❶ 【急!】老年人的糖尿病應該怎麼調理
糖尿病的治療是綜合治療，飲食控制、運動鍛煉和葯物治療缺一不可。只有在飲食控制和運動鍛煉的配合下，葯物治療才能取得良好的降糖效果，否則，葯物再好也很難發揮作用。有些病人對此不了解，認為用上葯之後，多吃點也無妨，並試圖通過增加葯量來抵消多進食，這是很不明智的。這樣做的結果不利於血糖控制，容易使身體發胖，加重胰島素抵抗，而且，還會增加胰島負擔，加速β--細胞功能衰竭。 無論是西醫還是中醫，目前都沒有解決糖尿病的根治問題，主要因素可能與II型糖尿病是一種由多個遺傳因素及環境因素相互作用且共同參與發病的多因子疾病。在治療單一方面西醫比中醫效果明顯的多，但要想解決有復雜的、多種因素共同參與的疾病時，客觀地說，中葯在糖尿病慢性並發症的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中葯效果遠不及西葯（我見過單服用中葯就很好的控制血糖的病例）。 由於葯物都要經過肝臟代謝而失活，並經過腎臟排泄，故肝腎本身的功能會影響病人對治療的反應。一般說來，肝腎功能不全的病人由於葯物排泄受到障礙，葯物原形及代謝產物在體內緩慢積聚而加重肝腎負擔，影響肝腎功能。故肝腎功能不全者用葯須格外慎重。 根據葯物起效快慢不同，磺脲類葯物（優降糖、達美康、美吡達、糖適平等）應在餐前半小時服用；諾和龍因作用快，可在餐前即服，這樣便於發揮最佳的降糖作用；β－糖苷酶抑制劑（拜糖平）與第一口飯同時嚼服效果最好；雙胍類葯物最好餐後服葯，這樣可以減少對胃腸道的刺激。反之，服葯次序顛倒不但療效降低，且易出現胃腸不適等症狀。另外，要根據葯物的半衰期決定用葯次數。口服降糖葯有長效、中效、短效之分，長效制劑（格列美脲、瑞易寧、優降糖），每日服用1--2次即可，中、短效制劑（達美康、美吡達、糖適平等）每日需服2--3次。 胰島素是我們體內新陳代謝（尤其是糖代謝）所必需的一種生理激素。至於是否需要注射補充胰島素，取決於患者自身胰島素分泌水平，如果胰島β－細胞功能完全衰竭，必須終身使用胰島素；倘若患者的β－細胞尚有功能，就是用了胰島素，等到胰島細胞得到休息及一定程度的恢復，血糖穩定後，仍可停掉胰島素改為口服葯。由此可見，用與不用胰島素完全取決於患者自身的病情，根本不存在「用了胰島素就會變成胰島素依賴」的問題。 降糖靈（苯乙雙胍）屬口服降糖葯的雙胍類。雙胍類的降糖葯通過促進脂肪攝取葡萄糖，增加肌肉內糖的無氧酵解和妨礙葡萄糖在腸道吸收等作用降低血糖。降糖靈長期服用可引起吸收不良，易導致維生素B12和葉酸缺乏；大劑量可導致乳酸血症、酮血症及電解質紊亂，一旦發生酸中毒和電解質紊亂，死亡率高達50％，尤其是，老年糖尿病人常合並多種疾病，如心、肝、腎等疾患，服用後其危險性更大。 優降糖。在各種口服降糖葯物中，優降糖的降血糖作用快而強，適合於輕中度的成人糖尿病患者。60歲以上的老年糖尿病人應當慎用優降糖。老年人由於生理功能減退，胰島素拮抗激素減少，糖異生功能降低，加之老年糖尿病常並發肝腎功能不全，對葯物及胰島素清除能力下降，使優降糖在體內蓄積，持續作用極易誘發低血糖症，嚴重時出現低血糖昏迷甚至死亡。 老年人可選擇甲磺寧、降糖靈等作用緩和、蓄積較少的葯物。如一發現有心悸、煩躁、出汗等低血糖現象，應迅速靜注50％葡萄糖液，以減少其危害。 糖尿病作為一種終身性疾病，目前尚不能根治，需要長期乃至終身服葯。病人經葯物控制後症狀消失、血糖降至正常，但這並不意味著糖尿病已痊癒，還應繼續用葯維持，飲食控制和體育鍛煉也決不能放鬆，切忌擅自停葯。否則會造成高血糖卷土重來、病情惡化。此時，再用原來的劑量就不夠了，而需要增大劑量甚至要多種降糖葯聯合治療，這樣不但身體受到損害，而且醫療開支進一步增大，實在得不償失。 同類葯物的降糖作用機理是相同的，原則上不宜聯用。倘若兩種同類葯物聯用，可能會引起彼此間競爭性抑制而「兩敗俱傷」，結果是增加了副作用而不是加強降糖效果。諸如「消渴丸＋優降糖」、「美吡達＋糖適平」等均屬此類不恰當的聯合用葯。 為了減輕糖尿病的病情和減少並發症的發生，糖尿病患者應該加強自我保健意識，學習和了解糖尿病自我保健的知識，具體應注意以下幾個方面， （1）樹立信心，學會放鬆，保持良好心態，忌大喜大怒； （2）生活規律，勞逸結合，戒煙戒酒，保持正常體重，盡量避免肥胖； （3）用葯要謹慎，要按照醫生根據病情所提出的要求，選擇和定時服用中西葯物，勿擅自濫選降糖葯，老年人的用葯量比一般人稍低一些； （4）定期觀察血糖變化，並作相應並發症的檢查，如血脂、肝功能、腎功能、心電圖以及眼科檢查，如有異常及早治療； （5）適量有氧鍛煉，如散步、早操、太極拳或快步走等緩和的運動項目，鍛煉前要向醫生咨詢，還要測血糖，如果血糖濃度高於正常的2倍時不宜鍛煉。鍛煉要循序漸進，最好在飯後兩小時，血糖達到最高水平時。運動時鞋要松大，忌作頭向下、彎腰及跳躍動作。 .飲食控制是各型糖尿病治療的基礎，病員應按醫師指導的食譜進食，並保證按時進餐。少吃糖 2.學會自測糖尿病，了解自己經常服用的降糖葯物或注射胰島素的疾病知識，牢記用量和用葯時間。 3.定期到醫院隨訪，接受專科醫師指導，不宜隨意停用或任意改變降糖葯物或胰島素的用量。 4.注意皮膚清潔，預防感染，禁煙，禁酒，適當參加體力活動。 5.病程較長者並發皮膚感覺障礙、微血管病變時，所穿鞋襪不宜過緊，要經常活動肢體，防止外傷。 6.如有發熱、咳嗽、尿頻、癤瘡等疾病情況應及時就診，以免感染播散 注意發現葯物性低血糖.就是有眩暈的時候.
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❸ 老年糖尿病人吃什麼好
老年人糖尿病和年輕的人有一定的差異，因為老年人生活比較寡淡，飲食上也有一定的特殊性。第一，老年人飲食上要以粗糧為主搭配細糧，盡量少喝粥。很多老年人願意喝粥，這是一個非常不好的習慣，少吃煮得比較爛的面條。第二，對於蛋白質，一天一個雞蛋一包牛奶，再吃點魚和吃肉就足夠了。第三，水果沙拉老年人由於自身的原因會容易導致便秘，很多人願意吃香蕉來通便，但是香蕉對於血糖的影響比較大，所以說盡量少吃香蕉，荔枝也盡量少吃升糖指數比較高，其他的水果每天可以限制在4兩以內。第四，蔬菜。老年人願意吃一些澱粉含量比較高的蔬菜，比如土豆，地瓜，山葯，芋頭，藕這些對血糖的影響比較大，盡量少吃或者不吃。