⑴ 老年人尿不出來,插了疏尿管,後來拔掉了管,尿中帶血,是什麼原因
感染了。應該常常消毒。 1 留置導尿管過程中重點觀察內容 留置導尿管過程中的觀察重點是:(1)觀察尿流情況。檢查導尿管與儲尿袋銜接部位是否緊密,有無曲折、壓迫、閉塞、脫出。(2)注意導尿管插入部位及其周圍有無溢尿。(3)觀察尿袋中尿液的性狀、尿量、尿袋的位置等。 2 預防尿道感染 尿道感染的病原菌主要來自患者的尿道口、導尿管與尿袋的銜接部位、尿袋的排尿口。預防的重點:(1)更換導尿管必須按無菌操作進行。(2)保持外陰清潔。尿道口易受糞便以及分泌物的污染,應每天清洗外陰。(3)盡可能減少導尿管與儲尿袋介面的安裝次數。因此在尿液清亮和無尿路感染時,避免沖洗膀胱,也減少尿路感染機會。(4)防止尿液瀦留、逆流,並及早發現導尿管扭曲阻塞等異常情況,保持尿流暢通。為防止尿液逆流,放置儲尿袋時應低於膀胱。每次放尿後應用酒精棉球消毒儲尿袋放尿口,然後擰緊。(5)在病情允許情況下,適當多飲水,以稀釋尿液。(6)定期更換導尿管。 3 預防尿道損傷、尿道皮膚瘺、尿道狹窄 導尿管選擇不當,患者煩躁、活動過大,易造成尿道損傷,尿道球部因長期留置導尿管易形成尿道皮膚瘺,瘺癒合後形成的瘢痕可造成尿道狹窄。預防的重點:一是導尿管難以插入時不要勉強,及時與醫師聯系。二是若有溢尿不要盲目更換粗導尿管。三是導尿管固定囊注液不要超過20ml,並注意導尿管固定囊的位置。 4 預防膀胱萎縮 長期留置導尿管可使膀胱壁收縮機能下降,引發膀胱功能性萎縮及容量減少。預防的重點是盡早拔管,或及早進行膀胱肌恢復性訓練。 5 心理護理 做好健康教育,幫助患者調整心態,注意保持室內安靜、舒適,鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。護士對患者親切和藹,創造輕松和諧的氛圍,同時採用靈活的協調技巧,在不影響病情的前提下,讓患者多與親人見面,減輕或消除患者的抑鬱、孤獨感,以最佳心理狀態渡過留置尿管的時期。
⑵ 80歲老人插尿管2月余,新換尿管後尿不出來,後來出了很多血,是什麼原因,怎麼辦
膀胱粘膜損傷出血,堵住導尿管。可以反復沖洗或更換尿管