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68歲男老人小便帶血是什麼病

發布時間:2024-11-08 22:03:29

① 68歲的老人小便顏色發紅,並且有泡是什麼原因

顏色發紅是尿有隱血,又泡是有尿蛋白,建議去看腎內科。

② 老人夜尿多,有什麼好辦法

前幾天朋友打電話過來訴苦說自己的父親今年68歲了,但是每天晚上是要起來3~4次左右。家裡邊的面積不大,一共才90平米左右,老爺子每吃起來動靜都很大。我的那個朋友睡覺比較輕,有一點動靜就醒了,而且醒了以後也不容易入睡。但是是自己的父親,自己又沒有辦法,所以很苦惱……那作為老人來說,夜裡邊經常起來上廁所也不是什麼好事。應該去檢查一下是不是身體不舒服。

正常情況下,我們白天上6~7次廁所,晚上睡覺前再上一次廁所,一般情況下夜裡是不起來的,但是如果說整個晚上起來的次數比較多的話,那會影響自己的睡眠,一是考慮到是不是有糖尿病,因為糖尿病的人相對來說上廁所的次數就比較多。所以第1個辦法就是帶老人去檢查一下是不是身體不舒服。

那第二個辦法就是給老人買一個夜壺放到老人睡到屋子裡面去。人到了一定的年齡,走路都不方便,尤其是晚上,所以說給老人買一個夜壺,早晨起來及時收拾干凈就可以。 第3個辦法就是,告訴老人在睡覺前盡量的少喝水。因為睡覺前喝水很容易在睡後一個小時左右,容易上廁所。不光是老人,年輕人也一樣,所以說盡量在睡覺前避免喝水,可以在睡覺前一個小時前喝水。我們說每天要8杯水,其實是要從早晨起床到晚上入睡前平均分配一下時間。不能夠把所有的水都集中到晚上喝,這樣的話,自己的腎臟也受不了。晚上總是起來上廁所,確實會影響自己的睡眠。

64歲的張大爺被「夜尿多」困擾多年,晚上睡覺總是起夜,有時兩三次,多的時候達到五六次。「每天晚上要起這么多次,感覺都要神經衰弱了,真是吃不消!」張大爺感嘆道。

其實,像張大爺這樣的人不在少數,起夜次數多、夜尿頻繁困擾著多個年齡層尤其是老年人。夜尿可以說是個磨人的「睡眠殺手」,不管你多困,它都能把你憋醒。不僅影響睡眠,還可能帶來意想不到的危險。

晚8時至次日早8時這段時間的尿,稱為夜尿。正常人在夜裡的排尿次數為 0~2次 ,排尿量通常不超過 300~400毫升 。如果夜間的 排尿次數達3次及以上 或 夜間排尿量超過750毫升 ,醫學上就稱為 夜尿增多 。

夜尿增多大致可以分為兩種情況:一種是尿的次數多,但總量並不多,稱之為「 尿頻 」;另一種是尿的次數多,且每次尿量也增多,稱之為「 多尿 」。

很多人以為夜尿增多就是腎虛的表現,事實上,引起夜尿增多的原因很多,不能單純憑夜尿增多就判定是腎虛。

1、生理性因素

如睡前大量飲水、服用利尿劑,或攝入過多如咖啡、酒精等利尿液體,可導致夜尿增多;其次,妊娠期的婦女,因子宮壓迫和膀胱刺激也會導致夜尿增多。此外,氣候寒冷、精神高度緊張、經常失眠者,也會出現夜間排尿增多的現象。

對於這類患者,建議改變生活習慣,睡前半小時避免大量飲水。同時平日應適當運動,積極調整心態,保持樂觀向上的心情。

2、前列腺疾病

前列腺增生是引起男性夜尿增多最常見的原因之一。早期會出現夜間排尿增多,後期則表現為尿液點滴、淋漓不盡的症狀。

對於此類患者,可服用前列康、坦洛新等葯物,以緩解症狀。若病情嚴重、葯物治療無效,可考慮手術。

3、腎功能不全

夜尿增多常為腎功能減退的最早期症狀,高血壓、糖尿病、慢性腎炎、泌尿系結石等都是引發腎臟損害的原因,它們會導致腎臟的濃縮功能減退,從而出現夜尿增多的情況。

此類患者應積極治療原發病,以延緩病情的進展。同時,高血壓、糖尿病的患者應積極控制血壓、血糖。

4、心功能不全

很多高血壓或曾經有過心臟病的患者,當出現夜尿增多的現象時,就應該警惕慢性心衰的可能。

對於此類患者,首先應該積極控制血壓,盡可能延緩因血壓增高引起的心臟損害,同時改善心功能,延緩疾病的進展。

5、高鈣血症

患有甲狀旁腺功能亢進症或多發性骨髓瘤的患者,因血鈣升高損害腎小管,使其再吸取功能下降,從而表現多尿。

此類患者同樣要積極治療原發病才能緩解夜尿增多的現象。

6、尿崩症

尿崩症的患者是由於體內的激素失衡,影響到了水分的吸收,造成了多尿的症狀。

治療夜尿增多首先應找出潛在病因,且要注意排除和治療能引起夜尿增多的基本疾病,只有對症治療,才能事半功倍!

1、提肛運動

提肛運動有助於增強盆底肌肉的力量,改善膀胱的控制能力,從而更好地改善夜間控尿情況。具體做法是:吸氣的同時肛門用力內吸上提緊縮3秒,再呼氣放鬆3秒,每次進行5~10分鍾,早晚各一次。

2、穴位按摩

睡前按摩 湧泉穴 (腳底中線前1/3處)和 足三里 (小腿外側髕骨下緣約四橫指處),每個穴位2-3分鍾,對夜尿多有一定緩解作用。

首先人體尿液是體內水分代謝後的排泄產物,而且正常人體白天排尿5次左右,而夜間排尿次數在0~2之間,當無緣無故出現排尿次數增多,一方面是大量飲水所致,還有精神刺激因素,但是最主要的還是泌尿系統的一些疾病也會導致出現夜尿增多的症狀。

下邊找了為大家普及一下導致老人夜尿次數增多的因素有哪些?

1、小便次數多一方面是日常攝入的水分增多 當大量飲水、喝酒、吃含水量多的水果等,使得體內水分增多,水分增多後會導致泌尿系統一些器官代謝加快,所以會導致排尿次數及尿量也會有所增多。

2、排尿次數增加,從而出現了尿頻、尿急、尿不盡等症狀,而且尿量有時多又是少,但是排尿次數很多。 主要是由於泌尿系統受細菌感染, 素急性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎,前列腺增生、前列腺鈣化等也可能出現尿頻的原因。在炎症及一些神經刺激下,容易出現夜尿增多的症狀。

3、 還有就是心臟病及腎臟疾病也會導致出現夜尿增多,主要是由於體內水瀦留,特別是心功能不全時,晚上平卧後回心血量增多,腎血流量亦隨之增加多,還有就是因各種原因造成的腎臟損害,使腎功能減退,腎臟不能在白天將體內代謝產物完全排出,需要夜間繼續排泄,以致夜尿增多。

正常成年男性夜間一般0-1次,如果超過這個范圍這屬於增多, 當前列腺裡面出現了僵死硬化的組織,前列腺腺體彈性下降,神經受損就會出現控制不了排尿出現夜尿頻多的症狀,可能還會伴有尿等待、尿不盡、尿無力、尿線細、尿分叉等症狀。這個時候做個前列腺B超檢查是很關鍵的,因為夜尿增多,並不是只有前列腺增生才會出現的,比如單純的前列腺炎、前列腺萎縮、前列腺囊腫、前列腺鈣化,這些都會有可能引起夜尿多的。

如果老人家60歲以下的,那麼一般建議採用中葯去調理,葯物是一人一方,需要看過B超來確定;

如果老人家在60歲以上,這個時候對於性功能的需求可能也沒有那麼的強烈,也沒有那麼重要了,那麼如果做B超前列腺增生是比較嚴重的,也可以考慮切除部分的增生腺體,當然這種方法是到了迫不得已的時候,並不是說一定要手術,首選的還是葯物保守治療,因為切除也是切除部分增生腺體,還是有可能長的。

此外,建議老人家睡前2小時不要飲水,以免加重夜尿的症狀。

50歲以上男性夜尿的比例達半數,70歲以上男性半數每天晚上起夜2-3次,如果夜裡起夜2次或者更多的話,就會影響到睡眠,使得夜尿成為老年人特別是老年男人睡眠障礙的一大原因。

夜尿有幾個原因,可能會同時存在,包括前列腺肥大、睡眠呼吸暫停、夜間液體釋放、糖尿病和心臟病等疾病、葯物等。

解決夜尿多的辦法一是在晚上不要喝咖啡或茶,也不要飲酒,因為這些會刺激排尿。

二是從晚餐開始限制水分的攝入,白天多喝水,晚上少喝水,晚餐也少吃稀的和少喝湯。

三是在晚上看電視的時候把腳抬高,讓身體把多餘的水分排除掉。

四是咨詢醫生,看看能不能調整葯物,替換成排尿副作用少的葯物。

夜尿通常無法徹底解決,尤其是患有慢性病的人,無論是疾病本身的症狀,還是葯物的副作用,都無法徹底避免,採取上述措施的目的是減少夜尿的次數,先爭取減少到每天晚上兩次,然後在爭取減少到一次,最終爭取減少到不是每天晚上都有夜尿。

如果無法盡快減少的話,就要著眼於睡眠,早點睡,夜裡起來排尿後爭取盡快入睡,不要把手機帶進卧室,卧室的溫度調得低一些,保持卧室安靜和黑暗。

晚上起夜是很痛苦的一件事,睡的正香,被尿憋醒了,整晚的睡眠質量受到嚴重干擾。夜尿增多在老年人中發病率較高。流行病學研究顯示,老年人會隨著年齡的增長,夜尿的次數也相應增多,且患病率與性別無關。長時間夜尿增多會嚴重危害老年人的身體 健康 ,降低老年人的生活質量,同時也會增加老年人心血管事件、跌倒等風險的發生率。

夜尿,顧名思義,夜晚排的尿液。正常人夜尿的次數為0~2次,尿量為300~400ml。夜尿增多指的是夜尿量超過白天的尿量或者夜尿量增多,持續超過750ml。正常人由於晚餐後飲食和飲水量都減少,入睡後人體的代謝率也明顯降低,夜晚很少排尿。

夜尿增多的原因有哪些?

老年人是夜尿增多的高發人群。導致夜尿增多的常見原因包括:1.生理性因素:如睡前大量飲水、大量飲用咖啡、利尿劑等都會導致夜尿增多。2.精神因素導致夜尿增多:這種情況主要表現為尿液量正常,但夜尿次數明顯增加。3:前列腺增生、腎功能不全、心功能不全等疾病都有可能導致夜尿增多。 很多老年人有尿液增多,但是其本人甚至家屬都認為這是老年人的正常生理現象,對其危害認識不足,容易延誤治療。治療夜尿增多,最重要的是明確病因,不要誤以為自己是腎虛了,吃點補腎的食物就可以治療。很多疾病都可能導致夜尿增多,因此對於有此困擾的朋友,建議先去醫院檢查,明確病因再治療。

對於夜間膀胱有效容量減少的夜尿增多症狀,其病因主要包括:泌尿系統腫瘤、膀胱出口梗阻、膀胱炎等,屬於泌尿系統疾病,應去泌尿外科就診。對於夜間多尿為主的夜尿增多,若白天尿少,晚上尿多,短期內體重增加,沒有排尿困難等症狀,應警惕充血性心力衰竭。

你好,老年人出現夜尿頻的原因較多,最好前往醫院檢查具體病因後再進行針對性調理;

常見的原因有糖尿病、前列腺炎、前列腺增生、腎功能不全、泌尿系統疾病(如尿結石、尿路感染、膀胱炎等)。

需要到醫院進一步詳細檢查明確原因,針對性進行有效的治療。

飯前開始少飲水,一個夜安睡

多健身練

人老了,運動量也相應少了。自然排汗也就少了許多,那麼就不需要太多的喝水來補充身體的水份,減少下午的喝水,自然就減少晚上排尿次數。再者提前吃晚飯的時間,到睡覺時,尿也排的差不多了,那麼晚上差不多就不用下地了。

③ 為什麼人到老年夜尿多

夜尿多,晚上起夜多,這是困擾絕大多數老年人的一個大問題。我們正常人夜尿次數在0-1次,老年人會增多。

我有一個伯伯,年輕的時候是特警,英勇神武,身體賊棒,但是現在上了年紀,每天晚上要上四五趟廁所。每次飯桌上大家提到他年輕時候的英勇事跡,他都自嘲的說「現在已經是一個每天晚上都要起來上四五次廁所的老頭子了,不中用了」

隨著年齡增大,不管你年輕時候多麼 健康 ,不管你是什麼職業,不管富貴,似乎都逃不掉這個宿命,只是有的人出現的晚,有的出現的早。有的是正常的生理現象,但是有的卻是疾病。我給大家介紹一下。

首先,我們來看看我們身體是怎麼產生尿液和儲存尿液的,這有助於我們進一步理解為什麼老年人夜尿多。

血液到達腎臟以後,首先經過腎小球的濾過現成原尿。腎小球可以防止血液中的一些比較大的物質進入原尿,比如像血紅細胞(當發生腎炎的時候,腎小球過濾系統出了問題,就會導致血紅細胞進入尿液,現成血尿)。接著腎臟裡面的腎小管會對原尿進行加工,重新將原尿中99%的水分和一些物質重新吸收回人體,原尿經過濃縮之後形成尿液。然後尿液經輸尿管被運到膀胱,膀胱民間俗稱尿泡兒,是一個空腔結構,它的作用就是儲存尿液。我們的身體每時每刻都在產生尿液,但是我們並不需要隨時隨地小便,這就是因為我們有膀胱。我們的膀胱有一個肌肉叫膀胱括約肌,它就相當於水龍頭,平時是關上的,當我們要小便時,它就打開。膀胱一般可以儲存幾百毫升尿液。另外,我們的膀胱上還有膀胱逼尿肌,逼尿肌一用力,就把尿擠出來了。男性比女性多了一個前列腺。

好了,我們現在來說說老年人為什麼夜尿會增多

首先我們來看看老年人夜尿增多生理性的原因

1.睡前飲用了大量的水,喝了很多茶、酒,或者進食了含水較多的食物,比如稀飯、西瓜。

這個不用多解釋,正常人,不管年紀大小,只要睡前喝多了水,都會增多

2.老年人腎臟雖然沒有疾病,但是肯定沒有年輕時候好了。所以腎臟重吸收的能力也會下降,就導致尿液增多,夜尿就多了。

3.老年人膀胱括約肌力量不足,憋不了那麼多尿。另外,膀胱逼尿肌也會萎縮,每次不能完全把尿拉完,殘留一部分在膀胱裡面。

4.老年男性基本上都逃不了前列腺肥大的命運,前列腺大了,排尿不暢,每次小便後都會殘留一部分尿液在膀胱,過不了多久,又得上。


接著我們再來看看病理性的原因

1.泌尿系統的炎症,可以出現夜尿增多。除此之外,患者還會有尿頻尿急尿痛症狀,每次小便量少。

2.腎病,腎臟功能衰竭早起,患者尿量是增多的,然後才是減少。患者還會出現浮腫,腰痛,惡心,厭食等症狀。尤其是一直有高血壓、糖尿病、尿路結石的病人要小心,因為這些病可以導致腎臟損傷的並發症,引起腎臟衰竭,一旦出現上述症狀,要小心是不是腎臟受損了。

3.糖尿病可以導致夜尿增多。糖尿病的一個特徵就是多飲多尿。

4.膀胱裡面有佔位性病變,或者是膀胱結核,導致膀胱容量下降,存不了尿。膀胱癌患者可以有無痛性的血尿。膀胱結核患者會有膿尿,發燒的症狀。

5.前列腺的病變,前面已經講過原理。患者排尿困難,尿不盡。


老年人夜間起夜的時候一定要注意以下幾點

1.醒來後不要著急立馬坐起來,醒來後先趟幾秒鍾,再慢慢坐起來,以防止突然一下站起來大腦血供不足,暈倒。

2.卧室到廁所的路上應該保持通暢,避免被絆倒

3.最好要有照明

4.起夜的時候要注意保暖,避免感冒,尤其是冬天。


另外,年輕的時候不要憋尿,多做點提肛運動。如果尿路出現了感染,及早治療。

人到老年夜尿多,並不一定是水龍頭用多,或者太老了的原因!

下面,陳醫生給大家講講為什麼人到老年夜尿多?

首先,並不是說你晚上上廁所次數多了就一定是夜尿增多,有時候可能是最近睡前喝水喝多了。

臨床上對於夜尿增多的是有專門的定義的:晚上上廁所超過兩次,夜尿總量超過700ml,占你一天24小時尿量的三分之一以上,但24小時總尿量也並不增多。所以,如果你一天到晚都尿多,不管白天還是晚上總量都超了,那也不能說是單純的夜尿增多!

其次,夜尿增多,在我們西醫上,通常說的是一種腎功能減退的信號!

正常情況下,你不買蘋果手機,大家都會有兩個腎,而評價腎功能的好壞,往往通過腎臟裡面數百萬的腎小球、腎小管等腎單位來體現的。但隨著我們年齡增長,尤其是40歲以後,哪怕你沒有其他特殊的腎臟疾病,我們的腎臟功能也會慢慢走向衰退,表現為腎小球、腎小管發生退行性改變,數量減少,穿過腎臟的血管也會發生硬化,腎臟體積也會萎縮。

一旦到了65歲,這種退行性變化會變得更加明顯,尤其是腎小管不能有效的把腎小球濾出的水再吸收入血,這樣就導致老年人排尿規律被打亂了,夜尿增多了!

但是,並不是說每個人達到65歲以後都會夜尿增多,這還跟個人的體質有關,像有一些人還本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的,那麼其出現夜尿增多可能性更大!當然,陳醫生也見過70多歲的人,腎功能也很好的,甚至個別還自述還有很規律的性生活的!

最後,再給大家分析下可能最關心的話題:夜尿增多是不是病?

這得具體情況具體分析,因為夜尿增多並不一定是由病引起的!

像臨床上,確實有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性腎盂腎炎、膀胱尿道炎症、慢性間質性腎炎、糖尿病等會導致夜尿增多。所以, 我們建議老年人一旦感覺自己夜尿次數增多,要引起足夠重視,先要到醫院進行診斷,如果真是夜尿多,必須要排除疾病引起的可能性。

如果排除了明確的疾病,平時飲食不當、精神高度緊張以及尿道鬆弛等,也會引起老年人夜尿增多。所以,夜尿增多未必是病!

非病引起的夜尿增多,可以通過嘗試以下幾種方法調整!

前列腺是男性特有的性腺器官,可以說是男性的第二生命線,那麼為什麼男性一到了老年期,就會出現夜尿增多的情況呢?


男性的尿液從腎臟生成以後,儲存在膀胱,當有排尿的動作時,尿液會從膀胱通過輸尿管運輸到前列腺,再經過尿道排出體外。正常的前列腺彈性良好,神經靈敏,能夠很好的控制排精和排尿,如果彈性下降,神經受損就會出現控制不了排尿出現尿頻的現象。


現代 社會 ,前列腺疾病發病率是很高,比如長期手淫、熬夜、久坐、憋尿、飲酒等都是常見的誘因了,如果一直存在這些不良的習慣,到了年紀大了,體質也跟著下降,自然也就會出現一系列的前列腺問題了。


隨著年紀的增長,前列腺也是會自然老化了,這個時候會多長出一部分,來彌補缺失的功能。那麼到了45歲以後,每增長一歲,就會多長1mm來彌補缺失的功能,這種情況一般在正常范圍內,是不會出現任何問題了,但是如果過度增生了,那麼就會影響排尿,出現尿頻夜尿多的症狀。


建議如果老年男性出現夜尿多的,去做個前列腺B超和尿常規看看,再做進一步的治療考慮

老年人為什麼常常會夜尿增多呢?

中醫常常講老年人腎氣虧虛,氣化不足而出現夜尿增多,這次我們從現代醫學的角度分析一下:

隨著年齡的增長,人們會出現下面一些生理變化:

1、腎功能下降

我們知道我們喝的水最後會通過腎臟的排泄。腎臟中有腎小球和腎小管,腎小球把流經腎臟血液里大部分的水分都濾出來,腎小管再把濾出來的水中有用的成分和水分重新吸收回血液,剩下少量沒有用的成分和水分,通過輸尿管流進膀胱形成尿液。人到30或40歲的時候,腎臟就開始走向衰老,腎小球和腎小管相繼發生退行性改變,數量開始減少,穿過腎臟的血管也開始硬化,腎功能開始減退。 對於65歲以上的老年人來說,腎小管的退化尤為明顯。此時,腎小管不能有效地把腎小球濾出的水再吸收到血液中,也就是尿的濃縮功能減退,從而出現多尿的症狀 ,造成了老年人的夜尿增多。

2、抗利尿激素分泌紊亂

抗利尿激素(臨床又稱血管升壓素),顧名思義具有減少尿液的形成和排出的作用。 健康 成人抗利尿激素分泌有晝夜節律,白天活動時少,晚上睡覺時多。到了老年,抗利尿激素分泌節律逐漸改變,從年輕時晚上2倍於白天到白天晚上基本相同。老年人晚上分泌抗利尿激素的減少,導致了晚上尿液形成的增加。

3、膀胱儲備能力的減少

膀胱是儲存尿液的「蓄水池」。年輕時膀胱的張力柔順,括約肌收縮力強,儲備尿液的功能強; 到了老年,膀胱壁變得僵硬,收縮功能減退,膀胱儲存尿液的體積逐漸減少。 當尿液達一半時,便產生尿意,並且立即把信號傳遞給大腦,由於老年人睡眠較淺,大腦很容易被喚醒,醒來後只能上衛生間排空尿液。

除了年齡的增長而出現的一些生理的改變, 還有很多疾病也會引起夜尿多,常見的比如糖尿病、腎臟系統疾病等等,與我們男科息息相關的就是老年人的前列腺增生而引起的夜尿增多。 由於前列腺增大,使尿道變細,排尿阻力增加,膀胱排空後的殘余尿增多,在原已縮小的膀胱容量基礎上,而使膀胱產生尿意。另外,老年人由於免疫力低下、生活衛生不注意,常常導致尿路感染也會引起夜尿增多。

文:中日友好醫院男科 王浩浩碩士研究生 王傳航教授

對於 65歲,老年人,夜間多尿定義為夜間排尿量 24h總尿量的33%。一般考慮有以下原因:1.低膀胱容量如膀胱容量縮小或膀胱功能受損:隨著年齡增大,膀胱逼尿肌活動過度及前列腺增生導致膀胱出口梗阻。2.夜間排尿增加:如精氨酸加壓素分泌減少導致尿液增多3.睡眠障礙:如見於阻塞性睡眠呼吸暫停者。

一些疾病及高危因素容易使夜尿增多:肥胖,高血壓,使用利尿劑,良性前列腺增生,前列腺癌,打鼾,糖尿病。腎臟疾病,充血性心力衰竭,不寧腿綜合征等。還有是否有喝酒或者喝咖啡等習慣。

夜尿增多可能為機體疾病的信號,也可能為隨著年齡增大,一種功能退化表現如我們的膀胱逼尿肌過度活動,激素分泌減少如精氨酸加壓素分泌減少等。

還有提醒一下老年男性,夜間排尿注意安全,盡量蹲馬桶,勿站立過久,否則可能發生排尿後直立性低血壓引起暈厥等發生。

我今年68歲,有前列腺增生,晚上起夜兩三次,很影響睡眠,走訪了許多醫院,治療的方法都不盡人意,我最近有空都在做收腹提肛的鍛煉,來提高前列腺的功能,一個月了,腫漲的感覺有所緩解,小便的次數有所減少,再堅持一段時間,看看效果怎麼樣?

老年人夜尿增多的原因有很多,由於老年人的膀胱容量較年輕時明顯降低,所以會導致夜尿的增多,而且老年人更容易發生糖尿病,心力衰竭,高血壓等疾病,這些疾病都會導致夜尿的增多。

除此之外,還有較為重要的一點就是前列腺的問題,當年齡達到50歲以上時,前列腺的腺體都會有不同程度的增生,所以,老年人的前列腺會增生的較為明顯,當有些長期的誘因影響時(飲酒,勞累,長期坐位),就會導致前列腺增生的加重,使得夜尿得次數更加得增多,當前列腺增生逐漸發展到後期,還會出現尿急,排尿困難甚至是尿瀦留的出現。

其次,由於老年人的抵抗力低下,有些較偏遠,貧困地區的老年人對衛生的不注重,會導致細菌對泌尿系統的感染,從而使得患者出現尿頻和夜尿增多的現象。

對於老年人的夜尿增多問題,應該引起注意,積極的尋找導致夜尿增多的原因,盡早的進行治療,如果是糖尿病,盡早的服用降糖葯物,而如果是前列腺增生,早期可以服用一些像特拉唑嗪,哌唑嗪,坦洛新等葯物,可以有效的緩解夜尿增多的現象,而如果前列腺增生發展的較為嚴重,有尿急,排尿困難和尿瀦留的出現,應該盡早的進行手術的治療,如前列腺汽化電切術。



果對老年人夜尿增多的現象不引起重視,很容易導致老年人原發疾病的加重,還會導致著涼或者是摔倒,從而引起摔傷,骨折,感冒等問題。

老年人年紀大了腎會虛的,直接影響膀胱前例泉發炎,前例泉腫脹造成排尿困難。

年紀大了,腎氣開始走下坡路,腎虛收攝功能就弱,因此半夜陰盛陽弱的時候,腎氣不固,就會有夜尿的現象。

夜尿太頻繁的,可對證服用五子衍宗丸。加強腎氣腎精的補充。

老年人腎氣虛弱。

④ 醫學問題

1、骨質緣何會增生?

骨質增生症是一組好發於中老年人的疑難雜症,如頸椎病、腰椎病、增生性關節炎、坐骨神經痛等,尤其是肥胖的女性居多,50歲以上的老年人骨增生發生率為98%,主要表現為負重的關節(如頸椎、腰椎、膝關節、跟骨)疼痛、僵硬、酸脹,屈伸不利。關節疼痛可因風寒、久立、遠行、爬樓、上坡而誘發或加劇,休息後能緩解,但易復發。增生的骨刺壓迫血管神經,可導致頭暈、頭痛、下肢劇痛、行走困難、甚至癱瘓。骨質增生症已成為影響老年生活質量的疑難雜症之一。

隨著年齡的增長,關節軟骨的化學成分也在發生變化,其滑動性和承受壓力的能力下降,軟骨面出現軟化或破裂,軟骨變薄或部分脫落,軟骨面邊緣出現增生,慢慢地骨化形成骨刺,壓迫周圍的組織器官而出現一系列症狀。

現代醫學對骨質增生症的治療仍局限於手術治療為主,由於手術費用高,療效又難以保證,患者多年老體弱多病,增加了手術的危險性,一般人不願接受,而以激素、消炎痛為主的保守治療只能一時緩解疼痛而已,停葯即發。

祖國傳統醫葯獨辟蹊徑治療骨質增生症,效果顯著。中醫認為骨質增生是由於年老體衰,臟腑功能減退,尤其是腎精虧虛,肝血不足,骨失所養而發生退行性變。在骨質增生的發生過程中,不僅骨胳本身在變化,其周圍軟組織亦同時進行代償性改變,這種改變不斷調整因骨質增生而帶來的不平衡狀態,使被刺激的神經血管、脊髓有可能爭取到一定時間代償修復,並改善其功能。

骨質增生的速度是緩慢的,而軟組織的恢復能力是很快的,中醫學就是通過補腎滋肝、舒筋活血、消炎止痛來進一步縮短代償過程,這樣即使骨質增生仍在發展的情況下,亦可能獲得臨床症狀的治癒。而關節腔有積液的患者不可使用熱敷,因熱敷會加重滑膜的炎症。現代醫學早已證實,關節腔內溫度上升可引起滑膜膠元酶致關節軟骨分解,使症狀加重。

減少關節活動量,可有效地減少復發,患者應避免強力勞動,臨床治癒後應堅持服用六味地黃丸等滋肝補腎葯物,常收到滿意效果。

2、骨質增生與體育鍛煉

骨質增生,醫學上稱為骨質退行性病變,俗稱長"骨刺"。中年人隨著年齡的增長,骨發生老化,最常見的疾病是腰椎長骨刺,醫學上稱為肥大性脊椎炎或腰椎骨關節病,於是中老年人常出現程度不同的慢性腰痛。此外有的患者還伴有一側或雙側臀部大小腿後外側明顯的麻木,走一段路,疼痛明顯加重,休息後症狀好轉。還有中老年人的頸背與頸臂疼痛,有時疼痛沿上肢一側向手指放射。或小指發麻如觸電感,當頭轉動到某一部位時,疼痛會明顯的加重,而離開此位置時,疼痛會明顯緩解,有時病人訴說有"長期落枕感",這也是由頸椎的骨質增生所致的。

中年以後,骨質逐漸退化,首先是軟骨軟化,加上骨長期承擔重力和活動,椎骨的邊緣呈現出乳頭狀突起以及發生椎骨變扁平、椎間盤失去水分而萎縮等變化。椎骨邊緣的乳頭性突起即為"骨刺"。這些骨刺若刺激椎間孔內的脊神經根就產生上述骨質增生的臨床症狀。一般來講,人在30歲以後開始就有骨質增生這種變化,當超過50歲,這種變化就已很明顯。但也有很多人是沒有任何症狀的,這大多數人是與經常運動和體育鍛煉有關。

運動系統的活動對人體的其它各系統如消化、呼吸、循環、神經系統的活動都有促進作用。因此,經常參加生產勞動和鍛煉可以增強體質。不運動的人,肌肉血液供血不足,往往造成肌肉營養缺乏而萎縮,力量減退,肌內的彈性下降,而且容易發生損傷。經常運動和參加體育鍛煉的人能使骨變得粗壯,而癱瘓和長期卧床的病人,骨質變得蔬松,肌肉無力而萎縮。

運動和體育鍛煉對關節肌肉有明顯的好處:1、經常運動,可以改善血液循環功能,能使機體各部獲得充足的營養。2、經常運動使各關節保持較大的活動范圍,關節軟骨受力而均勻,不致於軟化。相反不堅持運動的人,關節軟骨受力局限而加重破壞,易造成關節炎。3、經常堅持運動,使肌肉、韌帶強而有力,可以穩固關節,加強骨的堅固性。4、經常運動,可以使關節內不斷分泌滑液,滑液對關節有營養作用,可以推遲其老化。

此外,經常運動,不僅有利於改善運動系統、消化系統、呼吸系統、循環系統的功能,而且對精神有良好作用,還可以控制體重。

3、骨質增生都需治療嗎?

骨質增生就是指正常骨、關節的邊緣多長了些骨頭,俗稱骨刺,多見於45歲以後的中老年人,好發於負重的、活動度較大的部位,如脊柱的頸椎和腰椎,下肢的髂關節和膝關節等。

產生骨質增生的原因,一般認為:在脊柱是因為椎間盤變性成遭受慢性勞損,造成椎體間的不穩定,椎間的韌帶反復牽拉,使其在椎骨的附著部出血、形成血腫並逐漸機化鈣化而形成骨刺;在四肢關節則是由於反復的慢性損傷、關節退行變化,關節邊緣韌帶附著部的牽拉、出血,逐漸機化骨化而成為骨刺。

骨質增生的形成存在著對人體有利的一面,即能增加脊柱和關節的穩定性,限制了某些方向的活動,使局部的應力得到平衡,有利於防止進一步的損傷。當然也有不利的一面,這要看骨刺生長的部位而定,如果骨質增生壓迫了脊髓和神經或者造成管道的狹窄,即可產生一系列症狀,如疼痛、麻木、跛行,以致嚴重的還可以引起癱瘓。

如何正確對待骨質增生,什麼情況下要進行治理,這是許多中老年人所關心的一個問題。有些人在照X光片後發現有骨質增生後,心理負擔很重,心情十分緊張,這實在是沒有必要的。首先,骨質增生是一個骨關節生理退行性變化的過程。隨著年齡增長,每個中老年都會出現,猶如人老了眼睛會"老花"一樣,不能一概認為是一種疾患;其次,就大多數人而言,有骨質增生不等於有病,沒有症狀就不需要進行治療;第三,骨質增生產壓迫症狀輕的可以進行適當休息、理療、封閉及服葯來緩解。有些葯物,如骨刺消痛液、骨刺片、醋療等,些並不能消除骨刺,而是通過舒筋活絡,行氣止痛、驅風祛濕的葯理作用而消除症狀的。只有骨質增生產生壓迫症狀重的極少數病人,才需要通過醫生的認真診斷,選擇適當的手術方法來進行治療。

4、"骨刺"能否被"消化"

在門診或病房,經常有病人拿著X光片詢問醫生,有無能消去"骨刺"的良葯秘方。

首先要弄清楚什麼是"骨刺"。堅硬的骨骼,是充滿生命的力的骨組織,不斷進行著新陳代謝,一邊不停地老化,一邊不停地生長,處於動態平衡之中。進入老年期,這種代謝平衡發生變化,老化的速度大於生長的速度。因此,老年人常有不同程度的骨質疏鬆,骨骼的硬度和強度下降。顯而易見,這對支撐、負重和活動等功能不利。為此,機體便自動進行代償,以數量的增多來彌補質量的下降,在靠近關節處有少量骨質增生。同時,由於長期磨損,光滑的關節軟骨逐漸退化,發生龜裂,甚至剝落。軟骨受到破壞後,其骨質也會自動進行增生以圖修復。因此,一些負重關節如頸椎、腰椎、髖關節、膝關節附近的骨質增生比較明顯。

增生的骨贅通常在骨骼的兩端四周同時存在,但投影在平面的X光片,可能表現為基底寬、尖端細的粗刺形狀。為了描述方便,即稱為"骨刺"。許多專家指出,這個名稱還不夠妥當,不能反映實際情況,容易引起病人的誤解,似乎骨端有象鋼釘、竹刺之類的東西,引起了疼痛的症狀。

骨質疏鬆和骨質增生在老年人是普遍現象。但在少數人身上,還存在疼痛症狀,有的引起活動受限,甚至關節積液、腫脹。頸、腰椎的骨質增長和韌帶退變增厚,可能造成神經受壓,是頸椎病、腰椎退變性關節炎、腰椎管狹窄症的主要原因。但經長期觀察,骨質增生和各種症狀之間沒有確定的關系。

既然少數骨質增生的確能引起症狀,就需要治療。於是,各種葯片、針劑和治療儀器便應運而生。但是,目前尚未發現它們能夠將增生的骨質(即X光片上表現出來的"骨刺")消掉。原因很簡單,經化驗測定,增生的骨質和人體原有的骨骼結構相似,成份相同。如果真能將增生的骨贅"消"去或"化"掉,那麼,人體所有骨骼豈不是同時也"消化"掉了。

不過,在這里有必要指出,那些葯物和治療儀器雖不能將增生的骨贅消去,卻並非毫無作用。這是由於其中活血化瘀、行痹通絡、抗炎鎮痛等葯物抑制了骨質增生,同時伴有的骨關節炎病理過程。有的葯物還能延緩、遏制骨質增生的發展。對於那些骨質增生很厲害,造成神經受壓、關節活動不良等嚴重症狀的,可以施行手術治療。

5、足跟痛就是長骨刺了嗎?

在日常生活中,常常見到一些足跟痛的病人,由於沒有明顯外傷,特別是中老年人,自認為是骨質增生,長了骨刺很是擔心。

那麼,足跟痛是不是長了骨刺呢?在從足部一側拍攝的X線片上,足後側跟骨下面的骨面基本上是圓鈍光滑的,如出現有突向前側的尖骨影,稱為跟骨骨刺。跟骨骨刺的形成是由於附著於跟骨下面的腱膜與肌肉長期收縮刺激,引起局部骨質增生。有骨刺的人不一定足跟痛,足跟痛的人也不一定有骨刺,疼痛的程度與骨刺的大小也不成正比。跟骨骨刺僅僅是X線上所見,因為對有跟骨骨刺的足跟痛,切除骨刺後只有少數人足跟痛消失,大部分人仍遺留足跟痛,另外,有時手術後,骨刺重新生長,甚至原狀復發。所以,絕大數跟骨骨刺並無疼痛,極少數骨刺可以引起疼痛,這可能由於骨刺生長的方向斜向前下方,長時間行走、站立時,足跟擠壓骨刺,刺激周圍組織形成滑囊,滑囊發炎可致疼痛。

足跟痛又稱跟骨痛或跟痛症,是由多種慢性疾病所致,多發生於中年以後的男性肥胖者,一側或兩側同時發病,常見的病因有:足跟脂肪墊炎或萎縮,跖筋膜炎、跟骨滑囊炎,跟骨高壓症等,跟骨骨刺不是足跟痛的常見原因。因此,只有找出足跟痛的原因,對因治療,才能取得理想的療效。

6、老年人為何易長骨刺

隔別鄰居王大伯今年68歲,身體挺結實的,走起路來像小旋風一樣,可最近卻常感到足後跟疼痛。前天,他在兒子的陪同下到醫院作了X線拍片檢查,結果發現患有跟骨刺。那麼,什麼叫骨刺?人老了為何易長骨刺呢?

骨刺在醫學上稱為骨質增生,多發生在腰椎、頸椎、膝關節、跟骨等活動及磨損較多的部位。骨刺發生後多數人可無任何症狀,但若壓迫了周圍的組織,如神經、脊髓、肌腱、肌肉時,常出現局部酸痛、關節活動受限、肢體疼痛麻木、無力等症狀。有些患者則表現為頭痛、頭昏、脖子發硬、視物不清、大小便異常等。這種病多發生於老年人,有人統計,45—60歲的人發生率為74%,80歲以上者發生率為90%,由此可見,年齡越大,發生率越高。

人老了為何易長骨刺呢?這是因為人體在活動時往往會過分牽拉附著在椎體骨邊緣上的韌帶和小關節突上的關節囊,由於經常不斷地牽拉,反復刺激那裡的骨膜,就會引起椎體邊緣及小關節骨質增生。這種增生是椎骨在韌帶、關節囊附著的地方形成的一突起,在X線片上顯示其外形尖銳,有點像"刺"。而且這種骨刺的形狀又有點像凸起的嘴唇,比原來的椎體肥大,所以也叫唇樣增生或脊椎肥大。當骨刺長在頸椎壓迫了鄰近的神經,脊髓或椎動脈等組織,引起頸項、上肢以至全身的種種症狀,我們就稱之為頸椎病。長在跟骨上的骨刺,為跟骨刺。

長了骨刺怎麼辦呢?對於骨刺的治療,一般認為除極少數骨刺壓迫神經、血管或重要臟器需要手術切除外,絕大多數病人都應採取非手術治療。首先要避免和減輕病變部位的過度勞累。可經常進行緩性而柔和的肌肉伸屈鍛煉,以增強肌肉的彈性使酸痛麻木等不適感覺減輕或消失。其次,在症狀發作時要適當休息,同時進行熱療、推拿、按摩或局部疼點封閉等治療,以減輕疼痛。中葯離子導入療法可舒筋活血,消腫止痛,改善局部血液循環,用於治療骨刺有一定療效。第三,在整個康復治療措施中,葯物治療也是一種不可忽視的手段。常用的葯物有骨刺片、硫酸軟骨素A、復方軟骨素片、復方丹參片、維生素E等。對疼痛症狀明顯者,可給予止痛鎮靜葯,如芬必得、安定等。有麻木症狀者,可選擇維生素B1,維生素B2,以及ATP等營養神經的葯物輔助治療。

7、腰椎骨質增生是病嗎?

近一、二十年來,隨著X線檢查方法的普通應用,發現腰椎骨質增生的情況也就越來越多,尤其是有的老年同志,本來就經常出現腰痛,被診斷為腰椎骨質增生,便認為是患了"不治之症",為此背上沉重的思想包袱,甚至擔心治不好會引起癱瘓,還有的四處求醫問葯,希望能找到根治消除腰椎骨質增生的辦法。

我們知道,脊柱在整個運動系統中佔十分重要的位置。人體的任何活動和姿勢的完成,都與脊柱有關,而腰椎在整個脊柱中活動度最大,伸屈和側彎都較自如,腰椎的負重能力也較大,活動和負重產生的應力長期反復作用於腰椎,則可出現腰椎骨的代償機能的自然反應——腰椎骨質增生(骨刺)。其解剖組織學變化是腰椎椎體骨關節邊緣關節面及骨突出處部位骨小梁數量增多,骨密度增高,並無任何病理改變。實質增大了關節的負重面,腰椎間骨關節穩定性得以加強,可起到減輕或避免腰椎遭受新的損傷的作用。

大量的臨床資料表明,大多數腰椎骨質增生與病人臨床症狀之間沒有必然聯系,腰痛輕重與增生程度不成正比。有的人增生明顯卻毫無腰痛,而另一些人骨質增生不多,但腰痛症狀卻很突出,許多"腰椎骨質增生"病人經治療後腰痛消失,但復查X線仍可見到骨刺依然存在。只有極少數病人因骨質增生位置特殊,造成對周圍神經、血管的壓迫或造成椎管狹窄並引起臨床上相應的症狀,在此特定條件下腰椎骨質增生才屬於病理性的,一般需手術治療。

實際上,中老年人腰痛原因較為復雜,且因人而異,尤其是那些被診斷為"腰椎骨質增生",又較長時間治療無效的病人,更是應該到醫院去,通過醫生用現代先進的理化檢查,找到腰痛真正原因,才能"根治"腰痛。假如把臨床上表現出來的症狀都輕意歸屬於腰椎骨質增生,並以此定論,就會使自己長時間遭受病痛的拆磨,除多付出經濟代價外,有時還會失去早期發現其它疾病或失去有效治療的良好的機會。

8、骨刺能否通過不斷活動磨小磨沒?

當一個人患了骨質增生發生了"骨刺"時,總有些人告訴他,你多活動骨刺就磨沒了!甚至患者說,某大醫院一位骨科醫生也告誡他:"骨刺別怕,你只要每天不斷活動骨刺就沒了!"這種提法顯然是錯誤的,正是這種荒謬的認識,延誤和加劇了許多患者的病情。

為什麼說這種觀點不正確呢?因為骨關節某部位如果受力超出骨、軟骨所能承受的適應強度,則引起骨質增生而形成骨刺。其實骨質增生是人體對超過骨關節承受能力的力並使之均勻分布,降低受力強度的一種反應方式,骨關節受力超出可適應強度越大,骨質增生就越快越嚴重。所以根據"骨刺"的形成這一機理可知,想通過增加活動強度磨去"骨刺"的想法,必將事與願違,只能增加已經超過骨關節所能承受作用的強度,勢必促進其增大發展,而不會磨去"骨刺",尤其在下肢關節更是如此。一般來說,當骨關節承受力已超過適應強度形成"骨刺"時,倘若設法使其受力強度降至適應強度之下的話,卻可起到使"骨刺"發生疏鬆、增生停止,症狀減輕的作用。

那麼,骨質增生的患者就不能活動了嗎?事實也並非如此。骨質增生患者除了進行相應的治療,為了防止肌肉發生廢用性萎縮和關節的強硬,也需要進行不使關節增加負重和受力的輕柔活動。這種活動純屬在不增加骨關節負重和作用力下,來鍛煉肌肉和保持增進關節運動功能。因此,這種運動是一種特殊方式下的輕柔肌肉收縮性關節運動。

9、骨質增生與骨質疏鬆

骨質增生與骨質疏鬆是中老人的骨與關節衰老的一種表現,但骨質增生決非由骨質疏鬆所致。而是由於人體的骨與關節特別是負重大、活動多的膝和脊柱等部位,經過常年累月的磨損,關節軟骨失去了正常的光滑性而變得粗糙,同時關節周圍的關節囊、韌帶、肌腱也因勞損而出血。機體對這種慢性磨損要進行修復,其修復的方式就是增生即骨刺。

骨質疏鬆的本質是指骨量減少而言。它是由於遺傳、激素和營養等因素相互影響下的復雜結果。鈣和維生素D缺乏、甲狀腺功能亢進、不適當地服用糖皮質激素(即強的松等)、吸煙、酗酒以及長期卧床等都可引起骨質疏鬆。所以說,骨質疏鬆不是一種單一疾病,而是由幾種不同原因造成的。比如性激素是人體骨的合成的重要因素。因此,當女性在絕經以後,由於女性激素分泌減少了或停止,則嚴重地影響了骨的合成。實際人類骨量的減少或丟失,從30—40歲就開始了,中老年人丟失的更快。

盡管骨質增生和骨質疏鬆是中老年人不可避免的一種骨質老化現象。但絕非發生於所有中老年人,而是與不同的種族、不同的社會環境、社會經歷以及個人的生活方式、飲食習慣有關。比如經常參加體力勞動、戶外活動多或以新鮮素食為主的中老年人發生骨質增生和骨質疏鬆就少。而經常吸煙、酗酒或長期卧床不起或較少參加戶外活動者發生率就高。

體內的骨是一種有生命的活體組織,隨著生命的存在,始終進行著新陳代謝活動。而鈣和磷又是骨的主要成份。一般情況下以骨鹽的形式集中於骨骼和牙齒中,從而維持了骨和牙齒中的硬度。鈣和磷的極小一部分存在於血液和肌肉等軟組織中,其含量保持一個適當的比值,從而維持了骨的健康。對於中老年人來說,由於其各臟器也和骨關節一樣發生老化,尤其是胃酸、胃蛋白酶和唾液腺分泌減少以及消化酶的活性降低,使其對鈣的攝取、消化和吸收受到嚴重的影響,這時骨骼中的鈣就會釋放出來,以保持鈣的正平衡狀態。因此可以這樣講,骨質疏鬆的實質是指骨內鈣的游離和減少。所以適量補鈣對防治中老年人的骨質疏鬆是有益的,補鈣不能治療骨質增生。

在日常膳食中,富含鈣的食品有:乳類,蝦皮、海帶、豆製品以及綠色疏菜等。但在選用疏菜時要採取適當措施除去妨礙鈣吸收利用的草酸等因素。例如菠菜,可先用開水焯後,使部分草酸先溶於水再炒。

對於老年人,許多學者認為每日應攝入鈣1000毫無,絕經後的婦女每日應攝入1200—1400毫克鈣,才能滿足身體對鈣的需要。若膳食中的鈣仍不能滿足需要時,可考慮補充之。目前臨床上常用的鈣劑有乳酸鈣、碳酸鈣、葡萄糖酸鈣以及活性鈣等,每日量為500毫克至1500毫克。

盡管引起中老年人的骨質疏鬆的原因較多,但結果卻是一樣的。祖國醫學認為"腎主骨、生髓。腎精足,則骨骼生化有源。骨骼得到髓的充分滋養而緊固有力",所以對中老年人要以"補腎",以治本才能達到健骨的目的。常用的中草葯有女貞子、枸杞、山葯、補骨脂、黃芪、茯苓等。中成葯有六味地黃丸、虎潛丸、壯腰健腎丸等,常服可取得一定的效果。

10、骨質增生都需治療嗎?

骨質增生就是指正常骨、關節的邊緣多長了些骨頭,俗稱骨刺,多見於45歲以後的中老年人,好發於負重的、活動度較大的部位,如脊柱的頸椎和腰椎,下肢的髂關節和膝關節等。

產生骨質增生的原因,一般認為:在脊柱是因為椎間盤變性或遭受慢性勞損,造成椎體間的不穩定,椎間的韌帶反復牽拉,使其在椎骨的附著部出血、形成血腫並逐漸機化、鈣化而形成骨刺;在四肢關節則是由於反復的慢性損傷、關節退行變化,關節邊緣韌帶附著部的牽拉、出血,逐漸機化、骨化而成為骨刺。

骨質增生的形成存在著對人體有利的一面,即能增加脊柱和關節的穩定性,限制了某些方向的活動,使局部的應力得到平衡,有利於防止進一步的損傷。當然也有不利的一面,這要看骨刺生長的部位而定,如果骨質增生壓迫了脊髓和神經或者造成管道的狹窄,即可產生一系列症狀,如疼痛、麻木、跛行,以致嚴重的還可以引起癱瘓。

如何正確對待骨質增生,什麼情況下要進行治理,這是許多中老年人所關心的一個問題。有些人在照X光片後發現有骨質增生後,心理負擔很重,心情十分緊張,這實在是沒有必要的。首先,骨質增生是一個骨關節生理退行性變化的過程。隨著年齡增長,每個中老年都會出現,猶如人老了眼睛會"老花"一樣,不能一概認為是一種疾患;其次,就大多數人而言,有骨質增生不等於有病,沒有症狀就不需要進行治療;第三,骨質增生產生壓迫症狀輕的可以進行適當休息、理療、封閉及服葯來緩解。有些葯物,如骨刺消痛液、骨刺片、醋療等,並不能消除骨刺,而是通過舒筋活絡,行氣止痛、驅風祛濕的葯理作用而消除症狀的。只有骨質增生產生壓迫症狀重的極少數病人,才需要通過醫生的認真診斷,選擇適當的手術方法來進行治療。

11、慢性腰腿痛與腰椎骨質增生

憗拫人到中年容易患慢性腰腿痛,接受X線檢查後往往都發現有腰椎骨質增生,於是乎"腰椎骨質增生"成了人們統稱腰痛的一種病名,其實從醫學的角度講,這是欠准確的。

"骨質增生"並不是一種病的名稱,而是很多種退變性疾病中的一種病理變化,它的病理學意義是表示人體骨組織開始退變、老化。這種病理變化有時會造成壓迫症狀,但更多的是並不直接引起症狀(如單純的椎體前緣唇樣增生),有的病人甚至是從健康體檢中發現的,實際上中老年人或多或少都存在程度不的一腰椎骨質增生,這主要是由於椎間盤、關節囊、韌帶等軟組織增生退變和神經受壓所致。當然,骨質增生也是我們診斷疾病的重要觀察指標,如小關節突的骨質增生會發生腰椎骨關節病,腰椎後緣的骨質增生會發生椎管狹窄等等。

那麼,引起慢性腰腿痛症狀的疾病有哪些呢?常見的有如下幾種:

椎間盤突出症 椎間盤變性、破裂突出後壓迫神經根,引起患側的腰痛且向同側下肢放射至小腿,輕則下肢活動受限,重則會引起大小便失禁等症狀。CT及磁共振檢查可明確突出部位和程度,該病多見於中青年男性,發病後必須接受嚴格、規范的保守治療,若效果不佳則應行手術摘除。

椎管狹窄症 本病好發於四十至五十歲的男性。因脊柱退行性改變,如椎間盤膨出、椎板及黃韌帶增生變厚、硬膜外脂肪變性等使椎管前後徑及側陷窩變窄,壓迫馬尾及神經根產生症狀,主要表現為慢性腰腿痛,尤其在行走時加劇,略蹲或稍坐後緩解(即間歇性跛行)。初發及症狀較輕時可以行卧床、牽引、按摩、理療及葯物等治療,經保守治療無效而症狀嚴重者宜行手術治療。

椎弓根崩解與脊柱滑脫 由於脊柱在發育過程中的缺陷,使椎弓根峽部形成先天性骨不連。因椎體與椎板失去骨性聯系,相鄰椎體僅靠軟組織維持解剖結構,故可出現脊柱滑脫,即椎體骨之間發生移位,此時可壓迫神經,周圍軟組織亦容易發生勞損,此症多見於第五腰椎,左右斜位的X光片可確診。臨床主要表現為慢性腰腿痛,勞累時加重,卧床休息後減輕。當滑脫嚴重,產生神經根和馬尾受壓時,應行手術減壓植骨或行內固定術。

此外,引起慢性腰腿痛較常見的疾病還有強直性脊柱炎、腰椎骶化或骶椎腰化水平骶骨等。總之,有慢性腰腿痛的患者應該到醫院接受檢查及治療,同時學習一點健康衛生知識,增加對疾病的認識,以利於疾病的自我保健、預防及治療。

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