❶ 前列腺增生的最佳治療
一、如果並沒有明顯的排尿異常症狀,可暫不需要治療,建議觀察等待、定期隨訪。尤其是50歲以上的男性,建議每年體檢,注意篩查前列腺病變。
二、如果患者前列腺增生到一定程度,壓迫尿道,產生排尿異常,通常先給予葯物治療,包括α-受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、M受體拮抗劑等。
1、α-受體阻滯劑:包括特拉唑嗪、坦索羅辛等。可通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體,鬆弛平滑肌,緩解膀胱出口動力性梗阻作用。
2、5α-還原酶抑制劑:包括非那雄胺、度他雄胺等。可阻止睾酮轉變為雙氫睾酮,使前列腺縮小,改善排尿症狀。
3、M受體拮抗劑:包括托特羅定、索利那新、奧昔布寧等。能緩解逼尿肌過度收縮,降低膀胱敏感性,從而改善前列腺增生患者的尿頻、尿急或急迫性尿失禁等症狀,適用於前列腺體積較小,尿路梗阻不嚴重的患者。
三、如果患者病情嚴重,葯物治療效果不佳,則需進行手術干預。
1、經尿道前列腺電切術:是指經過尿道插入電切鏡來切除增生的前列腺組織,目前TURP仍是前列腺增生治療「金標准」,可以迅速緩解排尿困難等症狀,患者手術後尿流率明顯提高。
2、經尿道前列腺切開術:是指通過尿道插入電切鏡,在前列腺上做幾個小切口從而使尿液更容易通過尿道。主要用於小體積或高齡高危的前列腺增生患者,與經尿道前列腺電切術相比,並發症更少,手術及住院時間縮短。
3、開放性前列腺摘除術:主要適用於前列腺顯著增大的患者。開放手術的出血量、輸血率和住院時間較高,現在已較少使用。
4、經尿道激光手術:通過激光切割等特性,汽化、切除或剜除前列腺組織,從而解除梗阻。該手術近年來已成為治療前列腺增生重要的治療方式,適合於絕大部分前列腺患者。
❷ 老年前列腺增生怎麼辦
這個我建議還是去醫院做一下系統的檢查,看看醫生如何出主意比較好,因為醫生說的建議和注意都是比較好的。而且都是比較專業的。