常有閃光、視物模糊、肢體麻木等先兆,約數分鍾至1小時左右出現一側頭部一跳一跳的疼痛,並逐漸加劇,直到出現惡心、嘔吐後,感覺才會有所好轉在安靜、黑暗環境內或睡眠後頭疼緩解。在頭痛發生前或發作時可伴有神經、精神功能障礙。同時,它是一種可逐步惡化的疾病,發病頻率通常越來越高。 據研究顯示,偏頭疼患者比平常人更容易發生大腦局部損傷,進而引發中風。其偏頭疼的次數越多,大腦受損傷的區域會越大。 長期反復發作的頭疼史,間隙期一切正常,體檢正常及偏頭疼家族史診斷並不困難。眼肌麻痹可由動脈瘤引起,動靜脈畸形也可伴發偏頭疼,應作頭顱CT掃描或腦血管造影明確診斷。復雜型偏頭疼常由器質性疾病引起,應作神經影像學檢查。枕葉或顳葉腫瘤初期亦可出現視野缺損或其他視覺症狀,但隨著病情的進展最終可出現顱內壓增高症狀。老年人顳枕部頭痛需除外顳動脈炎,顳淺動脈或枕動脈增粗如繩索狀,搏動明顯減弱或消失,動脈活檢見特徵的多核巨細胞浸潤。 根據1988年國際頭痛學會所制訂的國際頭痛分類及診斷標准,結合我國臨床實踐分別概述如下。 (一)不伴先兆的偏頭疼(普遍型偏頭疼)最為常見。發作性中度到重度搏動性頭痛,伴惡心、嘔吐或畏光。體力活動使頭痛加劇。發作開始時僅為輕到中度的鈍痛或不適感,幾分鍾到幾小時後達到嚴重的搏動性痛或跳痛。約2/3為一側性頭痛,也可為雙側頭痛,有時疼痛放射至上頸部及肩部。頭痛持續4~72小時,睡眠後常見緩解。發作間有明確的正常間隙期。若90%的發作與月經周期密切相關稱月經期偏頭疼。至少出現上述發作5次,除外顱內外各種器質性疾病後方可作出診斷。 (二)伴有先兆的偏頭疼(典型偏頭疼)可分為先兆和頭疼兩期: 1.先兆期 視覺症狀最常見,如畏光,眼前閃光、火花,或復雜視幻覺,繼而出現視野缺損、暗點、偏盲或短暫失明。少數病人可出現偏身麻木、輕度偏癱或言語障礙。先兆大多持續5~20分鍾。 2.頭疼期 常在先兆開始消退時出現。疼痛多始於一側眶上、眶後部或額顳區,逐漸加重而擴展至半側頭部,甚至整個頭部及頸部。頭痛為搏動性,呈跳痛或鑽鑿樣,程度逐漸加重發展成持續性劇痛。常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲。有的病人面部潮紅,大量出汗眼結膜充血;有的病人面色蒼白,精神萎靡,厭食。一次發作可持續1~3日,通常睡覺後頭痛明顯緩解,但發作過後連續數日倦怠無力。發作間歇期一切正常。上述典型偏頭疼可分成幾種亞型: (1)伴有典型先兆的偏頭疼:包括眼型偏頭疼,偏癱型偏頭疼,失語型偏頭疼等。至少出現過2次上述典型發作,排除器質性疾患後診斷方可成立。 (2)伴有延長先兆的偏頭疼(復雜型偏頭疼):症狀同(1)。先兆在頭痛發作過程仍持久存在,延續時間超過1小時而不到1周。神經影像學檢查不能發現有顱內結構病損。 (3)基底型偏頭疼(原稱基底動脈偏頭疼):有明確起源於腦干或雙側枕葉的先兆症狀,如失明、雙眼顳側和鼻側視野都有的視覺症狀、構音障礙、眩暈、耳鳴、聽力減退、復視、共濟失調、雙側性感覺異常、雙側輕癱或精神錯亂等。多在數分鍾至1小時內消失,繼而發現雙側枕區搏動性頭痛。間隙期一切正常。 (4)不伴頭痛的偏頭疼先兆(偏頭疼等位發作):出現見於偏頭疼發作的各種先兆症狀,但有時間並不隨後出現頭痛。當病人年齡漸老,頭痛可完全消失而依然有發作性先兆症狀,但完全表現為先兆症狀而無頭痛者則較少。40歲後首次發病者需作深入檢查,除外血栓栓塞性TIA。 (三)眼肌麻痹型偏頭疼 極少見。起病年齡大多在30歲以下。有固定於一側的頭痛發作史,在一次較劇烈頭痛(眼眶或眶後痛)發作後,出現同側的眼肌麻痹,以上臉下垂最多見。麻痹持續數日或數周後恢復。開始幾次發病麻痹完全恢復,但多次發作後可遺留部分眼肌麻痹而不恢復。神經影像不宋體排除顱內器質性病損。 (四)兒童期良性發作性眩暈(偏頭疼等位發作)有偏頭疼家族史但兒童本人無頭痛。表現為多次、短暫的眩暈發作,也可出現發作性平衡失調、焦慮,伴有眼球震顫或嘔吐。神經系統及腦電圖檢查正常。間隙期一切正常。部分兒童成年後可轉為偏頭疼。 (五)偏頭疼持續狀態 偏頭疼發作持續時間在72小時以上(其間可能有短於4小時的緩解期)的稱偏頭疼持續狀態。

Ⅱ 左腦頭疼是怎麼回事

涉及到對頭痛的診斷問題,如果是老年人,應該注意高血壓引起的頭痛,突然血壓升高會導致頭痛。對於中青年人,如果是經常性發作的頭痛,需要分析每次頭痛持續時做蠢間長短,以及純銀陪有哪些伴隨症狀,通常較常見的考慮是偏頭痛發作,建議首先進行頭部核磁檢查搏仔,排除器質性病變之後,分析是否患者還有偏頭痛發作的先兆症狀。也有一些屬於無先兆發作的偏頭痛發作,可能伴隨惡心、嘔吐、心慌等臨床表現。同時還要考慮有可能是叢集性頭痛、緊張性頭痛等等原因,包括抑鬱症、焦慮症引起的頭痛等等,需要綜合分析,合理的判斷和診斷。

Ⅲ 半邊手臂麻木和半邊頭部疼痛,請問是怎麼

一過性腦缺血 ,是引起老年人手指發麻的常見原因。老年人常有高血壓、高脂血症 ,高血壓會引起血管痙攣 ,高脂血症會引起血管硬化 ,這些因素都會導致發生一過性腦缺血。老年人血液粘稠度又會增高 ,加上晚上睡眠時血流又緩慢 ,容易引起一過性腦缺血而致手指發麻。因此老年人要定期查血壓、查血並作血液流變學檢查 ,如有高血壓或高血脂 ,要作降血壓、降血脂治療。並要多飲水 ,睡前服 一至 二片小劑量腸溶阿斯匹林片 ,可以降低血液粘稠度 ,還可在醫生指導下應用尼莫地平、丹參、維腦路通等葯 ,改善腦供血 ,可以消除手指發麻的現象。 手部麻痛是手部疾病中常見的一種症狀,它常提示上肢神經受到了卡壓。一旦出現手麻的症狀,只要診斷治療及時,均可出現不同程度的好轉。引起的原因有 上肢神經卡壓 一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜間麻醒史,醒後活動可好轉。有時在舉手拿中國、梳頭或拿報紙時均可使手麻加重。當症狀加重,則出現精細動作受限,如手拿硬幣、系紐扣困難、編織時手不靈活等,這是因為正中神經在腕部受到壓迫,即所謂的「腕管綜合征」;二是無名指、小指的麻木疼痛,也可有夜間麻醒史,嚴重者伴有肌萎縮,無名指、小指的屈指力下降,影響精細動作。出現手部乏力、握力減退、手部活動笨拙、抓不緊東西等症狀,常常在屈肘活動時症狀加重。這是因為神經在肘部受到卡壓,即所謂的「肘管綜合征」。 頸椎病 多見於中老年人,特別是長期姿勢不正者易發生頸部脊椎退行性改變或椎間盤病變形成邊緣骨質增生(俗稱骨刺),同時伴有頸肌勞損或痙攣。以致椎動脈和頸神經根受壓,引起頭部和肢體供血不足,肢體肌肉萎縮和肌力減弱,導致一過性眩暈和手麻腿酸。 動脈硬化 多見於老年人,腦動脈硬化同時有頸內動脈硬化狹窄。出現大腦供血不足,感覺中樞和運動中樞發生功能性障礙,一側上下肢或半身麻木、乏力和暫時性頭痛或眩暈。病情遷移加劇而突然發生缺血性中風,說話困難和癱瘓。此時不應緊張和悲觀,應立即卧床(無枕)休息,按醫囑服用溶栓、擴血管葯中醫針灸治療,可望逐漸好轉並恢復正常活動。 營養不良 多見於貧血、腸寄生蟲感染、骨腸病變或缺乏維生素B一和鉀鹽的人,發生肌體供血不足和供能不足,出現神經以致使手中感覺和運動障礙。有手麻腿酸、乏力頭昏或心慌等症狀。需要按醫囑酌情服葯驅蟲、調理腸胃,選吃富含鐵質、鉀鹽、維生素B一、B二及葉酸的食物,如動物血、瘦肉、豆製品、雜糧、綠葉蔬菜和禽蛋等。 神經類 可由猩紅熱、傷寒、感冒、麻疹、帶狀皰疹、腮腺炎、傳染性單核細胞增多症、鉤端螺旋體病、梅毒、瘧疾、中國性血吸蟲病、白喉、破傷風和菌痢等引起,細菌或病毒分泌的神經毒素多發性神經炎或中國性多發性神經根炎。 中毒性疾病 某些化學品如一氧化碳、二硫化碳、苯胺、有機磷農葯、氯苯乙烷,重金屬如砷、鉛、汞、銅、錳等及慢性酒精中毒都可以造成肢體麻木酸痛,並伴有以上各種病因的特殊症征。 自主神經功能紊亂 如難已控制的憂郁、煩躁、失眠、納差、周身不適、麻木、乏力。需要及時進行心理咨詢和精神撫慰,適當鍛煉、加強社交、增加情趣及對症治療。 糖尿病 中老年人感到手足發麻、疼痛,這種情況很可能是由糖尿病引起的。手足麻木或疼痛是糖尿病患者的症狀之一。四0%的糖尿病人,除表現為四肢麻木,還伴有皮膚蟲爬感、灼熱感。治療糖尿病關鍵在於降低血糖,平時要控制飲食,將血糖控制在正常水平。手足麻痛感就會逐漸減輕或消失。 高血壓 血壓升高後血管收縮,全身小血管痙攣,管腔變窄,致使肢體遠端的肌肉血供減少,出現末梢循環障礙,營養暫缺,就可使肢體麻木,尤其是指、趾更為敏感。麻木可僅在幾個指、趾發生,持續短暫後又可緩解。 中風先兆 突然感到肢體麻木或半側面部麻木,或舌麻、嘴唇發麻,或一側上下肢發麻;動作不靈、突然說話不清楚或聽不懂他人說話的意思;嘴角歪斜、流口水、頭暈或站不穩甚至要暈倒;嗜睡及無法解釋的頭痛等。這是中風的先兆。遇到上述情況,應立即讓病人安靜平卧且頭偏向一側,不要驚動或搬動患者,盡快請醫生出診。 腕管綜合征 腕管綜合征是中老年人,特別是中老年婦女常見病,發作時表現為拇指、食指、中指、半側無名指麻木疼痛。這是由於腕部過度運動,使包繞腕部肌腱、神經的腕管變得狹窄,若壓迫支配拇指、食指、中指、半邊無名指的正中神經,可出現手指麻、痛,並常在夜間因麻痛而驚醒。有的人還表現為拇指、食指無力,拿東西時抓不住。 患腕管綜合征者可在醫生指導下進行功能鍛煉,局部封閉治療效果較好。若壓迫症狀較重,可做手術緩解。預防方法是在手、腕勞動一段時間後,讓腕部放鬆休息,適當做些內外、左右、上下的活動,使局部血液循環暢通,防止炎性物質聚集導致腕管狹窄。 椎管內佔位病變 有些頸髓外腫瘤,早期可致某側指掌麻木、乏力。若胸腰段腫瘤,則可致某側的趾、足背等麻木,足如踏棉花,並可向上伸延,兼有痛覺減退。作共振檢查可診斷。 若您症狀經常發生,且年齡在中年以上,則需進一步檢查其原因。 手麻是否一定是頸椎病? 神經根型的頸椎病常常有手指麻木或放射性痛,以致一些病人甚至醫生錯誤地把手部麻痛和頸椎病等同起來,這是不夠正確的,因為許多病都可引起手麻木症狀。 X 線片檢查也證實這些手麻病人頸椎正常。所以,一旦出現腕以下手指的麻木或疼痛,握拳無力時應該去醫院就診,醫生應仔細檢查是否存在其它引起手麻疾病如: #肱骨外上髁炎(中國球時)可引起前臂外側痛麻、提物無力。 #腕管綜合征可引起中指近節麻木無力。 #肱骨內上髁炎可引起前臂內側痛麻。 #肩周炎(肱二頭肌腱炎)可至上臂內側麻木疼痛,而肱三頭肌腱炎可在上臂後側引起麻木,抬肩無力 等症狀。 總之,手麻症狀的確診,還需參考頸椎片、肌電圖等輔助檢查才能明確診斷。一旦確診,如若症狀尚輕,則經正規的非手術治療,均可有不同程度好轉,如若症狀明顯,並出現手內肌明顯萎縮,則應及時採取手術治療,阻止病情發展,以免造成手內在肌不可逆的嚴重萎縮,導致手的功能嚴重障礙。

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