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老人住院報銷費用如何記賬

發布時間:2025-01-22 18:25:41

1. 80歲以上老人住院報銷

八十歲以上老人的醫療保險怎麼報銷?醫療保險報銷需要什麼材料?80周歲以上老人醫療保險報銷比例是多少?
一、八十歲以上老人的醫療保險怎麼報銷
1、我們在入院或出院時都必須持醫保卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續,未辦理出入院登記手續的或超過時限辦理的,所發生的醫療費用需要自己承擔。
2、住院時我們需要先預交醫療費押金,出院結帳後多退少補。
3、參保人員因病情需要轉診或轉院的,需要取得定點醫院主任醫師的轉診建議,並填寫轉院申請表,並報定點醫療機構醫療保險管理部門審核。
4、在定點機構出院時,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構直接結算,我們只需要付個人需要承擔的部分。
二、報銷比例是多少
年滿80周歲以上的老人的報銷比例要根據實際情況而定。
1、年滿80周歲以上的城鎮居民在年度內發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院的報銷比例為50%、二級醫院的報銷比例為60%、一級醫院的報銷比例為65%。
2、年滿80周歲以上的其他居民的報銷比例要低一點,一般三級醫院的報銷比例為50%、二級醫院的報銷比例為55%、一級醫院的報銷比例為60%,當然具體的報銷比例也與當地的醫保方案有關,大家可以咨詢一下當地的醫保部門。
三、報銷需要什麼材料
醫療保險報銷需要准備以下材料:
1、參保人的有效身份證原件或社保卡的原件。
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件。
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件。
4、統一醫療機構門診收費收據或者發票原件。
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件。
6、如果是委託代理人辦理的還需要代理人的有效身份證原件。

2. 80歲以上老人住院醫保報銷多少

法律分析:在出院當日已經80歲的參保居民在基本醫保的各費用段報銷比例均在其他參保居民報銷比例基礎上提高5個百分點。提高80歲以上高齡老人醫保報銷比例可以通過醫保信息系統實現直接結算,無需申報即可享受相應待遇。即,在出院結賬時,醫保信息系統可自動識別參保居民相關信息,符合條件的按照提高後的報銷比例自動結算,直接報銷,80歲以上高齡老人只需與醫院結清個人負擔的費用即可。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

3. 高齡老人住院報銷比例

⒈在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;
⒉二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;
⒊一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
老人住院醫保報銷比例為60%;二級醫院為40%;三級醫院30%。住院費用一次性或年度累計醫療費用高於5000元的,分段報銷,5001-10000元的應付比例為65%,10001-18000元的補償為70%。
一、70歲老人住院費用報銷的比例
如果參加醫療保險,報銷比例是一樣的,但不同醫院的比例略有不同。約75~85%的70歲以上老年人有門檻費優惠標准。一年內第一次住院門檻費減半,第二次根據醫院等級不同從100~300元不等。據省人力資源和社會保障廳介紹,為減輕老年人醫療費用負擔,全省對參加城鎮職工基本醫療保險的70歲以上(含70歲)老年人的醫療保險待遇進行了調整。具體調整標准包括:住院、門診慢性病、特殊疾病免賠額線按現行政策減半收取;取消個人自付乙類葯品和專項檢查治療的比例;在政策范圍內,住院費用報銷比例達到80%,低於80%的由醫保統籌基金補足差額。
二、城鎮居民醫療保險參保方式
1.城鎮登記居民按戶繳費並辦理了代扣代繳保險手續的,需確保代扣代繳費用存摺余額充足;未辦理參保登記的,憑戶口簿、身份證、銀行卡(存摺)原件及復印件到戶籍所在地鎮(街道)人力資源社會保障服務中心辦理參保和銀行代扣代繳手續。
2.農村戶籍居民:由各村(社區)委會組織城鄉居民醫保參保登記和徵收工作,各鎮(街)人力資源和社會保障服務所負責辦理相關參保、變更手續。
3.在校學生:可以隨家庭一起參保繳費,也可以以學校為單位統一參保。
普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。醫保一年內,普通門診沒有免賠額,門診統籌基金支付的醫療費用按60%的比例報銷。統籌基金年度個人最高支付限額為400元。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第五條縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。
國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。
國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。
第六條國家對社會保險基金實行嚴格監管。
國務院和省、自治區、直轄市人民政府建立健全社會保險基金監督管理制度,保障社會保險基金安全、有效運行。
縣級以上人民政府採取措施,鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金的監督。

4. 上海退休老人住院醫保怎麼報銷

到醫保窗口工作人員會按上海醫保報銷的比例給你報銷的。

5. 上海退休老人住院醫保怎麼報銷

1、參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第六章,醫療費用的結算:

(1)屬於統籌基金和附加基金支付的,定點醫療機構應當如實記帳抵消,並不需要個人單獨支付再報銷;

(2)屬於個人醫療帳戶資金支付的,定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療帳戶中劃扣,個人醫療帳戶資金不足支付的,應當向職工收取。

(3)定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用,應當向職工收取。

2、上海退休老人住院醫保報銷費用比例按照年齡具體區分如下:

(1)退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標准。2000年12月31日前退休的,起付標准為700元;2001年1月1日後退休的,起付標准為1200元。

(2)退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%。

(3)退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由退休人員自負。

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