老年人潛在不適應用葯有哪些

① 老年人用葯有哪些禁忌呢

老年人有個特點，每當身體不舒服的時候，就要服用一些葯物，有些時候，也不管是什麼葯，不管注意什麼，總之當身體不舒服的時候，他們就會拿出來葯吃，實際上這種做法是錯誤的。那麼。老年人用葯有哪些禁忌呢？

總之，老年人身體各臟器官功能都有一定程度的下降，對葯物的吸收、分布、代謝、排泄都有一定程度的影響，葯物在體內分解變慢，蓄積增多，導致葯物的毒副作用增加。再者說人到老年，患病難免，用葯也就會相應地增加。所以說，老年人用葯，一定要遵循各種原則，遵照醫生的安排，合理用葯，科學用葯，這樣才能健康快樂，祛病益壽。

② 科普丨這四種抗菌葯，老人慎用！（抗菌葯物科普五）

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導語

人吃五穀雜糧，怎能不得病？生病後，大家最常見的治療方式就是服用葯物。被視為「萬能葯」的抗菌葯，總在患者的首選葯品名單之列。但是，抗菌葯真的可以「包治百病」嗎？

世界衛生組織發布報告指出，抗菌葯物的耐葯性已對人類 健康 造成嚴重威脅。目前，防止抗菌葯濫用，減少細菌耐葯的產生，幫助公眾樹立科學用葯、合理用葯觀念非常必要。

隨著年齡增長，人體的免疫功能日漸衰退，身體抵抗力隨之下降，老年人更易出現細菌感染，使用抗菌葯的幾率要高於年輕人。與此同時，老年人又存在臟器功能衰退的情況，對抗菌葯的敏感性和耐受性均降低，相比年輕人更易出現不良反應。

因此

老年人在使用抗菌葯時

要 慎之又慎

必須提醒 的是，老年人不可擅自使用抗菌葯，若病情需要必須用葯， 一定要在醫生指導下合理使用 ，不隨意增減葯物劑量，並按療程服葯。

用葯時一定要注意觀察身體不適症狀，必要時停葯觀察；用葯時還要注意監測肝腎功能，及時調整葯物劑量；糖尿病患者禁用加替沙星。

☞ 4種抗菌葯，老年人要慎用！ ☜

《中國老年人潛在不適當用葯判斷標准》中明確列出，老年人 不適當 用葯涉及 13 個大類的 72 種葯物，其中的 28 種為高風險葯物， 44 種為低風險葯物。這些存在風險的葯物中有4種抗菌葯， 包括 氨基糖苷類抗生素、加替沙星、克林黴素和萬古黴素 ，老年人使用時應密切監測葯物的潛在風險。這幾種葯的風險表現如下：

1

氨基糖苷類抗生素

包括慶大黴素、妥布黴素、依替米星、奈替米星、阿米卡星、卡那黴素、鏈黴素，其潛在風險包括腎損傷和耳毒性，腎損傷時可出現血肌酐和尿素氮升高，耳毒性表現在聽力明顯下降，甚至發生耳聾。

2

加替沙星

潛在風險包括血糖異常（高血糖或低血糖），神經異常（頭暈、抽搐、暈厥、意識模糊、癲癇等），心臟異常（心悸、心動過緩等）。

3

克林黴素

潛在風險包括過敏樣反應（過敏性休克、高熱、寒戰、喉頭水腫、呼吸困難等）以及泌尿系統問題（血尿、急性腎損傷等）。

4

萬古黴素

潛在風險包括中毒性表皮壞死症、剝脫性皮炎、肝損傷、腎損傷、休克、過敏症等。

老年人應謹慎使用上述抗菌葯，宜選用潛在風險小的抗菌葯如青黴素類、頭孢菌素類等。

☞ 老年人使用抗菌葯，記住4個字！ ☜

老年人胃腸道蠕動減緩，體弱抵抗力差，腸道十分敏感，一旦使用抗菌葯物或使用時間過長就會 引起葯源性腹瀉 。目前，引起抗菌葯相關性腹瀉的主要有 阿莫西林、頭孢菌素類、林可黴素、克林黴素 等，服用前要記住以下4個字。

訴

患者就診時應主動向醫生毫無保留訴說自己的病情、用葯，以及有無葯物過敏史，以幫助醫生全面了解自己的身體狀況。

試

病情確實需要使用抗菌葯的患者，最好先做個 抗菌素葯物敏感試驗 ，以判斷自己是否適合使用，以及選出最合適的抗菌葯。

遵

服用抗菌葯物時，從劑量、時間及療程一定要 遵醫囑 ，不可隨意增加或減少，以確保用葯安全。

察

在家用葯時，患者應注意觀察自己的大便變化情況，有條件者可寫個用葯日記，若有病情變化應及時到醫院就診，尤其是出現長時間腹瀉應盡快就診。

END

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③ 老年患者用葯有哪些禁忌

老年人因身體器官衰老變化的原因，用葯有三忌。

一忌濫用葯物。人到老年，肌體免疫系統機能減退，易得病，如果服葯不遵醫囑，濫用後，會加重肝、腎等器官的負擔。

二忌劑量大。老年人的用葯原則是：量宜小，不宜大，以不超過成人量的3/4為限。同時使用兩種葯時，更要慎重。

三忌濫用抗生素。有些人把抗生素當作「萬靈葯」，有點傷風感冒或發熱，認為吃「素」能解決。但臨床觀察表明，濫用抗生素會造成二重感染(即菌群交替症)，並出現嚴重後果。

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⑤ 老年人應慎用哪些葯

老年人使用抗菌葯物應注意什麼?
答：老年人因腎功能衰退，對葯物的耐受性降低，內尤其容是一些作用較強的葯物，極易產生毒副作用和過敏反應。抗菌葯物在人體吸收以後，多由肝臟和腎臟解毒、排泄。因此，肝腎功能不全的老人，在用這些葯時需慎重，不宜長期或大劑量應用。四環素類抗生素和磺胺類葯物長期服用會損害肝細胞，並伴有對骨髓、心臟、腎臟及皮膚的損害。鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素使用時間稍長，能引起眩暈、耳鳴、耳聾、平衡失調，對腎臟也有影響。使用氯黴素可能引起再生障礙性貧血。紅黴素、呋喃妥因等能在肝膽內瘀積，產生中毒和過敏反應。故長期、大劑量使用這些抗菌葯物，對老年人是非常不利的。

⑥ 老年人用葯的特點以及老年人的用葯原則有哪些

老年人的身體各系統的功能都有不同程度的減退，用葯不當，很容易產生不良反應，所以要有一些注意和禁忌，有關專家從幾方面提出了老年人的用葯四忌。 1、忌濫用解熱鎮痛葯。老年人容易患腰酸、背疼和四肢關節疼，如果長期使用保泰松、去痛片、消炎痛等止痛葯，則害多益少。因為保泰松容易引起浮腫，也可能引起再生障礙性貧血。消炎痛有時可以引起老年人眩暈、精神障礙或腹瀉、胃腸出血、胃潰瘍等不良反應。去痛片則可引起粒細胞減少、腎損害、血紅蛋白變性和嚴重過敏等不良反應。老年人使用解熱鎮痛葯如果用量偏大或兩次用葯時間間隔太短，常可引起大量出汗而虛脫，所以，用葯時必須注意。 2、忌大量用瀉葯。老年人長期服用瀉葯，可以引起體內鈣和維生素的缺乏。有些瀉葯如液體石臘，長期服用還可以引起脂溶性維生素(如維生素A、B、 E、K的缺乏。因此老年人發生便秘，最好通過調節生活習慣(如養成每天定時大便1-2次的習慣來解決，必要時可選用甘油栓或開塞露。 3、忌隨便使用安眠葯。老年人對安眠葯的分解排瀉變慢，服用常用量的安眠葯，即可引起過度睏倦。長期用葯可以形成習慣，有些還可促進肝臟分解酶的增加而使用葯量越來越大。所以老年人應該養成按時睡眠的習慣。安眠葯只宜偶爾使用，用量要偏小，而且要不斷更換葯的品種，不可偏選一種，以免形成依賴性。 4、忌濫用抗生素。有些抗生素如鏈黴素、慶大黴素易害聽力，且對老年人特別敏感。氯黴素可損傷造血系統。即使是毒性較小的青黴素如果用量過大，也可使老年人出現眩暈、昏迷等症狀，老年人常用紅黴素，也易出現肝損害。總之老年人使用抗生素要特別注意。"