❶ 我想問老年人心跳過慢時
治病定要找出病因，能引起心動過緩原因有許多，具體有以下幾種原因
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1. 通過神經(主要為迷走神經興奮)、體液機制經心臟外神經而起作用，或是直接作用於竇房結而引起竇性心動過緩所致。
（1）生理性的：在正常睡眠時，例如：在午間及夜間睡眠時，由於迷走神經張力增高可出現竇性心動過緩，心率可在50次/min左右，個別可在40次/min左右。運動員白晝可在50次/min左右，夜間個別可低至38次/min左右。體力勞動者也常出現竇性心動過緩。可見於年輕人及老年人。
（2）迷走神經中樞興奮性增高所致的：如腦膜炎、腦出血、腦腫瘤、腦炎、腦外傷等引起的顱內壓升高，黃疸、神經官能症、血管抑制性虛脫及精神分裂症等，導致迷走神經興奮，使竇房結自律性降低而發生竇性心動過緩。
（3）反射性迷走神經興奮所致：如壓迫眼球、按壓頸動脈竇、刺激咽部、惡心嘔吐、屏氣、吞咽、劇烈咳嗽、憂慮，做Valsalva動作、Muller動作時，也可見於胃擴張、腸梗阻、泌尿系結石、膽結石等疾患，可引起反射性迷走神經興奮誘發竇性心動過緩。
（4）代謝降低所致：如低溫、重度營養不良惡病質、腦垂體功能低下、甲狀腺功能減低症等。
（5）葯物所致：某些葯物可使迷走神經興奮性增高或直接抑制竇房結功能而引起竇性心動過緩，如利舍平、降壓靈、胍乙啶等降血壓葯物，β受體阻滯葯、洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺、苯妥英鈉、鎮靜葯、新斯的明及麻醉葯物等。
（6）某些傳染病的極期或恢復期所致：如傷寒、白喉、流感等。
（7）電解質紊亂所致：高鉀血症、尿毒症或血液酸鹼度改變者。
（8）消化性潰瘍合並竇性心動過緩所致：消化性潰瘍在發病機制中，胃酸的分泌物主要受迷走神經張力控制，當其興奮性增高時可引起竇性心動過緩。
（9）家族性竇性心動過緩所致。
2.竇房結功能受損所致 指由竇房結受損(如炎症、缺血、中毒或退行性變的損害等)而引起的竇性心動過緩。此外，可見於心肌受損如心肌炎、心包炎、心內膜炎、心肌病、心肌梗死、心肌硬化等。也可能為一過性的竇房結炎症、缺血及中毒性損害所致。
3.急性心肌梗死所致 竇性心動過緩的發生率為20%～40%，在急性心肌梗死發病早期發生率最高(特別是下壁梗死)
心外因素所致的竇性心動過緩，絕大多數伴有迷走神經亢進現象，是神經性的，心率不甚穩定。當自主神經張力改變時，如深呼吸、運動、注射阿托品等後常有心率的變化，P-R間期可略有延長。此外，可見於心肌受損，如心肌炎、心包炎、心內膜炎、心肌病、心肌梗死、心肌硬化等。也可能為一過性的竇房結炎症、缺血及中毒性損害所致。
如出現心動過緩可做以下處理：
1、竇性心動過緩如心率不低於每分種50次，無症狀者，無需治療。
2、如心率低於每分鍾40次，且出現症狀者可用提高心率葯物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。
3、顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。 4、原發病治療。
5、對症、支持治療。