㈠ 對於長期卧床的老人如何正確護理預防很重要
如果家中有一位老人癱瘓在床，失去自理能力、大小便失禁、24小時需要照料，對於任何一個家庭來說意味著巨大的身心壓力。
所以也極其考驗照護者的細心與耐心，那護理卧床老人需要注意哪些問題呢？
卧床老人的護理注意事項
病人長期卧床，如果不經常變換姿勢，就容易使受壓部位皮膚血循環受阻，加上出汗或大小便失禁，致使局部發紅糜爛，形成潰瘍，這就是褥瘡。
預防的辦法是多翻身，完全癱瘓者要幫助翻身變換體姿，在經常受壓處用酒精擦拭，以加強局部循環，如果已經發生褥瘡和感染，那就只能請醫生處理了。
如何正確地照顧卧床老人
照顧長期卧床的老人，首先應重視老年人水分的攝取。
由於老年人感覺較遲緩，對體內缺水自我感覺不靈敏，體內缺水時不宜感到口渴，常遇到一些老人夜間因怕影響睡眠而不敢喝水，如此一來導致血液濃縮，使血液粘稠度升高，循環阻力增加；有可能誘發心腦血管疾病的發生。
對卧床不能自理者做好床上喂飯工作，護理者喂飯前要洗凈雙手，病人最好取坐位或半坐位，對俯卧或平卧者，應使其頭部轉向一側，以免食物嗆入氣管，卧床的病人在就餐後一定要漱口，因疾病或其他原因自己不能漱口的病人，每日需兩到三次為病人做口腔護理，徹底清除口腔內細菌。
老年人久病卧床吃哪些對身體好？
病人長期卧床活動量，小腸蠕動減少，很容易引起便秘，
所以在補充營養的同時，要注意粗纖維食物的補充，多吃芹菜韭菜類纖維素高的食物，多食用可增加免疫功能的食物。
如：香菇、蘑菇、木耳、銀耳等；可以多喝點湯，比如排骨湯、魚湯之類，要為病人提供充足的熱能和蛋白質，多食用優質蛋白質食物，如牛奶、雞蛋、魚類、家禽等。
所以當父母已進入老年時，做子女的，要設法讓父母注意鍛煉和保養身體，盡量避免以及推遲失能或完全失能情況的發生，讓老人既長壽，還活得有質量。
（圖片源於網路，侵刪....）
㈡ 長期卧床的病人護理
一、建立舒適的居住環境
長期卧床老人的居住環境一定要清潔、整齊、安靜。設置應盡量考慮老人的方便、舒適、安全等條件。房間要每天定時開窗通風，保持空氣新鮮，陽光要充足。室溫應保持在18-20℃之間，濕度以50%-60%為宜。房間內可擺設一些鮮花綠植，增添生機，以增強老人與疾病斗爭的信心和勇氣。可適當給老人播放一些悅耳動聽的輕音樂，有助於緩和老人心情和加快康復過程。
二、日常基礎護理至關重要
1、保持床鋪平整、清潔、衣服干凈舒適。老人的床單、被套、枕套等床上用品要經常更換、清洗。大小便失禁者宜在身下橫鋪一塊120X100cm大小的中單，上面再鋪一層棉布床單或薄棉墊，以免漚濕皮膚。床鋪每日清整2-3次，保持平整、干凈、無皺褶，尿濕的床單隨時更換。老人衣著要寬大柔軟，領扣、腰帶要寬松易解、不影響呼吸。
2、做好晨晚間護理。晨間護理可促進老人血液循環，保持口腔衛生，使老人感到清潔舒適，有利於預防並發症，內容包括：口腔，臉，手，皮膚，床單的清潔，以及頭發梳理和按摩受壓處。晚間護理可使老人放鬆，舒適，清潔，促進睡眠，內容包括：除重復晨間護理內容外，給老人擦拭背和臀部，用熱水泡腳，女老人沖洗會陰，剪指甲，整理床單位，注意保暖。
3、做好床上喂飯和飲水護理。對卧床不能自理者做好床上喂飯工作，護理者喂飯前要洗凈雙手，老人最好取坐位或半坐位，對俯卧或平卧者應使其頭部轉向一側，以免食物嗆入氣管。喂飯宜慢，喂湯時忌從嘴正中直倒，宜從唇邊緩倒入。不能進食需要經胃管鼻飼患者嚴格按照鼻飼流程進行，嚴格計算每日營養液、食物勻漿、水的入量。對於消化吸收功能較差患者可根據醫囑給予營養泵持續泵入胃腸營養液。
三、心理護理莫忽視
由於老人長期卧床，減少了與外界接觸的機會，多數老人常有猶豫、沮喪、煩躁易怒、悲觀失望等不良情緒，再加上疾病的痛苦更加劇了這些不穩定情緒。為此，應當針對每位老年人不同的心理特點，因人施護。首先，護理員應尊重老人，注意自己的言行舉止，儀表端莊，多說一些鼓勵性的語言，稱呼時要使用尊稱和敬語，操作前要用建議商量的口吻，對老人提出的問題要及時給予滿意答復。其次，要及時給予情感的疏導，護理員要用熱情的態度，親切的言語，多與他們交談，同情、理解、安慰他們。對易激動的老人，要因勢利導，做適時的安慰與同情，或轉移話題交談。對一些較固執和情緒暴躁的老人不要過分計較，也不要強行制止，護理員要設身處地體會他們的內心感受，多給他們精神上的支持和安慰，以增強他們戰勝疾病和愉快生活的信心。通過聽音樂、戲曲，看電視，讀報紙，陪老人聊天等方式分散老人對自身疾病的注意力，以調整老人的情緒。
四、長期卧床病人主要並發症的預防護理
長期卧床且又患大小便失禁，護理中對感染性疾病應及時抗感染治療，做好心理護理必不可少，基礎護理技巧也是很重要。首先要分析老人的年齡，病情，失禁的原因、時間（晨間、晚間）等，根據分析制定個體化護理方案。如果老人清醒，但虛弱無力，不自主地排泄大小便，這類情況可通過觀察老人的二便規律，再根據規律設定安排二便護理計劃，做到有目的，有準備的主動護理，減少在床上排尿便的次數。如果效果不好，可根據實際情況留置尿管，每天進行1-2次尿道消毒，按留置尿管常規護理。大便要及時清理，適當塗擦鞣酸軟膏等保護肛周皮膚。
五、大小便失禁病人的護理對策
1、預防足下垂。足下垂，又稱垂足畸形，下肢癱瘓者極易形成。足部應給予支持，如使用足板托、枕頭等物，使足與腿成直角，保持背屈位，以預防跟腱攣縮。冬天保暖時，應注意到棉被對足部的壓迫，可用支架或干凈硬紙盒支撐被子，避免壓迫足背，指導和幫助老人鍛煉踝關節，避免肌肉萎縮和關節僵直。膝關節畸形的預防：膝關節下放墊子，可防止膝腫脹和關節過度伸展（膝反脹），時間不可過長。每日數次，防止膝關節屈曲攣縮。
2、口腔護理與預防呼吸道感染。卧床老人體弱，免疫力減退，抵抗力降低，呼吸道和肺部的防禦能力減低或減退，易發生吸入性、墜肺性肺炎。長期卧床的慢性老人，口腔內的細菌攜帶者比正常人多，口腔內的條件致病菌的攜帶率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入機體的途徑之一，口、咽部細菌的吸入是產生細菌性肺炎的主要途徑。口腔護理中，要注意到刷牙與漱口的關系，對於卧床的老人，有時漱口比刷牙顯得更重要。因此，要求卧床的老人在就餐後一定要漱口，病重或吞咽有困難的病人（中風，腦癱）等，因疾病或其他原因自己不能漱口的老人，護理員每日需遵醫囑2-3次為老人做口腔護理，徹底清除口腔內細菌。
3、肺部感染的預防及護理。保持房間環境清潔，每天早、晚開窗通風30min，室內溫度應保持22～24℃，濕度應50%～60%為宜，每天紫外線燈消毒一次，每次30分鍾。長期卧床老年人，呼吸道分泌物不易咳出，因此，應鼓勵老人做深呼吸及有效咳痰，每次翻身時叩背促進痰液排出，叩背時手呈背隆掌空狀，從肺底向氣管方向逐漸叩，自下而上，從外向內，每次10餘下。叩背的同時注意觀察老人的面色、呼吸、心率。如有異常，立即通知醫生，判斷引起異常的原因，配合醫生進行救治。情況嚴重需要吸引器吸痰時，應選擇多測孔透明硅膠吸痰管，嚴格遵循無菌操作，吸痰時動作輕柔敏捷，自下而上，左右轉動，每次吸痰不超過15s。對於張口呼吸的病人，因呼吸道乾燥，在吸氧的同時，可使用超聲霧化吸入，每日2次，對於氣管切開的患者可根據情況使用氣道濕化器以濕化氣道預防呼吸道感染。
4、皮膚護理防止壓瘡。對於長期卧床的老人使用氣墊床，使受壓部位氣血運行通暢，但是仍需要定時翻身。白天每2小時翻身一次，夜間不超過3小時翻身一次，定時翻身老人我們製作了翻身記錄卡，時間、體位、皮膚情況及時記錄，保證按計劃的實施。因老年人皮膚彈性差，特別是長期疾病消耗，病人消瘦，皮下脂肪少，肌肉萎縮，翻身時應特別小心，宜兩個人合作，動作輕柔、准確，避免拖、拉、推，減少皮膚摩擦，同時應保持床鋪清潔、平整、無碎屑，避免皮膚與碎屑及床單褶皺產生摩擦。翻身前應先拍背，囑其咳嗽，再讓老人飲溫開水1-2口，再次翻身均應檢查受壓的骨突部，以便及時了解皮膚情況，發現問題及時處理，對於受壓的骨突部位，作局部按摩或使用氣墊等措施以預防壓瘡。
5、預防下肢靜脈血栓的發生。卧床的時候要抬高患肢，高於心臟的水平，以減輕患肢的水腫，老人要正確的認識疾病，保持一個樂觀的情緒，積極的面對疾病的治療，另外家屬也要經常和老人溝通，使其消除緊張感，積極的面對治療。注意保護好下肢防止各種感染，避免擦傷、碰傷患肢，另外還要保持肢體清潔，預防感染。患者的飲食要注意清淡，忌油膩辛辣的食物，飲食要低脂肪且富含纖維素，保持大便的通暢，避免用力排便使老人腹壓升高，影響靜脈的迴流。
六、飲食要合理搭配
長期卧床老人的身體抵抗力差，應在飲食方面加強營養，宜給予營養價值高，易消化的高蛋白飲食，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等，多食含鉀豐富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、綠葉蔬菜等。由於這種長期卧床老人，需要含有豐富的蛋白質、脂肪、糖、維生素等營養的食物，尤其是蛋白質的補充更為重要，因為它是組織生長，修復所必需的營養。要注意一點的是，由於老人長期卧床，活動量小，腸蠕動減少，很容易引起便秘，所以，在補充營養的同時，要注意粗纖維食物的補充。每日早飯前半小時空腹喝一杯溫開水，蜂蜜水或淡鹽水，每日可做腹部按摩，輕揉下腹部，養成每天定時排便的習慣。兩天以上不排便時，應酌用潤腸通便葯促其排便。
七、加強肢體功能鍛煉
長期卧床老人要防止肌肉廢用性萎縮，護理人員應幫助其進行功能鍛煉，每日對全身肢體進行按摩，手法要輕柔。老人不能進行主動運動時，每天進行床上被動操作的鍛煉。
總之，要特別重視對長期卧床老人的護理，最大限度的減輕老人的痛苦、使他們在舒適溫馨的環境中盡可能的提高生活質量。
㈢ 如何照顧癱瘓的老人
如何照顧癱瘓的老人
家裡有癱瘓的老人，對於家庭成員來說，無疑是很辛苦的，因為老人的衣食住行都需要家人小心照顧護理。那麼如何照顧家裡癱瘓的老人呢？來看看我的分享吧！
1、大家平時工作都很忙碌，沒可能一天24小時陪伴在老人身邊，聘請一個保姆是必須的，這個保姆的主要工作就是給老人擦身，翻身和洗澡。清潔干凈對於一個癱瘓的老人來說很重要。家裡人去的勤快，保姆就知道這家人對老人是很在乎的，保姆就會盡心。
2、癱瘓的老人很容易得糖尿病和心力衰竭，所以要減少糖份的攝入，注意不要經常吃甜食，最好不吃，晚上不要吃水果。
3、癱瘓的人運動量少，基本就是躺著或者坐輪椅，所以吃的要少，不要一天三頓塞的滿滿的，吃的越少越好，最好一天只吃一頓。年紀大了胃腸蠕動本來就差，不要讓食物都滯留在胃裡了。
4、要注意血糖和心臟功能的檢測，中葯調理不能斷，主要是調理全身的免疫系統和心臟功能的，可以不吃飯但是不可以不吃葯。
5、當他們慢慢不怎麼吃的時候，你就要注意了，飲食要從固體變成流質。比如可以蒸蛋，可以把水果打成汁，可以把稀飯煮的很稀，只取米湯水。夏天可以還可以煮綠豆百合。
6、癱瘓的老人到後期都有個共同點，吞咽功能的逐步喪失。我們正常人吃東西，是不會嗆的。而他們到了後期，會嗆梗。無論吃什麼東西，哪怕喝水，都會嗆到的。所以喂的時候要特別注意，要慢。當喂一口的時候，就要注意他們嘴裡吃的情況，當有不停咳嗽的情況出現，首先讓他們把嘴裡沒吃完的都吐出來，其次，要用力拍打他們的後背，拍打從腰部開始順著後背往上拍，一直拍到他們緩過氣，不嗆為止。再繼續喂他們吃。當有嗆梗情況出現時，要千萬注意先讓他們把嘴裡在吃的全部吐出來，要幫助他們先吐出來，要鼓勵他們吐出來，然後再拍。
7、不要一直讓病人躺在床上，能坐輪椅就坐坐輪椅，每天要出去呼吸新鮮空氣，在小區花園里看看、說說話，有空的時候把她抱起來，讓她站好依靠在你身上，用手輕輕拍病人的背部和臀部，然後有空就是四肢的按摩和拍打了，幫助氣血運行，肌肉和關節在外力的作用下能夠活動，這樣才不會萎縮。
8、每次更換紙尿布的時候，要清潔一下屁股，保持下身的清潔和乾爽。你可以把他們的人稍微抬起來，把專用便盆放在屁股下面，用礦泉水瓶裝溫水清潔一下，然後擦乾。開始的時候一周要洗澡2-3次，到了後期他們也吃不消洗澡時候消耗的體力，就要天天擦身。
9、當身體出現褥瘡的時候，要保持瘡口的清潔，不讓褥瘡擴散和發臭，來不及去醫院，可以去買點頭孢。用醫用酒精棉花消毒瘡口後，把頭孢外面的塑料殼子去掉，把裡面的粉末倒在創可貼中間的紗布上，貼在瘡口上，可以起到殺菌消炎，消腫的作用。
10、因為腦梗塞，腦出血而癱瘓的病人，要時刻注意他們的面部表情，一旦發現嘴歪眼斜立刻送醫院。
11、要保持每天至少有20分鍾整個房間通風，一天要薰香兩次，上午和下午各一次，可以在病人房間放置木炭吸附濁氣，要薰香的，要買好的檀香或者好的香氛油，比如安神舒緩的'薰衣草。保持整個房間的空氣清潔和氣味的清香，氣味對病人和照顧病人的人可以起到也很要緊，香味可以大大舒緩病人的情緒。有條件者室內可放些盆栽花草，既可美化環境，又能調節空氣。
12、對老人要做精神上的安慰。因為老人久病纏身，常卧病蹋，受疾病折磨，心情一定十分不好，加上自己年歲已高，認為這樣下去對不起兒輩或老伴，常悲觀甚至厭世。相反也有的老人也會發脾氣，或者感到這也不好，那也不好，對兒輩苛求。無論碰到什麼情況，我們都應諒解老人的心情，加以安慰、勸說、引導。
13、要根據不同病情，吃不同飲食，如流質、半流質或普通飲食，可以請教一下醫院的大夫。總的原則是要易於消化，富於營養，蛋白質量要足，脂肪不宜多，各類營養素、維生素、鹽類要平衡。老人卧床後更易便秘，故食物中纖維素很重要，要吃些蔬菜、水果，以保持大便通暢。
14、老年女性患者，特別是大小便失禁者，易患尿道感染，甚至上行導至整個泌尿道感染，故這類老人更應注意會陰部清潔。
15、需要每日定時幫助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分鍾左右，一旦發現病人咳黃痰、發熱、氣促、口唇青紫，應立即請專家醫護人員診治。
16、病人癱瘓在床，枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發生壓瘡。應用軟枕或海面墊保護骨隆突處，每2~3小時翻身一次，避免拖拉、推等動作，床鋪經常保持乾燥清潔，定時溫水擦澡按摩，增進局部血液循環改善局部營養狀。
17、每日行四肢向心性按摩，每次10~15分鍾，促進靜脈血迴流，防止深靜脈血栓形成。一旦發現不明原因的發熱、下肢腫疼，應迅速診治。
18、要鼓勵病人多飲水，以達到清潔尿路的目的。並注意會陰部的清潔，預防交叉感染。如發現尿液混濁、發熱，是泌尿系感染的徵兆，應及早專家護理。 ;
㈣ 卧床多久可能會長褥瘡
一個月到三個月最容易長
褥瘡的發生與很多因素有關，如年齡、營養狀況、局部皮膚受壓情況、皮膚潮濕和排泄物刺激情況和家屬的護理程度。如果經常的給患者翻身或擦拭身體，並且保持通風的情況下，一般是不太會容易產生褥瘡的，但是如果經常卧床一個姿勢不動，或者翻身比較少的話，在一到三個月間比較容易發生褥瘡。建議加強營養，外用-素創芙清生肌膏-塗抹處理，勤翻身拍背，至少每兩小時一次，按摩骨隆突處，保持皮膚清潔乾燥，勤換內衣。家屬要加強護理，完全可以預防褥瘡的發生。
褥瘡形成的原因
1、壓力因素。病人由於久卧在床或久坐輪椅，身體局部皮膚遭受持續性的壓力、剪切力和摩擦力，導致皮膚血液循環受阻，皮膚得不到營養供給而壞死。
2、護理不當。卧床病人白天需每隔1-2小時翻身一次，夜間最長不超過3小時，如果長期保持同一卧姿，則局部皮膚容易受壓而壞死，可塗抹-素創芙清生肌膏-進行修復。
3、營養不良。病人營養不良會導致皮膚缺乏肌肉和脂肪組織保護，骨突部位容易摩擦破潰，且因體質下降對褥瘡傷口的修復能力也減弱。
4、皮膚耐受力差。由於皮膚老化、彈性變差等原因更容易生褥瘡，特別是大小便失禁病人，容易遭受潮濕和污穢物刺激，使皮膚抵抗力降低。
預防褥瘡的措施：
1、避免身體局部長期受壓：對老年體弱、癱瘓、不能自行翻身的長期卧床的老人，應每2小時翻身一次，間隔時間最長不能超過4小時。
2、翻身時避免拖、拉、推等動作，防止擦破皮膚。有條件的可在老人骨突處墊以棉墊圈，或鋪氣墊床；
3、避免潮濕、磨擦和排泄物的刺激：床鋪要保持清潔、乾燥、平整無皺褶，對大小便失禁的老人應及時更換干凈衣褲，使用便盆時要抬高老人的臀部，不可硬塞、硬拉；
4、增加營養的攝入：給長期卧床的老人以高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，以增加其機體的抵抗力；
5、發現老人皮膚發紅，應及時告知醫師，並做好褥瘡的預防護理