① 老年人肺氣腫並發症有哪些
解放軍總醫院老年心血管病研究所副所長、老年醫學專家趙玉生教授、高偉博士提醒人們,肺是人體與外界進行氣體交換的器官,老年人應警惕呼吸道感染誘發多器官功能不全,下面來看看老年人肺氣腫並發症有哪些吧?
1.下呼吸道感染 肺氣腫患者由於年老體弱,營養不良,機體免疫力下降,氣道狹窄和分泌物瀦留而易發生下呼吸道感染。患者多因此由穩定期轉入加重期。值得 注意的是,老年患者合並感染時往往沒有發熱,白細胞總數也不高。咳嗽、氣促加劇,痰量增加,痰變膿性是下呼吸道感染最早和最重要的徵象。
2.自發性氣胸 多因肺大皰破裂而發生。可有劇烈咳嗽或用力等誘因,也可以沒有任何誘因。典 型表現為胸痛和突發性呼吸困難,病患部叩診呈過清音。老年患者經常沒有胸痛而僅表現為進行性呼吸困難加重。x 線檢查可見胸腔積氣征。由於老年患者基礎肺 功能較差,即使肺壓縮不多也表現重篤,必須及時搶救。
3.慢性肺源性心臟病和心力衰竭 肺氣腫患者由於長期低氧血症、高碳酸血症及肺毛細血管床減 少而可能引起肺動脈高壓,進一步可形成肺心病。在加重期心功能可能失代償而發生心力衰竭。絕大多數情況下,它失代償所發生的是右心衰竭,值得警惕的是也可 能發生左心衰竭,這可能是由於長期低氧血症和反復感染的毒血症引起心肌變性及心律失常之故。
4.呼吸衰竭 重度老年肺氣腫患者由於呼吸運動做功增加、膈肌低平、曲率半徑增大及營養不良,容易發生呼吸肌疲勞。在此基礎上常因為下呼吸道感染、伴發其他疾病、手術、疲勞等因素誘發呼吸衰竭。不正確地使用氧療、鎮靜葯、鎮咳葯等醫源因素也可能引發呼吸衰竭。
5.多臟器功能衰竭 危重的老年肺氣腫患者往往心肺功能同時發生衰竭,甚至合並彌漫性血管內凝血、肝腎功能衰竭等,導致非常重篤的多臟器功能衰竭而危及生命。
6.胃潰瘍 屍檢證實肺氣腫患者有18%~30%並發胃潰瘍,其發病機制尚不完全清楚。
7.肺栓塞 老年肺氣腫特別是合並肺心病的患者由於高凝、高黏狀態,長期卧床,心律失常及毒血症而可能並發肺栓塞。老年肺氣腫患者突然發生呼吸困難、心慌、發紺加重時應警惕肺栓塞的可能。
8.睡眠呼吸障礙 睡眠呼吸障礙包括睡眠呼吸暫停綜合征(sas)和睡眠低通氣綜合征 (hpvs)。它近年來日益受到人們的重視。國外報道,睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(sahs)成人的發病率為1%~4%,65 歲以上老年人發病率高達 20%~40%,肺氣腫的老人sahs 發病率更高,copd 和sahs 同時存在稱為「重疊綜合征」(overlap syndrome),這類病人 在夜間快速眼動期(rem)睡眠時可出現顯著的低氧血症和二氧化碳瀦留。其原因是,睡眠時呼吸中樞敏感性下降,上呼吸道阻力增加及肋間肌張力減退加重了肺 泡的低通氣;功能殘氣量在睡眠時進一步升高加重了通氣/血流灌注比失調。合並睡眠呼吸障礙將影響睡眠質量促使病情加重;由於睡眠期間低氧血症易導致血細胞 比容增加和肺動脈高壓,進而發展成肺源性心臟病;誘發夜間心律失常;甚至可能導致重症老年肺氣腫患者在睡眠間死亡。合並睡眠呼吸障礙的老年肺氣腫患者進行 夜間單純氧療易發生二氧化碳瀦留,而單純的肺氣腫患者如有低氧血症夜間給予連續低流量給氧則不存在二氧化碳瀦留的危險。肺氣腫合並睡眠呼吸障礙經常被人們 忽視,但它的危害性卻很大,有條件的地方對老年肺氣腫, 尤其是紫腫型患者應做「 多道睡眠圖」(polysomnography)檢查,以明確診斷並予 以正確的處理。
小編為大家整理的關於老年人肺氣腫並發症有哪些的常識都了解了吧,另外本網還有很多關於老人安全方面的知識,感興趣的可以繼續關注,可以讓老人更健康長壽。
② 老年人腳部浮腫是什麼原因導致的
老年人雙下肢浮腫的原因很多,包括腎源性、肝源性、性、營養不良性、區域性性及其他,其中區域性性水腫多表現為不對稱性,還有一些不明原因的水腫如老年性水腫,不恰當的服用葯物等亦可以引起水腫,老年人心功能不全導致雙下肢水腫是很常見的,患有慢性消耗性疾病的老人因長期營養缺乏等所致的低蛋白血症等亦可加重雙下肢水腫。 老年人出現腳腫,應該先去醫院檢察,找出腳腫的原因,從而對症下葯。如果腳腫並伴有強烈疼痛,應該去醫院骨科檢察;如果是臉部也有腫脹,就要去腎內科檢察;如果伴有心慌、氣喘、憋氣,該去心內科檢察。
老年人腳腫的原因有以下幾種:
特發性腳腫 見於老年女性,常在站立時間較長或勞累時出現,若平卧或休息後可消失.
功能性腳腫 多見於老年女性,常間歇性出現,一般可持續數年,有的病人腳腫與季節有關,但與 *** 無關.至今原因不明.
營養性腳腫 由於老年人進食較少,消化功能減退或患有慢性疾病等,導致身體營養缺乏,從而引起腳腫.病人常伴有貧血,同時因免疫功能減退而易發生感染性疾病.
心源性腳腫 這是因心臟功能減退所致,尤其多見於右心功能不全者.這時檢查心臟可發現有器質性雜音和心臟擴大等病理性改變.
下腔靜脈性腳腫 這是由下腔靜脈迴流不暢而引起的腳腫,一隻腳先腫.這是由於下腔靜脈內血栓形成,盆腔內發生腫瘤壓迫下腔靜脈所致.
老年人一旦出現腳腫,一定要到醫院去進行全面檢查,力求查出原因及時治療.
所以不是簡單吃就解決問題的。
建議:有些老年人常出現腿腫,尤其是久坐後,兩腿脹得難受。用手按壓小腿,一按一個坑。老年人腿部出現浮腫,一部分與心、腎、肝和內分泌疾病有關,還有相當一部分是特發性老年性浮腫。這類浮腫多因老年人皮下組織間隙疏鬆、水分容易滲入組織間隙而形成皮下水腫 。此外,老年人的血管舒縮功能和汗腺分泌功能減退,經過面板蒸發的水分減少,且心臟、肺臟、腎臟功能減退,內分泌功能也不夠穩定。這些因素綜合作用,使體內水鈉瀦留於皮下間隙,加重皮下水腫。對老年性浮腫,首先要搞清楚病因。如果與疾病有關,要積極控制原發病;屬於特發性浮腫,無需治療。無論何種原因所致下肢浮腫,都要重視飲食和生活調理,適量補充蛋白質,加強運動鍛煉,穿著松緊適宜的鞋襪,防止面板損傷。浮腫嚴重時,可服用宣肺、健脾、益腎的中葯,如黃芪、桂枝、茯苓皮、陳皮、白術等。這些葯物,應在醫生指導下合理應用。老年腿腫很常見,約占老年人的1/3以上。臨床常見兩大類疾病:一類為全身性重病,像心臟病,如心衰;腎臟病,如蛋白尿、腎功能不全;肝臟病,如肝硬化;癌症晚期、消耗性疾病晚期的惡病質患者。另一類為下肢淤血性疾病,主要有三種:一是下肢淺靜脈瓣關閉不全,又稱 下肢靜脈曲張 。此病與長期站立工作、下肢受寒損傷有關。病人自覺患肢沉重,酸脹乏力,小腿肌肉經常痙攣。由於區域性面板營養不良還會並發溼疹性皮炎、潰瘍、丹毒等。二是下肢深靜脈瓣關閉不全。患肢沉重感及酸脹疼感較重。持續深靜脈高壓和穿通支關閉不全使深靜脈血逆流入淺靜脈,因而有下肢靜脈曲張表現,一般用彩色多普勒檢查可清楚地顯示下肢深靜脈和穿通支的各種異常,從而明確診斷。三是下肢深靜脈血栓形成 。主要見於以下四種情況:1.盆腔下肢手術和其他大手術後;2.病重卧床;3.靜脈挫傷、靜脈注射輸液及靜脈炎症;4. 血液高凝狀態,如脾切除後、癌症、應用止血葯或脫水劑、心梗、腦梗、動脈粥樣硬化等。臨床特點是突然發病,患肢(單側)迅速腫脹、疼痛,站立時加重。區域性面板青紫色,常稱「股青腫」。患肢大腿、小腿均可增粗,腓腸肌有明顯壓痛,足背展屈時疼痛。患者易合並肺栓塞,危及生命,應急診入院。一般治療包括抗栓、降黏、應用活血利尿的中西葯物,日常生活護理應注意抬高患肢,適度運動,穿彈力襪,定期隨訪醫生,以便及時觀察處理。
老年人的身體本來就比較的脆弱,所以一旦有了問題會影響身體的健康,當然對於老人雙腳出現浮腫是會給身體照成極大的傷害,而出現這類問題人們也要找出其出現病的原因並進行治療和處理,那麼,老年人雙腳浮腫怎麼回事?以下就是具體的解答。
雙腳浮腫是什麼原因?
1、 *** 性浮腫
長時間站立、行走、下蹲或坐位,可因下肢血液迴流受阻、淤積造成浮腫,改變 *** 後一段時間,浮腫可自行減輕、消失。平時避免長時間站立,適當增加區域性運動。
2、葯物性浮腫
使用腎上腺皮質激素、睾丸酮、雄性激素、胰島素、硫脲、甘草等葯物,可導致臉、手、足出現浮腫,停葯後浮腫會逐漸消退。因此老人要密切注意控制葯物副作用。如服用某種葯物後,腳部有腫脹現象,應立刻去醫院。
3、特發性浮腫
有些20至40歲的女性,早晨起床後,眼瞼及顏面常出現輕度浮腫,下肢有凹陷性水腫或緊綳感。隨著活動,逐漸減輕消退。多數學者認為與神經精神因素及自主神經功能紊亂有關。
4、反應性浮腫
有些人特別是高溫作業或身體較胖又不愛活動者,受環境高溫的影響,面板血管擴散,體液滲透並積聚於皮下組織,常在手、足等處發生浮腫。夏天過後,則自行消退。但每夏必發,反復多年。
5、經前期浮腫
有些健康的女性在月經來潮前一周或半個月內,出現眼瞼、手背、腳踝甚至雙下肢輕度浮腫,以及煩躁、失眠、疲乏、頭痛等症狀。月經來潮時,浮腫及其他症狀可逐漸消退。不過老人一般都絕經了,所以可以排除這個原因。
老年人雙腳浮腫怎麼回事?
1、優質蛋白缺乏
老年人如果進食少又腳腫,那麼可能就是因為優質蛋白缺乏而引起的腳腫了。需要老年人及時補充蛋白質。
動物性食物如瘦肉類,像豬、牛、羊的肉、肝、腰子及雞、鴨、魚、蝦、蟹等,像雞蛋、鴨蛋等。乳類,像牛奶、羊奶等。植物性食物如豆類,像黃豆、青豆、黑豆、豆腐、豆漿等。谷類,像米、面、玉米等。乾果類,像花生、核桃、榛子、瓜子等。
以上食物都含有優質高蛋白,其中最好的蛋白質來源是魚類。所以,老人年若是優質蛋白缺乏引起腳腫,可以多吃魚類,一周吃三次最好。
2、下腔靜脈不暢
老年人腳腫可能會是下腔靜脈性腳腫,主要由下腔靜脈迴流不暢導致的,一般表現為單側腳腫。
3、毛細血管充血
氣候也可以一定程度上引起腳腫,天熱時,人體的周圍血管大多處於擴張狀態,使毛細血管充血,所以使面板、皮下及軟組織均呈現輕度的腫脹,同熱脹冷縮是一個道理。如今正值冬季,如果室內溫度不是很高,此原因就可以排除了。
4、腎臟疾病預兆
例如腎炎就可以引起腳腫,某些腳腫可能是一種疾病的預兆,要引起重視。
專家提示:上面是關於老人雙腿出現浮腫的問題和解決辦法,我們大家也要及時的找出照成疾病出現的原因,在清楚這些後更要知道是怎麼回事,清楚的了解後更要選擇科學可靠的食譜來進行飲食,而注意了這些後更要及時的治療。
引起嗜唾主要原因有以下四種:
1、環境因素。老年人如果生活比較孤獨、單調,環境比較寂寞,再加上老年人由於體力欠佳,心臟功能不好,或患有骨關節病等,往往不愛活動,容易出現嗜睡。 如果在查詢原因中,排除病理上因素,系環境因素所致,就應該注意給老年人安排好日常生活,注意適當的搞些適合老年人特點的活動,使老年人感到生活充實而有意義,去掉孤獨、寂寞感。
2、身體因素。老年人體力衰弱,特別是身患一些全身疾病,如甲狀腺功能低下或肺部感染等,早期症狀往往是精神萎靡和嗜睡。如老年性肺炎,有時主要的臨床表現是倦怠嗜睡,而其他症狀如發燒、白細胞增多等,反而不甚明顯。因此,家人應注意老年人患內科疾病的情況,應及時找內科醫生做檢查,謹防延誤治療。
3、其三,葯物因素。主要指安眠葯的副作用,因為有的安眠葯作用時間比較長,另外若老年人有慢性腎功能衰竭或低白蛋白血症,容易出現安眠葯的後作用,後作用表現為第二天起床後精神不佳,倦乏嗜睡。因此,在檢查老年人在嗜眠中,發現服用的葯物中和用安眠葯對嗜睡有一定關系,就應該停用、改用或減量應用。
4、其四,腦部因素。當老年人出現嗜睡狀態,首先應該考慮是否有腦部病變。腦部的炎症、腦瘤、腦萎縮、腦動脈硬化症和腦血管疾病等,都會出現嗜睡狀態。若懷疑是腦部疾病引起的嗜睡時,應及時到醫院做詳細檢查,以便及早診斷。
老年人應該注意全身性浮腫,可能是腎功能衰竭,有可能是心衰,也不除外血管迴流受阻。 應該明確診斷對症用葯。如果吃葯的話,可以先服用一些利尿劑,減輕水腫。 不可以長時間服用,長期使用會導致血液中鹽分丟失,電解質紊亂,全身無力……
人年紀大了,腳腫是常見的,主要原因是:腳離人的心臟比較遠,從動脈過來的血液回不去心臟,所以導致腳部體液聚集過多,產生浮腫。辦法簡單的有:坐著把腳抬起,高過心臟。 老年人腳腫的原因有以下幾種: 特發性腳腫 多見於老年女性,往往是雙腳同時出現症狀,程度較輕,常在站立時間較長或勞累時出現,若平卧或休息後可逐漸消失。 功能性腳腫 多見於老年女性,一般不嚴重,常間歇性出現,一般可持續數年,有的病人腳腫與季節有關,但與 *** 無關。至今原因不明。 營養性腳腫 由於老年人進食較少,消化功能減退或患有慢性疾病等,導致身體營養缺乏,從而引起腳腫。這時病人常伴有貧血,同時因免疫功能減退而易發生感染性疾病。
引起便秘的原因有腸道病變,全身性病變和神經系統病變,其中腸激綜合征是很常見的便秘原因,為數不少的便秘是特發性便秘,習慣性便秘,經常服用某些葯物也易引起便秘.
多吃蔬菜,水果,玉米,大豆等食物,增加膳食纖維攝取量,養成定時排便習慣,加強鍛煉.
有很多原因,心臟,腎臟等器官出了問題都會引起全身浮腫,是否既往病史?