『壹』 中老年人心力衰竭的臨床有哪些特點
1.心衰症狀和體征在所有病人均相似,但不典型的臨床表現在中老年人中更常見,容易漏診或誤診。例如:左心衰時心排血量減少,導致腦供血不足,神經細胞缺血缺氧,加之腦動脈硬化,可出現精神神經症狀,如神志淡漠、反應遲鈍、煩躁不安、嗜睡或昏迷等,易誤診為腦血管病;右心衰時靜脈回心血量減少,胃腸道淤血明顯,可出現消化系統症狀,如食慾不振、惡心、嘔吐、腹脹、右上腹痛、肝大等,易誤診為肝臟疾病。
2.中老年人常與多種疾病並存,同時還因其他系統器官的中老年退行性變,相互影響,使病情復雜多樣,掩蓋或加重心臟病的症狀和體征,給診斷帶來困難。例如:心衰時的肺部體征與肺部感染兩者鑒別較難,在原有慢性呼吸系統疾病的基礎上發生呼吸困難加重,可能為呼吸衰竭,也可能為心功能惡化,且心衰時肺淤血、肺水腫的X線表現與嚴重肺炎經常不易鑒別或者相互掩蓋。
3.中老年人心衰時常導致心外器官衰竭和功能障礙。如腎前性腎功能不全、心律失常、腦供血不足、代謝性酸中毒、電解質紊亂、低氧血症等。相互影響,惡性循環,如不及時治療,可導致多器官功能衰竭。
4.評價中老年人心衰程度比較困難,需結合病史、體征、輔助檢查資料綜合分析和判斷。中老年人須定期做心臟超聲,對照比較自己的心臟結構和功能的改變,在醫生指導下來評價自己的心功能狀況,指導用葯。
『貳』 老人心衰的症狀有哪些症狀
老年人如果出現心力衰竭時,患者會有典型的症狀,具體有以下幾點:第一、會出現呼吸困難,症狀由輕到重分別為勞力性的呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、喘憋,伴咳粉紅色泡沫樣痰,無法平卧,患者還會有大汗淋漓、煩躁不安、口唇發紺等等,如果患者出現嚴重的肺淤血,會有痰中帶血的臨床症狀,還會伴隨周身乏力、頭暈、心悸、心慌、運動耐量減低,還有少尿甚至無尿等腎臟功能受損的症狀。第二、患者一旦出現右心衰竭,還會出現頸部靜脈的血管充盈、怒張,胃腸道淤血而導致腹脹、厭食、惡心、嘔吐。第三、患者會有雙足、雙腿的水腫,逐漸向上身蔓延,最後會出現胸水和腹水。