A. 老人頭暈怎麼治
老年人頭暈是什麼原因?在飲食中應該注意什麼?
眩暈是以頭暈、眼花為主症的一類病證。眩即眼花,暈即頭暈,兩者常同時並見,故統稱為「眩暈」。其輕者閉目可止,重者如坐舟船,旋轉不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等症狀,嚴重者可突然仆倒。眩暈為臨床常見病證,多見於中老年人,也可發於青年人。可反復發作,妨礙正常工作和生活,嚴重者可發展為中風或厥證、脫證,甚至危及生命。臨床上用中醫葯防治眩暈,對控制眩暈的發生、發展有較好的療效。
頭暈又稱為眩暈,是一種主觀的感覺異常。可分為兩類: 一為旋轉性眩暈,多由前庭神經系統及小腦的功能障礙所致, 以傾倒的感覺為主,感到自身晃動或景物旋轉。二為一般性暈,多由某些全身性疾病引起,以頭昏的感覺為主,感到頭重腳輕。
分類及常見疾病
頭暈是一種常見症狀,而不是一個獨立的疾病。因此,我們可將引起頭暈的疾病進行分類敘述,使大家對「頭暈」有更深一步的了解。
1.旋轉性眩暈 按其病因可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩類。
(1)周圍性眩暈:是指內耳迷路或前庭神經的病變導致的眩暈症。常見於梅尼埃病<曾譯美尼爾病)、迷路炎、葯物性眩暈(用鏈黴素或慶大黴素等葯後引起的)及前庭神經炎等。
(2)中樞性眩暈:是指腦干、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見於椎—基底動脈供血不足、顱內腫瘤、顱內感染、多發性硬化、眩暈性癲癇及外傷性眩暈等。
2.一般性眩暈
(1)心源性眩暈:常見於心律失常、心臟功能不全等。
(2)肺源性眩暈:可見於各種原因引起的肺功能不全。
(3)眼源性眩暈:常見於屈光不正、眼底動脈硬化、出血及眼肌麻痹等。
(4)血壓性眩暈:高血壓或低血壓均可引起眩暈。
(5)其它:貧血、頸椎病、急性發熱、胃腸炎、內分泌紊亂及神經官能症等均可引起頭暈
老年人頭暈應該注意中風
通常,頭暈的原因有很多。耳源性、頸椎病、腦供血不全等是最常見的原因。耳源性的像梅尼埃氏病、迷路炎、突發性耳聾等,常見於年青人;頸椎病、腦供血不足則常見於中老年人。老年人如果出現腦供血不足,特別懷疑是椎基底動脈供血不足則要注意中風的發生。此時,需要規范的治療以減少中風的危險。
最近,我科接連收住了多例病人,住院前經常頭暈,曾在當地醫院或在我院治療過,使用血管擴張葯和止暈葯後,症狀緩解,但沒有系統治療。之後,很快出現中風,而且是很兇險的腦干梗塞。
例如,一位70歲的男性病人,因為頭暈半年在外院住院治療,症狀時好時壞。後來到我院治療,經用葯後症狀緩解,但病人拒絕進一步系統治療。出院後雖然服阿司匹林,10天後患者突然說話不利索,飲水嗆咳,呼吸困難,四肢癱瘓,經頭顱MRI確診為腦干梗塞。住院後症狀逐步加重,出現昏迷,3天後去世。
中風的先兆可以有各種各樣,比如突然的說話不清、手腳麻木;一邊身體乏力;視物重影;頭暈等等。通常醫生和病人都比較重視偏癱和偏身麻木的情況,對視物重影、頭暈等不大重視,往往以為小事一件,歸咎於疲勞、睡眠不足等,不考慮中風的可能。為了省錢,拒絕進一步檢查和治療。血的教訓清楚的告訴我們,這樣會吃虧的。
進一步的檢查和治療確實很昂貴。醫生一般要檢查頭顱MRA及頸部血管的B超,對顱內外的血管情況作一個了解、分析,然後根據血管的硬化及狹窄程度,有沒有血栓形成等情況評估,是否需要抗凝治療及長時間的抗血小板治療。如果血管存在狹窄,狹窄的部位往往已經形成了血栓,血栓的脫落就會導致遠端血管梗塞,形成中風。
臨床上通過1-2周的抗凝治療,腦血管上的血栓會變硬,不容易脫落栓塞大腦,然後通過機化,血管的內皮覆蓋血栓,血管變得光滑通暢,就可以大大減少血栓的形成,也就減少了中風發生的機會。
老年人視物模糊等症狀經常提示椎基底動脈的缺血、狹窄,而椎基底動脈是腦干血液供應的主要血管,一旦梗塞,就會導致腦干呼吸心跳中樞受損,危及生命。
腦干梗塞可以表現為說話不清、飲水嗆咳、惡心嘔吐、呼吸困難、頭暈等症狀,有時候只有惡心嘔吐等消化道的症狀,臨床醫生誤診為消化性疾病也並不少見
B. 老人眩暈症吃什麼
老年人眩暈症的患者來說大部分是由於腦血管病引起的,所以對於腦血管病的治療尤其重要。在臨床中可以口服抗血小板聚集,調節血脂,穩定斑塊的葯物進行治療,常用的葯物如阿司匹林腸溶片,他汀類的調脂葯物。如果患者血壓、血糖較高,還應當口服調節血壓、血糖的葯物進行治療。飲食中要注意低鹽、低脂飲食,控制食鹽和脂肪的攝入,進行適當的鍛煉以增加機體的抵抗力。
另外要注意勞逸結合,進行必要的休息,保證充足的睡眠,另外要控制不良的情緒,避免精神緊張,壓力過大,煩躁易怒等情緒的影響