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老人突然譫妄是怎麼回事

發布時間:2025-02-17 20:55:15

㈠ 治療老人譫妄的辦法

治療老人譫妄的方法,包括病因治療和對症治療。老年人出現譫妄常常見於圍手術期突然入院、制動、做各種侵入性操作,比如留置尿管、機械通氣等等。睡眠過少或存在認知障礙、抑鬱狀態、腦血管意外,以及室性功能損害時,更容易發生譫妄。當老年人出現譫妄以後,首先要積極處理誘因和病因,比如針對低蛋白血症、電解質紊亂、血糖異常、血氣異常、肌酐升高、感染等等原因的治療,同時也可以給予對症的葯物進行干預,比如可以應用抗精神葯物,如氟哌啶醇、奧氮平、喹硫平等等,同時也要注意治療譫妄可能產生一定的不良反應,比如錐體外系症狀、心律失常等等。

㈡ 老人說胡話是什麼徵兆

如果患者突然出現比較激烈的症狀,而且伴有胡言亂語,首先可能出現譫妄,其次可能存在痴呆時,內容如下:
1、譫妄:當患者出現內科疾病,或者環境的改變,比如患者進行大手術後,常易伴有譫妄發生,且持續的時間可能是幾天以上。此時可能會出現情緒激動和胡言亂語。此時進行頭部CT檢查,未必會有異常情況,即腦部結構沒有異常,即譫妄狀態,可能是患者出現短時期或突發的胡言亂語;
2、痴呆:也可伴有上述精神症狀,比如帕金森病和路易體痴呆患者,以及老年痴呆晚期時,常會伴有精神症狀。有精神症狀的患者,可能會出現幻覺,可能看到或聽到,正常人看不到或聽不到的事情,此時可以看到患者,出現奇怪的言語,此時可能是精神症狀的表現。

老人家出現幻覺可能是重大疾病前兆!這幾種譫妄症狀可能代表心肌梗塞

高齡社會是現代台灣必須長期注意的問題之一,除了失智症之外,長輩常有的一些慢性疾病、感染、免疫力下降、心臟病等,其實也可能會引起一些精神錯亂的症狀,而這樣的症狀旅坦稱為「譫妄」。根據台灣本土研究統計,如果在住院期間出現譫妄症狀,死亡率可以高達22-76%,主要是因為大腦神經急速退化,所以如何快速發現長輩的不對勁,是非常重要的。

造成譫妄的原因

《台灣老年醫學暨老年學雜志》在2011年曾做過統計,表示要發生譫妄,需要同時符合「危險因子」跟「誘發因子」。因為譫妄必須要在腦部發生廣泛、彌漫性的代謝障礙,所以必須要先有身體不是很好的「危險因子」,再加上造成問題的直接「誘發因子」,才會形成。

危險因子

年齡大於 65 歲 男性 本身認知功能失調、有失智症或是譫妄病史 有憂鬱症或其他精神疾病病史 身體失能,曾跌倒或是無法自理生活 聽覺、視覺、感覺有缺損 營養不良、脫水 慢性疾病多,如慢性腎臟病、糖尿病、癌症、中風等 嚴重感染 葯物使用多

誘發因子

葯物使用多 嚴重感染 心臟病發作 中風前兆 中毒 休克缺氧 長期睡眠不足

所以如果長輩突然出現譫妄的症狀,代表身體可能有些地方突然疾病發作,可能是急性的中風、心臟病,或是發生愛滋、梅毒、敗血症等嚴重感染而產生;也有可能是服用過多葯物而產生的葯物中毒反應,或是吃到有毒食物而中毒等,必須要趕快送醫。

譫妄的特別症狀

而譫妄最啟睜可怕的是,它的症狀很不明顯,也很容易跟失智症搞混,但譫妄最重要的一點是會有「意識混亂」,昏昏沈沈、講話會顛三倒四、沒有邏輯沒有組織,像是喃喃自語;但失智症患者通常意識是清醒的,只是會有幻覺、妄想,講出來的話比較不是真實的,會有編故事的感覺。

譫妄症狀:在幾小時內突然發生,而且很快就變得很嚴重,一天之內會有明顯差異

注意力不集中,無法集中注意力進行對話。 無結構性的思考,對人、時、地搞不清楚。 講話沒有組織、無相關性、漫談或無邏輯思考。 意識不清、失去警覺性或是昏昏沈沈,看起來迷迷糊糊的。 有些人會焦躁不安與容易驚醒;另一些人會嗜睡與大量減少活動,但也有人活動力正常。 出現妄想、情緒波動很大,會恐懼焦躁。 出現認知功能缺損,失去方向感、記憶力、無法說出完整的話。 白天嗜睡和夜晚失眠。

《台灣老年醫學暨老年學雜志》針對「譫妄」的研究顯示,譫妄跟失智症最大的不同,就是會有「精神動力低落」的狀況,比較像是憂鬱症等其他的精神疾病才會有的狀況;會變得沒有動力去做事、心情很憂郁很低落,跟失智症非常不一樣。

但譫妄跟憂鬱症不同的是,憂鬱症不會失去方向感,也不會有意識不清、昏沉的狀況,這一些症狀就跟失智症比較接近;所以在判斷的時候,要仔細觀察、記錄所有的症狀才能完全了解是什麼狀況。

發生譫妄怎麼辦?

通常如果是譫妄的話,經過治療大部分還是可以恢復,所以第一時間一定要送到神經科門診進行更詳細的檢查並治療。如果是疾病引起,就要盡早處理疾病,如果是中毒、葯物引起,就要調整飲食跟葯物的習慣。

而日常生活的陪伴,也可以幫助譫妄早日恢復,持續的跟長輩對話、強調現在的人事時地物,給他正確的資訊,同時也要讓長輩有良好的睡眠品質,但白天時要曬太陽、運動,並多喝水來幫助身體循環變好,都可以改悄鎮歲善譫妄的情況;基本上,如果有找到病因,幾個月之後譫妄就會慢慢恢復,並不需要太擔心。

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