1. 社會老齡化調查報告
一、調查研究的目的與方式
為積極踐行和諧老齡化戰略,切實落實科學發展觀和「以民為本、為民解困」服務理念,有效解決養老服務需求,從今年3月份起,常州市民政局和常州市老齡辦組織開展了市區養老服務需求大調查。調查採取實名填寫問卷形式,利用民政和老齡信息平台進行匯總分析,對市區城鎮戶口按一定比例抽取了10084名老年人。在地區分布上,武進區2300人,新北區1155人,天寧區3218人,鍾樓區2711人,戚墅堰區700人;在性別比例上,男性佔49.53%,女性佔50.47%;在年齡結構上,60-69歲的老人佔35.99%,70-79歲的佔51.74%,80歲以上的佔12.27%。從而有效地保證了調查的科學性。主要內容包括老年人就餐、日間照料服務、精神關愛等方面需求情況。整個調查經歷了准備、實施和匯總三個階段,總共歷時兩個月的時間。
本次調查嚴格按照社區准入制要求,貫徹費隨事轉的原則,由各區按抽樣調查老年人數印發《常州市區養老服務需求調查問卷》,由社區具體組織填寫,並將收集的信息錄入網上填報系統,由社區信息平台進行匯總分析。在整個調查過程中,社區幹部認真負責,有的利用星期天和晚上深入到老年人中間耐心調查,然後將調查問卷逐份上報,一旦發現差錯及時糾正,問卷回收率達到100%。這次調查的一個明顯特徵之處在於採用實名制填寫的形式,防止出現虛報謊報的現象,也便於以後的抽查,確保了此次調查的真實性和可靠性。
通過這次市區養老服務需求大調查,基本摸清了居家養老、社區就餐和日托服務等方面需求,為我市進一步研究和完善養老服務體系政策,加大老年設施投入和發展老年服務提供了決策依據。
二、市區老年人需求問卷調查基本情況
(一)老年人基本狀況
1.文化程度偏低
在被調查的10084名老年人中,文盲、小學文化程度的分別占總數的11.57%和31.85%,初中、中專、高中文化程度的分別佔29.64%、8.42%、9.51%,而大學專科、大學本科以上的僅佔5.86%和3.15%,老年人文化程度偏低的特徵很明顯(見圖1)。
2.63%以上的老年人是「空巢」老人
從居住方式來看,在被調查的老年人中,獨居和與配偶居住的老人分別佔11.38%、52.49%,與子女同住或與孫子女同住的佔35.17%,老年人「空巢」現象日趨嚴峻。
3.身體狀況與生活自理狀況
在被調查的老年人中,身體健康或一般的分別佔32.53%、35.98%,有慢性疾病或有嚴重疾病的佔27.60%、3.89%(見圖2),說明我市老年人的身體狀況總體穗做處於較佳狀態。生活能夠完全自理的占調查總數的87.98%,半自理的佔10.26%,不能自理的佔1.76%,具有乎族滾自理能力的老年人占絕大多數。
4.配偶與子女情況
在被調查的老年人中,配偶健在的占總數的74.21%,配偶不在的佔24.26%,沒有配偶的為1.53%。再從老年人子女的數量來看,有1個、2個、3個子女的分別佔14.75%、37.50%、26.88%,居前三位,有4個和5個及以上子女的佔12.22%、
7.32%,無子女的佔1.33%(見圖3)。目前,多子女老年人還佔多數,但已明顯呈現日趨減少趨勢,獨生子女老年人目前雖還居少數,但也明顯呈現日趨增多趨勢,家庭小型化趨勢不可逆轉。
5.60歲前主要從事的工作
從被調查的老年人60歲前主要從事的工作來看,21.72%是幹部、43.17%是工人、21.82%是農民、6.88%是科技人員、2.21%是自由職業者、0.90%是軍人、2.97%是無業人員,還有0.33%是其他工作(見圖4)。
6.月經濟收入情況
從經濟收入來看,月收入在500元以下、500-1000元、1000-1500元的分別佔21.13%、12.88%、36.25%,月收入在1500-元、元以上的佔18.11%、9.65%,1.98%的老年人沒有經濟收入(見圖5)。由此可見,大多數老年人經濟收入偏低。
7.養老金來源
選擇離退休金是養老經濟主要來源的有3050人,另外子女給予、最低生活保障金等也是老年人的重要經濟來源。
(二歲余)老年人最迫切需求情況
1.精神贍養是最需
調查發現,老年人對精神贍養的需求是烈的,40.44%的人現在最需要解決的問題是精神贍養。隨著經濟社會的發展和社會養老保險面逐步擴大以及子女的經濟扶養能力日益提高,老年人物質生活質量基本有了保障。但是生活的幸福不僅是物質生活上的滿足,還包括精神上的享受。從這項調查顯示,老人們更渴望情感上的關愛,企盼心靈上的充實。
2.家政服務市場大
調查顯示,29.97%的老年人最需要家政服務。現在社會節奏加快,子女大都忙於工作,不在父母身邊的情況比較多,沒有時間料理老人的生活,所以對於家政服務的需求會越來越大,也促使家政服務的市場不斷擴大。我們可以推測,今後家政市場的發展對於解決就業問題將會起到一定作用。
(三)老年人助餐服務與日托服務需求情況
1.目前老年人吃飯的提供方式
在被調查的老年人中,20.73%的人認為吃飯是個問題,79.27%的人認為吃飯不成問題。目前自己做飯的占總數的85.20%,由子女、鍾點工、全職保姆做飯的分別佔10.59%、1.32%、1.01%,到社區助餐點、與他人搭夥、叫快餐或去飯店吃飯的分別佔0.63%、0.33%、0.11%,其它方式佔0.81%(見圖6)。由此可見,目前老年人自己做飯的占絕大多數,這與68.51%的老年人身體健康或一般,87.98%的老年人生活能夠完全自理的情況相符合。
2.對社區助餐點的調查
在這次被調查的對象中,37.86%的老年人聽說或了解社區助餐點,62.14%的人沒聽說或不了解,可見老年人對社區助餐點還是比較陌生的。通過閱讀問卷上有關社區助餐點的介紹後,選擇願意由助餐點提供吃飯的有4198人,占調查總數的41.63%,這次參加調查的人數僅占市區老年人總人數的5.042%,按調查比例推算,市區共有8.326萬名老年人樂意接受助餐服務,這說明助餐點在我市存在較大的需求空間。老年人助餐點是由政府資助建設,以社區為主導,為社區老年人提供膳食加工配製、外送、集中用餐等服務的場所(價格通常在5-15元:一頓中餐5-7元,一日三餐10-15元)。目前,天寧街道斜橋巷社區、西新橋居家養老服務站以及天皇堂弄居家養老服務站等等已經有了為老人提供就餐的服務。但從全市來講,老年人助餐點的數量還很少。從總體而言,還有很多老人不願意選擇到助餐點吃飯,究其原因,主要是87.91%的人生活能夠完全自理和85.20%的人平時是自己做飯的,所以不需要由助餐點提供吃飯。
在願意由助餐點提供吃飯的老年人中,因為省事方便的佔62.04%,因為價廉物美的佔15.20%,其它原因的佔22.76%。在不願意由助餐點提供吃飯的老年人中,因為不喜歡的佔23.69%,因為口味不適的佔21.36%,其它原因的佔54.95%。
3.對老人日托所的調查
在這次被調查的對象中,33.26%的老年人聽說或了解日托所,66.74%的人沒聽說或不了解,可見老年人對日托所也不熟悉。通過閱讀問卷上有關日托所的介紹後,選擇一定去日托所的有405人,占調查總數的4.02%,按調查比例推算,市區共有8033名老年人一定去日托所。此外,在被調查對象中,有5046人會考慮去日托所,這說明日托所在我市有一定的發展空間。日托所,即「老人之家」,像小孩入托那樣,白天到日托所,晚上回家。老人在日托所可看書讀報聊天,也可打牌弈棋,或開展其他有益的文體活動,還可以就餐,日托所的優點在於收費低於養老機構,對半自理的老年人可以提供護理。由於日托所對於半自理的老年人可以提供護理,所以對於10.26%的生活半自理人群應該有很大的吸引力。
在願意進日托所的老年人中,有47.66%的人是因為年齡較大且無人照料,24.30%的人是因為要滿足精神文化需求,22.80%的是因為身體欠佳,5.24%的是因為日托所收費低於養老機構。
4.志願者服務
在我們這次的調查中發現,18.09%的老人願意幫助日托所做些志願者服務,48.71%表示偶爾可以做一點,26.03%不願意做志願者服務,7.17%未選擇。在寧波市海曙區,有一支專門為獨居困難老人提供服務的義工隊伍,他們服務的內容和時間可以像銀行存款一樣進行儲蓄,等到自己年老時又可以提取儲蓄,享受服務。群眾將其稱之為「義工銀行」。而我們的這次調查結果表明,在我市開展「義工銀行」存在一定的群眾基礎。
(四)養老形式調查情況
1.居家養老是首選
調查顯示,80.27%的人最願意選擇的養老形式是居家養老,11.56%選擇機構養老,6.34%選擇老人日托所,1.83%未選擇(見圖7)。居家養老服務內容主要是生活照料和康復護理,逐步向精神慰籍領域拓展,居家養老服務的方式主要是上門進行個案服務,同時發展社區老年人日間服務機構,對老年人進行綜合性的集中服務照料。居家養老服務是對傳統家庭養老模式的補充與更新,對破解日趨嚴峻的養老服務難題,切實提高老年人生命生活質量具有十分重要的意義。因此,發展適合我市實際情況的「居家養老」模式就顯得尤為重要。目前,市區已建有26個居家養老服務中心,93個居家養老服務站,基本做到了居家養老服務網路全覆蓋。,市、區兩級財政共撥付養老服務補貼250萬元。
2.選擇養老機構的檔次
在願意到養老機構養老的老年人中,選擇500-800元/月和800-1200元/月底分別佔58.30%、31.52%,僅有6.49%、3.69%的人分別選擇1200-1500元/月和1500元/月以上(見圖8),這與當前老年人的經濟收入水平普遍不高有很大的相關性。
(五)子女對老人精神贍養情況
1.大多數老人不感到孤獨,九成以上子女願意陪老人聊天
調查發現,80.97%的老年人不感到孤獨,19.03%感到孤獨的老年人更願意找親人或朋友聊天。90.91%老人的子女願意陪其聊天、聽其訴說,只有9.09%老人的子女不願陪他們聊天。對「給錢給物讓老人衣食就是孝順,您認為這種說法對嗎?」這道題選擇對、不完全對、不對的分別佔15.01%、64.51%、20.48%。由此可見,我市的子女比較注重與父母的談心,從精神上來關愛父母。
2.子女對老人的孝順情況
在這次被調查的老年人中,57.66%的老年人認為子女很孝順,39.88%的認為子女比較孝順,認為不孝順的僅佔0.83%(見圖9)。子女經常來看望的有82.68%,佔大多數,偶爾來、生病時才來、節假日才來到分別佔9.53%、0.66%、3.82%,只有0.35%的子女從不來看望老人。這個調查結果表明常州子女對老人的孝順狀況令人可喜。而子女不常來看望的有81.57%是因為子女工作忙,6.20%是因為子女在外地,0.88%是因為有矛盾沖突,11.35%是因為其他原因。而子女關心老人的主要方式是上門看望和打電話。
3.老年人與孫子女的關系
調查顯示,在有孫子女的老年人中,有62.78%的老年人替子女照顧第三代,37.22%不照顧第三代,這說明我市的老年人對第三代很有愛心,所謂的「隔代親」。而且調查還顯示68.37%和29.51%的孫子女經常來或有時來看望老年人,2.12%不來看望,說明第三代也很關心老年人。
4.老年人活動場所和活動內容
小區休閑廣場和公園是老年人的主要活動場所。在平時經常鍛煉或參加其他娛樂活動的9791名老年人中,經常去小區休閑廣場和公園的分別佔38.62%、21.91%,老年人的活動內容豐富多彩,主要有看電視、與朋友聊天、讀書看報、打牌搓麻將等,參加老年大學學習、外出旅遊的居少數。
三、滿足市區養老服務需求的對策建議
(一)關愛「空巢老人」,重視精神贍養
全社會都要來重視解決「空巢老人」問題,家庭成員要負責,年輕人要多承擔體力勞動,給足老人生活費用,抽空常回家看看,多給老人們精神慰藉。社會服務功能要強化,社區要為他們提供面對面、心貼心的服務,要擴大志願者隊伍,開展形式多樣文體活動,使「空巢老人」空巢不空,獨居不孤,歡樂常伴。
繼續開展「牽掛你的人是我」龍城志願者與空巢老人共度元宵佳節活動。市民政局和市老齡辦連續兩年組織了「牽掛你的人是我」龍城志願者與空巢老人共度元宵佳節活動。這項活動給老人們送去了關懷和幫助。今後我們將繼續開展好這項活動,並在原來的基礎上要擴大此項關愛活動的影響,讓更多的人來關愛空巢老人。
抓好老年精神關愛示範點建設,推進全市老年精神關愛工作。積極探索老年心理研究,在做好老年人精神關愛工作進行調查的基礎上,撰寫有質量的調研報告。繼續做好常州老年服務中心開展的老年心理咨詢服務工作,積極為基層做好示範作用。扎實抓好全國老年精神關愛江蘇示範基地常州示範點建設,總結推廣鍾樓區老年心理關愛示範點心理咨詢室和社區心理咨詢室試點的經驗,努力推進全市老年精神關愛工作。
(二)提高養老金待遇
盡管我市已連續幾次上調企業退休職工養老金待遇,但調查顯示,大多數老年人經濟收入偏低,總體生活水平不高。加上近年物價上漲幅度較快,因此,要繼續提高老年人的養老金待遇,在保障老年人基本生活的基礎上,使老年人的生活水平也隨著經濟社會的發展逐步提高。
(三)提高居家養老服務水平,擴大居家養老服務覆蓋面
要進一步擴大居家養老服務范圍,真正建立面向所有老年人的完善的居家養老服務體系;要逐步完善居家養老服務保障體系,建立監督機制,及時評估中介機構服務效能,確保服務落實到位;要對居家養老服務實施制度化、標准化、規范化管理,制定上門服務制度、服務監督制度、服務人員崗位責任制度等規章制度,確定生活服務標准、養老護理標准、服務效果評價標准等各項標准,規范服務項目和內容,對服務人員進行專業培訓,實行資格認證、持證上崗,逐步提高居家養老服務水平。
(四)建立社區助餐點和老人日托所
政府要出資在老年人集中的社區設立老年人助餐點和日托所試點,並對助餐點和日托所的的性質、任務、要求、運行機制等都要有配套政策及相關規定,培訓工作人員和招募志願者,建立後招標按市場化來運作,政府根據實際情況對助餐點和日托所日常運作予以相應支持,並在試點運行的基礎上逐步推廣,滿足高齡、獨居、純老家庭的老年群體一日三餐的需求以及生活照料的需求。
(五)加快養老服務機構建設,滿足老年人入住需求
盡管調查顯示,只有11.56%即1166名老年人最願意選擇到養老機構養老,但即使按照這個標准,市內養老機構床位也應達到2.31萬張,而目前僅有1.28萬張,尚有1.03萬余張的缺口。因此,要落實社會力量興辦養老服務機構的優惠政策,鼓勵企事業單位、集體組織、民間組織、個人等社會力量,以及外資興辦養老服務機構,規劃建設不同檔次的養老機構滿足不同層次老年人的入住需求。對養老服務機構實行分類管理,明確養老機構的服務對象,逐步改變目前較高收入人群大量佔用公辦養老機構資源的現象,在合適的時機,為中低收入老年人群發放養老服務專項補貼,使中低收入老年人能夠住得起養老機構。
(六)大力扶持,多形式發展社區家政服務
出台相關政策,培育家政服務業,吸引家政服務的相關企業加盟,同時進一步擴大政府援助服務對象范圍,完善送時服務機制和制度,讓更多的老年人享受到有償、低償和無償的家政服務。
(七)加快各級老年文體活動場所建設
加快市、區及基層老年文體活動場所建設,按照老年人口的分布和不同層次老年人的活動需求,形成檔次不同、面積不等、配套事宜的梯次排列格局。增加室內活動場所和室外活動設施,方便老年人活動。組織開展形式多樣的文體活動,引導老年人特別是空巢老人走出家門,融入社區,融入社會,度過幸福的晚年。積極開發適合老年人特點的、物美價廉的旅遊線路,開拓老年旅遊市場,滿足老年人出遊需求。積極興辦老年大學、學校,發揮市和各區老年大學的示範帶動作用,抓好街道(鎮)和社區(村)老年學校建設工作,逐步完善老年教育4級辦學網路,擴大老年教育覆蓋面,提高教學質量,豐富教學內容,滿足老年人的求學需求。
2. 家裡老人獨居,朋友建議給家裡裝上衛生間扶手和床上起身器,有必要嗎有推薦的嗎
老人上廁所最容易摔倒,有扶手會好很多,床上起身器我給我爸媽床上也安了,歲數大了起床費勁,半夜起床真的不安全,裝一個確實好很多。我知道的做這個比較少,我是寧波人,在寧波專門有專門做老人防摔項目工程的,叫做寧波超藝。。我的回答你滿意嗎?滿意就採納吧
3. 獨居老人生活面臨諸多問題及現狀
無人照料,生活不易
據全國老齡辦統計,我國生活部分自理或者完全不能自理的老年人約占老年人總數的1/3,其中不乏眾多空巢老人。福建省老年學學會課題組進行了一次城鄉空巢老人調研,通過抽樣調查得出,近20%空巢老人感覺生活無人照料是面臨的最大困難。對他們來說,吃飯、洗澡、做簡單家務已成為生活的最大困境。如果說,日常生活的不便自己尚且能夠艱難克服,那麼在遭遇突發狀況甚至發生意外時,空巢老人常無招架之力,難免產生發生空巢老人孤獨離世的悲劇。
經濟收入普遍較低,農村空巢老人狀況尤甚
相關資料顯示,「空巢老人」經濟收入普遍不高,尤其農村「空巢老人」,經濟收入非常低。他們大多數沒有社會養老保障,他們的經濟收入來源主要是自己勞動所得和子女補貼。而老人勞動所得很有限,子女補貼缺乏穩定性且標准低,也沒有有效的約束機制。總的來說,老人的經濟保障普遍存在很大的不確定性,且收入偏低。這種狀況一旦出現了額外的支出,比如,「醫療費支出」,而醫療費又佔大多數老人生活開支的很大部分,這種矛盾造成了老人「看病難…『託病…『怕看病」等各種心理、生理問題。所以,部分「空巢老人」需要更多的社會的經濟支持,尤其在醫療費用的支付上,需要更多的社會政策傾斜。
疾病困擾,就醫困難
南京、廈門、延吉等多個地區關於「空巢老人」身體狀況的調查顯示,90%以上的老人都患有各種各樣的疾病,其中超過一半的老人至少患有一種慢性疾病。據福建省城鄉空巢老人調查報告顯示:54.64%的老人表示,因為無人照料,所以最怕的就是生病。空巢老人面對病痛常面臨三大「無助」困境:急病突發無人知曉、慢性疾病無人照料、醫療費用過高無法承擔。疾病問題在農村空巢老人身上表現尤為明顯。以湖北省農村空巢老人為對象的一項調查顯示,認為就醫方便的僅佔40.7%;面對疾病,有55.6%的受訪老人選擇「簡單治療」,16.2%的老人會選擇「間歇性治療」,僅21.8%的老人採用「正規治療」,另有6.4%會「放棄治療」。上海市老齡辦對居家養老服務項目進行調研時發現,超過90%的空巢老人選擇需要提供醫療保健服務,包括常規體檢、定時上門護理、應急救助等等。
精神寂寞,鬱郁寡歡
身體機能衰退、個人價值喪失,沒有子女陪伴,都讓空巢老人倍感失落,對生活失去希望。據南京、上海、武漢、廈門等多個地方對城鄉空巢老人的精神狀況調查顯示:心情暗淡、沮喪、孤寂,食慾減低,睡眠失調,脾氣暴躁或愁眉不展,不好與人相處,得過且過等等都是空巢老人常見的心理體驗與情緒狀態,一些空巢老人甚至想到了自殺。上海老齡辦、寧波老齡辦入戶調查顯示,90%以上的空巢老人都希望與人交流、老有所樂、老有所用。南京鼓樓區對空巢老人的活動需求調查顯示:希望子女多打打電話、常回家看看成為眾多空巢老人的首要情感寄託;多組織老年公益活動、創辦老年活動室則成為空巢老人排遣孤寂生活的主要心理訴求。
4. 寧波市居家養老服務條例
第一章總 則第一條為了促進居家養老服務社會化發展,滿足居住在家的老年人養老服務需求,提高老年人生活質量,根據《中華人民共和國老年人權益保障法》《浙江省社會養老服務促進條例》等法律、法規,結合本市實際,制定本條例。第二條本市行政區域內居家養老服務及其監督管理工作,適用本條例。第三條本條例所稱居家養老服務,是指以家庭為基礎,以城鄉社區為依託,由政府提供基本公共服務,企業和社會組織提供專業化服務,基層群眾性自治組織和志願者提供公益和互助服務,為居住在家的老年人(以下簡稱居家老年人)提供的養老服務。
居家養老服務主要包括下列內容:
(一)日間托養、助餐、助浴、助潔、助行、代繳代購等生活照料服務;
(二)家庭護理、健康體檢、保健指導、醫療康復、緊急援助、臨終關懷等健康護理服務;
(三)關懷訪視、心理咨詢、法律咨詢、情緒疏導等精神慰藉服務;
(四)文化娛樂、體育健身、知識講座等有益於老年人身心健康的服務。第四條居家養老服務應當遵循家庭盡責、政府主導、社會參與、保障基本、適度普惠的原則,構建城鄉一體化的居家養老服務體系。第五條老年人的子女和其他依法負有贍養、扶養義務的人,應當履行對老年人經濟供養、生活照料、健康護理和精神慰藉等義務。
居家老年人需要社會提供有償服務的,由接受服務的老年人或者其贍養人、扶養人承擔相應費用。第六條市和區縣(市)人民政府應當把居家養老服務作為養老服務的主要模式,並履行下列職責:
(一)將居家養老服務工作納入國民經濟和社會發展規劃;
(二)建立與老年人口增長和經濟社會發展水平相適應的財政投入增長機制;
(三)完善與居家養老服務相關的社會保障制度;
(四)統籌規劃和配置居家養老服務設施;
(五)明確政府部門居家養老服務工作職責,並加強協調、監督、檢查和考核;
(六)引導、鼓勵企業和社會組織參與居家養老服務。第七條民政部門為本行政區域內居家養老服務工作的主管部門,負責居家養老服務指導、監督和管理工作。
發展和改革、財政、人力資源和社會保障、城鄉規劃、住房和城鄉建設、衛生計生、商務、市場監督管理、質量技術監督等部門應當按照各自職責做好居家養老服務相關工作。
工會、共青團、婦聯、殘聯、工商聯等人民團體應當在各自職責范圍內協助做好居家養老服務工作。第八條鎮(鄉)人民政府、街道辦事處履行下列職責:
(一)協調和落實轄區內居家養老服務工作;
(二)管理居家養老服務設施;
(三)落實政府購買服務、經費補貼等扶持政策;
(四)協助做好社會養老服務需求評估、服務質量評估等工作;
(五)法律、法規規定的其他職責。
鎮(鄉)人民政府、街道辦事處應當配備專門的工作人員,並指導村民委員會、居民委員會和其他社會組織開展居家養老服務,協助做好居家養老服務監督管理等工作。第九條村民委員會、居民委員會做好下列工作:
(一)登記老年人基本信息,調查老年人服務需求;
(二)提供居家養老服務資源信息,收集處理居民、村民對居家養老服務的意見、建議;
(三)建立高齡獨居老年人巡訪制度,做好巡訪記錄;
(四)協助建立基層老年人協會、老年志願者服務隊伍,開展適合老年人的互助養老、文化娛樂、體育健身等活動;
(五)教育和推動居民、村民依法履行家庭贍養和扶養義務。第十條市和區縣(市)人民政府及其有關部門應當扶持和發展為居家老年人服務的志願服務組織,建立志願服務獎勵、服務積分等激勵制度。鼓勵國家機關工作人員和企業事業單位職工、在校學生參加居家養老志願服務活動。
倡導鄰里互助養老,鼓勵低齡健康老年人幫扶高齡、失能、失智、殘疾老年人,鼓勵基層老年人協會、老年志願服務組織開展各種形式的自助、互助服務。
志願者可以根據服務積分優先享受居家養老服務,並享有相關法律、法規規定的權利。第十一條民政部門應當會同宣傳、教育、司法行政等部門加強養老服務宣傳,倡導良好家風,弘揚具有寧波特色的慈孝文化,營造尊老、愛老、助老的社會氛圍。
倡導老年人建立文明、健康、積極、合理的消費方式。