老年人鈉鉀低什麼原因

⑴ 老年人缺鉀的原因是什麼

鉀是身體一種很重要的元素,雖然血清中鉀濃度只有3.5-5.5mmol/L,但它卻是生命活動所必需的。但是很多老年人都會缺鉀，那麼你知道老年人缺鉀的原因是什麼嗎?下面就一起來了解一下吧。

老年人缺鉀的原因

一般來講,老年人缺鉀的原因很多,首先是飲食不均衡,老年人牙齒脫落、松動,再加上脾胃功能較差,所以在飲食上相對來說比較單調,就容易導致鉀元素攝入不足。還有一個重要原因是高血壓、糖尿病等慢性病的影響,比如說有些高血壓患者在服用降壓葯時會使用利尿劑,在增加尿液量排泄時會導致體內鉀元素的流失,從而導致缺鉀的產生。

老人缺鉀吃什麼

1、紫菜

紫菜是所有海藻類鉀含量最高的食物,每百克含鉀量就達到1640毫克。因此多吃紫菜可以保障人體正常的肌肉活動和神經反應不受影響,避免因體內缺少鉀、鈉引起的精神不振和肌肉痙攣等症狀。

豬血含有大量的維生素,而是鉀元素的含量也非常高。我國中醫認為,豬血味甘、苦,性溫,因此有著很好的有解毒清腸、補血美容的功效,因此在日常生活中我們可以多吃,特備是一些長期接觸有毒粉塵的人群,更需要通過吃豬血來將體內的這些粉塵排出體外。

3、蘑菇

雞腿菇每100克含鉀4克,口蘑每100克含鉀3克。

4、竹蓀

竹蓀每100克含鉀11克。做一碗竹蓀湯這一天的鉀基本上就夠了。

5、香蕉

香蕉的鉀含量特別高。每100克水果的含鉀量,香蕉約330毫克。

6、洋蔥

100克白皮洋蔥中含有鉀147毫克,熱量39千卡,磷39毫克。洋蔥中含糖、蛋白質及各種無機鹽、維生素等營養成分對機體代謝起一定作用,較好地調節神經,增長記憶,其揮發成分亦有較強的刺激食慾、幫助消化、促進吸收等功能。所含二烯丙基二硫化物及蒜氨酸等,也可降低血中膽固醇和甘油三脂含量,從而可起到防止血管硬化作用。

7、豆腐皮

每100克豆腐皮中含鉀高達877毫克。除此,蛋白質、氨基酸含量也很高,孩子常吃能提高免疫能力,促進身體和智力的發展。老年人長期食用可延年益壽。豆腐皮還易消化、吸收快,婦、幼、老、弱皆宜。

8、熟松子

每100克熟松子中鉀的含量為1007毫克,相當於每天需要量的1/2。除此,榛子、西瓜子(黑瓜子)等堅果,鉀含量也很豐富,都超過1000毫克/100克。很多人因擔心堅果中油脂含量高而拒絕,只要每天不超過10克就可以。

⑵ 老年人低鈉血症的疾病診斷

1.胃腸道疾病  嘔吐、腹瀉引流，大量消化液的丟失，是臨床上低鈉血症常見的病因。應注意鑒別胃腸道疾病有無並發低鈉血症。2.急性和慢性腎障礙  不論急性或慢性腎衰竭都可致腎臟濃縮和稀釋功能障礙，使水、鈉代謝發生紊亂，可根據病史、尿鈉及尿常規的檢查，腎功能測定應予以鑒別。3.腎小管酸中毒  此病由於腎小管泌氫和回吸收碳酸氫鹽的功能降低，而導致低鈉血症。可根據高氯血症性酸中毒、鹼性尿、血尿素氮與肌酐正常，血清鉀、鈉、鈣、磷降低和鹼性磷酸酶增高進行診斷。必要時做氯化銨試驗以確定其類型。4.特發性低鈉血症  常伴發各種慢性病的結核病、癌、營養不良、年老體衰。血鈉降低程度較輕，腎臟濃縮和稀釋功能正常，但限制水的攝入不能糾正低鈉血症。此外還應與精神性煩渴，糖尿病酮症，甲狀腺功能減退，Addison病及抗利尿激素分泌失常綜合征相區別，它們也同樣可以引起低鈉血症。

⑶ 老年低鉀血症簡介

目錄

• 1 拼音
• 2 英文參考
• 3 概述
• 4 疾病名稱
• 5 英文名稱
• 6 老年低鉀血症的別名
• 7 分類
• 8 ICD號
• 9 流行病學
• 10 老年人低鉀血症的病因
• 11 發病機制
• 12 老年人低鉀血症的臨床表現
• 13 老年人低鉀血症的並發症
• 14 實驗室檢查
• 14.1 血清鉀測定
• 14.2 尿鉀測定
• 14.3 血pH測定
• 14.4 血漿腎素活性和醛固酮測定
• 15 輔助檢查
• 16 老年人低鉀血症的診斷
• 17 鑒別診斷
• 17.1 原發性醛固酮增多症
• 17.2 皮質醇增多症
• 17.3 17α羥化酶缺乏症和11β羥化酶缺乏症
• 17.4 腎小管酸中毒
• 17.5 低血鉀性周期性麻痹
• 17.6 遺傳性疾病
• 18 老年人低鉀血症的治療
• 18.1 治療原則
• 18.2 靜脈補鉀
• 18.3 血鉀應糾正的水平
• 18.4 病因與補鉀種類
• 19 預後
• 20 老年人低鉀血症的預防
• 21 相關葯品
• 22 相關檢查
• 附：
  • 1 治療老年低鉀血症的中成葯
  • 2 老年低鉀血症相關葯物

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1 拼音

lǎo nián dī jiǎ xuè zhèng

2 英文參考

senile hypokalemia

3 概述

血清鉀水平＜3.5mmol/L，總體鉀正常或減少者，稱為低鉀血症。是老年人最常見的電解質紊亂，據老年人屍檢病例統計，低鉀血症的發生率為38.8%。常見症狀是疲乏、神志模糊以及因骨骼肌功能損害所致的肌力減弱和痙攣。許多疾病都可以伴有血鉀的變化，血鉀變化的安全范圍很小，不論低血鉀或高血鉀都可造成機體嚴重功能障礙，甚至心臟停跳，是許多疾病致死的重要因素之一。

4 疾病名稱

老年低鉀血症

5 英文名稱

senile hypokalemia

6 老年低鉀血症的別名

老年人低鉀血症；老年人低鉀血

7 分類

老年病科 > 老年人內分泌及骨代謝疾病 > 老年人水、電解質紊亂

8 ICD號

E87.6

9 流行病學

低鉀血症是老年人最常見的電解質紊亂，據老年人屍檢病例統計，低鉀血症的發生率為38.8%。

10 老年低鉀血症的病因

引起低鉀血症（hypokalemia）的原因很多，總括起來，不外乎攝入減少、損失過多和細胞內外的轉移（表1）。其中利尿葯的不當使用可能是老年人低鉀血症最常見的原因，而糖尿病酮症酸中毒時，體鉀丟失常被掩蓋。

11 發病機制

低鉀血症可使細胞膜的去極化減弱，影響肌電傳導，導致肌肉麻痹和收縮力減弱；低鉀血症尚可導致腎小管空泡變性和代謝性堿中毒。

12 老年低鉀血症的臨床表現

老年低鉀血症的常見症狀是疲乏、神志模糊以及因骨骼肌功能損害所致的肌力減弱和痙攣。嚴重低鉀血症可出現肌肉麻痹，胃腸道平滑肌亦可受累，表現為無動力性腸麻痹，但橫紋肌溶解症少見。

低鉀血症致命的表現是影響心臟功能和導致各種心律失常，特別是原有心臟病或服用洋地黃葯物的患者。

慢性低鉀血症常引起間質性腎炎和腎小管濃縮功能下降，表現為多尿、繼發性多飲和等滲尿。

13 老年低鉀血症的並發症

低鉀血症可並發心律失常，麻痹性腸梗性腸梗阻、腎功能衰竭等。

14 實驗室檢查

臨床疑有低鉀血症時，應進行以下檢查以確定診斷。

14.1 血清鉀測定

低鉀血症患者血清鉀＜3.5mmol/L，有酸中毒或脫水的患者體內缺鉀但血清鉀可能不低。

14.2 尿鉀測定

非腎源性失鉀者尿鉀多＜20mmol/L，而腎源性失鉀者尿鉀多＞20mmol/L。

14.3 血pH測定

單純性低鉀血症患者血pH常增高或正常。但腎小管酸中毒、嚴重腹瀉、糖尿病酮中毒等伴低鉀血症患者，血pH常降低。

14.4 血漿腎素活性和醛固酮測定

對血漿腎素活性降低而醛固酮升高的患者，應考慮原發性醛固酮增多症；兩者都升高者應考慮繼發性醛固酮增多症；兩者都降低多為服用甘草浸膏等所致。

15 輔助檢查

心電圖對低鉀血症有較特異的診斷價值：最早期的表現是ST段壓低、T波平坦、QT間期延長，並出現U波，嚴重高鉀甚至出現P波高尖、QRS增寬和房室傳導阻滯。

16 老年低鉀血症的診斷

根據病史、臨床表現，心電圖改變和血鉀水平而作出。通常血鉀水平在3.0～3.5mmol/L者為輕度低鉀血症，在2.5～3.0mmol/L者為中度低鉀血症，＜2.5mmol/L者為重度低鉀血症。低鉀超過1周者為慢性低鉀血症。了解尿鉀、尿氯水平以及血壓和血酸堿代謝情況有助於病因診斷。通常低鉀血症患者尿鉀排泄量＞20mmol/L，常提示尿鉀丟失過多。若條件許可，測定細胞內鉀更有意義。臨床上常測紅細胞鉀，可間接反映體鉀情況。計算紅細胞鉀（KRBC）公式如下：

KRBC＝100×（KWB－KS）/PCV＋KS

式中，KWB：全血鉀（mmol/L）；KS：血清鉀（mmol/L）；PCV：血球容積（%）。

17 鑒別診斷

17.1 原發性醛固酮增多症

臨床上以高血壓和低血鉀為主要表現，可出現周期性癱瘓、手足搐搦。血漿和尿中醛固酮明顯升高，血漿腎素、血管緊張素活性降低。本病由於腎上腺皮質球狀帶腫瘤或增生，大量分泌醛固酮所致，依據上述特徵與實驗室檢查可以診斷。但應注意與原發性高血壓患者因應用排鉀利尿劑或慢性腹瀉等導致低血鉀相鑒別。還應與急進性高血壓、腎動脈狹窄患者因繼發性醛固酮增多合並低鉀血症相鑒別。

17.2 皮質醇增多症

為腎上腺皮質增生或腫瘤使皮質醇分泌過多所致。患者表現向心性肥胖、高血壓、紫紋與痤瘡，常伴有低血鉀與代謝性堿中毒。尿17羥皮質類固醇升高、血漿皮質醇增高且晝夜分泌節律消失。典型者診斷不難。

17.3 17α羥化酶缺乏症和11β羥化酶缺乏症

17α羥化酶缺乏可導致糖皮質激素（皮質醇）和性激素合成不足，11β羥化酶缺乏只使皮質醇合成障礙。以上二者都可致ACTH代償性分泌增加，使去氧皮質酮（鹽皮質激素）合成和分泌過多，導致高血壓、低血鉀。17α羥化酶缺乏症患者同時有性激素合成不足，故男、女第二性徵發育障礙，而11β羥化酶缺乏症同時伴有雄激素分泌過多，故女性患者出現男性化，男性患者出現性早熟，可資鑒別。

17.4 腎小管酸中毒

腎小管酸中毒除Ⅳ型外，其他3型（Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型）均有明顯低血鉀、高氯血症和代謝性酸中毒，而尿則偏堿（尿pH在6以上）。常伴有血鈉、鈣、磷等降低，尿常規檢查常無異常發現。

17.5 低血鉀性周期性麻痹

有家族史，常在飲食、酗酒、劇烈運動後睡眠或早晨醒來時發病，男性多於女性。肢體癱瘓常自下肢開始，兩側對稱。每次發作可持續幾小時甚至數天。表現軟癱，腱反射消失，但感覺正常。心電圖可見低鉀性改變。本病應與原發性醛固酮增多症相鑒別，後者也可出現周期性癱瘓。周期性癱瘓不都是低血鉀，亦可見正常或高血鉀患者。

17.6 遺傳性疾病

特點為表現低血鉀的遺傳性疾病比較少見，如Bartter綜合征，為常染色體隱性遺傳，由於腎小管對鉀的轉運缺陷，大量鉀丟失。本症除低血鉀外，醛固酮分泌增多，應與原發性醛固酮增多症鑒別；Fanconi綜合征亦為常染色體隱性遺傳，是腎近曲小管的功能缺陷，多種物質回吸收發生障礙，表現為氨基酸尿、糖尿、蛋白尿，血鉀、鈉、鈣、磷都降低，且常伴有代謝性酸中毒；Liddle綜合征系遺傳性疾病，為腎遠曲小管對鈉回吸收增加，致使鉀排出增多。臨床表現除低鉀血症外，還有高血壓、代謝性堿中毒、血漿腎素活性降低、血和尿中醛固酮含量明顯降低。

此外，一些少見的腫瘤亦可表現低鉀血症，如腎毒瘤為腎進球小動脈球旁細胞的腫瘤。大量分泌腎素導致低血鉀；胰島舒血管腸肽瘤，分泌大量舒血管腸肽（VIP），可因大量水瀉而致嚴重低血鉀；結腸及直腸絨毛樣腺瘤，其分泌的黏液中含有大量鉀，大量黏液排出可致低血鉀。

18 老年低鉀血症的治療

18.1 治療原則

低鉀血症重在「治本」，積極治療病因、寓「治」於「防」。特別是長期服用利尿劑或輕瀉劑者，應監測血鉀、尿鉀和補鉀。嚴重低鉀要靜脈補鉀，先快後慢；慢性低鉀盡量口服補鉀，補鉀時間要長。補鉀時應心電監護，並注意尿量，原則上「見尿補鉀」。

18.2 靜脈補鉀

中度低鉀血症或不適於口服補鉀者，應採取靜脈補鉀，靜脈內滴注氯化鉀溶液一般不超過40mmol/L，滴注速度不超過10～20mmol/h。對於重度低鉀血症特別是伴有嚴重心律失常者，氯化鉀溶液的滴注濃度可達60mmol/L，速度可高達40mmol/h。

18.3 血鉀應糾正的水平

若腎功能正常，血鉀可補至4.5～5.5mmol/L；若腎功能受損或有潛在的腎衰竭，則鉀負荷不宜過高，宜維持在4.0～4.5mmol/L。

18.4 病因與補鉀種類

①低鉀合並細胞外液過少，特別是因利尿或嘔吐引起者，應選氯化鉀；②因嚴重腹瀉或空腸代替膀胱輸尿管分流所致的低鉀，應服用碳酸氫鉀；③腎小管酸中毒者宜選枸櫞酸鉀；④糖尿病酮症酸中毒恢復期或腸外營養者，可補充磷酸鉀；⑤對難以糾正的低鉀，應考慮補鎂，可選用門冬氨酸鉀鎂或加用硫酸鎂。

19 預後

低鉀血症的預後取決於原發病因，通常難以糾治，預後較差。

20 老年低鉀血症的預防

老年人輸液補鉀時，需注意液體速度，不宜太快，應密切觀察心率、脈搏和血壓變化，並注意尿量，見尿補鉀為原則。

21 相關葯品

洋地黃、氯化鉀、枸櫞酸鉀、門冬氨酸鉀鎂、硫酸鎂

22 相關檢查

血清鉀、尿鉀、腎素活性、尿氯

治療老年低鉀血症的中成葯

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⑷ 老年人體內鈉和氯指標上升，鉀含量下降是因為什麼

1、鈉是很抄重要的一種電解質，缺乏的話襲有可能導致一些異常情況，引起乏力和
血液
循環血量及滲透壓的平衡。主要表現為頭昏乏力肌肉疼痛，嚴重時可能會出現意識障礙。
2、氯對酶活性也有影響。氯化物能激活利用谷氨醯胺為底物的天冬醯胺合成酶，促進天冬醯胺和谷氨酸的合成。氯在氮素代謝過程中有重要作用。太低的話作用體現不出來。
不論精鹽、低鈉鹽都要少用，對一般人來說，主要的目標是在於減少鹽分的攝取，少鹽就少鈉。所以，無論是吃低鈉鹽、美味鹽或精鹽，都應該少用鹽。不管用什麼鹽，少用為妙，降低用量是首要原則。而衛生署將低鈉鹽歸為特殊營養品，營養學博士張仙平和中研院生醫所研究員潘文涵都認為很可惜，從預防的角度，為了糾正現代人高鈉低鉀的錯誤飲食型態，低鈉鹽其實最適合健康人用。