老年人泌尿是怎麼回事

① 老年泌尿系感染的疾病病因

（一）自身免疫能力減退
1、全身因素 隨著年齡的增長，老年人的全身免疫機能在逐漸減退，這包括體液免疫和細胞免疫。同時，糖尿病、腫瘤、高血壓、冠心病等的患病率在老年人群中的比例也明顯增高。老年人由於疾病和老化等多種原因的影響，使他們的體力活動減少，生活自理能力下降，從而降低機體對外來感染的抵抗能力。
2、局部原因
老年人尿路黏膜發生萎縮，變薄等的退行性變，局部產生的抗菌活性物質（分泌性免疫球蛋白）減少，使局部黏膜的防禦能力減弱，老年男性前列腺液的分泌量會減少，女性因雌激素水平的下降使陰道酸度降低，陰道黏膜萎縮使其成為革蘭陰性需氧菌的易發地帶，老年萎縮性尿道炎更增加了這種機會。這些都可使泌尿系局部的抗菌能力減退，從而增加發生感染的可能。
（二）誘發因素增多
1、全身因素
老年人常患有糖尿病，慢性腎功能不全，腦血管意外、骨折、腫瘤、外傷以及其他慢性疾病，經常長期卧床及使用激素和免疫抑制劑等，都可以使尿路感染的機會增多。
2、局部因素
老年患者因為前列腺疾病、膀胱腫瘤、泌尿系結石、膀胱頸硬化以及女性子宮脫垂等因素均使膀胱輸尿管排出不暢，尿反流增加，加上排尿功能紊亂而易泌尿系感染。細菌在引流不暢的的膀胱尿液中增殖極快，其中慢性細菌性前列腺炎為老年黏性復發性泌尿系感染的最常見原因。 3、醫源性因素
老年人因為前列腺增生，腦血管意外及泌尿系腫瘤等疾病需要進行多種尿道操作，如導尿、尿道手術、膀胱鏡檢查，尤其是留置導尿管和膀胱造瘺術後更容易造成局部損傷和病菌的侵入，使老年人醫院內獲得性泌尿系感染的機率明顯增高，老年人其他系統感染因長期相對大劑量的使用廣譜抗生素使部分患者可發生泌尿系的黴菌感染。
（三）常見致病菌各有不同
泌尿系感染多是由需氧菌所引起，厭氧菌僅出現無直腸膀胱瘺或其他泌尿道和腸道異常溝通的病人。年輕人特別是女性的泌尿系感染的最常見的致病菌為大腸桿菌、老年人泌尿系感染大腸桿菌所佔的比例明顯。而變形桿菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、腸球菌以及其他革蘭陽性菌、黴菌、衣原體的感染率也逐漸增高，這是由於老年人的泌尿系感染多為慢性、反復發作及院內或社區內獲得性感染所致，由於抗生素的廣泛使用，耐葯菌所致的尿路感染也在不斷增多。

② 老年人夜尿頻繁，是什麼原因造成的

老年人夜尿頻繁，是什麼原因造成的:

一:老年人夜尿增多，是由於前列腺增生所導致的。前列腺增生指的是前列腺體積增大，主要跟有功能的睾丸和年齡增長有關系。有功能的睾丸會分泌雄性激素，會刺激前列腺體積進一步的增大，而隨著年齡的增長，前列腺體積也會隨之增大。當前列腺增大的時候就會壓迫尿道腔，導致尿道腔變得狹小。另外，還有可能會抬高膀胱頸，所以也會出現夜尿增多的情況。對於這種情況建議可以及時到醫院去做尿常規、泌尿系前列腺殘余尿彩超檢查來明確診斷。當確診為前列腺增生。

③ 我已六十餘歲，時常出現尿急，是什麼病

老年人尿頻尿急的原因
1、老年人尿頻尿急是正常原因

膀胱尿道功能正常,排尿活動過程正常,也稱為多尿。老年人尿頻,主要和生理功能衰退有關,進入老年後,他們的膀胱彈性會降低,從而導致尿的貯留量也受到影響,尤其是在冬季天氣寒冷時, 人體各軟組織為了禦寒,會表現為收縮狀態,這時就更容易出現夜尿過頻現象。 針對老人夜裡起夜小便一兩次,屬於正常情況。不過如果頻繁起夜,就有可能是腎氣虛腎陽不足引起的,要注意補腎。

老年人尿頻尿急的原因

2、老年人尿頻尿急是因為疾病

膀胱功能性容量縮小的尿頻:膀胱容量正常,但在膀胱充盈尚未達到正常容量時即出現尿意,(麻醉後容量可大於300毫升)每次排尿量少,每日總尿量正常。常見的疾病有:膀胱、尿道的炎症、結石、結核、腫瘤、異物、狹窄、憩室、尿道肉阜、尿道粘膜脫垂等;膀胱周圍組織器官病變,如盆腔炎症、闌尾炎、盆腔腫瘤等;前列腺病變,如炎症、增生、腫瘤等。如老年男性可有前列腺增生,前列腺炎,或是有膀胱炎,尿道炎等一些前列腺疾病或是生殖系統方面的感染時而引起,老年女性則有可能有一些婦科炎症而引起,因此出現尿頻時要注意排查原因。

3、老年人尿頻尿急是因為精神性尿頻

與其他自主神經支配等器官不同,人可以隨意啟動排尿活動,若受某些因素刺激,可有意或無意提醒自己排尿引起精神性尿頻。

4、老年人尿頻尿急是因為腎功能弱

按照中醫說法,腎主水,腎陽不足時水就不能化氣,從而就會直接化作尿液排出體外,尤其是在夜間屬陰,這時人體的陽氣偏弱,所以就容易出現夜尿多的現象,這種情況要溫補腎陽。

老年人尿頻尿急做什麼檢查
1、病史

重點追問膀胱刺激症狀病程婚姻情況,妊娠史、分娩史有無排尿困難以及肉眼血尿情況,發熱情況,腰痛情況婦科、盆腔疾病史等。

2、體格檢查

應注意腎臟壓痛叩擊痛上輸尿管,腰肋點壓痛存在情況。膀脫內尿瀦留情況下腹壓痛情況。小兒注意腸脹氣鼓腸情況。

老年人尿頻尿急的原因

3、實驗室檢查

血尿常規檢查,尿常規檢查膿尿、菌尿是其特點尿液細菌培養是必查項目,疑L菌株感染應進行高滲培養。疑免疫功能紊亂時應進行免疫功能檢查,腎功能檢查著重腎小管功能檢查。

4、膀胱鏡檢查

對確定間質性膀胱炎膀胱結石、腫瘤、尿道狹窄腎盂積水幫助較大。疑前列腺肥大或癌時應做前列腺肛門檢查。

5、X線檢查

對診斷腎臟大小泌尿系統腫瘤、結石以及尿路畸形幫助較大,必要時進行CT和MRI檢查。

6、超聲檢查

對腎積水測量腎臟大小,發現泌尿系統結石,前列腺肥大腫瘤有助。

7、尿流動力學檢查

對尿液逆流尿路狹窄、梗阻幫助大。

④ 76歲的老婆婆今晚十多分鍾一次尿,十多分鍾一次尿,請問醫生這究竟是什麼原因

老年人尿頻，一般由以下幾個原因引起的：

第一、腎臟因素

夜尿增多常為腎功能減退的最早期症狀。老年人各器官功能逐漸退化，尤其是有高血壓、糖尿病、動脈硬化、各種原因導致的腎功能不全等疾病的老年人，由於腎動脈硬化，腎臟血液供應不足，更使得腎臟濃縮功能逐漸減退，尿量增多，尤以夜尿量增多最為突出。患有糖尿病的病人，由於腎小球濾過率的降低及腎小管液中滲透壓的增大使腎臟濃縮功能減退，最易出現夜尿增多。

第二、膀胱肌肉鬆弛

老年人膀胱逼尿肌萎縮，收縮力下降出現過多殘余尿，也就是每次尿沒排凈，膀胱實際容量變小，夜間排尿次數增多。

第三、抗利尿激素分泌減少

有研究顯示夜尿多與老年人抗利尿激素分泌減少及缺乏晝夜規律性有密切關聯。

第四、泌尿生殖系疾病

老年男性前列腺增生極其常見，當前列腺增生肥大，會壓迫刺激膀胱頸部，使膀胱收縮，從而出現尿頻，尤其以夜間排尿次數增多最明顯；老年女性因子宮脫垂，膀胱頸周圍組織鬆弛，膀胱膨出，也可引起夜間尿頻、尿多。女性尿路感染也會引起尿頻、尿急、夜尿多，但白天排尿次數也會多。

第五、神經性因素

老年人睡眠一般比較差，睡眠時間短，而夜間精力比較集中，當失眠或者精神高度緊張導致入睡困難時，膀胱稍有尿意就會有感覺，需要起夜，久而久之就造成習慣性夜尿。

第六、一些慢性疾病所致

比如心功能不全、腎上腺皮質功能不全、原發性醛固酮增多症，會引起夜尿增多。對於老年心功能不全及水腫的人，夜間卧床後，血液循環得到改善，瀦留的水分容易迴流入血液，加上卧位腎臟位置較低，血流量增加，故排尿量增加。 原發性醛固酮增多症的人，由於醛固酮分泌增多，會大量排鉀保鈉，長期大量失鉀，腎小管上皮細胞空泡變性，腎小管重吸收水的功能下降，而且血鈉增高刺激下丘中樞而導致煩渴、多飲，兩方面原因造成病人常出現多尿，尤以夜尿增多為主。

⑤ 老年人尿頻是什麼原因

尿頻可能的原因：1、如年齡超過45周歲以上，尿頻尿多出現次數逐漸增多的內男性患者，多患有前列腺容增生症，建議行前列腺B超檢查。因男性超過45周歲以後，前列腺增生至一定程度，早期都會出現尿頻的症狀，尤其是夜尿頻繁，可能與腺體增生突向膀胱腔，造成膀胱刺激症狀或者造成尿路梗阻，這時排尿時膀胱排空不良，造成頻繁尿頻有關。男性尿頻尿多可以喝咇樂的威挒安茶，較好的改善尿頻尿急尿不盡症狀。
2、泌尿系統感染時也可出現尿頻尿多的症狀，嚴重時甚至數分鍾一趟。因感染導致膀胱黏膜充血、水腫，有效容量下降，膀胱敏感度增高等多因素有關。
3、也可能與腎功能衰退有關，當腎臟濾過功能下降時，尿液也可出現頻多，尤其是夜間較為明顯。

⑥ 老人總是尿褲子，是什麼原因，每次尿來的時候總是來不及解褲子就尿了，怎麼回事啊

你好！老來年人隨年齡的增長，自神經和內分泌功能下降，控制尿液的排泄能力較差，一旦精神緊張、用力咳嗽、噴嚏、 大笑、舉重物等驟然增加腹內壓，加之尿道括約肌鬆弛，尿液就可能不由自主地從尿道排出。應盡快到醫院就診，查明病因，對症治療。可以在飲食上通過食療來改善這個症狀:
山葯甲魚湯：山葯15克，枸杞10克，甲魚一隻，生薑、鹽、黃酒適量。甲魚宰殺清洗干凈後與山葯、枸杞一同燉煮，熟後加入生薑、鹽、黃酒調味即可。功效：滋陰補腎，益氣健脾。
適用於陰虛體弱的尿失禁患者。
還應該注意老年人的心理問題，不要責備使其過分自責，產生羞愧感，給予理解。

⑦ 老人尿頻尿急尿痛，是什麼原因造成的

由於老年人免疫力和抵抗力下降，通常容易引起細菌感染。常見的致病菌有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等，通常為逆行性經尿道感染，如果老年男性尿頻急促，常見病因為前列腺增生或前列腺炎，早發性前列腺增生多為尿頻、尿急，可通過前列腺彩超及前列腺特異性抗原檢查確診。

尿頻、尿急、尿痛是膀胱和尿道受刺激的症狀，稱為膀胱刺激症狀或尿路刺激症狀。夜間排尿次數為0～2次，超過此次數稱為尿頻，急尿是指排尿後立即排尿，尿痛是指膀胱容積減少尿頻時尿道和會陰的疼痛或燒灼感：以排尿為特徵。）頻繁持續，葯物治療難以緩解，且尿量小，可見膀胱佔位性損傷；妊娠子宮增大或卵巢囊腫阻塞膀胱；發炎的結核引起膀胱纖維狹窄，如果病人長時間沒有症狀，說明尿路感染仍處於急性期。通過抗生素和中成葯的綜合治療，治癒的希望還是很大的。你應該找一個有經驗的醫生，他能通過症狀的准備來判斷強效葯的使用，普通人的尿道口周圍有細菌寄生，但由於泌尿道黏膜具有抵抗細菌入侵和持續沖洗尿蛋白e的能力，故不易引起疾病。

⑧ 老年人晚上尿頻是怎麼回事原因是什麼

老人晚上尿頻，可能是因為他們的身體素質不太好，壓力比較大導致的腎臟功能紊亂，身體負荷大，所以才會晚上尿頻；原因是因為他們的壓力比較大，而且他們環境改變之後不能很好的適應環境，身體負荷比較大，腎臟功能紊亂

⑨ 為什麼老年人易患泌尿系感染

尿路感染非常多見。尤其是在老年人群中，無論男性和女性， 尿路感染都是一個重要問題。 尿路感染是革蘭氏陰性桿菌血症的常見原發病灶，老年患者菌血症的最常見原發病灶是尿路感染 。因此，老年人UTI的防治十分重要。 老年患者由於有以下因素，使其發生感染的機會明顯增加，而且常常是復雜性UTI。 一是泌尿外科因素。老年男性的下尿路感染 ，經仔細檢查，多數能找到下尿路梗阻性病變，如前列腺增生症、膀胱頸硬化、神經原性膀胱功能障礙等。有合並症的尿路感染 ，病原菌常較復雜，易產生耐葯菌株。原發病不解除，合並的感染難以治癒。 使用導尿管可以削弱宿主的防禦機制，使其易於發生尿路感染 。導尿管可對尿路上皮造成機械性損傷，促進病原菌的定植。粘膜的防禦保護屏障受到損害，粘蛋白分泌減少，對抗細菌粘附作用下降；尿道內、外括約肌機械阻擋作用消失，細菌即從尿道外口自由侵入；尿液的沖刷稀釋作用減弱，細菌隨即定植。長久留置的導尿管上細菌菌絲形成膜，使抗生素無法進入。 老年男性生殖系慢性感染和腸道感染等鄰近感染，作為體內潛在的感染病灶，對尿路構成威脅。附睾炎常為尿路感染伴梗阻的第一個線索。 老年女性患者易感染的特有的誘因是排尿功能異常。最常見的是逼尿肌功能障礙，少數為膀胱出口梗阻，包括結構性或功能性。女性膀胱出口梗阻一般不表現典型的梗阻症狀，而多主訴尿頻、尿急、急迫性尿失禁，或反復發生尿路感染 。泌尿系感染常是排尿功能異常的最常見的臨床症狀。 二是內科因素。上年紀後易患造成全身免疫力低下的疾病如糖尿病、慢性消耗性疾病、尿毒症、接受免疫抑制劑或皮質激素治療，這些疾病容易合並尿路感染 ，且其病原菌常較復雜，易產生耐葯菌株。 三是婦科因素。老年女性尿路感染反復且不易治癒，與雌激素減少有關。正常尿路粘膜表面覆蓋著一層粘蛋白，阻止細菌粘附後入侵尿路粘膜。雌激素能促進尿路分泌粘蛋白，老年因雌激素減少，對抗細菌粘附作用下降，細菌就能粘附於尿路上皮，因而易發生感染。另外，子宮或陰道脫垂（蹲位檢查可發現）擠壓尿道，引流不暢，亦容易導致尿路感染 ，此一點常被臨床醫生忽視（尤其是男性醫生檢查不方便）。