㈠ 照顧失能老人,需要哪些技巧啊
每天高強度工作10個小時以上,
一天幫老人翻身總計十幾次,
幫老人排便每天至7到8次,
如果喂老人吃飯,每頓最少花1個小時,
幫老人洗澡,每次也要花1個小時左右。」
吃飯、洗澡、翻身、上廁所,這些雖然在平常人眼中,做起來很輕松的事情,但要讓失能老人去完成,是很難的.
一人失能,全家失衡,照顧一位失能老人的難度,遠遠超過我們的想像。
1.失能老人所患慢性病多數是腦部疾病,會導致吞咽能力下降,並且在進食的過程中容易意外嗆到。因此給老人喂飯無疑是一項高難度的體力腦力兼耐力的工作。這不僅是對老人的考驗,對家屬或照護者來說也是考驗。
2.照護者要先了解老人的身體情況,保證飲食搭配合理,並在給老人喂飯時營造良好的用餐環境.
3.根據老人失能程度不同,採取合適的餵食體位。(能坐起的老人盡量幫助他們坐起,不能坐起的老人,需抬高床頭).
4.喂飯過程中,時刻注意老人是否被噎到,可以在喂幾口飯後喂點湯水,這樣也能有益於老人消化。對待老人就像對待小孩,需要照護者小心翼翼的呵護。
5.適當的洗澡有助於老人血液循環,也可舒緩老人煩躁的情緒。但失能老人都有一定程度的行動不便,為其洗澡時的困難可想而知,是一項比進食更難的護理工作,不僅對照護者的體能和心理是考驗,對老人的體能也同樣是考驗。
6.給老人洗澡時可以先把老人移到床的一側,用浴巾罩住老人,給老人足夠的尊嚴.
7.擦身或塗抹肥皂等過程中,要注意老人的皮膚狀況,尤其是長期卧床的老人,一般都患有或輕或重的褥瘡.
8.對於不能到浴室中洗澡的老人,毛巾的數量和清水要足夠,才能免去反復到衛生間清洗更換的麻煩;而可以到浴室中去的,一定要注意防止老人摔倒和著涼。
9.翻身
長期卧床不動,會導致老人的血液循環不流通。適當的改變體位能促進痰液排出,改善呼吸狀況,防止發生墜積性肺炎,維持老人的正常生理功能。
對長期卧床的老人,要保持至少2小時翻身一次
如果是一人幫助老人翻身,需扶住老人肩部與髖部,將老人改成側卧位,進一步翻轉,可以變成俯卧位,然後再去整理床鋪,讓老人回到功能位.
如果條件允許最好是二人協助幫老人翻身,這樣不僅照護者方便,對老人的壓力也會小一些。但居家養老的失能老人家中,一般很難騰出兩個勞動力,長期在家照料。
10.排泄
老人食物多以流食為主,所以每天的排泄次數要比正常人多很多次。護理者需時刻注意,及時處理排泄物。因此許多人為了減少麻煩會使用集尿器、接尿袋、導尿管等幫助老人排泄。
從專業護理角度來說,接尿袋等很容易引起尿路交叉感染,而一旦老人尿路感染,後期的治療與照護要比單純的尿失禁照護麻煩的多.
使用尿不濕時,照護者不僅要考慮它的透氣、舒適、吸收性,還要做好及時的更換和定期的護理如果條件允許,使用一些智能的護理工具,比如智能護理床等來幫助老人維持正常的身體機能,也可減少照護者的壓力。
最後總結一下
照顧失能老人,照護者不僅要細心,還要有耐心,既要在生活上對他們照顧,又要考慮老年人的心理健康。
這對很多長期照顧失能老人的家庭來說都是一項考驗,尤其是對照護家屬本人來說,這是體力與心理的雙重考驗。
㈡ 如何照顧癱瘓的老人
如何照顧癱瘓的老人
家裡有癱瘓的老人,對於家庭成員來說,無疑是很辛苦的,因為老人的衣食住行都需要家人小心照顧護理。那麼如何照顧家裡癱瘓的老人呢?來看看我的分享吧!
1、大家平時工作都很忙碌,沒可能一天24小時陪伴在老人身邊,聘請一個保姆是必須的,這個保姆的主要工作就是給老人擦身,翻身和洗澡。清潔干凈對於一個癱瘓的老人來說很重要。家裡人去的勤快,保姆就知道這家人對老人是很在乎的,保姆就會盡心。
2、癱瘓的老人很容易得糖尿病和心力衰竭,所以要減少糖份的攝入,注意不要經常吃甜食,最好不吃,晚上不要吃水果。
3、癱瘓的人運動量少,基本就是躺著或者坐輪椅,所以吃的要少,不要一天三頓塞的滿滿的,吃的越少越好,最好一天只吃一頓。年紀大了胃腸蠕動本來就差,不要讓食物都滯留在胃裡了。
4、要注意血糖和心臟功能的檢測,中葯調理不能斷,主要是調理全身的免疫系統和心臟功能的,可以不吃飯但是不可以不吃葯。
5、當他們慢慢不怎麼吃的時候,你就要注意了,飲食要從固體變成流質。比如可以蒸蛋,可以把水果打成汁,可以把稀飯煮的很稀,只取米湯水。夏天可以還可以煮綠豆百合。
6、癱瘓的老人到後期都有個共同點,吞咽功能的逐步喪失。我們正常人吃東西,是不會嗆的。而他們到了後期,會嗆梗。無論吃什麼東西,哪怕喝水,都會嗆到的。所以喂的時候要特別注意,要慢。當喂一口的時候,就要注意他們嘴裡吃的情況,當有不停咳嗽的情況出現,首先讓他們把嘴裡沒吃完的都吐出來,其次,要用力拍打他們的後背,拍打從腰部開始順著後背往上拍,一直拍到他們緩過氣,不嗆為止。再繼續喂他們吃。當有嗆梗情況出現時,要千萬注意先讓他們把嘴裡在吃的全部吐出來,要幫助他們先吐出來,要鼓勵他們吐出來,然後再拍。
7、不要一直讓病人躺在床上,能坐輪椅就坐坐輪椅,每天要出去呼吸新鮮空氣,在小區花園里看看、說說話,有空的時候把她抱起來,讓她站好依靠在你身上,用手輕輕拍病人的背部和臀部,然後有空就是四肢的按摩和拍打了,幫助氣血運行,肌肉和關節在外力的作用下能夠活動,這樣才不會萎縮。
8、每次更換紙尿布的時候,要清潔一下屁股,保持下身的清潔和乾爽。你可以把他們的人稍微抬起來,把專用便盆放在屁股下面,用礦泉水瓶裝溫水清潔一下,然後擦乾。開始的時候一周要洗澡2-3次,到了後期他們也吃不消洗澡時候消耗的體力,就要天天擦身。
9、當身體出現褥瘡的時候,要保持瘡口的清潔,不讓褥瘡擴散和發臭,來不及去醫院,可以去買點頭孢。用醫用酒精棉花消毒瘡口後,把頭孢外面的塑料殼子去掉,把裡面的粉末倒在創可貼中間的紗布上,貼在瘡口上,可以起到殺菌消炎,消腫的作用。
10、因為腦梗塞,腦出血而癱瘓的病人,要時刻注意他們的面部表情,一旦發現嘴歪眼斜立刻送醫院。
11、要保持每天至少有20分鍾整個房間通風,一天要薰香兩次,上午和下午各一次,可以在病人房間放置木炭吸附濁氣,要薰香的,要買好的檀香或者好的香氛油,比如安神舒緩的'薰衣草。保持整個房間的空氣清潔和氣味的清香,氣味對病人和照顧病人的人可以起到也很要緊,香味可以大大舒緩病人的情緒。有條件者室內可放些盆栽花草,既可美化環境,又能調節空氣。
12、對老人要做精神上的安慰。因為老人久病纏身,常卧病蹋,受疾病折磨,心情一定十分不好,加上自己年歲已高,認為這樣下去對不起兒輩或老伴,常悲觀甚至厭世。相反也有的老人也會發脾氣,或者感到這也不好,那也不好,對兒輩苛求。無論碰到什麼情況,我們都應諒解老人的心情,加以安慰、勸說、引導。
13、要根據不同病情,吃不同飲食,如流質、半流質或普通飲食,可以請教一下醫院的大夫。總的原則是要易於消化,富於營養,蛋白質量要足,脂肪不宜多,各類營養素、維生素、鹽類要平衡。老人卧床後更易便秘,故食物中纖維素很重要,要吃些蔬菜、水果,以保持大便通暢。
14、老年女性患者,特別是大小便失禁者,易患尿道感染,甚至上行導至整個泌尿道感染,故這類老人更應注意會陰部清潔。
15、需要每日定時幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分鍾左右,一旦發現病人咳黃痰、發熱、氣促、口唇青紫,應立即請專家醫護人員診治。
16、病人癱瘓在床,枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發生壓瘡。應用軟枕或海面墊保護骨隆突處,每2~3小時翻身一次,避免拖拉、推等動作,床鋪經常保持乾燥清潔,定時溫水擦澡按摩,增進局部血液循環改善局部營養狀。
17、每日行四肢向心性按摩,每次10~15分鍾,促進靜脈血迴流,防止深靜脈血栓形成。一旦發現不明原因的發熱、下肢腫疼,應迅速診治。
18、要鼓勵病人多飲水,以達到清潔尿路的目的。並注意會陰部的清潔,預防交叉感染。如發現尿液混濁、發熱,是泌尿系感染的徵兆,應及早專家護理。 ;
㈢ 失能的老人怎麼去護理
失能老人,按照國際通行標准,吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內走動、洗澡六項指標,一到兩項"做不了"的定義為"輕度失能",三到四項"做不了"的定義為"中度失能",五到六項"做不了"的定義為"重度失能」。
正確的護理方法能有效避免失能老人身體受到再度傷害,在日常護理中,口腔、更換紙尿褲、沖洗會陰、翻身防褥瘡、擦浴和心理護理等內容顯得較為重要。
-1-
口腔護理
口腔護理不僅可以清潔清新口氣,增加老人口腔的舒適度,提高食慾,還能有效減少老人口腔細菌的滋生,預防口腔感染等並發症。
口腔護理方法:
1. 協助老人取側卧位或平卧位,頭偏向護理員一側,將毛巾鋪在老人下頜或胸前,同時將棉球浸濕 ,在老人口角邊放置杯子或彎盤。
2. 囑咐老人張口,左手持壓舌板伸向老人口腔,用手電筒觀察是否有感染或牙齦出血等情況。
3. 護理員雙手各拿鑷子,左手鑷子夾取浸濕的干凈棉球,兩只鑷子絞棉球至不滴水為宜。
左手用鑷子夾緊棉球進行口腔擦拭,擦拭順序為:口唇—牙齒外側面(老人牙齒咬合)—牙齒上下內側面及咬合面—牙齦—兩側頰部—上顎—舌面—舌下。每擦拭一個部位換一個棉球。
4. 再次用觀察老人口腔,擦凈老人口角及嘴唇並塗抹潤唇油。
-2-
更換紙尿褲護理
及時查看並為老人更換紙尿褲,可以避免老人會陰部及臀部浸泡在尿液和大便當中,減少感染,預防壓瘡的產生,並增加老人的舒適度。
更換紙尿褲方法:
1. 掀開老人下身一側(注意保暖),解開紙尿褲紐扣,將前片從兩腿間撤開,雙手扶住老人的肩部及髖部翻轉呈側卧位(盡量從健側翻向患側,老人呈背向護理員卧位),將污紙尿褲內面對折卷至臀下,取溫熱毛巾擦拭會陰部及臀部,觀察老人外陰部及臀部皮膚情況。
2. 將新紙尿褲(緊貼皮膚內面朝上)平貼於老人臀下部,協助老人平卧,雙手扶住老人的肩部及髖部翻轉呈側卧位(將老人翻轉成面向護理員卧位),從另一側撤下污紙尿褲,並拉平新紙尿褲,從腿間向上兜起紙尿褲前片,整理紙尿褲大腿內側緣直至服帖於腹股溝處,將前片兩翼向兩側拉緊,後片粘扣粘貼於紙尿褲前片粘貼處。
3. 為老人取平卧位,蓋好被子。(在更換過程中,切忌強拉硬拽紙尿褲,以防損傷老人外陰部及臀部皮膚。)
-3-
沖洗會陰護理
女性陰道直且短,極易受感染而引起婦科炎症等疾病,或受細菌感染而引起發燒等症狀。定時沖洗會陰,可以增加老人的舒適度,減少患病風險。
沖洗會陰方法:
1. 平卧位:協助老人取平卧位,掀開老人下半身近側端棉被折向遠端,將老人褲子脫至膝部並囑老人配合協助其屈膝並抬高臀部,同時一手托起老人臀部,一手將一次性護理墊置於老人臀下部,再次協助老人屈膝抬高臀部,一手托起臀部,一手將便盆放置老人臀下部。
2. 側卧位:將老人褲子脫至膝部,一手扶住老人肩部(肩胛部位)和髖部翻轉呈側卧位。
3. 戴好橡膠手套,輕微分開老人雙腿,一手持沖洗壺,一手順著水清洗老人的會陰部及肛周,按照從上至下的順序從陰阜向下沖洗至肛周部以及大腿兩側腹股溝部。用干凈或溫熱毛巾擦乾會陰上部。
4. 抬高老人臀部,撤去便盆,用毛巾擦乾會陰下部以及肛周部,重點分開腹股溝部位進行擦拭,並觀察會陰部及肛周皮膚情況,待皮膚乾爽時才進行更換紙尿褲,必要時為老人會陰部、腹股溝部塗抹松花粉,乾爽滋潤皮膚,避免因沖洗水滯留造成皮膚受潮、破損甚至發展成為壓瘡。
5. 撤走一次性護理墊,為老人穿好褲子,取舒適卧位並蓋好棉被(清洗過程不可將便盆硬塞於老人臀下,以免挫傷骶尾部皮膚,清洗部位要及時擦拭乾凈,保持乾爽。)
-4-
翻身防褥瘡護理
失能老人行動受限,長時間卧床,局部組織長期受壓導致血液循環受阻,加上皮膚變薄、營養吸收能力下降等,很容易導致褥瘡的發生。經常定時為老人翻身,有利於改善血液循環,減少褥瘡發生。
翻身防褥瘡方法:
1. 老人呈平卧位,將老人近側手臂放於近側枕邊,把遠側手臂置於胸前,同時將遠側下肢搭於近側下肢之上,一手扶住老人的肩胛部和髖部向近側翻轉,使老人呈側卧位,同時用三角墊或軟枕墊於老人背部以支撐。
2. 在老人胸前放置軟枕,兩手臂搭於軟枕之上,同時在兩腿之間墊上軟枕或小棉被,避免兩腿之間長期摩擦,破損皮膚。
3. 掀開老人衣物,查看背部、臀部皮膚,用溫熱毛巾擦拭背部皮膚,並給予背部皮膚按摩與放鬆。
4. 整理老人衣服,蓋好棉被,放上床擋(翻身時應將老人一側抬起,避免拖、拉、推等動作,以免損傷皮膚。)
-5-
擦浴護理
定時為卧床失能老人進行床上擦浴,能促進老人的血液循環,減少細菌的滋生,增加老人舒適度,同時能緩解老人的煩躁情緒,促進身心健康。
擦浴方法:
1. 總體擦拭順序:面部(眼睛—額部—鼻部—面頰—頸部—耳部)—手臂(先近側手臂,後遠側手臂,先前臂後上臂)—胸部(重點擦拭腋窩、肘窩和女性老人乳房下垂覆蓋部位)—腹部(順時針螺旋式擦拭)—背臀部(由腰骶尾部向上擦拭至肩頸部)—下肢(重點擦拭下肢曲窩處)—足部(另換清水)—會陰部(另換清水,女性老人擦拭順序:陰阜—尿道口—腹股溝—陰道口—肛周,男性老人擦拭順序:尿道口—陰莖—陰囊—腹股溝及肛周)
2. 擦浴前為老人測量血壓及體溫,具體擦拭操作分三步:清水濕潤皮膚—皂液擦拭—清水清潔。擦拭動作輕柔;及時覆蓋老人身體暴露部位,注意保暖;及時添加熱水,保持水溫;擦浴過程中觀察老人的反映。(足部清洗和會陰清洗毛巾和用具應分開單獨使用。)
3. 擦浴後為老人擦凈身體,更換干凈衣物和床單位,協助老人取舒適卧位。
-6-
功能鍛煉護理
通過一定方式的運動鍛煉,促進肢體的功能恢復,防止肢體的肌肉萎縮,增強體質,預防並發症的發生,並使失能老人以積極的態度對待疾病,改善精神狀態。
主要採用的方式有按摩、由別人幫助的被動運動和自已參與的主動運動。康復運動鍛煉應根據老人的實際情況循序漸進,不可操之過急。對老人運動功能的微小進步都應給予肯定和鼓勵,以進一步調動老人參加鍛煉的積極性
-7-
心理護理
很多失能老人由於行動受限和生理衰老,會有固執、愛嘮叨(懷舊)、依賴、返老還童(變幼稚)等心理變化,恰當的心理護理能夠排解老人的抑鬱、苦悶等不良情緒,預防因不良心理情緒而誘發的身心疾病。
心理護理方法
1. 尊重:尊重老人所有不良的生理和心理上的變化。
2. 傾聽:與老人溝通交談並耐心傾聽老人的傾訴 雜亂的嘮叨。
3. 稱贊:多多稱贊,用一些積極的語言和動作給予老人正面的心理暗示。如:奶奶真棒,或豎起大拇指等等。
4. 引導:鼓勵和引導老人參加力所能及的集體活動,增添生活趣味,轉移老人的注意力。
5. 服從:對於某些較強勢的失能老人,滿足他們的支配和自主慾望,在安全可控的范圍內,服從他們對自己護理的安排和要求。
6. 音樂:採用音樂療法,如經典老歌教學、沙鈴伴奏等,緩解老人的苦悶、焦慮等不良心理情緒。