❶ 老年人為何排尿困難
排尿困難不可輕視許多男性逐步老邁後,會發現自己每次小便的量日漸減少,而每天小便的次數反會增多,尤其是夜晚睡覺以後,小便的次數更多。進一步觀察,還會發現尿流線變得越來越細,並有尿後淋漓等現象,同時伴有尿不凈的感覺。這些現象和感覺,都屬前列腺良性增生肥大的早期症狀。由於症狀較輕,尚未給生活和工作造成多大影響,也容易被忽視。如能及時對症給予足夠重視,則可免除不必要的痛苦。若病症延續若干年後,待前列腺的增生發展到病理性肥大,即增生組織已緊緊包圍住輸尿管,同時對膀胱產生強大壓力,造成排尿非常困難,甚至發生尿瀦留或誘發出腎積水、腎炎、尿毒症等,給人體帶來很大痛苦時,治療難度就比較大了。更重要的是治療效果不會是很理想的。 老年女性同樣會發生排尿不暢或排尿困難現象。醫學上稱為「女性前列腺病」。其實,女性雖然沒有象男性一樣成熟的前列腺,但卻有類似的前列腺組織。它位於女性尿道和膀胱頸周圍,形成一個類腺體。如果此組織遭受感染或纖維組織增生,也會造成膀胱出口部位的梗阻,從而發生排尿困難症。 老年人還可由於其它許多原因堵塞尿路,造成尿失禁。尿失禁是一種不能自主地排泄尿液的病症,也是老年人的常見病,尤以老年女性為多見。其發病率約占老年病患者的40%,且隨年齡的增大呈上升趨勢。多數是由於老年人膀胱和尿道的平滑肌張力減弱所引起。前者引起排尿無力,尿液不能完全排凈,後者則是排尿後括約肌收縮不全,致使尿液淋漓不止。 當你一旦出現排尿困難、尿失禁、尿急、尿頻、尿痛或其他任何不舒服的排尿感覺時,可能是因前列腺的良性增生、肥大所致,也可能是因尿道結石、腫瘤、炎性病變阻塞尿道和膀胱,或支配排尿的神經系統受損等原因所致,切不要以「難以啟齒」為由,不好意思去求醫生,而應立即去醫院泌尿科檢查,明確診斷,以便及時採取有效治療措施,早日解除痛苦,保護腎臟功能,萬萬不可亂投「醫」,亂用葯,以免貽誤病情,造成後患。
❷ 老年人排尿困難是什麼病
一伴有無痛性血尿的小便困難
(1)由膀胱或腎腫瘤糜爛,出血較多形成凝血塊堵塞尿道所致。多為血管瘤和惡性腫瘤(膀胱癌及腎癌),絕大多數腎病患者都有過無痛性血尿史。但也有些屬於首次發生,亦可自然消失,恢復排尿通暢,常被腎病患者誤認為「病已痊癒」。但當數月或數年後再次「復發」時,病變多已進入晚期,並發生癌細胞遠處轉移,預後極差。55歲以上老年人發生無痛性血尿小便困難者,應及時請泌尿外科專家確診,爭取早期治癒;
(2)前列腺肥大(增生)排尿困難。開始時為夜間尿頻,逐漸發展成白天小便次數亦多,尿流變細、流速緩慢無力。飲酒、勞累、受涼是造成排尿困難、血尿、膀胱尿大量瀦留的常見誘因。另一特徵是血尿較腫瘤病變輕,多為顯微鏡下血尿,肉眼血尿少,伴有排尿灼熱感。B超檢查,不僅簡捷無痛,而且能准確檢測病變程度、有無並發症及早期癌變,為制訂合理治療方案提供根據;
(3)膀胱乳頭狀瘤或結石下移,堵塞膀胱頸口(即尿道內口)影響排尿。常於正常排尿中途突然感到會陰深部發脹不適,隨之出現尿流中斷,或滴出血性尿,經卧床休息、或翻身側轉之後,又可恢復小便通暢。B超及膀胱鏡檢查,均可迅速確診,容易治癒;
(4)慢性後尿道炎、尿道肉阜引起排尿困難。均為女性,腎病病史長,並有反復發作的尿頻、尿痛、尿急等慢性後尿炎、膀胱炎病史,葯物療效差。小便後擦紙上可見新鮮血跡,對著鏡子用手指分開小陰唇,腎病患者自己便可見到尿口內紫紅色小腫物,觸之易出血、質軟。尿道肉阜是長期治療不愈的慢性尿道炎引起的肉芽腫,屬於良性病變。泌尿外科、婦科醫師均可用數分鍾門診小手術治癒。
二伴有痛性血尿的排尿困難
(1)後尿道結石引起者。多為膀胱結石由於腹壓排尿過程中掉入後尿道堵塞造成。其特點是小便中途突然發生會陰部及尿道劇痛、尿流中斷,或僅有少量血樣尿滴出,男性多見。宜立即停止小便、卧床,部分腎病患者便可自然緩解,排尿恢復通暢;也可肌肉注射解痙止痛葯,待止痛後,由尿道口灌注稀薄潤滑油,觸到尿道內硬物並輕輕向外推擠,如結石小、表面光滑,便可用此法排出;如硬物不能被擠移動,暗示結石較大、或表面粗糙不平,不宜用強力擠出結石,否則會造成尿道粘膜廣泛損傷,引起日後尿道狹窄等並發症,需請腎病醫院專家診治;
(2)由後尿道、膀胱三角區急性炎症引起的排尿困難,亦以老年婦女居多。先有尿頻、輕度尿痛,未能及時的進行腎病治療,腎病症狀便迅速加重並出現排尿困難、血尿。發病機制與絕經後體內雌激素水平下降、尿道及膀胱頸口(尿道內口)粘膜皺襞減少、抗感染功能下降有關。所以,在應用葯物治療細菌感染的同時,需適當口服雌激素,療效方可鞏固;
三葯源性排尿困難
老年人身體抵抗力差,組織器官功能衰退,服葯較多,容易出現副作用,其中以便秘和小便困難最多見。
(1)主要經腎排泄並易在尿內形成結晶體(如磺胺類制劑)的葯物,如果用量較大、持續時間較久、飲水量不足,葯物便可在尿內產生過飽和結晶沉積,堵塞泌尿道引起排尿困難、血尿、腎積水、腎絞痛,嚴重時會發生急性腎功能衰竭病危。排尿困難疾病應請腎病醫院專科醫師診治,按醫囑服葯,不可自行加量用葯、延長服葯時間,更不可自己隨便購葯服用;
(2)老年人易患胃腸道疾病疼痛,常用的解痙止痛葯對膀胱的逼尿肌都有鬆弛作用,用量稍多,即可發生膀胱排尿困難,甚至大量尿瀦留。必須使用這類葯物時,要嚴格控制每次用量,疼痛緩解後立即停葯;
(3)可以引起大便秘結的葯物(如止瀉葯、四環素族葯物等),用量稍大,持續用葯時間稍長,糞便在直腸內形成硬塊,壓迫僅以薄壁相隔的膀胱頸,妨礙尿道內口正常排尿。發生上述情況時,應停葯或改變治療方法,並設法排出直腸內糞塊,小便即可恢復正常。
四影響排尿困難的其他常見病
(1)尿道外口處女傘(瓣膜)增厚、粘連引起排尿困難。皆為女性。排尿困難多自中年以後反復出現膀胱炎及排尿欠暢、尿意不盡症狀,逐年加重。腎病醫師都可直接辨識瓣膜及慢性炎症病變的存在,通過數分鍾門診小手術即可治癒;
(2)乳糜尿急性發作,乳凝塊或血塊堵塞引起排尿困難。原患乳糜尿,未完全治癒,又食入大量葷食或含油脂較多食物,勞累後使之加重,通過淋巴管側枝經腎排出的乳糜增多,形成較多的乳凝塊或血塊,堵塞輸尿管引起腎絞痛,堵塞尿道則引起排尿困難。遇此情況時,需到正規腎病醫院急診請泌尿外科醫師處理。腎病症狀消失後設法治癒乳糜尿原發疾病就可防止復發;
(3)子宮下垂、陰道壁膨出引起排尿困難。婦女的膀胱後壁下部與陰道前壁中上部緊貼,發生子宮下垂及陰道壁向外膨出後,膀胱隨之下移,改變與尿道的角度,繼發排尿困難。大多數患者過去都有多產、難產、會陰裂傷後手術修補效果不好歷史。請婦科醫師治癒疾病後,排尿困難不治自愈;
(4)前列腺硬變壓迫後尿道引起小便困難。年輕時期,曾患有久治不愈的慢性前列腺炎或前列腺結核病史,根據過去病史和B超檢查顯示,確診不難。應到門診定期尿道擴張或住院進行前列腺切除術均可緩解和治癒;
(5)尿道鈍挫傷並發小便困難。多為年高落坐不穩的老翁,將尿道上段擠壓於坐凳與恥骨之間,造成粘膜和周圍組織挫傷腫脹、瘀血。稍重者當時發生尿痛、小便困難;輕微者,當時僅感到小便稍有灼熱疼,並無其他異常,多被忽略不治。因為受傷局部感染、瘢痕收縮形成尿道狹窄,發生排尿困難。經驗豐富的醫師,手指觸診就可發現狹窄變硬的部位;如不能肯定,應用尿道造影X線攝片即可確診,門診尿道擴張術便能治癒。
❸ 老年人夜間起夜十多次,但每次並不排尿
我要講以下幾點:
1、尿路感染。
這會使人常有尿意,卻尿不出來。
2、尿路結石,這會造成排尿困難。
3、醫學而言,女人也有前列腺的,但一般不會有炎症。
所以樓上回答有些問題。
4、女性在受到某些精神刺激下,如失眠等痛苦下,會引起主觀上的尿頻,其實這只是心理作用。主要要保持良好心情!
5、看到一個朋友的回答,說要補鈣,但一定先去檢查,如果缺鈣則補之,如果不缺鈣,補多了,反而容易形成尿路(鈣)結石,那就更不好了。
最後,祝您及家人健康快樂!
❹ 老年人尿床是怎麼回事
老年人尿床最常見於排尿困難,引起充盈性尿失禁。病人出現排尿困難時,由於每次不能將膀胱內尿液完全排空,會出現大量殘余尿。當產生新的尿液後,很快會出現膀胱充盈現象,當病人來不及排尿時,會出現尿失禁症狀,會出現尿床現象。老年人出現尿床,最常見於充盈性尿失禁。部分老年女性由於雌激素水平下降,由於生產後導致生殖道萎縮,會出現膀胱尿道角度發生改變,導致尿道括約肌張力下降,病人會出現壓力性尿失禁症狀,當夜間打噴嚏或深睡眠時,由於腹壓變化,會出現尿床現象。病人出現上述症狀時,需及時到泌尿外科就醫。
遺尿稱之為尿失禁。它的類型包括了壓力型尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁和真性尿失禁。
對於老年人來說,也可以有多種類型混合。例如急迫性,還有充溢性以及部分的壓力性也會存在。
對於急迫性來說,最常見的是前列腺炎和前列腺增生,它的刺激會導致膀胱有強烈的排尿感。同時前列腺增生,也會導致尿道梗阻明顯,從而出現排尿困難,最後尿瀦留嚴重的患者會出現充溢性尿失禁。而老年人也會出現壓力性和部分的真性尿失禁,這是由於衰老導致尿道的括約肌力量受損減弱,從而出現控尿功能減退。