⑴ 如何固定經口腔的氣管插管
經口氣管插管在ICU很多見了，其固定的方法不外是牙墊加膠布。今天上班時遇到一位八十多歲的老病人，沒牙，緊急氣管插管後發現固定困難，因為患者呈張口狀態，牙墊綁上就像是導管的附屬物，根本起不到固定作用。後來沒辦法就把牙墊外裹了厚厚的紗布再塞到嘴裡，勉強固定，可總是覺得危危險險的，但又想不到什麼更好的方法。不知各位XDJM有何良策？像這種沒牙又老張著嘴的病人是怎麼固定氣管插管的呢？
沒有牙的病人我們一般就不放牙墊了，因為不怕他牙齒咬扁插管，且牙墊對沒有牙齒的患者牙齦損傷較明顯。
這種病人，我們一般這樣固定的
1）量好插管外露長度後，先用普通膠布在插管上繞一圈，一來做個標記，二來寸帶在膠布上打結固定比直接在插管上打結固定不容易滑動。
2）寸帶用兩段壓脈帶套好（直接用寸帶，容易造成皮膚損傷）先在患者門齒前剛用膠布做固定的地方打死結，然後繞到枕後，調節松緊度固定即可。
如果還不放心，可以在1）與2）步驟中再增加一個膠布固定的方法，那就雙保險了。只是對於口腔分泌物多、油性皮膚的病人，膠布被打濕後粘性下降，所以2）的步驟還是很有必要的。如果患者皮膚乾燥，分泌物不多，沒有如樓主說得張口狀態，我倒覺得直接用膠布固定就行了，不需要寸帶。
我們科用一種專用的固定的東西,上面有牙墊,有一條固定帶從頸部繞過然後固定.最後為保證安全,用粘膏固定牙墊.重要的是還要把病人的手約束上.因為有氣管插管的病人都比較不舒服躁動.
氣管插管固定方法：1.膠布固定法、2. 繩帶固定法、3. 彈力固定帶固定法。
為了避免病人意外拔管並使插管固定牢固，目前我們使用的是膠布固定法+繩帶固定法。
下圖是曾經的一位沒有牙的老年病人使用的固定方法，為了防止牙墊吞入口中及對下唇皮膚的壓迫下面墊有小塊紗布，效果不錯。
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我們科室都是經鼻腔插管的，用的是綳帶和紗布，感覺病人比經口插管要耐受很多啊，很多病人拔管以後立刻就可以吃東西了，一點都不覺得喉頭疼，上次看到我同學作手術經口插管，雖然只有幾個小時，後面可是痛苦了好多天。
我們剛遇到一位85歲老人,無牙.氣管插管採取面頰縫線固定，效果很好。
一次性氣管插管包里有專門配套的固定帶，我們拔管後保留下來，可以隨時更換，它有一個帶C形的固定孔牙墊，可放入氣管插管，放進去後，旋緊，兩側有兩根寬頻，繞頸一周後，根據病人脖子粗細，在頸後粘貼固定，非常方便。
樓上的戰友：能介紹一下該東西的產地、價格嗎？謝了！
我們一般用膠布,嘴上嘴下都纏一條,就什麼事情都沒有,對於膠布過敏的就用綳帶,但老覺得不安全,沒有膠布安全!
1：經口插管在ICU很不適合，原因是容易脫出和不適，更不適合長時間放置。
2：無牙的老年人，如經口插管可以將牙墊外包紗布，不放牙墊是不可取的，無牙也可以咬扁氣管導管的！
⑵ 老年人尿道改漏之後,插管每次都很糟最,還出血有什麼好辦法嗎
我看是有炎症啊。你給他吃點消炎葯。用淡鹽水一天給他洗一洗。我看能緩解一些。不然太遭罪了。早日康復。