老年人開葯重了怎麼辦

① 老人用葯原則和注意事項

老人用葯原則和注意事項

老人用葯原則和注意事項，老人是我們平時生活上需要著重關心的人群，因為隨著現在社會的發展太快，很多的老人還沒有適應過來，因為我們要多多關心家裡的老人，以下是老人用葯原則和注意事項。

老人用葯原則和注意事項1

老人用葯原則

1、受益原則

首先要有明確的用葯適應症，另外還要保證用葯的受益/風險比大於1。即便有適應症但用葯的受益/風險比小於1時，就不應給予葯物治療。

2、五種葯物原則

老年人同時用葯不能超過5種。據統計，同時使用5種葯物以下的葯品不良反應發生率為4%，6～10種為10%，11～15種為25%，16～20種為54%。要明確治療目標，抓住主要矛盾、選擇主要葯物治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫囑服用的葯物都可考慮停止使用，以減少用葯數目。如果病情危重需要使用多種葯物時，在病情穩定後仍應遵守5種葯物原則。

盡量選擇一箭雙雕的葯物，比如應用p阻滯劑或鈣拮抗劑治療高血壓和心絞痛。使用a阻滯劑治療高血壓和前列腺增生，可以減少用葯數目。另外，要重視非葯物療法，這仍然是有效的基礎治療手段。如早期糖尿病可採用飲食療法，輕型高血壓可通過限鈉、運動、減肥等治療，老年人便秘可多吃粗纖維食物、加強腹肌鍛煉等，病情可能得到控制而無需用葯。

3、小劑量原則

老年人除維生素、微量元素和消化酶類等葯物可以用成年人劑量外，其他所有葯物都應低於成年人劑量。由於現在尚缺乏針對老年人劑量的調整指南。因此，應根據老年患者的年齡和健康狀態、體重、肝腎功能、臨床情況、治療指數、蛋白結合率等情況具體分析，能用較小劑量達到治療目的的，就沒有必要使用大劑量。

應注意的是，也並非保持始終如一的小劑量，可以是開始時小劑量，也可以是維持治療的小劑量，這主要與葯物類型有關。對於需要使用首次負荷量的葯物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)，為了確保迅速起效，老年人首次可用成年人劑量的下限。小劑量原則主要體現在維持量上。而對於其他大多數葯物來說，小劑量原則主要體現在開始用葯階段，即開始用葯就從小劑量(成年人劑量的1/5～1/4)開始，緩慢增量。以獲得更大療效和更小副作用為准則，探索每位老年患者的最佳劑量。

4、擇時原則

擇時原則是根據時間生物學和時間葯理學的原理，選擇最合適的用葯時間進行治療。由於許多疾病的發作、加重與緩解具有晝夜節律的變化(如變異型心絞痛、腦血栓、哮喘常在夜間出現，急性心肌梗死和腦出血的發病高峰在上午);葯代動力學有晝夜節律的變化(如白天腸道功能相對亢進，因此白天用葯比夜間吸收快、血液濃度高);葯效學也有晝夜節律變化(如胰島素的降糖作用上午大於下午)。

舉例來說，抗心絞痛葯物的有效時間應能覆蓋心絞痛發作的高峰時段。變異型心絞痛多在零點到六點發作，因此主張睡前用長效鈣拮抗劑。而勞力型心絞痛多在上午6時到1 2時發作，應在晚上用長效硝酸鹽、p阻滯劑及鈣拮抗劑。

5、暫停用葯原則

當懷疑葯品不良反應時，要停葯一段時間。在老人用葯期間應密切觀察，一旦發生新的症狀，包括軀體、認識或情感方面的症狀，都應考慮葯品不良反應或病情進展。對於服葯的老年人出現新症狀，停葯受益明顯多於加葯受益。所以暫停用葯原則作為現代老年病學中最簡單、最有效的干預措施之一，值得高度重視。

老人用葯原則和注意事項2

注意事項1：葯片上有切痕，放心掰

有些葯片因為劑量關系，會直接在上面設計切痕，這類葯都是可以掰開服用的。但有的葯片，不能掰開再吃。因為有些葯物到了腸道才會釋放葯效並對腸道起作用，如果被分開甚至碾碎，葯物極有可能直接在胃裡溶解，提前過量釋放葯效，減少葯效時間，破壞葯效穩定性。不僅刺激胃部，還不能產生應有的效果。

注意事項2：緩釋類葯品一定不能掰開吃

包括緩釋片/膠囊、控釋片/膠囊等；緩釋或控釋制劑在生產時，加入了特殊材料用來控制葯物的釋放速度，通過控制使身體里的`葯物濃度，使其在較長的一個時間里保持相對穩定，而達到減少服葯次數和降低毒副作用。如果不按照規定服用，就破壞了葯效，增加風險。所以，服用此類葯品，一定要多加註意。

注意事項3：不同葯品劑型，服用方法不同

比如咀嚼片、泡騰片等，服用方法就各不相同。咀嚼片要完全咀嚼後再吞服；泡騰片需要先將葯物放在水裡，完全溶解後再服用。需要泡水融化的泡騰片絕對不能直接吞服。因為它含有碳酸鈉和碳酸氫鈉等崩解劑，放入水中後，崩解劑和水會發生反應，產生大量二氧化碳氣體。如果直接吞服，葯片進入喉嚨，會將周圍的水分吸收過來，產生二氧化碳，容易導致窒息。

其他用葯原則：

1、時間原則：服葯時間與步驟，大有講究

在取葯時，葯房或者醫生一般都會提醒服葯時間，一般口服葯多可空腹服用，但某些葯物起效特點或者避免胃腸道刺激時，會要求在飯時服或飯後服。比如甲硝唑，胃腸反應大，一般會建議飯後服用。

空腹、飯前、飯後，也有特定的時間段，下面我們來看看葯師的解釋。

知識點

空腹服，指清晨或飯前1小時服，或飯後2小時；

飯前服，進餐前30分鍾服；

飯時服，指吃飯時和食物一起服；

飯後服，即進餐後15-30分鍾服；

睡前服，表示睡前15-30分鍾服；

頓服，是指將一天的用葯量一次服下，而不是一天服用3次。

2、按時原則

忘記吃葯怎麼辦，下次能補回來嗎？忘記服葯，千萬不要在下一次服用2倍劑量，不然葯物的副作用會加倍，更會造成身體負擔。醫生建議，如果該葯物屬於1天服用1次，忘記服用後，當天補上即可。1天服用2～3次的葯物，其中某一次忘記服葯，若接近這次服葯時間，可補服，下一次按正規時間服用。若已接近下一次服葯時間，則無需補服，下次服葯時間服用當次劑量即可，千萬不能一次吃兩次劑量的葯。最好可以定個鬧鍾，提醒自己按時用葯！

老人用葯原則和注意事項3

1、避免不必要的用葯

老年人應盡量少用，切忌不明病因就隨意濫用葯物，以免發生不良反應或延誤疾病治療。老年人因衰老產生的改變和疾病之苦，有些可以通過飲食(低脂、少鹽、少糖、必要的維生素和礦物質)和生活方式(起居有序、心情愉快、適當體力和腦力活動)的調整，以及不良習慣或危險因素(吸煙、酗酒、偏食、肥胖等)的糾正，達到身體健康、減少病痛、延緩衰老的目的。堅持適當的戶外活動，保持樂觀心態，防病於未然往往勝過吃葯。

2、選用葯物忌品種過多

老年人因多病，治療時用葯的品種也較多，約1/4老年人同時服用4~6種葯，因此葯物副作用發生率也較大，約15%，且發生率與用葯種數成正比。多種慢性病綜合治療時，用葯品種應少而精，一般不超過5種。盡管老年人患病時可並發多種病症，但應根據病情的輕重緩急合理用葯。一般先服用急重病症的治療葯物，待病情基本控制後，再適當兼顧其他方面的葯物。謹防出現服葯一大把，樣樣病都一起治的現象。

3、掌握最低有效用葯劑量

老年人的用葯劑量應根據年齡、體重和體質情況而定。由於老年人對葯物耐受力差、個體差異大、半衰期延長，對老年人用葯劑量必須十分慎重。60歲以上老年人的用葯劑量為成年人的3/4，而中樞神經系統抑制葯，應當是成年人劑量的1/2或3/4作為起始劑量。為慎重起見，對老年人的用葯最好從小劑量開始，如能進行血葯濃度監測，則可更准確地根據個體差異調整用葯劑量。

4、選擇適宜的用葯時間

掌握好用葯的最佳時間可以提高葯物療效，減少不良反應。老年人一般都患有健忘症，常常忘了服葯或不按時服葯，為防止這一情況，老年人應當在家屬、親友的協助和監護下用葯。按醫囑服葯是提高療效和避免意外事故發生的重要保證。

② 在農村中存在很多留守老人，這些老人萬一出現了病重該怎麼辦

留守老年人在家應當多和鄰里之間溝通走動，老人之間互相幫助，互相鼓勵，這樣在遇到病重等突發問題的時候也可以有人幫襯。還應該鼓勵他們多做運動，比如打打太極拳，跳跳廣場舞，多多鍛煉身體才會硬朗。作為子女也應當時刻關注老人的身體，即使不在家鄉，也應該想辦法多聯系。

③ 老人用葯原則和注意事項

老年人生理儲備能力減弱，臟器功能和組織結構已經出現不同程度的衰退和紊亂，同時患多種慢性疾病，影響許多葯品選用、劑量大小、和用葯的頻率，給老年病治療帶來很多困難。老人用葯原則有哪些呢?本文是我整理的老人用葯原則資料，歡迎閱讀!現在，一起來看看吧!

老人用葯原則

1.受益原則

首先要有明確的用葯適應症，另外還要保證用葯的受益/風險比大於1。即便有適應症但用葯的受益/風險比小於1時，就不應給予葯物治療。

2.五種葯物原則

老年人同時用葯不能超過5種。據統計，同時使用5種葯物以下的葯品不良反應發生率為4%，6～10種為10%，11～15種為25%，16～20種為54%。要明確治療目標，抓住主要矛盾、選擇主要葯物治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫囑服用的葯物都可考慮停止使用，以減少用葯數目。如果病情危重需要使用多種葯物時，在病情穩定後仍應遵守5種葯物原則。

盡量選擇一箭雙雕的葯物，比如應用p阻滯劑或鈣拮抗劑治療高血壓和心絞痛。使用a阻滯劑治療高血壓和前列腺增生，可以減少用葯數目。另外，要重視非葯物療法，這仍然是有效的基礎治療手段。如早期糖尿病可採用飲食療法，輕型高血壓可通過限鈉、運動、減肥等治療，老年人便秘可多吃粗纖維食物、加強腹肌鍛煉等，病情可能得到控制而無需用葯。

3.小劑量原則

老年人除維生素、微量元素和消化酶類等葯物可以用成年人劑量外，其他所有葯物都應低於成年人劑量。由於現在尚缺乏針對老年人劑量的調整指南。因此，應根據老年患者的年齡和健康狀態、體重、肝腎功能、臨床情況、治療指數、蛋白結合率等情況具體分析，能用較小劑量達到治療目的的，就沒有必要使用大劑量。

應注意的是，也並非保持始終如一的小劑量，可以是開始時小劑量，也可以是維持治療的小劑量，這主要與葯物類型有關。對於需要使用首次負荷量的葯物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)，為了確保迅速起效，老年人首次可用成年人劑量的下限。小劑量原則主要體現在維持量上。而對於其他大多數葯物來說，小劑量原則主要體現在開始用葯階段，即開始用葯就從小劑量(成年人劑量的1/5～1/4)開始，緩慢增量。以獲得更大療效和更小副作用為准則，探索每位老年患者的最佳劑量。

4.擇時原則

擇時原則是根據時間生物學和時間葯理學的原理，選擇最合適的用葯時間進行治療。由於許多疾病的發作、加重與緩解具有晝夜節律的變化(如變異型心絞痛、腦血栓、哮喘常在夜間出現，急性心肌梗死和腦出血的發病高峰在上午);葯代動力學有晝夜節律的變化(如白天腸道功能相對亢進，因此白天用葯比夜間吸收快、血液濃度高);葯效學也有晝夜節律變化(如胰島素的降糖作用上午大於下午)。

舉例來說，抗心絞痛葯物的有效時間應能覆蓋心絞痛發作的高峰時段。變異型心絞痛多在零點到六點發作，因此主張睡前用長效鈣拮抗劑。而勞力型心絞痛多在上午6時到1 2時發作，應在晚上用長效硝酸鹽、p阻滯劑及鈣拮抗劑。

5.暫停用葯原則

當懷疑葯品不良反應時，要停葯一段時間。在老人用葯期間應密切觀察，一旦發生新的症狀，包括軀體、認識或情感方面的症狀，都應考慮葯品不良反應或病情進展。對於服葯的老年人出現新症狀，停葯受益明顯多於加葯受益。所以暫停用葯原則作為現代老年病學中最簡單、最有效的干預措施之一，值得高度重視。

老人用葯要注意事項

首先，注意不能盲目用葯。

一些老年人並不完全相信醫生，容易偏聽偏信，自行用葯，但這樣的用葯習慣危害極大。特別是逢年過節時，不少人把保健品當成“禮品”送人，當成“補品”長期服用。實際上，含有葯物成份的保健品與其它任何葯物一樣都有兩面性，既有保健作用;如果使用不當，也有副作用或不良反應。因此，老年朋友在服用葯物或保健品前，要對自己的病症有所了解。如常感到頭痛、腰酸背痛等，經檢查未發現有器質性病變，可選用一些解熱鎮痛類葯物，但一旦有器質性病變，則切忌盲目使用解熱鎮痛類葯物，要及時就醫。

其次，在用葯劑量上，要注意適當減量。

60歲以上的老年人，其生理功能處於逐漸減退的狀態。機體對葯物的吸收能力、生物轉化和排泄能力等各項指標較年輕時都有一定的下降。所以老年人對葯物的敏感性比普通成年人更強，用葯應當適當減量。一般劑量控制在普通成年人的四分之三。

再次，老年人要注意別陷入“戀葯”誤區。

不少老年人被高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病所困擾，認為自己身體不行了，往往產生吃葯比較保險、多吃葯對自己有好處的想法。殊不知“是葯三分毒”，尤其是老年人肝腎代謝能力減退，葯物容易在體內積蓄，對身體造成葯源性危害。因此不要把葯物當作“有病治病、無病防病”的法寶，要知道盲目“戀葯”只會有害無益。

最後，老年人聯合用葯需留心多注意。