睡床老人尿多是什麼原因

A. 老人晚上睡覺就尿多，為什麼建議：老人夜尿頻繁，3招教您改善

老年人隨著年齡的增長，身體素質降低，就會出現一系列的不適症狀，這些症狀會從方方面面的影響生活，帶來不便。

而其中最重要的當屬睡眠了，有很多老人發現，每當自己睡覺的時候，總會有 一陣一陣的「尿意」 ，簡單來說，就是晚上睡覺尿多，很多老人因此懷疑自己是否得了尿路系統疾病，情緒和心情也會因此受到影響。

老人晚上睡覺尿多，到底是什麼原因呢?

根據老人的 年齡，疾病風險，神經素質 綜合考慮，可能和以下4種原因有關。

第一個原因：睡眠障礙導致情緒焦慮

對於老人來說，因為神經系統老化衰弱，睡眠障礙的情況非常常見。例如 夜裡反復醒，早醒 一類的症狀等。

而長期的失眠，會導致人的情緒變得緊張焦慮， 長期浸淫在負面情緒下，身體水液循環加快 ，排尿的次數也會增加。

第二個原因：老人腎功能下降

年齡的增長，身體的器官壽命也會下降。作為泌尿系統的主導，老人 腎臟的濃縮，稀釋效率也會降低 ，儲存尿液的時間延遲，夜晚尿量也更容易增多。

第三個原因：前列腺增生隱患

對於老年男性而言，細胞線粒體末端因為年齡較大，消耗增多，增生的情況更容易出現。而 前列腺增生就是病症的一種 。典型症狀就是尿頻，尿急等。

如果老人不慎患有前列腺增生，夜晚尿多也是症狀的一種體現。

第四個原因：其他疾病影響

除了前列腺增生這一常見疾病外，還有例如 神經源性膀胱炎，尿道綜合征，泌尿系統炎症 等疾病，都會有夜間尿頻尿急的典型症狀表現，出現類似的疾病情況，還請及時前往醫院檢查治療。

由此可見，老年人晚上睡覺時尿多，也是有一定實際原因存在的，其中大部分是因為衰老所造成的影響，一部分是因為疾病所導致，如果老人長期存在夜尿頻繁的現象，前往醫院進行適當的檢查，針對治療某些可能存在的疾病會更合適。

而對於因為衰老所導致的夜尿增加的現象，在日常生活中也同樣有辦法進行緩解。

老人如何緩解頻繁夜尿的情況，不妨嘗試做3件事

①適當按摩腎區

針對 年紀較大 ， 腎氣不足的老人。

上文有提到，因為年齡增長，腎臟功能下降，會導致夜尿增多。

因此，想要緩解此類情況，不妨對腎臟進行適當的按摩 ，促進腎臟毛細血液循環 ，繼而起到減少夜尿的效果。

而根據中醫的穴位位置，腎經的密集區域在 尾椎骨到側腹的中點 ，每天睡前適當揉搓按摩， 直到感覺到暖意再入睡 ，能夠起到一定的緩解作用。如果有條件的話，尋求專業的中醫針灸師，也是非常不錯的選擇。

②控制夜晚的飲水量

從吃完晚飯以後，老人的飲水量可以適當控制，避免過多飲水導致腎臟負擔加重，引起頻繁夜尿的症狀。

但是需要注意的是，雖然晚飯後飲水量減少，但是 每天的總體飲水仍然不建議低於1800ml， 適當 改變喝水的時間，只要不在睡前大量飲水即可 。

③轉移睡前注意力

長期的焦慮不安，加之神經系統老化，也是導致老人情緒不穩定，睡眠質量受到影響的原因之一。

想要避免此類情況，不妨在睡前就提前調整心情，比如 看看書，轉移注意力，或者在床上靜坐十分鍾，排空雜念 ，都是穩定情緒，提高睡眠質量的方法。

睡眠是人類重要的休息時段，尤其對於老人來說，非常重要。只有作息規律，睡眠時間充足，才能更好地維持身體內分泌以及神經運作系統，降低疾病的風險，還望謹記。

B. 老年人夜間頻繁上廁所怎麼辦

夜間小便次數增多除見於泌尿系及全身性疾患外，還包括生理性及精神性影響，如情緒緊張、氣候變化、飲料及食物的不同都可以改變排尿的頻率。
常見的原因有：
(1)前列腺肥大：此乃老年人的常見病。
男性自40歲以後，前列腺均有不同程度的增生，
50歲以後才出現症狀。尿頻常是前列腺肥大病人最初出現的症狀。
早期是因前列腺充血刺激所引起，夜間較顯著。
(2)老年人腎臟濃縮功能減退，使大量的原尿不能充分地被重吸收，使夜尿有所增多;各種腎臟疾病均可引起腎功能不全，而致夜尿增多。
(3)老年婦女膀胱本身的退行性改變，使膀胱肌層變薄和萎縮，貯尿減少，或調控膀胱收縮的神經功能失調，導致尿頻，夜尿增多。
(4)有些老年婦女子宮脫垂，膀胱膨出，膀胱頸部周圍組織鬆弛，使膀胱貯尿能力減弱，也可以產生夜尿多。
(5)此外，繼發於泌尿系鄰近器官的疾患，如盆腔及會陰鄰近器官的炎症、腫塊，盆腔內腫瘤等疾患的刺激與壓迫，亦常引起小便次數增多。

夜尿多的老年人，應首先到醫院去做一下檢查，如泌尿系及生殖系B超、腎功能等，以便及早發現上述器質性病變，並給予積極地治療。

C. 老年人晚上夜尿多

夜尿多的原因有很多，主要包括生理性原因、精神原因、葯物性原因及病理性原因等。 生理性原因多是由於睡前大量飲水，飲濃茶、咖啡等，導致夜尿增多，頻繁起夜；精神性原因則是由於患者精神高度緊張，入睡困難，促進膀胱排尿；葯物性原因多是由於服用利尿劑等葯物，促使夜間排尿增多；而病理性原因，夜尿多，多提示可能有心功能不全、內分泌疾病、腎臟疾病如腎小球疾病、慢性腎小管間質性疾病等。此外，高血壓、糖尿病等全身疾病也可造成腎臟濃縮功能減退，從而出現夜尿增多。 所以，出現夜尿多需及時就醫，排除病理性原因的可能。

D. 老年人夜尿多，吃什麼葯能緩解聽聽葯師怎麼說

夜尿多在醫學上稱為夜尿症，是常見的下尿路症狀之一，是指每晚起床兩次或兩次以上，以排尿為目的，其發病率與年齡有關，大約有一半以上的中年人受夜尿笑弊知症困擾，嚴重影響生活質量，可導致情緒障礙、抑鬱、認知功能障礙、跌倒摔傷等並發症，除年齡因素外，肥胖、吸煙、高血壓和糖尿病也是夜尿症的危險因素，夜尿多很少被重視，大多數人覺得上了年紀，夜尿多很正常，其實不然，有研究發現，夜尿次數越多，死亡風險越高。

夜尿症病因和病理機制復雜，如過量飲水（糖尿病、尿崩症）、睡前飲水、攝入含有酒精和咖啡因的飲料、服用氫氯噻嗪等利尿劑等因素導致夜間尿量增多，引起夜尿症，膀胱過度活動症、良性前列腺增生、間質性膀胱炎、膀胱壁纖維化、膀胱結石、膀胱癌等疾病導致膀胱容量減少，也可引起夜尿症，此外，睡眠紊亂、睡眠障礙、抗利尿激素分泌失調、甲狀腺素、抗癲碰消癇葯、抗抑鬱葯等葯物因素，均可以引起夜尿症。

治療夜尿症首先應改善生活方式，如限制飲水量，睡前不要喝太多水，特別是酒精和咖啡，保證舒適的睡眠環境，提高睡眠質量，注意保暖，增加皮膚血液供應，減少夜尿產生，適度運動，抬高下肢，減少液體瀦留，睡前盡量排空膀胱等，必要時可以在醫生的指導下開始葯物治療，有效治療葯物包括：

1.α-腎上腺素受體阻斷劑：常用葯物有坦索羅辛、賽洛多辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等，這類葯物選擇性阻斷α1受體，鬆弛前列腺平滑肌，降低膀胱出口阻卜穗力，減少殘余尿量，降低排尿次數，推薦用於合並膀胱出口梗阻的夜尿症患者。

2.M受體阻滯劑：常用葯物有托特羅定和索利那新，這類葯物主要作用於介導膀胱收縮的膽鹼能M受體，通過抑制逼尿肌的過度活動，降低尿急程度，增加功能膀胱容量，推薦用於良性前列腺增生、膀胱過度活動症等膀胱容量減少的夜尿症患者。

3.抗利尿激素：常用葯物有1-脫氨基-D-精氨酸加壓素，屬於人工合成抗利尿激素，可明顯減少夜間尿液總量，減少夜間排尿次數，延長夜間首次排尿時間，減少夜尿佔比，推薦用於夜尿量增多、膀胱容量減小和排尿次數增多的成年夜尿症患者，尤其適用於合並夜尿症的良性前列腺增生患者。

4.其他葯物：美拉通寧等褪黑激素，可提高內源性褪黑激素水平，適用於防治夜尿症。塞來昔布、洛索洛芬等非甾體抗炎葯適用於伴有良性前列腺增生的難治性夜尿症患者。氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑上午服用，有助於排空膀胱，可以作為治療夜尿症的可選葯物。

E. 老人夜尿多，吃什麼好

夜尿多是老年人常見的病情，尤其在晚上睡眠不好的情況下，老年人出現夜尿的次數會明顯增多。

夜尿多給老年人的晚年生活帶來很大的麻煩，老年人有必要了解夜間尿頻的原因，並做好針對性措施，那麼，老年人夜尿多的原因有哪些？

生理性原因

核桃炒韭菜

以核桃仁30克油炒，拌入切段的韭菜200克及蝦肉若干，用鹽調味佐餐。可補腎壯陽。

豬小肚湯

豬小肚(膀胱)一個，蓮子肉、芡實各20克，田七片6克或田七末3克，陳皮半片，煲湯或燉服。能補脾固腎，散瘀縮尿。

當然，如果老年人出現夜尿增多，立即去醫院就診，再配合以上食療。

F. 為什麼人到老年夜尿多

夜尿多，晚上起夜多，這是困擾絕大多數老年人的一個大問題。我們正常人夜尿次數在0-1次，老年人會增多。

我有一個伯伯，年輕的時候是特警，英勇神武，身體賊棒，但是現在上了年紀，每天晚上要上四五趟廁所。每次飯桌上大家提到他年輕時候的英勇事跡，他都自嘲的說「現在已經是一個每天晚上都要起來上四五次廁所的老頭子了，不中用了」

隨著年齡增大，不管你年輕時候多麼 健康 ，不管你是什麼職業，不管富貴，似乎都逃不掉這個宿命，只是有的人出現的晚，有的出現的早。有的是正常的生理現象，但是有的卻是疾病。我給大家介紹一下。

首先，我們來看看我們身體是怎麼產生尿液和儲存尿液的，這有助於我們進一步理解為什麼老年人夜尿多。

血液到達腎臟以後，首先經過腎小球的濾過現成原尿。腎小球可以防止血液中的一些比較大的物質進入原尿，比如像血紅細胞（當發生腎炎的時候，腎小球過濾系統出了問題，就會導致血紅細胞進入尿液，現成血尿)。接著腎臟裡面的腎小管會對原尿進行加工，重新將原尿中99%的水分和一些物質重新吸收回人體，原尿經過濃縮之後形成尿液。然後尿液經輸尿管被運到膀胱，膀胱民間俗稱尿泡兒，是一個空腔結構，它的作用就是儲存尿液。我們的身體每時每刻都在產生尿液，但是我們並不需要隨時隨地小便，這就是因為我們有膀胱。我們的膀胱有一個肌肉叫膀胱括約肌，它就相當於水龍頭，平時是關上的，當我們要小便時，它就打開。膀胱一般可以儲存幾百毫升尿液。另外，我們的膀胱上還有膀胱逼尿肌，逼尿肌一用力，就把尿擠出來了。男性比女性多了一個前列腺。

好了，我們現在來說說老年人為什麼夜尿會增多

首先我們來看看老年人夜尿增多生理性的原因

1.睡前飲用了大量的水，喝了很多茶、酒，或者進食了含水較多的食物，比如稀飯、西瓜。

這個不用多解釋，正常人，不管年紀大小，只要睡前喝多了水，都會增多

2.老年人腎臟雖然沒有疾病，但是肯定沒有年輕時候好了。所以腎臟重吸收的能力也會下降，就導致尿液增多，夜尿就多了。

3.老年人膀胱括約肌力量不足，憋不了那麼多尿。另外，膀胱逼尿肌也會萎縮，每次不能完全把尿拉完，殘留一部分在膀胱裡面。

4.老年男性基本上都逃不了前列腺肥大的命運，前列腺大了，排尿不暢，每次小便後都會殘留一部分尿液在膀胱，過不了多久，又得上。

接著我們再來看看病理性的原因

1.泌尿系統的炎症，可以出現夜尿增多。除此之外，患者還會有尿頻尿急尿痛症狀，每次小便量少。

2.腎病，腎臟功能衰竭早起，患者尿量是增多的，然後才是減少。患者還會出現浮腫，腰痛，惡心，厭食等症狀。尤其是一直有高血壓、糖尿病、尿路結石的病人要小心，因為這些病可以導致腎臟損傷的並發症，引起腎臟衰竭，一旦出現上述症狀，要小心是不是腎臟受損了。

3.糖尿病可以導致夜尿增多。糖尿病的一個特徵就是多飲多尿。

4.膀胱裡面有佔位性病變，或者是膀胱結核，導致膀胱容量下降，存不了尿。膀胱癌患者可以有無痛性的血尿。膀胱結核患者會有膿尿，發燒的症狀。

5.前列腺的病變，前面已經講過原理。患者排尿困難，尿不盡。

老年人夜間起夜的時候一定要注意以下幾點

1.醒來後不要著急立馬坐起來，醒來後先趟幾秒鍾，再慢慢坐起來，以防止突然一下站起來大腦血供不足，暈倒。

2.卧室到廁所的路上應該保持通暢，避免被絆倒

3.最好要有照明

4.起夜的時候要注意保暖，避免感冒，尤其是冬天。

另外，年輕的時候不要憋尿，多做點提肛運動。如果尿路出現了感染，及早治療。

人到老年夜尿多，並不一定是水龍頭用多，或者太老了的原因！

首先，並不是說你晚上上廁所次數多了就一定是夜尿增多，有時候可能是最近睡前喝水喝多了。

臨床上對於夜尿增多的是有專門的定義的：晚上上廁所超過兩次，夜尿總量超過700ml，占你一天24小時尿量的三分之一以上，但24小時總尿量也並不增多。所以，如果你一天到晚都尿多，不管白天還是晚上總量都超了，那也不能說是單純的夜尿增多！

其次，夜尿增多，在我們西醫上，通常說的是一種腎功能減退的信號！

正常情況下，你不買蘋果手機，大家都會有兩個腎，而評價腎功能的好壞，往往通過腎臟裡面數百萬的腎小球、腎小管等腎單位來體現的。但隨著我們年齡增長，尤其是40歲以後，哪怕你沒有其他特殊的腎臟疾病，我們的腎臟功能也會慢慢走向衰退，表現為腎小球、腎小管發生退行性改變，數量減少，穿過腎臟的血管也會發生硬化，腎臟體積也會萎縮。

一旦到了65歲，這種退行性變化會變得更加明顯，尤其是腎小管不能有效的把腎小球濾出的水再吸收入血，這樣就導致老年人排尿規律被打亂了，夜尿增多了！

但是，並不是說每個人達到65歲以後都會夜尿增多，這還跟個人的體質有關，像有一些人還本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的，那麼其出現夜尿增多可能性更大！當然，陳醫生也見過70多歲的人，腎功能也很好的，甚至個別還自述還有很規律的性生活的！

最後，再給大家分析下可能最關心的話題：夜尿增多是不是病？

這得具體情況具體分析，因為夜尿增多並不一定是由病引起的！

像臨床上，確實有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性腎盂腎炎、膀胱尿道炎症、慢性間質性腎炎、糖尿病等會導致夜尿增多。所以， 我們建議老年人一旦感覺自己夜尿次數增多，要引起足夠重視，先要到醫院進行診斷，如果真是夜尿多，必須要排除疾病引起的可能性。

如果排除了明確的疾病，平時飲食不當、精神高度緊張以及尿道鬆弛等，也會引起老年人夜尿增多。所以，夜尿增多未必是病！

非病引起的夜尿增多，可以通過嘗試以下幾種方法調整！

夜尿多的兩個原因和自愈的方法

1、男性前列腺疾病引起的夜尿多。

自愈的方法：用臭氧發生器也叫臭氧機進行溫熱水坐浴，將排氣石放在陰囊下解毒。

案例，張哥前列腺疾病，每隔1小時一次衛生間小便，我住在他家，讓他溫熱水坐浴，第一次坐浴後間隔2小時一次夜尿，一周以後睡覺前一次，清晨醒來一次小便。

前列腺屏障，阻斷葯物進入前列腺，而臭氧機卻不受前列腺屏障的陽斷，可以直接排出前列腺里的垃圾和毒素，前列腺疾病引起的夜尿多很快就自愈。

2、氣虛引起的夜尿多。

自愈方法：補足鈣。

案例，徐大姐身體無力，夜尿頻，基本1小時一次衛生間，每次尿不多，心慌氣短住院，不管打什麼針，吃什麼葯都無效，只好出院回家。

這時打電話給我，問怎麼辦？

聽她說自己身體情況，立即快遞鈣片，按照我的要求服用，有效果付款。

中午接到鈣片，每次1000毫克，開始3次/日，一個煮雞蛋，中午吃一次，晚上又吃一次，第二天早上告訴我，夜尿間隔2小時，一周以後，睡前醒後各一次小便，半個月後，心慌氣短自愈，身體也有勁了。

原來經絡里的氣就是鈣離子，補足鈣就是補經絡里的氣，先天之氣可以後天補。

以上是典型的夜尿多的自愈方法。

人老了，身體這個機器運行到了一定的年限，各種零件都會開始慢慢的出現老化，而老年人之所以夜尿多，也是跟我們身體的零件出現老化有關系的。

我們的腎臟承擔著濾過，重吸收的重任，但是隨著年齡的增加，腎臟的功能就會出現下降，這就會導致腎臟的重吸收和濾過的量會相應出現減少，吸收的少了，排出來的就會更多，所以夜尿就會頻繁。

而很多老年人都會頭痛的前列腺問題，也是導致夜尿頻繁的原因之一。前列腺的增生，肥大和炎症是老年男性非常常見的疾病，肥大的前列腺會壓迫導致尿意頻繁，感覺尿不盡等，造成頻繁起夜。

除了這些，還有其他一些原因，生理性的原因包括睡前喝水太多，水多了自然尿就多。有的老年人晚上失眠，沒事干睡不著，就一趟一趟跑廁所，這也是原因之一。

而一些腎臟上面的疾病，膀胱上面的疾病，以及逼尿肌的老化萎縮，老年女性因為雌激素水平低下，盆底肌肌肉的損傷導致的盆底功能障礙，都有可能會讓人憋不住尿，總是經常想尿。

老年人夜尿頻繁，不僅會影響到老人的休息，還會影響到老人的身心 健康 ，出現這種情況先不要過度驚慌，找找原因在哪裡，然後對症治療。

老年人腎虛明顯，所以會出現夜尿次數多，腰酸，耳鳴，健忘等，

但是，年輕人如果腎虛嚴重，也會出現白天尿頻，晚上夜尿次數多，或腰酸等證狀。

腎與尿液的關系

腎臟與膀胱的關系類似於鍋爐和蒸餾器，功能正常的腎臟能持續提供熱量給膀胱， 如果腎臟功能下降，即腎虛，則不能提供充足的熱量，膀胱蒸發水分的能力受限，回到上焦口腔的津液會減少，導致口渴，使尿液增多，尤其是夜晚。午夜11-1點（子時）和冬季，腎/胱當令，與腎虛有關的疾病，在子時，或冬季嚴重。

腎與大腦關系密切

《黃帝內經》記載：「腎主骨，生髓，通於腦」。意思是說，腎是藏精的，精是生髓的。同時，脊髓又和腦髓相通，皆由腎精所化生。也就是說，大腦的營養來源於腎精。因此，腎功能的好壞直接影響到大腦的功能。

既然腎與尿液及大腦關系密切，那要想減少夜尿，記憶力好、思維敏捷，改善健忘，預防老年痴呆症，可以按照以下5個方面補肝益腎：

除上述措施外，可考慮使用穴位敷葯《夜尿停》。此葯不用吃，僅供外敷穴位使用，方便安全，能減少夜尿次數，改善耳鳴，腰酸膝軟，還能有效地預防腦中風和老年痴呆，延年益壽。

以下是諸多醫案中的一個：

使用《夜尿停》10天，78歲老翁夜尿從每晚8次降到4次

2017年4月，胡翁，78歲，居住廣東深圳。其兒子先代訴，後又電話與本人交流：夜尿增多6-7年，近幾年加重，現每天晚上起來小便8-10次，幾乎是每小時起來一次小便。余無所苦。郵寄穴位敷葯《夜尿停》一個療程（5袋葯， 可用25天），囑敷肚臍24小時/天，用10天後( 剛用完兩袋葯)，其兒子打電話詢問，說不知不覺之間夜尿次數已經由8-10次減少到4-5次，即2小時才需要小便一次。精神狀態很好，其父很高興。

老年人夜尿多就是腎虛么？答案因人而異。從夜尿量來說，夜尿量/24小時總尿量，65歲以上＞33%，33-65歲＞25%，35歲以下＞20%，這些數據表現主要為夜間多尿。

主要有以下幾種原因：

1、生理因素：在睡前喝太多水，晚餐喝過多湯、稀粥、濃茶等都會導致老年人夜尿增多。

2、膀胱穩定性下降，比如膀胱炎症、盆腔炎、膀胱過度活動症，還有男性特有的前列腺增生、前列腺炎。

3、精神因素，一些精神高度緊張和有神經衰弱的人都會導致入睡困難，膀胱稍有尿意，就會起夜。

4、老年人夜尿多也有可能是腎功能減退的早期症狀，如果伴有高血壓、心臟病、腎功能不全等疾病的老年人，夜尿增多的症狀更加明顯。

當老年人出現此類情況，應引起重視，切勿耽誤病情。

希望我的回答對您有所幫助！

在現實生活中，大部分的老人家，可能都有夜間起夜的現象，但是老人喝水量也不多，為什麼晚上都還會有夜尿的情況呢？下面就來深入了解一下老人夜尿多的原因和解決辦法吧！

如果喝水多導致的夜尿多的情況，那麼這是正常的生理原因，但老人喝水少還是夜尿多，也許是由於一下幾點原因：

1、心理原因

如果精神上有緊張、工作壓力過大、生活壓力過大、睡前過度興奮等等情緒，這的確會容易使人出現夜尿多的情況。

倘若想要直接這個問題，其實很簡單，就是在睡前要保持穩定的情緒和良好的精神狀態，最好要放鬆一些，睡前要避免運動，建議睡眠不足也夜尿多的現象。

2、病理原因

如果夜間經常起夜，也有可能是疾病的緣故引起的，所以平時一定要多加重視。

比如老年女性的子宮脫垂、膀胱頸周圍組織鬆弛、膀胱膨出,也會導致夜尿次數增多；高血壓、慢性腎炎、腎功能不全等，同樣會導致腎臟的濃縮功能明顯減退，因此多尿或是尿失禁的情況，會多見於腎臟等臟腑功能減退的中老年人。

另外，膀胱炎、膀胱容量減少、尿路結石或異物等，也會使人出現夜尿多的現象。

倘若想要直接這種情況，最好就是及時就醫確診病因，然後接受專業的治療，要在醫師的指導下完成治療，不然不及時和配合治療，可能會更容易引起其他問題。

其實，這主要看睡覺以後的起床次數，倘若起床次數高出2次，而且情況持續了幾天時間，就說明確實有夜尿多的情況。

另外，還可以從尿量來看，若夜尿達到500毫升或更多，也是夜尿增多。主要是由於成人每次白天尿量在300-500毫升較為適宜，夜間尿量為白天的1/4之內為正常，超500毫升，就超標了。

1、老年人可進行適當的 體育 鍛煉，延緩機體衰老。

2、保持局部乾燥衛生，勤洗澡，可以避免由於尿頻、尿急、尿失禁等誘發炎症和濕疹的情況。

3、在飲食上，最好盡量少吃辛辣之類的食物。

4、還要抽煙喝酒。

以上便是關於老人夜尿多的一些問題解答，希望對大家有所幫助！

老年人為什麼常常會夜尿增多呢？

中醫常常講老年人腎氣虧虛，氣化不足而出現夜尿增多，這次我們從現代醫學的角度分析一下：

隨著年齡的增長，人們會出現下面一些生理變化：

1、腎功能下降

我們知道我們喝的水最後會通過腎臟的排泄。腎臟中有腎小球和腎小管，腎小球把流經腎臟血液里大部分的水分都濾出來，腎小管再把濾出來的水中有用的成分和水分重新吸收回血液，剩下少量沒有用的成分和水分，通過輸尿管流進膀胱形成尿液。人到30或40歲的時候，腎臟就開始走向衰老，腎小球和腎小管相繼發生退行性改變，數量開始減少，穿過腎臟的血管也開始硬化，腎功能開始減退。 對於65歲以上的老年人來說，腎小管的退化尤為明顯。此時，腎小管不能有效地把腎小球濾出的水再吸收到血液中，也就是尿的濃縮功能減退，從而出現多尿的症狀 ，造成了老年人的夜尿增多。

2、抗利尿激素分泌紊亂

抗利尿激素（臨床又稱血管升壓素），顧名思義具有減少尿液的形成和排出的作用。 健康 成人抗利尿激素分泌有晝夜節律，白天活動時少，晚上睡覺時多。到了老年，抗利尿激素分泌節律逐漸改變，從年輕時晚上2倍於白天到白天晚上基本相同。老年人晚上分泌抗利尿激素的減少，導致了晚上尿液形成的增加。

3、膀胱儲備能力的減少

膀胱是儲存尿液的「蓄水池」。年輕時膀胱的張力柔順，括約肌收縮力強，儲備尿液的功能強； 到了老年，膀胱壁變得僵硬，收縮功能減退，膀胱儲存尿液的體積逐漸減少。 當尿液達一半時，便產生尿意，並且立即把信號傳遞給大腦，由於老年人睡眠較淺，大腦很容易被喚醒，醒來後只能上衛生間排空尿液。

除了年齡的增長而出現的一些生理的改變， 還有很多疾病也會引起夜尿多，常見的比如糖尿病、腎臟系統疾病等等，與我們男科息息相關的就是老年人的前列腺增生而引起的夜尿增多。 由於前列腺增大，使尿道變細，排尿阻力增加，膀胱排空後的殘余尿增多，在原已縮小的膀胱容量基礎上，而使膀胱產生尿意。另外，老年人由於免疫力低下、生活衛生不注意，常常導致尿路感染也會引起夜尿增多。

文：中日友好醫院男科 王浩浩碩士研究生 王傳航教授

對於＞65歲，老年人，夜間多尿定義為夜間排尿量＞24h總尿量的33%。一般考慮有以下原因：1.低膀胱容量如膀胱容量縮小或膀胱功能受損：隨著年齡增大，膀胱逼尿肌活動過度及前列腺增生導致膀胱出口梗阻。2.夜間排尿增加：如精氨酸加壓素分泌減少導致尿液增多3.睡眠障礙：如見於阻塞性睡眠呼吸暫停者。

一些疾病及高危因素容易使夜尿增多：肥胖，高血壓，使用利尿劑，良性前列腺增生，前列腺癌，打鼾，糖尿病。腎臟疾病，充血性心力衰竭，不寧腿綜合征等。還有是否有喝酒或者喝咖啡等習慣。

夜尿增多可能為機體疾病的信號，也可能為隨著年齡增大，一種功能退化表現如我們的膀胱逼尿肌過度活動，激素分泌減少如精氨酸加壓素分泌減少等。

還有提醒一下老年男性，夜間排尿注意安全，盡量蹲馬桶，勿站立過久，否則可能發生排尿後直立性低血壓引起暈厥等發生。

其實，並不是說夜間去廁所的次數偏多就是夜尿增多，關於這一點是有著一定標准：一般來說，當夜間尿量超過白天或者夜間排尿持續超過750ml時，才能稱之為夜尿增多；

正常情況下，夜間尿量約為白天的四分之一左右，隨著年齡增長，夜尿量和白天尿量的比值逐漸增大，不過，只要人體仍處於 健康 狀態，基本上不會出現大於1：1的情況；

所以，老年人之所以夜尿增多，大多數情況下都是因為身體出現了異常，比如常見於老年人的腎功能減退：

正常情況下，人的兩側腎約有170～240萬個腎單位，它們是腎臟的基本功能結構，其數量的穩定是腎臟代謝的基礎；但隨著年齡的增長，可能因衰老所致，也有可能存在病理性損害，但無論哪種原因，都會對腎單位造成一定程度的破壞，一旦其數量大幅度減少，便會造成腎臟的退行性改變，干擾腎臟對尿液的重吸收作用，使得尿液無法濃縮，進而導致尿液增多；

另外，腎臟功能的衰退，還會影響機體對代謝廢物的排泄能力，以至於在身體機能活躍的白天所產生的大量代謝廢物不能通過腎臟充分的排出體外，於是，為了維護機體 健康 ，我們的腎臟不得不在晚上"加班加點"的工作，以至於夜尿增多。

除此之外，像心功能不全的患者也比較容易出現夜尿增多的情況。

G. 老年人夜尿多，說明腎不好可能是這4種原因引起的，別慌張

最近電視上熱播的電視劇《都挺好》，不知道大家有手哪沒有看？其中蘇父蘇大強可謂作到爆，有一集中二兒子蘇明成對妻子朱麗說，父親每46分鍾上一次廁所，是不是腎虛或前列腺有問題？說到這，我們需要提醒老年人，如果夜間排尿頻繁，可能是以下這些原因。

通常來說，成年人夜間排尿次數為0-1次，老年人由於機體器官功能下降，所以夜間排尿次數稍多一點，但也不會超過3次。如果老年人發現自己夜尿次數超過了3次，可能存在兩種可能性。

①老年人腎臟會逐漸萎縮，腎小球數量減少，腎小管也會發生脂肪變性，那麼腎小管的濃縮功能也就會下降，容易產生比較多的尿。這一點是老年人夜尿次數畢腔碼多的主要原因。

②老年人膀胱平滑肌的萎縮，導致收縮能力下降，膀胱的容量減少，夜尿自然就會增多，並且排尿次數也很頻繁。

③老年人神經調節功能失調，導致膀胱出現了自主收縮，容圓慶易出現尿頻、尿急、尿失禁等現象。

④老年人本就尿液多，體內的水分很容易丟失，老人感到口渴後就會喝很多水，這樣夜尿次數就會更多。

①患有前列腺增生、前列腺炎、膀胱炎、膀胱頸梗阻、尿路感染等泌尿系統的疾病，均會讓老年人的夜尿次數很頻繁。

②患有腎臟系統疾病、心臟病、高血壓、糖尿病、腎上腺皮質功能不全等慢性疾病時，夜尿自然也會增多。

③老年人此段時間服用了利尿劑，也會讓夜尿次數頻繁。

所以，當老年人出現尿液增多時，一定要前去醫院泌尿外科做檢查，找出具體的原因。如果是生理性的，那麼可以做到睡前不喝濃茶、咖啡、少喝水，睡覺時可以在床邊放小便器，減少去廁所的次數。如果是病理性的，就需要配合醫生，積極治療。

H. 84歲老人，卧床不怎麼喝水但尿多是怎麼回事

考慮是 尿路感染 引起的,建議去醫院檢查 尿常規 後治療。建議口服三金片和左氧氟沙星治療，同時要多喝水，忌食韭菜,蔥,蒜,胡椒,生薑等辛辣的刺激性食品,忌食溫熱性的食物,如羊肉,狗肉,兔肉,以及油膩的食物,以免炎症加劇.忌煙酒的刺激.患病期間盡量避免 性生活 ,以減少泌尿生殖道充血,引發相互感染.除葯物治療外,多喝水,保持每天尿量在兩千毫升以上,這樣起到尿路沖洗的作用.