㈠ 引起老年人黃疸的原因有哪些
生活中常見到許多老年人無明顯原因出現眼睛鞏膜發黃,甚至全身皮膚黃染。遇到這種情況即使沒有腹痛、發熱等其他症狀也要引起高度重視,一定要到醫院盡快查明原因,因為持久或進行性加重的黃疸常提示特異的肝、膽疾病。那麼,老年人黃疸常見的原因有哪些呢? 引起老年人黃疸的原因有以下三點: 1.阻塞性黃疸(或稱作梗阻...性黃疸):老年人黃疸約80%為阻塞性黃疸,其中半數以上是胰頭癌及肝轉移癌,後者2/3原發灶來自消化道;另外也可來自乳房、甲狀腺、肺支氣管或尿路等身體其他各處腫瘤,但比較少見。按常見原因又可分為兩大類,這兩類都須要採用 外科治療手段。 (1)膽總管癌性梗阻:是老年人持續性黃疸的最常見原因,以胰頭癌、膽管癌、壺腹癌、肝轉移性癌為多見。表現為不同程度的疼痛,黃疸出現前或同時有進行性瘙癢,後者常為梗阻徵象。 (2)膽總管結石性梗阻:也是老年人黃疸的常見原因,70歲以上患者中約1/5人有膽石。輕度膽管炎合並梗阻時,常無明顯疼痛,而轉氨酶顯著增高,可誤診為肝炎。B超、逆行胰膽管造影(ERCP)或核磁共振膽道造影(MRCP),都有診斷價值。 2.肝炎性黃疸:病毒性肝炎症狀隱匿,無年輕人的明顯厭食和倦怠,但常有體重減輕、精神變化,重者可有腹水、昏迷等精神變化。病程較長,黃疸可持續6周以上,死亡率較高。 3.葯物性黃疸:其發生率與病毒性肝炎相似,可擬似肝外梗阻和急性肝實質損傷。因老年人體弱多病,常接受多種葯物治療,不易確定致病葯物。葯物主要通過肝臟代謝,隨增齡,老年人肝微粒體酶活性減低,酶促作用減少,而導致某些葯物半衰期延長;肝血流顯示隨年老逐漸減少,使老年人對某些葯物從體內的轉化、移除能力下降;老年人血漿白蛋白的降低、腎排泌功能的減退,易有葯物蓄積的傾向。引起肝內膽汁淤滯的葯物有口服降血糖劑和類固醇、甲基多巴和異煙肼,能引起與病毒性肝炎或慢性活動性肝炎相似的肝炎樣反應。停葯後黃疸消退。
㈡ 老年人面太黃是怎麼回事
可能是黃疸,是膽有問題了黃疸是常見症狀與體征,其發生是由於膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,與膽紅素有較強的親和力,故黃疸患者鞏膜黃染常先於黏膜、皮膚而首先被察覺。當血清總膽紅素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黃疸時,稱隱性黃疸或亞臨床黃疸;當血漬總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時,臨床上即可發現黃疸,也稱為顯性黃疸。
㈢ 如何治療三高
很高興回答你的問題。建議:清淡為主,膳食調節。多食青菜水果,少食辛辣油膩。每日至少一餐食芹菜。芹菜不但能降壓且粗纖維較多。可以幫你恢復控制病情的發展。祝早日康復
高血脂問題
吃得好了,運動少了,血脂就高了。目前,高血脂症的患者極為普遍,它包括高膽固醇血症、高甘油三脂血症及復合性高脂血症,這是導致動脈粥樣硬化和冠心病的主要因素之一。它對腎臟、末梢循環、胰臟、瘙癢症、免疫系統、血液系統疾病也產生不容忽視的影響。
高血脂症分原發性和繼發性兩種,前者與環境、家庭遺傳有關。後者由糖尿病、甲狀腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。合理的飲食與生活方式對預防高血脂有著重要的意義。對於有遺傳性傾向的高血脂患者,葯物治療無明顯改善,主要通過調節飲食結構來改善,盡量不吃或少吃含膽固醇高的食物,如動物的內臟、腦子、骨髓、魚子、貝類、烏賊、鱔等。要常吃多纖維的蔬菜、瓜果,它們含有大量的植物固醇可以抑制膽固醇吸收,起到抗動脈硬化作用。適量或少量飲酒也能降低膽固醇,每日45毫升白酒或90毫升的干紅或188毫升的啤酒。對於已有高血脂症的患者,一方面要控制飲食,一方面要進行慢跑等適度運動,通過運動,脂肪中的脂酶活性增加,血脂相應降低,有的患者血脂正常,但有高血壓、糖尿病、冠心病,這也要控制飲食、積極運動並在醫生指導下配合葯物治療。
盡管通常能通過合理調節飲食、運動、葯物方法來達到降低膽固醇的目的,但這些方法對一些具有頑固性、家族性高血脂的病人有時往往起不到治療作用。
近來,醫學上已出現全血直接吸附血脂系統,採用全封閉式一次性血路管及自體血凈化回輸,從血液中直接將過多有害血脂去掉。
還可以用於預防高血脂帶來的各種並發症,並能改善冠心病、腦梗塞病變部位的微循環。但是這也不能看做一勞永逸,如不注意運動、不注意飲食調節及結合其它輔助性治療,血脂又會漲到原來的水平。
血脂健康手冊
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調節血脂三大法寶 調節飲食結構、改善生活方式、葯物治療。
(1)調節飲食結構的原則:限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物;選用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加維生素、纖維(水果、疏菜、麵包和谷類食物)
(2)正常老年人每日膳食結構:一個雞蛋、一個香蕉;一碗牛奶(不一定加棗念糖,也可以是酸牛乳和奶粉);500克水果及青菜(可選多種品種);100克凈肉,包括魚、禽、畜等肉類(以可食部分計算);50克豆製品(包括豆腐、腐竹、千張、豆糕以及各種豆類加工製品,例如豆泥,豆沙和煮爛的整豆);500克左右的糧食(包括米、面、雜糧、根莖類和砂糖在內);每天飲用湯,每餐一碗。
(3)具有降血脂的食物:大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2個)、生薑、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。
(4)高血脂患者治療膳食舉例: 早餐,豆漿200毫升,蒸餅50克,煮熟黃豆10克; 中餐,標准粉、玉米粉兩面饅頭100克,米稀飯50克,瘦豬肉25克,炒青椒100克,炒豆角100克;晚餐,米飯150克,小白菜100克,熬豆腐50克,粉條10克,鯉魚20克,土豆絲100克。全日烹調用油12克。
(5)改做茄善生活方式 a.減肥:肥胖就是脂肪過剩,也是動脈樣硬化的外在標志。b.戒煙:煙草中的尼古丁、一氧化碳引發和加重動脈樣硬化的發生和發展。c.控制酒精:酒對人體少飲凳胡困有利,多飲有害。酒的熱量高,多喝加重肥胖。d.有氧運動。
8.老年人適當運動量 通過心率計算運動量是否適宜,心率保持在(220-年齡)×(60%-85%)。適合老年人健身體育項目有太極、氣功、慢跑、快走、騎車慢行、游泳、登山、老年健身操、門球、羽毛球、倒走等。一天中進行健身鍛煉最佳時間:早晨5時,運動量不宜過大,應保持輕到中等強度;上午10時是一天中最佳的運動時機,下午16~17時是減肥的最合適鍛煉時間;晚飯前0.5~1小時,此時進行散步(或快走)和做保健體操,是有利於治療糖尿病的體育療法。同時應注重心理健康,保持樂觀豁達的生活態度。
9.葯物治療,保心護腦 九十所代初,國際醫學界進行了大規模的調脂治療研究,結果令人振奮:長期服用調脂葯物不僅降低血脂,同時也明顯減少冠心病、心肌梗塞、腦中風的發生率、致殘率和死亡率。簡言之,調脂治療最根本目的是預防、延緩冠心病、腦中風等疾病的發生。目前,全球醫生和患者對調脂治療極其重視,觀念發生根本性變化。因此有人稱調脂的年代已經到來!
10.如何選擇理想的調脂葯? 當通過合理調整飲食結構,改變不良生活習慣,加強體育鍛煉後,仍不能使血脂降至理想水平時,就必須開始葯物治療。目前調整血脂的葯物很多,主要分為以下三類:(1)他汀類,以降低膽固醇為主,如舒降之、普拉固等;(2)貝特類:以降低甘油三酯為主,如諾衡、力平脂等;(3)天然葯物類,對降低膽固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有綜合調節血脂的功效,且副作用小,如血脂康等。因為血脂增高是一個緩慢的過程,血脂的調節特別是消除血脂的不良影響也同樣需要一個持續作用的過程,因此患者應根據自身的不同情況,選擇降脂作用明顯,毒副作用小的降脂葯物。
11.檢查血脂至關重要:由於目前仍有很多人對高血脂的危險認識不足,再加高血脂本身並沒有什麼症狀,因此,很多人是在無意中發現血脂高的。為防範於未然,當您有下述情況時,如高血脂家族史,肥胖、高血壓、皮膚黃色瘤或已有冠心病、腦中風,糖尿病、腎臟疾病、中老年、絕經後婦女、長期高糖飲食,請您及早檢查血脂。普通人:每2年檢查一次血脂;40歲以上的人:每一年檢查1次血脂;高危人群和高血脂患者:聽從醫生指導定期復查血脂。
12.血脂與冠心病:拒統計,心腦血管病的死亡率已超過人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈是專門給心臟供血的動脈,由於過多脂肪沉積,造成動脈硬化,使血流受阻,引起心臟缺血,發生一系列症狀,即冠心病。 引起冠心病的危險因素:高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓、缺乏體力活動、精神過度緊張、冠心病家族史、口服避孕葯等,其中、高血脂是引起冠心病的重要危險因素之一。調節血脂是防治冠心病最基本療法:血清總膽固醇水平下降1%,則冠心病的發生率下降2%。只要有冠心病,不論你血脂高或不高,均應長期服用調脂葯。因為長期調脂治療可以減少冠心病心絞痛、心肌梗死的發生率和死亡率。
13.血脂與腦梗塞的關系:當血液中膽固醇增高時,容易形成動脈硬化斑塊,這些斑塊在動脈壁內堆積,使動脈官腔狹窄,阻塞血液流入相應部位,引起動能缺損。它發生在腦血管時引起腦梗塞,醫學證明:長期調脂治療不僅能治療腦梗塞,還能預防腦梗塞。調脂治療與腦中風:腦中風的原因很多,有高血壓、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖、高齡、糖尿病、血液病等,其中高血脂、腦動脈粥樣硬化是腦梗塞的重要危險因素之一。許多研究證明,長期調脂治療能明顯減低腦中風的發生率和致殘率,因此,臨床醫師對高血脂的治療越來越重視。
14.血脂與糖尿病:高血脂、高血壓與高血糖被稱為「三高」,是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險因素。三者密切相關,高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治療高血糖外,還需要調節血脂,是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關鍵。糖尿病患者應注意調血脂:糖尿病合並高血脂更容易導致腦中風、冠心病、肢體壞死、眼底病變、腎臟病變、神經病變等,這些糖尿病的遠期並發症是造成糖尿病患者殘疾或過早死亡的主要原因。半數以上糖尿病患者合並高血脂,積極治療高血脂對控制血糖、預防並發症大有好處。調整血糖能一定程度改善血脂,但要達到理想水平,還需調脂葯干預治療。糖尿病與脂代謝的治療狀況已成為糖尿病患者病情控制優劣的標准。
15.血脂康-既降血脂、又可輔助降低血糖:經北京醫院內分泌科專家研究發現,降糖葯效果不理想的糖尿病患者加服血脂康,不僅調節異常血脂,還能輔助降血糖。
16.血脂與脂肪肝: 脂肪肝是脂肪在肝內大量蓄積所致,常合並有血脂增高。B超檢查是目前檢查脂肪肝的主要手段。脂肪肝發病率高達5~10%,成人體檢中轉氨酶增高者約35%為脂肪肝,部分患者可發展成肝硬化。因此,脂肪肝的防治對防止慢性肝病的進展和改善預後十分重要。哪些人易患脂肪肝:高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆積者、長期大量飲酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些症狀:輕度脂肪肝多數無自覺症狀,中度、重度表現為肝腫大、食慾減退、肝區脹痛、轉氨酶升高,少數出現輕度黃疸、脾大等。脂肪肝患者應該怎麼辦:早期治療,可以阻止脂肪肝的發展,大多數脂肪肝是可以治癒的。包括祛除病因、改善生活方式、調節飲食結構;應用調脂葯進行治療。
㈣ 老年人為什麼會得黃疸
你好,歡迎你的提問,黃疸是常見症狀與體征,其發生是由於膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。肝細胞性黃疸 各種肝臟疾病,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、葯物性肝病、各型肝硬化、原發與繼發性肝癌、敗血症及鉤端螺旋體病等,都可因肝細胞發生彌漫損害而引起...黃疸。祝你身體健康。