『壹』 73歲，患有老年痴呆，現在插尿管已經2星期多了，本來尿成黃褐色現在服要後成淡黃色，現在尿管可以把除
問題分析：
您好,尿管是用於排尿困難的患者,像重度的前列腺肥大,膀胱瀦留,或者手術前預防尿失禁等情況下
意見建議：
尿液變黃,需要化驗一下尿常規,看一下有無潛血等情況,至於是否拔出尿管,需要看病變的情況,如果病因解除,能夠恢復自行排便,當然可以拔管
『貳』 什麼是導尿，特點和注意事項是什麼
【知識概述】患有泌尿系統疾病的人或60歲以上的老年人，常發生排尿困難。主要症狀有排尿延遲、尿流不暢或尿線變細，甚至排尿成點滴狀態，嚴重時則完全排不出尿來，病人十分痛苦。這種病西醫稱為尿瀦留，中醫屬「癃閉」范圍。發生後應及早去醫院診治，經葯物、針灸治療效果不佳者應及時施用導尿術。
【應用范圍】導尿術是在無菌操作的情況下，利用導尿管經尿道插入膀胱進行導尿，要由醫護人員來操作。
導尿在臨床應用中分兩種，一是不留置導尿，二是留置導尿。採用哪一種要根據導尿目的來確定。不留置導尿法常用於臨時治療或採集尿液標本，導尿後即將導尿管拔出。留置導尿法常用於持續性引流尿液或觀察腎功能情況，導尿管插入膀胱後需加以固定。
【綜合分類及特點】導尿具體施術方法，由於男女生理特點不同，操作方法也有所區別：
1不留置導尿術：
①導尿前物品准備，無菌導尿包－T套（粗細導尿管各一條、彎盤、鑷子兩把、孔巾、紗布兩塊、棉球少許），橡皮布、治療巾各一塊，消毒劑（01％新潔爾滅或紅汞），無菌滑潤劑，便盆等。手術前先做好病人的思想工作，解除顧慮，取得配合。囑病人用肥皂水洗凈外陰，如病人不能自理可由護士協助，護士要向病人了解有無尿道外傷史和導尿史。
②男性病人導尿的具體操作方法：
Ⅰ手術者站在病人的右側，病人仰卧，將褲子脫至兩膝上三分之一處，上半身蓋好，避免不必要暴露，兩腿放平略分開，橡皮布及治療巾鋪在臀下。
Ⅱ消毒外陰。左手持紗布托住陰莖，並將包皮後推，露出龜頭，右手持鑷子夾新潔爾滅棉球，自尿道口向外以旋轉的動作擦拭龜頭、冠狀溝、陰莖、陰阜、陰囊部皮膚2～3遍。
Ⅲ戴好無菌手套，鋪好孔巾，以左手拇、中指和無名指自冠狀溝下方將陰莖提起，與腹部成60°角，用食指分開尿道口，右手持血管鉗或鑷子夾住已滑潤的導尿管頭端5厘米處，在左手指的輔助下，自尿道口輕輕插入約18～20厘米，見尿液流出後，再繼續插入2厘米即可。
Ⅳ導尿完畢後，拔出導尿管，安置病人休息。
③女性病人導尿的具體操作方法：
Ⅰ作好導尿前的准備。
Ⅱ術者站在病人右側，將被疊至床尾，脫下右褲腿，蓋在左腿上，右腿可蓋塊小毛毯，然後將橡皮布和治療巾墊在臀下。
Ⅲ病人屈膝仰卧，充分暴露外陰，彎盤放在兩腿之間。
Ⅳ消毒外陰部，用鑷子持新沽爾滅棉球，按順序從尿道口、小陰唇、大陰唇，從上至下各用一棉球擦洗。
V戴好無菌手套，鋪孔巾，將換葯碗放在孔巾口的下方，打開紗布疊成長條，8字形纏在左手拇、食指上，然後分開大、小陰唇，固定不動。右手持鑷子夾紅汞棉球，自上而下擦尿道口兩側，然後再換一紅汞棉球擦洗兩遍。完畢後，撤掉彎盤。右手持鑷子夾住用由棉球潤滑過的導尿管頭端5厘米處（尾端放入接尿瓶內）對准尿道口，緩慢地插入約4～6厘米，見尿液流出後，再插入少許，以避免因病人緊張摒氣使導尿管脫出。
【補充說明】導尿完畢後，拔出導尿管，然後用紗布擦凈外陰部，協助病人穿好衣服，讓病人休息。
1留置導尿法。留置導尿術，除導尿用物以外，還要備有無菌玻璃接管，橡膠引流管（長約65厘米），貯尿瓶，治療碗，生理鹽水200～300毫升，沖洗器、別針，膠布和細線繩（男性用）等。具體操作方法如下：
①剃除陰毛，以便用膠市固定導尿管。
②按常規導尿法進行導尿，待尿液流盡以後，用沖洗器吸生理鹽水60～80毫升，自導管注入膀胱，如回收順利，液量與注入量基本相等時，則提示導尿管在膀胱的位置適宜，即可用膠布固定導尿管。
③留置導尿管的固定方法在男性為導尿管採取蝶形膠布固定在陰莖兩側，再以膠布輕繞固定，其遠端折疊部用線繩將其與導尿管結扎。女性導尿管固定可採用線繩結扎導管，遠端用膠布固定法或用膠布三向交叉固定法。
④導尿管固定後，用玻璃接管連接導尿管和引流管，其遠端放入貯尿瓶內，懸掛於床旁。
⑤用別針將引流管固定於床單上，但須保持一定長度，防止病人翻身時，將引流管從貯尿瓶中拉出。
⑥若為間歇性排尿者，定時開放導尿管。
導尿時應注意的事項：
Ⅰ應掌握男性與女性尿道的解剖特點。男性尿道較長，並有彎曲和狹窄部位，尤其當膀胱頸部肌肉收縮時，可造成插管困難。因此，插管時，要動作輕柔，讓病人盡量放鬆，作深呼吸或稍停片刻再插管，切勿粗暴或盲目地強行插入，以免損傷尿道粘膜。女性尿道較短，要防止導尿管脫出，尿道口呈矢狀裂，處於陰道上方，插管時要辨認清楚，勿錯插陰道。導尿管一旦插錯或脫出，要更換導尿管，防止細菌感染。
Ⅱ嚴格遵守無菌操作原則，要認真進行消毒，防止泌尿道繼發感染。
Ⅲ對尿瀦留病人導尿時，須分次放尿，首次放尿量不應超過1000毫升，以免膀胱內壓突然下降，導致虛脫、休克或其他不適。
Ⅳ導尿前要注意選擇好導尿管，檢查是否暢通，粗細要適宜，對患有尿道狹窄或因前列腺肥大引起尿瀦留的病人，應選擇質量較好的導尿管。當遇有插管困難者，可採用加壓擴張插管法（即在尿道內加壓注入無菌石蠟油15～20毫升，隨尿道的擴張插管）。
如此法失敗，可考慮選用金屬導尿管。