① 老年人睾丸痛是什麼症狀
病因及常見疾病
1.炎症
睾丸炎是睾丸疼痛的常見原因。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可並發睾丸炎，出現睾丸疼痛、腫大；淋病是目前發病率較高的性傳播疾病，嚴重時可引起睾丸炎，出現睾丸疼痛、腫大；慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表現為單側疼痛，多為鈍痛或牽拉痛，呈持續性，前列腺液顯微鏡檢查可見大量白細胞，患者多為青壯年，老年人少見。
2.扭轉
睾丸扭轉是陰囊內常見急症之一。自新生兒至70歲老人都可發生，65%發生於12～19歲，一般發病前幾小時有劇烈活動，或睾丸受過外力。睡眠或安靜時突然發生睾丸劇烈疼痛是本病的首發症狀，也是其主要診斷依據之一。部分病例伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。
3.損傷
睾丸在陰囊內的活動性較大，且有堅韌的白膜保護，發生閉合性損傷的機會較小。睾丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關。受傷後睾丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐，甚至發生昏厥或休克。體檢時有睾丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血，壓痛明顯，B超和CT不但有助於本病的診斷，而且可明確睾丸損傷的部位和范圍。
4.缺血
睾丸缺血性疼痛多見於老年人，疼痛較劇烈，活動時加重，休息時緩解。前列腺液鏡檢正常，常因為睾丸動脈硬化致動脈狹窄。睾丸動脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現，多為單側病變，左側較右側多見。
鑒別診斷
不同原因引起的睾丸疼痛症狀有所不同。
1.感染導致
患者睾丸疼痛較劇烈，甚至如刀割樣，還會伴有發熱惡寒等全身症狀，此時陰囊又紅又腫，觸碰睾丸則疼痛更加明顯。
（1）結核感染：多伴有泌尿系統或其他部位的結核病史，表現為睾丸隱隱作痛、小腹有墜脹感並伴有陰囊腫脹，嚴重時會流出膿液。用手觸及這些病變部位時，有凹凸不平的結節，質硬，並常與陰囊皮膚粘連。
（2）前列腺炎：引起的睾丸疼痛多伴有會陰部墜脹不舒服的感覺，還會有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等症狀。
2.非感染導致
慢性睾丸疼痛也可能系精索靜脈曲張所致，或由其他部位的疼痛放射而來。
治療原則
在確定其病因的基礎上，可進行病因治療；一時查不出原因，則可做鎮靜和止痛的對症治療。必要時可採用精索普魯卡因封閉的局部治療。
1.一般治療
卧床休息，局部熱敷及抬高陰囊，做提肛等，適當加強體育運動。
2.葯物治療
抗生素對病毒性睾丸炎無效，但可以預防繼發性感染。細菌性睾丸炎患者可口服氟呱酸或泰利必妥，或靜滴青黴素。青黴素過敏者可用乳酸環沙星注射液靜滴，也可肌注慶大黴素。