老人喉嚨一直塞是怎麼了

㈠ 六十歲老人喉嚨阻塞，怎麼回事，幫幫忙

你父親極有可能是頸椎病所致的頸心綜合征。

常見胸悶，伴有喉嚨阻塞的病人有以下幾種人：

1，頸心胸悶易誤診

好發人群：中老年人群。

孫竹筠50歲，是一個政府機關的會計師，八年來反復出現胸悶、心前區疼痛，多家醫院均診斷為冠心病。長期服用速效救心丸、硝酸甘油等並無效果，胸悶、胸痛頻頻發作。醫生在追問病史時發現她的「心絞痛」多在伏案時間過久、高枕睡眠起床時或突然扭頭或甩頭後發生。體檢發現頸椎活動輕度受限，X線片及CT均顯示頸椎生理曲度消失，頸椎輕度骨質增生，故確診為頸椎病所致的頸心綜合征。經採用中葯內外綜合治療3個療程，症狀全部消除。

張教授分析道，頸心綜合征患者年齡多偏大，多有血脂偏高動脈硬化趨勢，一些醫生又多忽視職業、病史的採集和詳盡的全面體檢，過於依賴儀器等輔助檢查，尤其是當影像學檢查有可能與臨床症狀不符時，更易造成誤診或漏診。

頸椎病反射性引起冠狀動脈痙攣收縮，導致心肌缺血，誘發心律失常，統稱為「頸心綜合征」。 除心前區疼痛外，還可有胸悶不適、心悸、氣促等表現。心電圖上可見有缺血性ST段與T波變化，有室性早搏或房性早搏。但頸心綜合征的心絞痛與冠心病中的心絞痛是有區別的。它與勞動負荷增加、情緒激動無關，服用硝酸甘油類葯物及鈣離子拮抗劑不能緩解；而頸椎負荷增加卻常常是此類心絞痛的誘發因素，如高枕卧位，長時間維持過度仰頭、低頭的體姿，脊背受涼、扭傷、勞累等。

「頸心綜合征」根源是頸椎病，所以主要是治療頸椎病。在日常生活中要糾正高枕卧位，避免過度仰頭、低頭，注意頸部保暖；局部進行理療，熱敷；適當的頸部體操以活動頸部，可緩解或減輕「頸心綜合征」的各種症狀。

2.焦慮不安胸悶氣短

好發人群：青壯年人群，女性多於男性。

詹江是西安一家企業的政工幹部，今年40歲。去年7月乘飛機到北京開會，在飛機上突然出現緊張胸悶、心慌，手腳發抖，到京後病情緩解。兩月前再次乘火車到北京，途中再次發作，當時自認為是「心臟病」，要求在中途下車，並住進了醫院。自此胸悶、心慌、緊張、焦慮煩躁、發抖等情況一直存在，幾乎每天都有發作。醫生擬診為「隱性冠心病」。服丹參片、三磷酸腺苷、谷維素、腦樂靜等無效。後來到精神衛生中心咨詢，醫生再次給患者做了心電圖、腦電圖及腦電地形圖、血酯及其它檢查，均無異常發現。但是他的Hamilton焦慮量表總分為21分，醫生才做出了「焦慮性神經症」的診斷。

西安精神衛生中心的賈瑞主任介紹說，焦慮症在一般人群中發病率為5％，表現通常有三個方面：1、內心體驗：惶惶不可終日，煩躁不安；2、植物神經系統變化：胸悶，心跳加快，心悸，胃腸蠕動下降，食慾下降等；3、運動系統表現為無力，手腳發軟，細微震顫，發抖，多餘動作出現如眨眼、咬牙等，面肌緊張，坐立不安等等。

在出現焦慮症的各種症狀以後，患者一定不要盲目亂用葯物，應該到相關的醫療機構去咨詢，弄清自己到底是不是患了焦慮症。心理治療的重點是1、解除精神緊張的原因（即改變認識）。給予適當的支持，使之解除顧慮，放棄不合理的要求。2、端正對疾病的認識。應在醫生的幫助下，對自己各種症狀的產生及自己的軀體狀況有正確、清楚的認識。

賈瑞主任說，還有一種人，心臟沒有任何器質性病變，但就是經常感到胸前憋悶、心慌氣短、緊張恐懼，有一種頻臨死亡的感覺，好像必須馬上搶救。這實際是「心臟神經官能症」患者。這類患者有一個特點就是愛思考，思慮多，對任何事情都要弄個究竟，也就是善於思慮的優點發揮過頭了。

心理衛生專家提示：人的心理與生理之間的關系不可分。比如，當你受到外界刺激或心理因素刺激時，生理反應會很強烈，可出現胸悶、心慌、出冷汗，這些都是人的正常生理防禦功能。但如果此種現象持續時間過長，也沒有具體原因，那麼可能就患有心臟神經症了。即便如此，也不必驚慌，只要通過系統治療，心臟神經症是完全能夠治癒的。

3.膽囊傷心胸也悶

好發人群：較肥胖的中年女性

趙顏華（化名）45歲，在西安一家中學當老師。最近幾個月覺得胸悶，心慌，心跳忽快忽慢，右上腹疼痛，醫生診斷為心絞痛。經過一段時間的治療後，症狀沒有任何改善。日前，在一次上腹劇烈疼痛之後，她因急性膽囊炎發作切除了膽囊後，心前區不適等症狀即隨之消失。

趙琨主任認為，趙老師的病根不在心臟而在膽囊，她患的是膽心綜合征。膽心綜合征是種易與心臟病相混淆的疾病。在臨床上，醫學專家早就注意到膽道系統疾患的病人，可出現類似冠心病的症狀、體征及心電圖改變，其中以中老年女性患者，特別是身體肥胖者發生率較高。膽心綜合征的發病機理可能涉及以下兩點：①膽石症與冠心病都與脂質代謝障礙有一定關系，因此可能在病因與發病學上存在某種聯系。②膽道系統與心臟在神經支配上有共同通路，可能通過神經反射而發病。

膽心綜合征患者主要表現為：胸悶、心絞痛、心律失常、心功能不全、心電圖改變，有的患者伴有右上腹部的疼痛，用心血管類葯物治療後效果不佳。 膽心綜合征的治療，主要是治療膽道疾患，控制膽道炎症，去除膽道結石。

從以上幾種常見的疾患來看你父親極有可能是第一種情況（頸椎病所致的頸心綜合征）。頸心綜合征指頸椎病反射性引起冠狀動脈痙攣收縮、胸悶不適、疼痛、心悸、氣促等表現。其中也可只表現為其中的一種。頸心綜合征根源是頸椎病，所以主要是治療頸椎病，行牽引，制動等治療及做好注意休息，改正不良的生活習慣、姿勢等宣教工作。

我曾經診斷過一位患者，病史主要是無明顯誘因出現心慌、氣緊，發作多次，立即被同時送到急診科後來轉到心內科治療，每次都查不到明確的病症。發病期間動脈血氣，血壓，血糖均正常，二十四小時心電監護也無異常，如此反復多次至今未診斷心血管疾病。同時每天都伴有胃脹，上腹部不適感。偶然的機會談到他有頸項步不適和手麻症狀 。我給他拍了過屈過伸位的片子，發現頸5、6存在不穩現象，有異常位移。診斷為頸椎病。經過牽引治療和適當制動後，胃脹，上腹部不適感明顯緩解，而且最近一年不再有心慌、氣緊發作。

㈡ 高齡老人 喉嚨 肺部 痰堵塞，呼吸困難，有痰吐不出咽不下

（一）呼吸及咳嗽訓練

1．呼吸訓練 在正常情況下，吸入氣體與肺血流的分布是不均勻的，肺泡通氣也不均勻。這種局部通氣不均，使得肺上部與肺下部的肺泡大小不相等，肺上部者大，肺下部者較 小，這種生理現象提示人們，經常作深呼吸動作的必要性。當呼吸道有炎症或肺部疾病時，必然加重這種分布的不均等。因此，加強對卧床或術後病人深而慢的呼吸 動作訓練，顯然更為重要。其方法是病人仰卧位，膝下墊枕，使腹肌鬆弛以利呼吸。採用深而慢的動作呼吸，必要時可在胸或腹部加壓訓練。
有時候病人對於呼吸訓練操不太好掌握，就可以藉助呼吸訓練器具來進行。常用的有單一功能的三球式呼吸訓練器，單球式呼吸訓練器，帶刻度浮標的呼吸訓練器，還有把幾種訓練方法結合在一體的三合一呼吸訓練器等。用呼吸訓練器的好處是訓練起來更正規、簡便些，用多功能的，比如三合一式的，效果會更好更快些。可以根據自己喜好去選擇。

2．有效咳嗽訓練
（1）暴發性咳嗽 讓病人先深吸氣使聲帶關閉，隨之胸腹肌聚然收縮，繼爾一聲將氣沖出的咳嗽方法。術後病人常可引起傷口劇痛。
（2）分段咳嗽 讓病人一連串的小聲咳嗽，逐漸驅使支氣管分泌物脫落咳出。這種方法效果雖然差一點，但病人痛苦少。
（3）發聲性咳嗽 當病人咳嗽有劇痛時，可示病人深吸氣，張口並保持聲門開放，爾後再咳嗽。

（二）輔助病人咳嗽
當病人咳嗽不得法或無力時，可採用下列輔助措施，但均不能代替有效咳嗽。
1．叩背 輕擊背部，使肺內分泌物松脫。拍背時手固定成背隆掌空的杯狀，以這種手形在需要引流的肺葉部位叩打。叩擊不可在裸露的皮膚上進行，也不可使病人感到疼痛。肺部拍叩不可肋骨以下，脊柱或乳房上，因可致軟組織損傷。病人能夠學習自己拍打前胸，他人可幫其拍叩背部。
2．震動胸壁 當病人慢動作呼氣時，護士用手震動胸壁4－5次／分，目的使該處下方呼吸道內分泌物松動。
3．加壓胸壁 當病人在呼氣期或咳嗽時，護士用雙手加壓胸壁，以加強咳嗽效果，使痰液排出體外。

（三）濕化助排痰
有些老人的痰液很稠，容易出現排痰困難，因此，最好的解決方法就是濕化氣道、稀釋痰液。採用這種方法，首先要鼓勵患者多飲水，保持 每天有1500—2000毫升的液體攝入量，即喝水不少於8杯，如有心功能不全者，則應適當限水。飲水時以少量多次為好，大約每次約30—50毫升，每 10—20分鍾飲水1次，就能夠對呼吸道保證較好的濕化效果。其次是增加室內濕度，尤其是在氣候乾燥的冬春季節，應保持室內濕度不低於60%。可使用加濕 器、經常往地上灑水，勤拖地板或在暖氣片上放置一盆清水等方法來增加空氣中的水分。

在老人咳痰出現困難時，可以在直徑10—15厘米的深杯中盛上半杯開水，然後將口鼻放入杯口，用力吸蒸汽。待水稍冷再換開水，反復2—3次，就能 將痰順利咳出。不過，需要提醒的是，濕化溫度應控制在35℃—37℃，濕化的時間一般以10—20分鍾為宜，以防止誘發支氣管痙攣和加重心臟負荷。另外， 干結的分泌物濕化後膨脹，易阻塞支氣管而發生窒息，所以應幫助病人，尤其是體弱、無力咳嗽者翻身、拍背，及時排痰。

㈢ 感覺喉嚨堵堵的有異物感咋辦

咽喉異物感，吞之不下吐之不出，這些症狀是梅核氣的典型表現。

中醫有個治療梅核氣專方，是半夏厚朴湯。

半夏厚朴湯，由半夏、厚朴、茯苓、生薑、蘇葉這些葯物組成。具有行氣散結、理氣化痰祛濕等作用，一般用於慢性咽喉炎、梅核氣而導致的咽喉異物感症狀，或伴有胸悶、咳痰等症狀，尤其有胃腸症狀，胃脹痞滿、消化不良等症狀，用半夏厚朴湯都比較合適。

這症狀發生的原因多由於脾胃氣機不暢，津液不布，凝結成痰，痰氣相博咽喉，而導致的咽喉異物感，等症狀。

用到半夏化痰散結和胃，厚朴辛溫消痞滿，配合茯苓利水滲濕健脾，生薑和胃化痰止嘔，蘇葉理氣祛濕和胃，這些葯物互相配合共同起到行氣散結、化痰祛濕等作用。

如果氣郁較明顯的，可以加入柴胡香附；消化不良、噯氣吞酸的，可加入神曲、萊菔子等葯物；或咽喉疼痛的，可加入桔梗、薄荷等葯物。

希望以上回答對你有幫助。

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㈣ 老人經常卡痰是怎麼回事

老年人經常卡痰，可能是慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎症,常為呼吸道慢性炎症的一部分。多為急性咽炎反復發作或延誤治療轉為慢性或者各種鼻病後因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流，致長期刺激咽部，或慢性扁桃體炎，齲病等影響所致，也可以因為各種物理化學因素刺激：如粉塵、頸部放療、長期接觸化學氣體、煙酒過度等。
另外全身因素如各種慢性病等都可繼發本病。主要分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性或乾燥性咽炎。主要表現為咽部可有各種不適感覺，如異物感、發癢、灼熱、乾燥、微痛、乾咳、痰多不易咳凈，講話易疲勞，或於刷牙漱口，講話多時易惡心作嘔。1、消除各種致病因素，如治療全身性疾病，治療鼻竇炎。注意營養，增強體質鍛練。避免刺激性食物及煙酒，在有粉塵或刺激性氣體環境中工作者應戴口罩。
希望解決你的問題，望採納。

㈤ 喉嚨里老感覺有東西堵著是怎麼回事

回復1# 可能是梅核氣，嗓子里感覺老有東西堵著，就像梅子的核那麼大，好像有痰一樣，吐又吐不出來，咽又咽不下去，去醫院照X片吧裡面也沒什麼東西，但確實感覺有東西堵著，它是腎經氣血調不上來的原因，可以按摩俞附穴，再把太溪穴，復溜穴按摩上就會好了

㈥ 老人經常突然頭暈，嘔吐，喉嚨有異物睹住說不出話是什麼原因

問題分析：
您好，老年人，突發性的頭暈伴有嘔吐，這種情況突發說不出的話的原因主要考慮兩方面。其一就是中風引起的言語功能障礙，其二就是嘔吐引起的氣管內異物阻塞引起。

意見建議：
這種兩種情況不管是哪一種都應該積極到醫院神經內科就診，中風引起的話，多伴有肢體活動障礙等，氣管內異物的話，常合並刺激性咳嗽。