❶ 80歲老人膀胱結石
膀胱結石
概述:
膀胱結石多在膀胱內形成，少數自上尿路移行而來。膀胱結石有地區性，多見於10歲以下的男孩，似與營養有關。近年來，隨著我國人民生活水平的不斷提高，膀胱結石的發病率已有減少趨勢。老年人膀胱結石常為前列腺增生症的並發症。
病因:
結石的形成一般先有一核心,核心可為未排出的上泌尿道下降的結石，或為異物或膀胱內的各種滲出物等。
病理:
膀胱粘膜與不光滑的結石磨擦引起出血、感染 、粘膜潰瘍，偶可發生嚴重的膀胱潰瘍，甚至穿破到陰道、直腸，形成尿瘺。結石和炎症長期刺激可誘發膀胱鱗狀上皮癌。長期梗阻可造成輸尿管與腎盂擴張、積水、腎功能受損。多數患者平時有尿頻、尿急、尿痛和終末血尿，常有排尿中斷現象。
症狀:
膀胱結石的主要症狀是膀胱剌激症狀，如尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。
白天活動時膀胱剌激症狀更為明顯，夜間睡眠時上述症狀可減輕或消失。典型的膀胱結石症狀是病人排尿時，尿流突然中斷，陰莖頭部劇痛。此時，病人痛苦異常，尤其是兒童常哭鬧不止，手抓陰莖，雙腳直跳，大汗淋漓。當病人改變體位時，則疼痛緩解，可繼續排尿。膀胱結石的病人也可有血尿，常在排尿終了時出現血尿。
體征:
典型的膀胱結石常見於兒童，在排尿時由於結石突然阻塞在膀胱頸部，發生排尿中斷，並引起劇烈疼痛，此時病孩常用手握陰莖，蹲坐哭叫，但變化體位又可順利排尿。
診斷:
根據典型病史和症狀，較大或較多的結石常在排尿後，行雙合診可在直腸或陰道中觸及，用金屬探條經尿道在膀胱內可產生金屬磨擦及碰擊感，膀胱區攝X線平片多能顯示結石陰影，B超檢查可探及膀胱內結石聲影，膀胱鏡檢查可以確定有無結石、結石大小、形狀、數目，而且還能發現X線透光的陰性結石以及其它病變，如膀胱炎，前列腺增生、膀胱憩室等。
治療:
小的結石可經尿道自行排出，較大結石不能自行排出者可行膀胱內碎石術。碎石方法有體外沖擊波碎石及電磁沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石、激光碎石等。較大結石且無碎石設備者可行恥骨上膀胱切開取石術，對合並有膀胱感染者，應同時積極治療炎症。
預防:
必須消除下尿路梗塞和感染。如手術治療前列腺增主症和尿道狹窄，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的細菌，避免膀胱異物，減少結石發生。
概述:
膀胱結石多在膀胱內形成，少數自上尿路移行而來。膀胱結石有地區性，多見於10歲以下的男孩，似與營養有關。近年來，隨著我國人民生活水平的不斷提高，膀胱結石的發病率已有減少趨勢。老年人膀胱結石常為前列腺增生症的並發症。
病因:
結石的形成一般先有一核心,核心可為未排出的上泌尿道下降的結石，或為異物或膀胱內的各種滲出物等。
病理:
膀胱粘膜與不光滑的結石磨擦引起出血、感染 、粘膜潰瘍，偶可發生嚴重的膀胱潰瘍，甚至穿破到陰道、直腸，形成尿瘺。結石和炎症長期刺激可誘發膀胱鱗狀上皮癌。長期梗阻可造成輸尿管與腎盂擴張、積水、腎功能受損。多數患者平時有尿頻、尿急、尿痛和終末血尿，常有排尿中斷現象。
症狀:
膀胱結石的主要症狀是膀胱剌激症狀，如尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。
白天活動時膀胱剌激症狀更為明顯，夜間睡眠時上述症狀可減輕或消失。典型的膀胱結石症狀是病人排尿時，尿流突然中斷，陰莖頭部劇痛。此時，病人痛苦異常，尤其是兒童常哭鬧不止，手抓陰莖，雙腳直跳，大汗淋漓。當病人改變體位時，則疼痛緩解，可繼續排尿。膀胱結石的病人也可有血尿，常在排尿終了時出現血尿。
體征:
典型的膀胱結石常見於兒童，在排尿時由於結石突然阻塞在膀胱頸部，發生排尿中斷，並引起劇烈疼痛，此時病孩常用手握陰莖，蹲坐哭叫，但變化體位又可順利排尿。
診斷:
根據典型病史和症狀，較大或較多的結石常在排尿後，行雙合診可在直腸或陰道中觸及，用金屬探條經尿道在膀胱內可產生金屬磨擦及碰擊感，膀胱區攝X線平片多能顯示結石陰影，B超檢查可探及膀胱內結石聲影，膀胱鏡檢查可以確定有無結石、結石大小、形狀、數目，而且還能發現X線透光的陰性結石以及其它病變，如膀胱炎，前列腺增生、膀胱憩室等。
治療:
小的結石可經尿道自行排出，較大結石不能自行排出者可行膀胱內碎石術。碎石方法有體外沖擊波碎石及電磁沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石、激光碎石等。較大結石且無碎石設備者可行恥骨上膀胱切開取石術，對合並有膀胱感染者，應同時積極治療炎症。
預防:
必須消除下尿路梗塞和感染。如手術治療前列腺增主症和尿道狹窄，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的細菌，避免膀胱異物，減少結石發生。
回答者： 唐子畏 - 狀元 十四級 4-15 16:23
其他回答共 2 條
膀胱結石就是膀胱內長了」石頭」，如果直徑在1厘米以下，可以吃中葯排石，相對而言，膀胱結石比腎結石好治，最主要的預防和治療方法是多喝水，多運動．只要堅持鍛煉，多喝水，配合吃點中葯，不要吃辛辣油膩，多吃素食，應該可以排下來！
回答者：songyouci - 試用期 一級 4-15 14:04
屬泌尿系結石的一種
泌尿結石是指腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等疾病，中醫稱「砂淋」、石淋、氣淋。
治宜健脾溫腎、壯陽化石、清利濕熱、化瘀排石。現代醫學多採用切開取石術，民間則多採用葯物化石法，不動手術化解。
1：處方：金錢草50克，冬葵子24克，海藻、菟絲子各15克，紫菀、茯苓、牛膝各12克，烏葯、硝石各10克
用法：水煎，日1劑，服2次，10天為1療程。
療效：服葯1－2療程，有效率81％
2：處方：金錢草60克，海金沙35克，扁蓄、瞿麥生地、甘草梢、雞內金（研磨吞服）各15克，車前子12克，石葦、大黃、梔子各10克，牛膝9克，琥珀末（沖服）8克。
用法：水煎，日1劑，服2次，服葯後1小時做跳躍運動30分鍾。
療效：服葯10天，有效率大94.4％