老年人如何保護股骨節

Ⅰ 有些老人為什麼摔一跤就會骨折，吃點什麼能讓骨骼更結實一些

作為子女，我擔心的也是父母摔跤容易骨折的問題，每次他們出門都會千叮嚀萬囑咐的告訴他們慢點走，別著急，注意安全，下雪下雨天也盡量與他們商量減少出門的頻次。

之所以老年人摔跤特別容易骨折是因為隨著年齡的增長，骨鈣含量逐漸下降，隨之而來的就是骨密度下降以及骨質疏鬆，我們機體的骨鈣含量一般在30歲時達到峰值，之後會逐年遞減， 這時無論怎樣補鈣都無法回到峰值，只能盡可能的延緩其流失的速度，不斷的維護和修復，所以維護骨骼 健康 要趁早，年輕的時候讓骨質密度的峰值盡可能高一些，這樣相對來說，骨質疏鬆、骨折等風險也會低一些。

那麼對於老年人來說，吃些什麼對骨骼 健康 有好處？

上面說道了，雖然補充有益骨骼 健康 的營養素，也難以使骨密度逆轉，但是會起到一定的緩解和保護作用，我們先來了解下哪些習慣容易增加骨質疏鬆風險或影響骨骼 健康 ：

1、富含鈣的食物 。鈣是組成骨骼的重要元素，是不可或缺的，建議老年人每天喝300ml左右的奶製品，如果有血脂、尿酸等問題，那麼優選脫脂奶或低脂奶，此外每天吃些豆製品，豆腐、豆乾、豆漿等。

2、蔬菜和水果。 有些朋友可能會有疑問，蔬菜水果與骨骼 健康 有什麼關系？實際上還真有關系，很多研究發現，飲食中蔬菜和水果充足的人，骨質疏鬆的風險更低。

其原因在於，蔬菜和水果可以提供豐富的鉀、鎂、鈣、維生素C、維生素K等元素，它們會促進鈣的吸收利用，還會減少尿鈣等鈣元素的流失，所以蔬菜和水果對骨骼 健康 的促進意義很大，也是老年人預防骨質疏鬆以及其他慢性疾病的優選食物。每天一斤蔬菜半斤水果，不要只成為口號，而要切切實實落實到我們的飲食中。

3、適量的堅果 。堅果中的礦物質含量也很豐富，同時堅果中的不飽和脂肪酸對關節炎症反應以及心血管有益處，也是老年朋友可以經常適量吃些的 健康 食物，每天一小把堅果，控制在10 15克就好，既美味又 健康 。

除此之外，老年人要注意適量的增加一些戶外活動，溜溜彎、逛逛公園，曬曬太陽， 運動會促進骨骼的韌性和 健康 ，而曬太陽是身體合成維生素D的唯一來源，缺少維生素D對骨骼 健康 的影響不低於缺鈣，所以特別要注意這一點，如果很少曬太陽，那麼可以考慮額外的補充些維生素D，來維持機體所需。

謝謝閱讀、希望對您有所幫助。

中老年人會有骨質疏鬆，這是人體老化的生理現象。骨質疏鬆的人最怕摔跤，一旦摔跤，十有八九會有骨折。

有諺語說，老人難過冬天，一是天氣冷，身體弱易感冒；二是冬季下雪路滑易摔倒，很多老人摔跤後骨折卧床，過不了多久就去世了。這幾天北京下了一場不小的雪，雪後第二天，一家三甲醫院急診就接收了80多例骨折病人，都是60歲以上摔跤後骨折的老人。

1.性激素分泌減少

骨頭也有細胞時刻進行著代謝，主要有成骨細胞(合成骨基質)和破骨細胞(吸收骨基質)。打個比方，這就跟家庭收入和支出一個道理。成骨細胞好比家庭收入，破骨細胞好比家庭支出。而性激素主要是抑制骨的吸收，即抑制破骨細胞功能，減少支出，從而間接維持骨密度。

隨著年齡增長，睾丸和卵巢功能減退，性激素(雌激素、雄激素)分泌減少。性激素的不足使骨形成和骨分解失衡，骨的分解增加，從而引起骨量減少和骨質疏鬆。和雄激素相比，雌激素對骨吸收抑製作用更明顯，因此絕經後的女性骨質疏鬆比男性更甚。

2.缺鈣

老年人身體各項機能都在逐漸衰退，當然也包括消化功能。老人消化吸收功能減弱，使鈣吸收減少，攝入不足。另一方面，鈣的流失又比年輕人多。收入少，支出多，這就導致老年人普遍缺鈣。眾所周知，鈣對骨的形成至關重要，缺鈣易致骨質疏鬆。

3.缺乏維生素D

維生素D可以促進鈣的吸收。當飲食營養不均衡時，身體缺乏維生素D，會影響鈣的吸收。因此，現在補鈣，都是將鈣劑和維生素D製作成復合制劑，以加強鈣的吸收。

另外，陽光中的紫外線可以促進人體合成活性維生素D，適度曬太陽對補鈣有益。需要注意，隔著玻璃曬太陽沒用，要到戶外直接曬太陽。

針對老年人骨質疏鬆，最常用的辦法就是補鈣。可以多吃含鈣量高的食物，如牛奶、雞蛋、芝麻醬、蝦皮等。也可以補充鈣劑(鈣+維生素D3復合制劑)，並適量曬太陽。

補鈣只能在一定程度上緩解骨質疏鬆，並不能完全逆轉。老年人還是要注意預防摔跤，不做劇烈運動，不搬重物，雨雪天氣不出門，以防滑倒摔跤。

綜上，老年人由於生理機能退化，骨代謝失衡，易出現骨質疏鬆。一旦摔跤，特別容易骨折。建議老年人補充鈣劑、經常曬太陽，生活中注意避免摔跤，以防骨折。

這是個關於營養學的問題！簡單的說就是骨質疏鬆。

骨頭的密度不夠了，就容易骨折，不一定是摔了，有的時候就算是輕輕的碰一下都有可能骨折！就算是年齡不大的人，如果有骨質疏鬆的話也容易骨折，但總的來說，老年人更容易出現這種情況。

出現骨質疏鬆的原因比較多。對於大多數老人來說，隨著年齡的增加，身體的吸收功能下降，而骨頭裡面的礦物質流失較快，人體需要的常量礦物質有84種，包括鈣,鐵,鋅,硒,鎂,鉻等等，每當缺少某一種物質，就很容易導致一種症狀。比如缺鋅容易記憶力下降，缺鐵容易貧血，缺鈣容易骨質疏鬆，得軟骨病等等。

那麼，要如何預防或改善這種情況呢？

第一，科學合理飲食，注意營養的均衡性，不要挑食。單純的改善骨質疏鬆問題，可以吃鈣片。食物中含鈣量較多的有香蕉,洋蔥,芥菜,魚,蝦等等！

第二，需要注意的是:鈣的吸收並不容易，它需要跟其他礦物質一起搭配才容易被人體吸收利用，所以單吃鈣片作用不大。可以根據醫生的建議適當搭配。

第三，養成良好的生活習慣。生活中有很多習慣容易導致礦物質流失，比如喝過量的碳酸飲料。為了身體 健康 ，喝酒喝飲料一定要有節制！

第四，養好脾胃。脾胃就像樹的根一樣。我們吃進的食物都要通過脾胃才能轉化。如果，脾胃不好，吃啥都不頂用！

第五，適當合理的鍛煉。長期鍛煉的人骨質密度相對較大。有的老人一直勞動，就算七十多歲也能夠挑起上百斤的重擔，這就是骨頭得到了長期鍛煉的緣故！

這是因為人上了年紀骨密度降低，骨量流失加快，骨質疏鬆導致一摔跤就會粉碎性骨折了。中老年人一般都需要補鈣，可以多吃含鈣高的食物比如海產品、牛奶、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等等，以及加強運動，多曬太陽，同時還要適當補充一些鈣片，促進人體鈣質吸收，達到補鈣的作用。

這個問題，分二方面說。一是老人的自身 健康 ，老人骨質疏鬆是很難逆轉的，補鈣能延緩進程，另外就是要防止老人肌肉減少，骨骼的肌肉對骨骼有保護和營養的作用，肌肉保持較好的老人腿腳會有力氣，同是摔倒，肌肉良好的老人因為有肌肉的緩沖保護，一般不至於骨折。防止老人肌肉減少需要充足的蛋白質和配合運動。

另一方面是老人活動場所（特別是家裡）要進行適老化改造，浴室和房間等地方安裝扶手，台階要專業化改造，穿防滑鞋等等。

老人防摔倒是養老的重要課題，家人需要多參與。

《筋骨斷絕(骨折)食療法》(烏公雞湯)製法用法:烏公雞1隻，去毛洗凈，三七5克切片填入雞腹中，加黃酒少許，隔水燉熟，蘸醬油服食。適用於骨折初，中期。

骨質疏鬆是不可逆的，唯一方法是減慢鈣質流失速度。

因此，要降低鈣離子流失，要少吃鹽和濃茶，減少鈣質流失。多喝酸奶，要規律生活，鍛煉體力，增加肌肉韌性。

臨床上會遇到這樣的情況，摔一跤就骨折了，可能摔的並不嚴重，其中重要的原因就是骨質疏鬆。

骨質疏鬆大致分兩類：原發性骨質疏鬆和繼發性骨質疏鬆。

先說一下繼發性骨質疏鬆，意指其他原因引起了骨質疏鬆，繼發的原因很多種可能，包括甲狀旁腺疾病、糖尿病等等，這類情況在治療骨質疏鬆的同時一定要治療病因。

原發性骨質疏鬆可以理解為骨質疏鬆就是獨立疾病，治療方面主要包括適當運動、曬太陽、均衡飲食，葯物方麵包括補充鈣劑、維生素D，必要時聯用雙膦酸鹽或降鈣素等。原發性骨質疏鬆早期預防很重要，有機會再和大家討論這個問題。

老年人骨質疏鬆很普遍應該特別注意防止摔跤，有種說法叫「人生最後一跤」，因為老年人一旦重要部位骨折治療和恢復很困難，例如骨盆骨折和股骨頸骨折，可能從此卧床，嚴重影響生活質量甚至誘發一系列其他問題，如褥瘡、血栓、感染等等，甚至因此危機生命。

人到老年骨密度降低，也可能與以前用葯有關鈣離子補充不足。單純補鈣是沒有明顯的效果。50以後盡量少用激素類葯物，加強鍛煉，注意防摔。服用中葯滋補肝腎，補骨強筋。可以使用壯骨關節丸，壯腰健腎丸，六味地黃丸，桂附地黃丸等，也可以多喝骨頭湯加三七。家母外傷多處骨折（肋骨骨折、骨盆骨折、腰椎滑脫）出院後，用中葯調理恢復很快，現在身體 健康 。骨頭的病建議用中葯調理。

每個人的身體狀況都是不一樣的，有些人天生體格強健，身體 健康 。 而有些人體質就偏弱，特別容易受到一些病痛的侵擾。就比如說我們身體的骨骼。有些人的骨骼脆弱的如同水晶一樣，一碰就碎。但是卻有一些人骨骼粗壯十分結實，蹦蹦跳跳怎麼也不容易受傷。這其中的原因可能就是與我們 骨骼中鈣的含量了有關 了。

Ⅱ 老年人跌倒後容易發生骨折，為什麼

骨折一般多見於老年人。因為老年人肌力嚴重衰退，下肢無力，走路不穩，反應遲鈍，加上骨質疏鬆，外力直接作用於疏鬆的骨質上，而極易發生骨折。如老年人晚上起床小便，不能承受自身重量就容易發生骨折。骨折的主要表現為局部腫脹、疼痛、畸形、功能障礙等。
養生指南:
一.練功強身：應積極長期地堅持鍛煉，增多在戶外活動時間，多呼吸新鮮空氣，促進全身血液循環和新陳代謝。可選擇散步、慢跑、太極拳、保健操等項目。多活動能使血液中的鈣質更多地在骨骼內存留，因而提高骨的硬度，能有效地減少骨折的發生。
二.多曬太陽：陽光可以促進維生素D的合成，而鈣的代謝依賴維生素D的作用；陽光中的紫外線能促進體內鈣的形成和吸收，維持正常的鈣磷代謝，使骨骼中鈣質增加而提高骨的硬度。
三.未病先防：老年人不宜到人多和車多的地方活動，下雨、下雪或地上積水、結冰時不要外出，以免跌倒而發生骨折。不要攀登梯子或爬高活動，不宜在陡坡上行走，因老年人下肢無力，反應遲鈍而易跌倒。平時出門時，須緩步慢行，若有眼花、耳聾、頭暈等症狀時盡量減少外出，必須外出時要有幫助攙扶走路或手拄拐杖。夜間上廁所之前，應先在床沿坐上片刻，以使腿部肌肉力量處於興奮狀態，並可防止體位改變時的一時性低血壓的發生。洗澡時，要准備好小凳子，坐著穿褲和鞋，防止跌倒。
四.飲食調攝：多吃蔬菜、蛋白質和富有維生素的飲食，可防止骨質疏鬆的發生和發展。骨折早期飲食宜清淡，以利於祛瘀消腫，後期應偏味重，選擇合適的飲食調補肝腎，有利於骨折的癒合和功能的恢復。
五.密切觀察：當遭受損傷後，如懷疑有骨折應及時去醫院診治。在轉送途中，應採取必要的臨時固定措施。如上肢骨折應用木板將手臂固定，木板長度應超過骨折部位的上、下兩個關節面。也可將骨折的手臂與胸部縛在一起固定。下肢骨折可用長木板將傷肢縛扎在一起，木板長度上至腋下，下應超過腳跟，或可將患肢與另一健肢縛扎在一起固定。脊柱骨折應由雙人平行搬至木板上縛扎固定，頸椎骨折應將頭部兩側用沙袋墊好，限制頭部活動，然後才能送醫院。如有出血，應用清潔布臨時包紮傷口，然後用止血帶結扎。一般止血帶結扎時間每次不超過1小時，每隔1小時可放鬆止血帶1～2分鍾，以看到鮮血流出為止，可防止因結扎時間過長而引起肢體缺血壞死。用石膏等方法作骨折固定後，24小時內須密切觀察傷肢末端皮膚色澤的變化和腫脹情況。如發現腫脹加劇，皮膚有瘀紫應立即就診，放鬆或拆除石膏，以防因石膏固定太緊而引起肢體缺血、迴流不暢而壞死。骨折固定期應遵醫囑定期復查。
六.功能鍛煉：在醫生指導下積極鍛煉未受傷的關節，每天每小時一百次，能避免關節僵硬、攣縮和肌肉萎縮。採用輕按摩的方法自我按摩，可促進局部血液循環，有利於骨折的恢復。

骨折的治療 棟華 骨科副主任醫師
突然受傷骨折，傷情特別嚴重的，即發生休克甚至昏迷的人，心理上沒有更大的精神負擔。而那些神志清醒的傷員，在毫無准備的情況下，經受巨大痛苦，陷入極度緊張之中，有的感到生死未卜，非常恐懼。在事故現場，搶救人員及傷員家屬，必須保保持沉著、冷靜，一方面盡可快全力搶救，設法送附近醫院；同時安慰傷員，不要緊張。對傷情嚴重者。要用語言、眼神、形體動作，鼓勵他們堅強一些，消除絕望心理。要知道，驚慌大驚小怪、哭泣流淚，對傷員都是惡性刺激。
骨折傷員入院後，進行緊急救治時，也要注意心理治療和護理。有的醫生護士當著病人的面，向領導或家屬交待病情，表示治療困難，必有殘廢，甚至說出不行了，沒有希望等話。可能這是事實，但是卻嚴重傷害病人心理，有悖於醫德。即使病危，也要向單位和家屬個別交待。醫務人員應通過自己的形象和語言，讓病人感到信賴和安全。應該安慰病人，病情雖重，並非沒有希望。受傷不幸，但活著入院，是不幸中的萬幸。
傷員入院，經過初步救治，心理上可能感到安全，情緒好轉，但大多數病會怕痛、怕手術。骨折早期及以後手法整復或手術治療，疼痛都是難避免的。思想上越是害怕，就越是敏感。尤其是病房其他病人的呻吟、呼叫，會相互激惹。病人家屬，此時不宜過分遷就病人向醫護人員提出不合理要求。可以向醫護人員反映病情變化，同時給予病人以精神安慰，和他們談一談與傷情無關的事情，以分散注意力，減少疼痛。看望病人也要做到表情自然。若愁眉苦臉，病人會以為是自己病情轉重，後果不好，平靜的情緒又趨於沮喪。
有的病人傷後，巴不得骨折馬上就癒合，「病急亂求醫」，到處求治，亂用葯物，這可能幹擾治療程序。對此，醫生最好盡快制訂出治療方案、並告知病人及家屬，並做適當解釋說明。骨折不同於一般皮肉受傷那樣，縫合後幾天就能痊癒拆線。不同部位、不同類型的骨折，治療時間各不相同，但總的來說，時間比較長，短則1月，長則半年以上。讓傷員思想上早有打算，妥善安排工作和生活。
骨折致殘率、致畸率較高，有的完全恢復，也可能遺留外傷或手術疤痕，對形體外觀影響較大。病人，尤其是年輕女性，往往對此格外關注。有時對此鬱郁寡歡，甚至喪失生活信心。有的病人擔心留下殘疾，影響事業、婚姻、家庭等，為此終日愁眉不展；有的脾氣變得暴躁、容易激惹。醫護人員應做解釋工作，家屬親友也要理解病人，從各方面多加關懷體貼，勸慰他們：「留得青山在，何愁沒柴燒」，不要過分憂慮。只要及時治療，以後進行刻苦的功能鍛煉，可以恢復正常，彌補損失。即使因為傷情關系，留下一些後遺症，造成一定損失，也能減少到最低程度。對於已經留下癱瘓或肢體殘疾的傷員，要用中外名人和英雄人物，如保爾·柯察金、吳運鐸、張海迪等人的事跡激勵他們，面對現實，樹立戰勝傷殘的信心，做到身殘志不殘，殘而不廢。
骨折進入恢復期，解除石膏或夾板後，關節往往變得僵硬，稍稍活動即感到疼痛或腫脹。由於長期不活動，肢體肌肉萎縮，周徑變細。不少病人擔心能否恢復，有的則臆測莫非醫生給治壞了？恐怕留下終身殘廢，於是整天憂心忡忡，茶飯不思。其實，這種情況多半是恢復過程中的正常現象，可向病人解釋，這是由於關節固定後、其內部、肌肉之間、肌暖周圍粘連所致，經過一段時間的康復鍛煉就可能消除。
骨折恢復期的功能鍛煉十分重要，又相當痛苦。不少病人怕痛，產生畏難情緒，有的病人寄希望於葯物和醫療儀器。有些骨折病人的親友、從感情出發，不肯讓他們吃苦，對功能鍛煉陽奉陰違，消極等待，遲遲不練。必須懂得，開始鍛煉時，有些痛、腫反應，是正常現象。功能鍛煉是肢體康復的必由之路，任何內服、敷葯和先進儀器均無法代替。今日不練，明日不動，勢必痛不得止，腫不得消。家屬應鼓勵病人，幫助克服畏難情緒，對微小的進步，也應加以贊嘗、鼓勵。
另外，也要克服急於求成的心理。有的病人恨不得今日拆了石膏、夾板，明天就活動自如。某些招搖撞騙的江湖「醫生」，便迎合這些人的心理，用粗暴力量狠命扳拉僵硬的關節，使關節內外發生損傷和出血。引起疼痛不說，還會引起嚴重的粘連，影響治療效果。千萬不要上當。

骨折的內固定器材 徐棟華
骨折的治療方法，可以分為兩大類。第一類，用各種手法將斷骨對合，再在皮膚外面用石膏或夾板固定、保護，使骨折癒合。在這里，石膏、夾板是外固定器材。如果無法採用這種方法，「或者用了效果不好，便需採用第二種方法——手術治療：由醫生切開皮肉，在直視下將斷骨准確對位，再選用接骨鋼板、螺釘、鋼針等接骨器材固定。這些接骨器材即為內固定器材。
骨折完全癒合後，內固定器材便失去了作用。這時，內固定器材是一直留在體內，還是取出來好呢？製造內固定器材的金屬，都經過反復測試選擇，對人體安全無毒，相容性良好。但它們畢竟與機體有生命的組織根本不同，終究是一種異物，長期留在體內，可能引起多種不良反應。
一是可以誘發遲發性感染。細菌等病原微生物常可乘皮膚、粘膜受到微小創傷、局部抵抗力低下之機，進入人體。機體活組織內布滿毛細血管，其中具有識別、攻擊病原體的白細胞，可將病原體很快殲滅。而置於骨骼內的堅硬鋼板、鋼針等，由於沒有血管分布，缺乏這種抵抗能力，因而容易成為細菌的藏身之地。細菌生長繁殖起來，即造成感染。
二是造成附近骨質疏鬆。骨骼的基本功能是保護、支撐和運動，總之是受力。在一定范圍內，它受力越多，越是堅強。內固定器材，尤其是鋼板，具有一種應力遮擋作用。它承受了本應由骨骼承受的應力，這在骨折早期，對於保持位置、恢復運動功能等有好處。但骨折癒合後，其就有弊端了。由於缺乏力的刺激，附近骨質可愈來愈疏鬆。骨質過於疏鬆，螺針固定不牢，可發生松動，這時可以導致再次骨折。
三是置於骨外的內固定器材，可刺激軟組織，產生滑囊炎等並發症。如股骨骨折的髓內針尾部位於臀部皮膚、肌肉深面，由於破關節活動，表面可以形成滑囊發炎，產生積液，可引起疼痛或限制關節活動。在個別情況下，兒童骨折的內固定器材如果久不取出，隨著孩子的生長發育，內固定器材的位置可能發生變化，壓迫神經血管，引起癱瘓或血管瘤等嚴重並發症。
四是個別人可發生電解反應。人體的血液、淋巴液和組織液等，含有各種離子，是一種電解質溶液。內固定鋼板雖然化學性質相當穩定，但日積月累，也可發生明顯的電解反應，導致組織水腫。因此，骨折內固定器材，一般均應在骨折癒合後適當時機拆去。這個時機，很有講究。骨折癒合的時間與骨折部位、類型，病人年齡，營養狀況及治療方法有關，短則一月，長則半年以上。但這並不意味著骨折一旦癒合，就應立即取出內固定器材。早期骨痂是堅硬的類骨質，多呈梭形，包裹骨折斷端。它的外表租糙，內部結構雜亂無章，牢固度也差。這時拆除內固定器材，為時過早。
隨著關節不斷活動、用力，那些受力大的部位，骨質逐漸變得堅硬，而那些多餘的骨痂，則由破骨細胞破壞吸收。經過如此改造，斷骨上下惲然一體，十分堅固。這時即可拆除內固定器材了。具體時機，應由醫生確定。除了引起並發症者以外，原則上應寧可適當推遲，而不要提前。加壓鋼板十分堅強。固定後承受骨骼大部分應力，骨折癒合後的塑形期往往較長，鋼板早期取出容易發生再骨折。因此，取出時間應較一般鋼板向後延遲。國外專家建議取出內固定器材的時間分別為：脛骨1年，股骨2年，前臂骨及肱骨1.5-2年。個別手術風險大，或高齡病人，也可暫不拆除，長期觀察。
少數情況下，內固定器材的位置恰好靠近神經、血管，二次手術解剖層次不如首次手術清楚，反更增加損傷機會。此外，也有由於骨骼生長過牢，將內固定器材包埋其中，尋找困難的，或螺釘尾槽損傷變淺，或釘、針、鋼絲折斷，拆除費事、甚至取不出的。經驗豐富的骨科醫生，會根據病人的具體情況恰當處理。總的說來，拆除內固定器材的手術，一般比第一次對位固定術要容易一些，手術時間也短。
最後需提到的是，經過多年探索、現在已經製造成功可以在體內自行吸收的骨折內固定器材，現在許多醫院正在推廣應用。這種材料是高分子有機化合物，對人體無毒。用它固定斷骨，隨著骨折癒合，它本身會緩促降解，成為二氧化碳和水。使用這種內固定器材一次手術就可「一勞永逸」，病人無須冒二次麻醉手術的風險。
免費醫院網天天健康報編輯部www.cmn.com.cn2000/12/18

骨折 積水潭醫院骨科主治醫師 張伯松
一、定義
骨或軟骨失去完整性或連續性，稱為骨折。
二、 骨折原因
（一） 外傷性骨折：暴力造成骨質的完整性破壞，稱為外傷性骨折。為最常見的骨折原因。按暴力作用的方式不同可分為三種：
1． 直接暴力：暴力直接作用於骨折部位。
2． 間接暴力：暴力作用於遠離骨折的部位，通過骨、關節、肌肉或韌帶等傳導，造成一定部位的骨折。
3．重復暴力：反復的暴力作用於同一部位，可逐漸發生骨折，也稱為疲勞骨折。如長途行軍或反復運動後發生的第二、三跖骨、脛骨、股骨、腓骨或股骨頸骨折等。
（二）病理性骨折：由於全身或骨本身局部的病損引起的骨折，稱為病理性骨折。
三、 骨折分類
（一） 按骨折線形狀：分為橫形、斜形、螺旋形、粉碎形等。
（二） 按骨折發生部位：骨幹骨折、關節內骨折及骨骺損傷等。
（三） 按骨折程度：完全骨折及為完全骨折，後者也稱青枝骨折。
（四） 骨折斷端是否與外界相通：分為閉合骨折與開放骨折。
（五） 按傷後時間：新鮮骨折——傷後3周以內的骨折。陳舊骨折——傷後超過3周。
四、 骨折治療
治療骨折的最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復正常功能。為此應選擇最為簡便、完全而又有利於骨折癒合以及功能恢復的治療方法。復位、固定和功能鍛煉是治療骨折的基本措施。
五、 骨折的急救
骨折的急救是在骨折發生後的即刻處理，包括檢查診斷和必要的臨時措施。骨折的急救很重要，處理不當能加重損傷，增加病人的痛苦，甚至形成殘廢影響生命。因而，及時進行合理有效的急救是十分重要的。急救應在現場進行，首先扼要地了解傷情，先查生命體征後查局部傷情，以確定損傷性質、部位和范圍。要觀察有無呼吸道阻塞、呼吸困難、紫紺、異常呼吸等現象；注意病人有無休克；有無傷口出血及內出血；注意病人的精神狀態，有無瞳孔、眼、耳、鼻出血，及顱腦損傷體征；有無胸、腹、盆腔內臟損傷；有無脊髓、周圍神經損傷及肢體癱瘓，注意肢體有無腫脹、疼痛、畸形及功能喪失表現，確定是否有骨折及脫位。
急救處理應包括①保持呼吸道通暢。②防止休克。嚴重或多發骨折及合並有其他創傷病人更易休克，要注意預防，更要早發現，早處理。防止休克包括：止痛，固定患肢有止痛、止血、減輕組織損害和休克的作用；止血，內或外出血為損傷性休克主要原因，不加以控制會加重休克，一般傷口局部加壓包紮，即可止血。對於四肢大出血，不能控制者，可上止血帶，但綁扎的部位要正確，松緊要合適，否則會加重出血，上止血帶時間最長不能超過二小時，應每隔一小時左右放鬆一次，但不可冒再次大出血危險，輕易將止血帶放鬆。在可能條件下，應立即輸液、輸血和給氧。③骨折肢體臨時固定：上肢骨折主要用夾板固定，用三角巾懸吊，並將傷肢用綳帶固定在胸壁上；下肢骨折主要用半環托馬斯架固定或綁在健腿上，膝以下骨折固定在小夾板上；疑有脊柱及骨盆骨折損傷時，應盡量避免骨折處有移動，以免引起或加重損傷。不論病人是仰卧或俯卧，盡量不變動原來位置將四肢理直，准備好硬板擔架後，由兩人輕輕將病人滾翻到木板上仰卧，用寬布帶捆在擔架上。如骨折位於頸部，則一人必須把住下頦和枕部略加牽引。滾翻時脊柱應保持中立位。腰或頸下墊一小布卷則更好。

骨折癒合
骨折（fracture of bone）通常可分為外傷性骨折和病理性骨折兩大類。骨的再生能力很強，經過良好復位後的外傷性骨折，一般在3～4個月或更長一些時間內，可完全癒合。骨外、內膜中骨母細胞的增生和產生新生骨質是骨折癒合的基礎。骨折後經血腫形成、纖維性和骨性骨痂形成以及骨痂改建的過程而完全癒合，使骨在結構和功能上恢復正常。
一、骨折癒合過程
骨折癒合（fracture healing）過程可分為以下幾個階段：
（一）血腫形成
骨折時除骨組織被破壞外，也一定伴有附近軟組織的損傷或撕裂。骨組織和骨髓都富含血管，骨折後常伴有大量出血，填充在骨折的兩斷端及其周圍組織間，形成血腫。一般在數小時內血腫發生血液凝固。和其他組織的創傷一樣，此時在骨折局部還可見輕度中性粒細胞浸潤。
骨折時由於骨折處營養骨髓、骨皮質及骨膜的血管隨之發生斷裂，因此在骨折發生的1～2天內，可見到骨髓造血細胞的壞死，骨髓內脂肪的析出，以後被異物巨細胞包繞形成脂肪「囊」（fat「cyst」）。骨皮質亦可發生廣泛性缺血性壞死，骨壞死在鏡下表現為骨陷窩內的骨細胞消失而變為空穴。如果骨壞死范圍不大，可被破骨細胞吸收，有時死骨可脫落、游離而形成死骨片。
（二）纖維性骨痂形成
大約在骨折後的2～3天，從骨內膜及骨外膜增生的纖維母細胞及新生毛細血管侵入血腫，血腫開始機化。這些纖維母細胞實質上多數是軟骨母細胞及骨母細胞的前身。上述增生的組織逐漸彌合，填充並橋接了骨折的斷端，繼而發生纖維化形成纖維性骨痂，或稱暫時性骨痂（provisional callus）肉眼上骨折局部呈梭形腫脹。約經1周左右，上述增生的肉芽組織及纖維組織部分可進一步分化，形成透明軟骨。透明軟骨的形成一般多見於骨外膜的骨痂區，而少見於骨髓內骨痂區，可能與前者血液供應較缺乏有關。此外，也與骨折斷端的活動度及承受應力過大有關。但當骨痂內有過多的軟骨形成時會延緩骨折的癒合時間。
（三）骨性骨痂形成
骨折癒合過程的進一步發展，是骨母細胞產生新生骨質逐漸取代上述纖維性骨痂。開始形成的骨質為類骨組織，以後發生鈣鹽沉著，形成編織骨（woven bone），即骨性骨痂。纖維性骨痂內的軟骨組織，和骨發育時的軟骨化骨一樣，發生鈣鹽沉著而演變為骨組織，參與骨性骨痂的形成。此時所形成的編織骨，由於其結構不夠緻密，骨小梁排列比較紊亂，故仍達不到正常功能需要。
按照骨痂的細胞來源及骨痂的部位不同，可將骨痂分為外骨痂和內骨痂。
1．外骨痂（external callus）或骨外膜骨痂（periosteal callus），是由骨外膜的內層即成骨層細胞增生，形成梭形套狀，包繞骨折斷端。如上所述，以後這些細胞主要分化為骨母細胞形成骨性骨痂，但也可分化為軟骨母細胞，形成軟骨性骨痂。在長骨骨折時以外骨痂形成為主。
2．內骨痂（internal callus） 由骨內膜細胞及骨髓未分化間葉細胞演變成為骨母細胞，形成編織骨。內骨痂內也可有軟骨形成，但數量比外骨痂為少。
（四）骨痂改建或再塑
上述骨痂建成後，骨折的斷端僅被幼稚的、排列不規則的編織骨連接起來。為了符合人體生理要求而具有更牢固的結構和功能，編織骨進一步改建成為成熟的板層骨，皮質骨和髓腔的正常關系也重新恢復。改建是在破骨細胞的骨質吸收及骨母細胞新骨質形成的協調作用下進行的，即骨折骨所承受應力最大部位有更多的新骨形成而機械性功能不術需要的骨質則被吸收，這樣就使骨折處上下兩斷端按原來的關系再連接起來，髓腔也再通。
在一般情況下，經過上述步驟，骨折部恢復到與原來骨組織一樣的結構，達到完全癒合。
二、影響骨折癒合的因素
1．全身性因素 ①年齡：兒童骨組織再生能力強，故骨折癒合快；老年人骨再生能力較弱，故骨折癒合時間也較長。②營養：嚴重蛋白質缺乏和維生素C缺乏可影響骨基質的膠原合成；維生素D缺乏可影響骨痂鈣化，妨礙骨折癒合。
2．局部因素 ①局部血液供應：如果骨折部血液供應好則骨折癒合快，如肱骨的外科頸（上端）骨折；反之，局部血液供應差者，骨折癒合慢，如股骨頸骨折。骨折類型也和血液供應有關：如螺旋形或斜形骨折，由於骨折部分與周圍組織接觸面大，因而有較大的毛細血管分布區域供應血液，癒合較橫形骨折快。②骨折斷端的狀態：骨折斷端對位不好或斷端之間有軟組織嵌塞等都會使癒合延緩甚至不能接合。此外，如果骨組織損傷過重（如粉碎性骨折），尤其骨膜破壞過多時，則骨的再生也較困難。骨折局部如出血過多，血腫巨大，不但影響斷面的接觸，且血腫機化時間的延長也影響骨折癒合。③骨折斷端的固定：斷端活動不僅可引起出血及軟組織損傷，而且常常只形成纖維性骨痂而難有新骨形成。為了促進骨折癒合，良好的復位及固定是必要的。但長期固定可引起骨及肌肉的廢用性萎縮，也會影響骨折癒合。④感染：開放性骨折（即骨折處皮膚及軟組織均斷裂，骨折處暴露）時常合並化膿性感染，延緩骨折癒合。
骨折癒合障礙者，有時新骨形成過多，形成贅生骨痂，癒合後有明顯的骨變形，影響功能的恢復。有時纖維性骨痂不能變成骨性骨痂並出現裂隙，骨折兩斷端仍能活動，形成假關節，甚至在斷端有新生軟骨被覆，形成新關節。
附 病理性骨折
病理性骨折（pathological fracture）是指已有病變的骨，在通常不足以引起骨折的外力作用下發生的骨折，或沒有任何外力而發生的自發性骨折。
常見的病理性骨折的原因：
1．骨的原發性或轉移性腫瘤 是病理性骨折最常見的原因，特別是溶骨性的原發或轉移性骨腫瘤。原發性骨腫瘤如多發性骨髓瘤、骨巨細胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等；屬於轉移性骨腫瘤的如轉移性腎癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌及神經母細胞瘤等。不少原發性和轉移性骨腫瘤有時因病理性骨折後才被發現。
2．骨質疏鬆（osteoporosis） 老年、各種營養不良和內分泌等因素可引起全身性骨質疏鬆，表現為骨皮質萎縮變薄，骨小梁變細、數量減少。主要影響脊椎骨、股骨頸、掌骨等。老年尤其是絕經後老年婦女胸、腰椎壓縮性骨折，股骨頸、肱骨上端及橈骨下端骨折較為多見。肢體癱瘓、長期固定或久病卧床等可引起局部廢用性骨質疏鬆而造成骨折。
3．內分泌紊亂 由甲狀旁腺腺瘤或增生引起的甲狀旁腺功能亢進，可導致骨的脫鈣及大量破骨細胞堆積，骨小梁為纖維組織所取代。此時雖有新骨形成，但只能形成纖細的編織骨或非鈣化的類骨組織，而極易發生多發性病理性骨折。
4．骨的發育障礙 有多種屬於這類的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全（osteogenesis imperfecta），為一種常染色體顯性遺傳性疾病，在胎兒或兒童時期發病，乃由於先天性間充質發育缺陷，不易分化為骨母細胞，同時骨母細胞合成骨基質中Ⅰ型膠原纖維障礙，因此長骨骨皮質很薄，骨細而脆，極易發生多發性病理性骨折，故又稱為脆性骨綜合征（brittle bone syndrome）。而骨折後新形成的骨痂為軟骨性，或為纖維性，難以發生骨化。
病理性骨折時，骨的原有病變往往使骨折癒合遲緩，甚至幾乎沒有修復反應。也常使骨原有病變的組織學圖像發生改變或復雜化。

Ⅲ 摔了一腳，股骨就骨折了，老年人的骨頭到底有多脆弱

老年人的骨頭還是比較脆弱的，因此，在平時的生活當中，我們也需要注意鍛煉和補鈣才可以

Ⅳ 老年人股骨骨折吃什麼葯好

遵醫囑，積極配合醫生治療是快速恢復的前提。1.固定。2.保持固定，使固定始終穩妥有效。3.避免再次受傷。4.定期復查。剩下的就是調養了。
對於這一類的損傷，要想癒合的快一點，吃接骨葯是很好的選擇。不過要有靠譜的醫生才行，這個行當里騙子還是很多的。骨折脫位發生以後，對於吃的東西，並無禁忌。隨意就好，癒合的快慢與飲食關系不大。倒是可以吃接骨葯，合適的葯物可以促進恢復。飲食上只要是順口和容易消化的就行，不必特意骨頭湯啦什麼的。葯物嘛，西葯里沒有什麼特別的，中醫骨科配製的接骨葯，效果總體來說還不錯。 接骨葯的配方其實都是大同小異的，但各個流派又都有其獨到之處。大門派的葯物歷經考驗和洗禮，代代相傳，療效還是值得信賴的，比方說：河南的郭氏（平樂正骨）、少林寺的骨傷科、福建的林如高、上海的魏氏、山東的梁氏、四川的鄭氏、遼寧的蘇氏、長春的高明禮、廣東的何氏、京城的杜氏王氏劉氏，還有石氏、孟氏、胡氏等等。太多了，數不過來。他們的配方以及個別葯物的炮製，那都是不傳之密，有些還是受法律保護的。你自己沒法弄的，只能前去就診開葯。 若是實在有困難，那建議吃一段時間的雲南白葯（粉），然後拍片子復查一下，效果也不錯。
總結一下：
食療呢，你就隨便吃。
治療呢，就接骨葯。