老人臀部疼痛怎麼辦

⑴ 臀部疼痛，不能走路，翻身也疼怎麼回事

專家說坐骨神經痛——日本塔牌坐骨神經痛丸
一.什麼是「坐骨神經」、「坐骨神經痛」：坐骨神經是由幾條不同的脊柱神經組成，包括第四、第五腰神經和第一至第三組神經。這條神經由腰部，經臀部，伸延至大腿後部、小腿和腳部。坐骨神經是分布在人體下肢最粗大的神經。坐骨神經痛是沿著坐骨神經通路及其分布區產生的一種疼痛綜合征。也就是說任何原因引起的臀部、並由臀部逐步向大腿後側、小腿後外側和足外側緣發展的疼痛均稱之為「坐骨神經痛」。坐骨神經痛患者較痛苦，可影響到日常生活及勞動。坐骨神經痛在神經痛中居於首位，是常見病。但坐骨神經痛只是疾病的一個症狀，它本身不是一個獨立的疾病。「坐骨神經痛」發病年齡常在20～60歲，其中40歲左右最多見。20歲以前和60歲以後較少見。二.坐骨神經痛的分類：1. 原發性坐骨神經痛：原發性坐骨神經痛主要是由於感染或中毒直接損害坐骨神經引起，也叫坐骨神經炎，臨床上較少見。原發性坐骨神經痛多和肌炎、肌纖維組織炎同時發生。受寒、受潮、臀肌葯物注射不當多為其誘發因素。2. 繼發性坐骨神經痛：繼發性坐骨神經痛是坐骨神經受鄰近組織病變的刺激、壓迫或破壞引起的疼痛。臨床上所見的坐骨神經痛大多數為繼發性坐骨神經痛。這類坐骨神經痛往往是在腰部有病變，腰部外傷、重體力勞動或受涼後發病。三.坐骨神經痛病因：雖然坐骨神經源於腰部，但坐骨神經痛患者多不會投訴腰痛。疼痛多見於臀部、大腿或小腿外側、腳面。坐骨神經痛是一種常見病，是因坐骨神經受到壓迫、損傷而引起的症狀，系指由坐骨神經原發性或繼發性損害所引起的疼痛綜合征，以腰、臀部直至下肢，沿坐骨神經走行及分布區放射性疼痛為臨床特徵。其發病原因頗為復雜， 而不同病因所致坐骨神經痛的臨床表現又非常相似。既，當坐骨神經受到壓迫或損害、損傷時，這條神經便會出現疼痛，引起坐骨神經痛的症狀。坐骨神經痛的病因很多，腰部椎間盤脫出，梨狀肌綜合症，椎管狹窄、瘤腫等病痛都可導致坐骨神經痛。在眾多的病因中，腰椎間盤突出是最常見的病因。坐骨神經痛症狀主要表現是患者通常都會訴說在早上醒來時，腰和大腿或小腿疼痛加劇。在起床後一小時，疼痛會慢慢減輕。縱身坐起時症狀加劇。久行或久站亦會加劇痛楚。咳嗽，打噴嚏或用力排便都會加劇痛楚。相反，躺下來時症狀會緩減。坐骨神經痛按病損部位分根性、乾性和叢性坐骨神經痛三種。根性坐骨神經痛病變位多見於椎管內，病因以腰椎間盤突出最多見，其次為椎管內腫瘤、腰椎結核、腰骶神經根炎、腰椎管狹隘或椎間孔狹隘等。一些先天性變形疾病的患者也會發作根性坐骨神經痛，比方隱性脊柱裂、腰椎骶化、腰椎骨質增生、腰部受傷等小關節紊亂等。如果在平常工作、生活中不慎損害腰椎或軟組織，腰骶部發生骨折、患有肌纖維組織炎等病症，也能引發此病。若骨關節遭到炎症影響轉為脊椎結核、強直性脊椎炎等，也能夠致使坐骨神經痛。根性坐骨神經痛病因最常見的是腰椎間盤突出。常在患者突然用力、彎腰或做其它劇烈活動等誘因下發病。疼痛樣為電擊、刀割、尖刺、燒灼樣，疼痛劇烈難忍。疼痛常自腰部向一側臀部、大腿後，腘窩、小腿外側及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛。椎間盤處於椎骨之間，它的主要功能在於使其上其下的椎骨能活動。椎間盤主要有兩部分，在外的是纖維包裹，包著在內的髓核。髓核隨著活動而改變位置。後仰時髓核前移，前俯時髓核後移。長時間重復俯身向前時，髓核後移，這會牽拉在後的纖維環。當壓力持續超過極限時，纖維環就會被拉裂。結果，髓核會從破裂的纖維環中溢出。當突出的椎間盤擠壓、損害到神經，神經就會發炎，是無菌性炎症，從而引起疼痛。椎管內病變則當咳嗽及用力時疼痛加劇，夜間更甚。乾性坐骨神經痛的病變主要是在椎管外坐骨神經行程上，病因有骶骼關節炎、盆腔內腫瘤、妊娠子宮壓迫、坐骨神經本身的局限性損傷、神經纖維瘤、臀部外傷、腰肌勞損、梨狀肌損傷綜合征、臀肌注射不當以及糖尿病等。叢性坐骨神經痛罕見，病因一般為來自鄰近盆腔或腹腔臟器、神經的腫瘤以及創傷、骨折、感染、缺血性損害等導致的腰骶叢疾患。由於坐骨神經為骶叢的主要終支，單純骶叢損害時坐骨神經痛表現將相對突出。腰叢與骶叢在解剖位置上非常接近， 因此容易同時受累，同時多合並有股神經、閉孔神經或陰部神經等多神經損害。坐骨神經痛多數表現為一側疼痛，極少為雙側疼痛。典型的坐骨神經痛表現為一側腰部、臀部疼痛，並向大腿後側、小腿後外側、足外側放射。走路和改變體位可使疼痛加劇，平卧時病腿抬高受限。坐骨神經痛患者為避免神經牽拉、受壓，常取特殊的減痛姿勢，如睡時卧向健側，髖、膝關節屈曲，站立時著力於健側，日久造成脊柱側彎，多彎向健側，坐位時臀部向健側傾斜，以減輕神經根的受壓。牽拉坐骨神經皆可誘發疼痛，或致疼痛加劇。坐骨神經通路可有壓痛。患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退，臀肌張力鬆弛，伸拇及屈拇肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。日久患側肌肉萎縮甚至癱瘓。四. 坐骨神經痛症狀表現：1. 根性坐骨神經痛：發病較緩慢，多無明顯的急性發作——在患病初期，其表現不典型，多為一側腰痛，腰部酸脹、怕冷，部位較深。這種腰痛多在活動後出現，休息後消失。以後腰痛逐漸加重，轉化為持續性疼痛，活動後加劇。疼痛向患側臀部、大腿後側、小腿後外側、足外側放射，伴有麻木或感覺異常。用力、咳嗽、打噴嚏、大便可使疼痛加劇。這種疼痛為大都為電流樣的：由腰沿坐骨神經走行向患側肢體的遠端放射。患者走路時身體向健側前傾，卧位時患腿屈膝屈髖以減輕疼痛。大多數患者在下腰部患側棘突旁有明顯壓痛點，當壓迫此點時，疼痛常由該點向該側下肢放射。有時在患側臀中部有壓痛，而臀以下的坐骨神經壓痛不明顯。這種患者頦胸試驗陽性（方法後附），直腿抬高試驗陽性（方法後附）。
特點：竄痛明顯，疼痛以坐骨神經近端為主，腰脊椎旁有明顯壓痛點並沿坐骨神經向下肢放射，咳嗽、解手、彎腰、下蹲等增加腹壓動作可加重疼痛。2. 乾性坐骨神經痛：常為急性發作，急性發作期疼痛發展較快，可在一至兩周內發展到患側肢體活動受限，甚至不能自行下蹲，不能行走。疼痛部位多位於臀部、大腿後側、小腿後外側以及足部。疼痛呈持續性，為燒灼樣或刀割樣，夜間和活動後加重，用力、咳嗽、打噴嚏、大便等動作時疼痛無加重。坐骨神經走行區壓痛明顯，而腰椎部位無壓痛。這種病人直腿抬高試驗陽性，頦胸試驗陰性。特點：患側下肢沿坐骨神經干呈放射性疼痛，尤以坐骨神經遠端為多見，在臀以下沿坐骨神經走行方向有壓痛點，咳嗽等增加腹壓動作時疼痛不明顯。坐骨神經痛是一種較為嚴重的疾患，發病後若不及時治療預後往往不良。並且，此疾患還很不容易治癒。至於是那種坐骨神經痛，如何治療還要向專家文先生咨詢：壹捌貳壹肆伍陸叄伍伍零。無論哪種類型的坐骨神經痛病程稍長者患側肢體都可出現臀部和小腿肌肉鬆弛。病程較長者還會有肌萎縮，甚至癱瘓。五.診斷依據：根據疼痛部位、性質、壓痛部位、直腿抬高試驗、頜胸試驗、感覺和跟腱反射減弱、加劇和減輕因素等特點，診斷不難。坐骨神經痛專家文先生咨詢電話壹捌貳壹肆伍陸叄伍伍零。在確診為坐骨神經痛後一定要明確其病因，詳細了解病前有無腰扭傷或緊張體力勞動，有無受寒、局部或全身感染，疼痛是急起的還是慢發的，根據病因方能進行有效地對症根治。否之，還是治標不治本，還將復發。六.治療方法：主要對引起坐骨神經痛的各種病因進行治療，然而坐骨神經痛的疼痛難忍，還需對症治療。只有採取病因治療和對症治療相結合的方法，才能取得較好的效果。你可以咨詢專家文先生：壹捌貳壹肆伍陸叄伍伍零。他是用日本塔牌坐骨神經痛丸加中葯治療，效果很好。1.卧床休息：急性期卧硬板床休息2～4周以減輕病變對神經的刺激及反應性水腫。體位以仰卧、髖膝關節屈曲最佳，或者取減輕疼痛的側卧位。2.葯物治療：包括鎮靜葯、解熱鎮痛葯、激素、神經營養葯、微血管擴張劑等的使用。3.理療：在排除結核性脊椎炎、腫瘤等病變後，可採用理療。常用的方法有熱療、超短波、低中頻電療等。4.神經阻滯治療：若患者疼痛難忍可應用普魯卡因或布比卡因加激素進行局部痛點封閉等。5.牽引治療：疼痛劇烈可採取此法。6.推拿治療：根性坐骨神經痛可採用推拿方法輔助治療。但乾性坐骨神經痛不建議採用此法——推拿無助於乾性坐骨神經痛治療，反可能會加重對病變部的刺激或加重水腫，惡化病情。7.針對腰部的病變治療，如手術、牽引法，臭氧注射術、膠原酶溶解術、激光髓核毀損術、髓核摘除手術、射頻消融術、美國射頻熱凝靶點術、小針刀松解術、葯物治療。牽引術麻煩、痛苦、治療周期長，還往往復發。其他方法費用高，有的還很麻煩，效果也不一定好，尤其遠期預後怎麼樣還未知。小針刀是把部分坐骨神經割斷，可以起到很好的消除疼痛作用。可那就如牙醫用葯把牙神經毒死，雖然可以消除牙痛，但不等於炎症消除一樣。而且其遠期後果是否良好目前尚未知。最安全的方法就是葯物治療。西葯治療是用激素加止痛葯，那個方法不能治本，只是一時緩解疼痛，而且長期服用激素還可能導致骨關節壞死。中葯治療目前尚無特效葯。有一些雖然有一定療效，可是價格十分昂貴，且療程特別長。日本塔牌坐骨神經痛丸是目前唯一的特效葯。專家文先生就是用他從國外搞回來的日本塔牌坐骨神經痛丸加他的中葯治療，效果很好。初發病者，用葯兩個療程就能治癒。嚴重者或老年人也只需要三到五個療程就能治癒。七.注意事項：1.急性期不能睡軟床，否則將加重病情；女性不能穿高跟鞋；2.避免重體力勞動或風寒刺激，避免受涼受潮，尤其是搬重物或彎腰拾物的動作應避免；3.嚴禁飲酒、戒煙，避免食用醋、辣椒等刺激性食物以及海鮮或其他水產品； 4.隨著人口的老齡化，骨質疏鬆和椎間盤病變人逐漸增多。中老年人應注意平素合理飲食，適當進行體育活動，鍛煉腰部肌肉力量。注意彎腰，抬重物時動作要輕、慢。一旦發生坐骨神經痛應積極查找病因。中老年人在治療坐骨神經痛服用激素時，應注意血壓、血糖、血鈣和血鉀的變化，因為激素有引起高血壓、高血糖、骨質疏鬆和低血鉀的副作用。5.急性期內不能鍛煉，急性期外須堅持適度的體育鍛煉，幫助解決運動障礙，增大活動范圍，增強肌肉力量，防止肌肉萎縮，矯正不良姿勢，增強體質，改善全身健康狀況。對於防治坐骨神經痛，尤其是防治原發性坐骨神經痛，運動和鍛煉確有一定效果。6.注意補鈣：鈣的化合物吸收最好的為檸檬酸鈣。既，用一些檸檬汁燉骨頭，小火燉，時間長一些。八.坐骨神經痛與其它相似症狀疾病的區別：1.與股骨頭壞死的區別：股骨頭壞死的主要症狀表現在以下六點：①.患側疼痛。疼痛可為間歇性或持續性，間歇時無任何症狀，但間歇時長可達一年以上。行走活動後加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區，大腿內側，臀後側和膝內側放射，並有該區麻木感，但時有找不到痛點。②.關節僵硬與活動受限。患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步、髖關節發出響聲甚至伴隨腿肚抽筋現象。早期症狀為外展、外旋活動受限明顯。③.跛行。為進行性短縮性跛行，由於髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。④.患側臀部皮膚溫度低於正常溫度，個別患者患肢畏寒。⑤.體征：局部深壓痛，內收肌止點壓痛，4字試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。⑥.X線表現：骨紋理細小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。2.簡易自查方法： ①.自我感到疼痛加重時，可深壓疼痛部位，做一下「4」字征試驗，若是陽性，證明為有病變。 ②.自我做一下髖關節功能試驗，如髖關節外展、內收、屈曲等，有無股內肌痙攣、疼痛，有無運動障礙。3.與末梢神經炎的區別：末梢神經炎是患肢遠端開始發病。既，先從患病肢體末端開始疼痛，後，逐次向近端發展。其區別十分明顯。附. 1.頜胸試驗：既患者仰卧，將其頭被動前屈使下頦觸及胸部時，出現下肢疼痛或疼痛加劇既為陽性。2.直腿抬高試驗：既患者仰卧，兩下肢伸直，全身放鬆，將其患側肢體保持膝關節伸直位抬起，在70度以內時即出現疼痛（正常人屈髖關節角度為90度）既為陽性。3.四字測試法：患者仰卧，患者一側下肢屈膝屈髖，並將足跟放到對側膝上，檢查者一手扶屈腿之膝上，另一手按壓對側髂嵴上，兩手同時下壓。下壓時，骶髂關節痛者表示骶髂關節有病變，既可能為股骨頭壞死。

⑵ 老年人身體疼痛如何緩解

對老年人的疼痛治療可分為葯物治療和非葯物治療。老年人的生理特點及常並發多個系統的疾病決定了他們的慢性疼痛治療有其自身的特點。

一、葯物治療

鎮痛葯主要包括對乙醯氨基酚、非甾體類抗炎葯（NSAIDs）、弱的阿片類葯物如
可待因和曲馬多及阿片類葯物嗎啡等。

對於老年人的慢性輕中度肌肉骨骼疼痛，美國老年協會推薦首選對乙醯氨基酚。這是由於對乙醯氨基酚主要作用於中樞，而對外周作用較弱，相對於非選擇性的NSAIDs來說較為安全。非選擇性NSAIDs對腎臟和胃的毒性相對增加，大於65歲時發生嚴重並發症的危險性每年遞增4％。老年人，尤其是腎臟灌注減少或有心血管疾病時，更依賴於腎臟的前列腺素的合成以維持腎臟的血流。在有心血管疾病時使用NSAIDs可使得腎衰和充血性心力衰竭的發生率增加10倍。而選擇性的COX-2抑制劑對胃腸道毒性相對較小，但對腎功能有同樣的影響。且長期使用可明顯增加心肌梗死和腦卒中的發生率。因此，老年人使用NSAIDs時需非常小心。

弱阿片類葯物主要針對中度疼痛。使用較多的是曲馬多。由於它的葯理特性，對於存在胃腸道（便秘）和腎臟問題的老年人更適合使用。最近不時的有報道曲馬多成癮的問題。正常情況下曲馬多沒有成癮的可能，其最大的用量是400mg/d，若超過此劑量，疼痛仍不能有效減輕，則不能再增加劑量，需加用輔助用葯或換用鎮痛效果更強的三階梯用葯。若無限制的增加曲馬多的使用劑量，則有成癮的可能性大大增加。除此以外，目前多主張使用其緩釋劑型，因為其維持了血葯濃度的穩定，也減少了成癮的可能性。

對於對乙醯氨基酚和曲馬多無效的重度慢性疼痛，可考慮使用阿片類葯物。使用阿片類葯物時，多數人擔心其成癮問題，但目前大量的研究都認為阿片類葯物治療疼痛時很少引起成癮，且耐受性並不影響長期應用阿片類葯物，而它的副作用如惡心會逐漸消失,便秘通過調整飲食及使用葯物也可糾正。老年人使用阿片類葯物時需注意從最小劑量開始，可使用即釋劑型，滴定葯物劑量至控制疼痛後，再改為控釋劑型或緩釋劑型，以維持一個穩定的血葯濃度，減少耐受。

對於老年人的神經病理性疼痛，同樣可使用抗抑鬱葯、抗驚厥葯及抗心律失常葯等。三環類抗抑鬱葯阿米替林較其它類的抗抑鬱葯對治療神經病理性疼痛效果更好。傳統的抗驚厥葯卡馬西平、苯妥因由於副作用較大故在疼痛治療中的使用較少，但卡馬西平仍是三叉神經痛的一線用葯。新型的抗驚厥葯加巴噴丁近來在國內也被用於治療神經病理性疼痛，有資料顯示，加巴噴丁對糖尿病神經病變和皰疹後神經痛有效，而且不良反應明顯少於傳統的抗驚厥葯。抗心律失常葯物美西律、氟卡尼和利多卡因等可被用於治療其他治療無效的神經病理性疼痛。對於老年人骨折疏鬆引起的疼痛，可考慮使用降鈣素及二磷酸類葯物。值得注意的是，這些葯對於心臟、肝腎功能都有影響，在治療時需根據每個人的具體情況選用。

二、非葯物治療

非葯物治療包括物理治療、微創介入治療及心理治療等。

1、 物理治療

疼痛物理治療種類較多，包括光療法、電療法、磁療法、超聲波療法、水療法、按摩等。理療可與葯物治療相配合，它有助於增加局部血液循環、止痛、增強肌力、改善老年人的活動范圍。但應特別注意的是，按摩必須由專科醫生進行操作，千萬不可盲目到不正規的小診所行按摩治療。因為按摩並不能起到直接的治療作用，若治療不當，還會加重病情。老年人常有骨質疏鬆，若按摩用力過猛，往往會造成骨折，尤其是頸、腰椎骨質增生的老年人，更不能輕易行按摩治療，若按摩不當造成骨折時，常可出現神經損傷，甚至癱瘓，後果不堪設想。

2、 微創介入治療

對於葯物治療、物理治療效果不佳的慢性頑固性疼痛，可考慮使用微創介入治療，由於其對人體的損傷較小且避免了長期葯物治療的副作用，故目前在國內疼痛科廣泛的開展。對於老年人疼痛治療的微創介入治療主要包括神經阻滯、電刺激治療、經皮椎體成形術、硬膜外腔鏡治療及可編程嗎啡泵植入術。

神經阻滯是指在神經內或神經旁註入葯物或以物理方法將針刺到神經給予刺激，阻斷神經傳導功能。以局麻葯進行的神經阻滯不僅可以止痛，還可阻止疼痛的傳導、阻斷疼痛的惡性循環，解除肌緊張及痙攣，解除血管收縮，改善缺血缺氧，改善代謝，改善血流狀態，並有抗炎作用。許多醫生在進行神經阻滯時喜歡加入皮質醇類葯物，但對於老年人，尤其對有心血管疾病、糖尿病的老年人應尤為注意皮質醇的副作用，根據個人情況使用。神經毀損是長期性或永久的神經阻滯，分為物理性和化學性毀損，目前多推薦使用射頻毀損，它是一種物理毀損方法，通過電流破壞神經纖維而阻斷神經沖動的傳導，較化學性神經毀損具有損傷面積小、阻滯范圍易於控制等優點。脈沖射頻的溫度控制在38－42℃, 隻影響感覺神經而不會破壞運動神經功能，對於老年人的四肢的慢性頑固性疼痛可考慮使用。射頻毀損不僅可用於毀損外周神經，還可用於毀損脊髓中的傳導束如脊髓丘腦束及大腦中的一些核團來治療某些頑固性疼痛。

脊髓電刺激（SCS）對普通疼痛治療療效不佳的神經病理性和傷害感受性疼痛有特殊效果。它一般是將電極經皮植入於硬膜外間隙，少數需切開椎板放置電極。電極植入後需進行7－10天的測試，疼痛有效控制後可植入脈沖發生器持續刺激。大約80％病人在測試階段效果良好，這樣可進一步植入永久電極。追蹤觀察研究表明，約70％神經病理性疼痛病人置入永久電極後取得滿意效果，有50％傷害感受性疼痛病人，觀察6個月後，取得長期鎮痛效果。此外，通過將電極植入腦部的深部腦刺激（DBS）和運動皮層刺激可用於治療痛性殘疾或其他各種手段治療無效的病人。

很多老年人都有骨質疏鬆，嚴重的骨折疏鬆可引起壓縮性骨折，導致頑固性疼痛。經皮椎體成形術是通過經皮向壓縮骨折的椎體內注入填充物如骨水泥等，來增強穩定壓縮骨折的椎體，減輕疼痛。主要適用於：疼痛明顯,單純依靠葯物治療效果不佳；經影像學檢查除外其他原因導致的疼痛；椎體的壓縮程度至少應保持原椎體高度的1/3。但當椎體高度受壓超過75%者及骨折累及椎體後壁、骨折片壓迫椎管內結構者不宜行此治療。其並發症主要為骨水泥外漏、椎弓根骨折、脂肪栓塞和肺栓塞等。

近幾年纖維光導技術和內鏡的發展使硬膜外腔鏡得以應用到臨床。用此技術進行治療時，醫生可在X線透視引導下，將針置入骶部硬膜外腔，直視硬膜外腔內容物，進行圖像診斷或治療。 可用來治療老年人的硬膜外纖維化、腰部術後長期疼痛、椎間孔或側隱窩狹窄及神經根損傷等。

可編程嗎啡泵植入術就是將一特殊導管放置於蛛網膜下腔，然後植入可編程嗎啡泵於患者皮膚下，用皮下隧道方式將導管與泵相連接。泵內有儲葯器可儲存嗎啡葯液，泵的輸注系統可將葯液經導管持續緩慢勻速地輸入蛛網膜下腔的腦脊液中，達到控制疼痛的目的。由於嗎啡直接作用於脊髓和大腦的內啡肽受體，所以微量的嗎啡即可達到滿意的鎮痛效果，減少了嗎啡全身用葯帶來的副作用。儲葯器可反復注葯，並可變化葯液濃度。還可根據病情需要在不開刀的情況下，遙控調節嗎啡泵的輸注速率。目前在國內多用於治療癌痛。國外也有將輸注泵內放入局麻葯、氯胺酮及可樂定等葯物，以治療神經病理性疼痛。

三、心理治療

老年人較普遍地存在抑鬱和緊張感，疼痛可加重此發生機率。老年慢性疼痛與抑鬱症之間有著明顯的相關性，慢性疼痛主訴抑鬱症狀者老年組較其它年齡組明顯增加。例如，生活於正常環境中的老年人，多擔負著諸多家務活動，一旦慢性疼痛程度加重，限制其家務勞務，日常活動能力受限，即可產生悲觀情緒，甚至懷疑自身存在的價值，最終導致抑鬱症。即慢性疼痛→活動功能障礙→限制其日常活動能力→抑鬱症。因此，對有慢性疼痛且有抑鬱症患者不僅應給與疼痛治療，而且還需要心理治療。

心理治療方法包括認知行為治療、鬆弛治療、操作行為治療、生物反饋治療。認知行為治療的中心目標是要減輕或消除那些造成與病人疼痛有關的不良的行為傾向、不良想法和信念的影響因素。鬆弛治療是對病人進行鬆弛訓練以減輕病人的焦慮抑鬱。操作行為治療是根據條件反射原理，用獎勵——強化和處罰——消除來治療疼痛。如果病人學習到和出現一種新的、好的行為時，我們立即給予獎勵，這樣新行為被強化，不良行為被削弱。除此之外，還要用記錄或圖表顯示患者身體鍛煉的進步和其能力的改善，使病人感覺到能力逐漸控制並最終戰勝疾病。而生物反饋治療基於慢性疼痛患者會有一系列情緒變化，從而出現心率、心電、脈搏、血壓、肌電等生物生理信息的改變，如果將這些自己意識不到的信息經過檢測放大，以光亮、儀表、數字或圖象顯示出來，經眼耳反饋給本人，通過具體的訓練，讓患者學會自我控制，以達到自己控制情緒，促進功能的恢復，達到康復的目的。通過這些治療方法，幫助老年人應對疼痛問題，自我控制情緒，提高生活質量。

總之，隨著老齡社會的到來，關注老年人，關注老年人的疼痛問題已成為我國疼痛治療的重要方面

⑶ 為什麼 坐久了屁股會痛

坐久了屁股會痛是因為局部肌肉疼痛，主要是長期久坐，缺乏運動，局部透氣差，版所引起的。

1、如果是老權年人久坐不運動的話，會使記憶力下降，青少年主要具體表現是無法集中注意力，大腦昏沉沉，嚴重的影響學習能力和工作能力。

4、不運動容易導致肥胖沉積，由於肉具有記憶性經常坐著的話，會使肉堆在一起，從而形成油肚，並且容易導致肥胖。

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注意事項

1、嘗試保持一個動作導致那個部位僵直導致，以後注意注意點就可以，坐久了可以起來活動活動，不要太擔心。

2、上班族久坐會引起下肢水腫。長期久坐，運動量減少，會導致身體的血管受到壓迫，影響下肢靜脈血液的迴流，使得下肢靜脈壓力增加，久而久之，會引起下肢腫脹。對於上班族來說，在坐立2個小時左右的時間後，最好適當活動一下。

⑷ 老人摔跤，不是骨折，但是目前腿和屁股劇痛，該用什麼葯貼好

常用的有雲南白葯膏、通絡祛痛膏、奇正消痛貼、風濕止野簡痛膏、麝香壯頌前褲骨膏等等，這些膏葯的主要成分就是活血化瘀的葯物，當然西葯中含有非甾體消炎葯成分膏葯，也有消炎、鎮痛悔禪的作用。