如何應對失智老人妄想視怎麼辦頻

1. 我想問一下老人出現幻覺怎麼辦

老年人出現幻覺的原因主要有以下三種：

1、如果老年人大腦存在病理損害和功能紊亂，如精神分裂症、老年痴呆等疾病，就可能會出現幻覺。

2、如果老年人的聽力或者視力明顯下降，其身體就比較敏感，容易出現幻覺。

3、如果老年人存在特定的功能活動紊亂，如患者在處於譫妄情況下出現幻覺等，就需要明確大腦病變是由於什麼因素導致的，從而進行對症治療。

幻覺是一種虛幻的知覺，是指在沒有某種刺激的情況下，看到某些場景或聽到某種聲音，如老年人看到房間內有人，而實際上並沒有人等。但幻覺並不是一種想法，如果懷疑有人偷東西等，這屬於妄想。

老年人出現幻覺的原因可能是由於疾病的影響。老年人幻覺是比較常見的精神症狀之一，可以見於正常老年人，也可以合並器質性疾病，可以單獨出現，也可以是精神症狀表現之一。老年患者門診中常見有痴呆、抑鬱、譫妄、幻覺、妄想；在邊界人格障礙病人中，幾乎30%的可以發生聽幻覺。

值得注意的是，帕金森病（PD）病人精神症狀比較常見，特別是病人常經歷非危害性視幻覺，聽幻覺不常見，有的表現為科塔爾綜合征，為幻覺、妄想狂的一型，伴有虛無妄想，自殺傾向等。可見，一些大腦病變導致的疾病也可能讓老年人出現幻覺。

2. 如何應對老年人疑心病

如何應對老年人疑心病

什麼是老年人疑心病?許多老年人到了一定的年紀變得容易疑神疑鬼，因此如何應對老年人疑心病是我們應該要學會的。

疑病是老年人常見的一種心理現象，這種人性格多敏感、多疑、易受暗示，且孤僻、內向、對周圍事物缺乏興趣。他們平時對自己的身體狀況過分關注，對身體變化特別警覺，以致身體功能出現任何小動靜，如心跳加快、腹瀉、尿急等，都會引起他們高度注意。

疑病的老人會不自覺地誇大或曲解症狀，把微小的變動當作嚴重疾病的證據，並反復就醫，迫切希望通過檢查明確診斷，並要求治療。他們還常常拒絕相信醫生的解釋和檢查結果，並因檢查結果未發現異常而感到無比失望。

疑病的老人多家庭環境緊張、缺少社會活動。

對這樣的易感人群，建議：

一是拓寬活動范圍。

多與人交流聊天，多參與晨練、棋牌和文體方面的活動，分散對自身的注意力，從而減少疑病和擔心。

二是獲得家庭支持。

家人常伴左右，能給老人以信心和關心，使他們保持愉快、輕松、安全的心情，這對他們營造安全感很有好處。

三是尋求心理支持。

老年性疑病是神經症的一種，要消除疑病情緒，主要依靠心理支持。

老年人應該多回憶一些曾經美好的往事，回想自己幸福的一刻。對於今後的生活應該有美好的憧憬，而不是過分擔心。所有的痛苦以及不快樂都應該拋之腦後，應該感受現在家庭帶來的溫暖，享受生活快樂生活。這樣調整自己的心態對緩解疑心病非常有幫助。

預防老年疑病妄想的方法

作為子女應對老人的身心健康予以足夠的關心。一旦發現老人出現異常應及時帶老人到醫院就醫，避免因軀體疾病得不到有效治療而產生心理問題。同時也可盡早的發現老人的情緒異常，及早對老人的心理問題進行干預。

要注意豐富老年人的生活。不要讓老人認為自己老了便沒用了，要幫助他們樹立信心，積極的應對老年生活。培養一些有益身心的興趣愛好，陶冶情操的同時轉移老人對身體健康的過分關注，避免疑病妄想的`形成。

老年人的疑病妄想是不容忽視的問題，它的產生對老人的身心健康構成了嚴重的威脅。所以，我們要關注老人的身心健康，予以他們足夠的關心和愛護。如果發現老年人出現疑病症等精神疾病的傾向，應及時幫助他們到醫院就醫。

想要有效的預防，老年疑病妄想症，那麼上面所介紹的這些方法一定要注意了，尤其是作為子女的，要給與老年人更多的關愛，因為很多老年人之所以出現一些心理健康問題，和缺少陪伴，缺少子女關注，也是存在聯系的。

3. 老年人出現幻覺怎麼辦（認知障礙老人總愛幻覺或妄想）

生活中，很多老年人出現健忘、多疑等症狀，但人們往往誤認為這是上了年紀，老糊塗了，並不把此當回事。事實上，這極有可能是患上了認知障礙。由於人們對該病的認識不夠，且該病起病隱匿，常常到症狀明顯時才被重視，但往往為時已晚，給社會和家庭造成了極大的精神負擔和經濟負擔。認知障礙症長者容易有「 幻覺 」和「 妄想 」產生，它們是什麼呢？

「幻覺」： 是虛幻的知覺指沒有外界相應的客觀刺激作用於感覺器官時所出現的知覺體驗，例如：「家裡有煤氣味道」「家裡有小孩跑來跑去」「我身體都壞了，胃沒有了」。

「妄想」： 是指堅定不移的歪曲的病理性信念，病態的推理和判斷，例如：「我老伴在外面有人」「我家裡東西丟了，被人偷了」「這不是我家，我要回家…..」。

說到這里，應該有些人點頭如搗蒜。假設這件事情發生在你身上：

今天趕著要出門上班，但女兒卻大聲說：「你別鬧了，你早就退休了！」還一直擋在門口不讓我出去。

我們換位思考一下，如果我們覺得自己就應該要上班，卻總是被否定掉，這種難以接受的感覺，就是認知障礙症長者的日常。

幻覺或妄想不僅讓家屬和照護者覺得很困擾，長者自己也很困惑，但這些症狀總是容易侵犯認知障礙的長者，所以對照護者而言，應對方式很重要，可以注意以下幾點：

四不原則

不要否定

否定認知障礙症長者的妄想沒有意義，因為妄想是「堅定不移」的錯誤信念，不會因為你的三言兩語就改變，這樣只會讓長者非常生氣，甚至產生言語或行為攻擊。

不要這樣做：

長者：「我銀行里的錢全都不見了！XXX偷我的錢！」

照護人：「拜託，不要幻想了，根本沒有人偷你的錢！」

不要據理力爭

照顧者有時會直接拿出證據來證明長者說的是錯誤的，覺得這樣長者就能停止妄想，但這樣的方式會讓長者感到很挫敗、自卑或者是惱羞成怒。

不要這樣做：

照護人：「你看！存摺在這里！你的錢一毛也沒有少啊！」

（長輩低頭無語）

不要責備

責備長者則會造成更大的沖突，少對長者說「你不要......」「你不可以......」，這種方式會讓長者自尊心下降，或者是讓長者更生氣的爭執他所相信的錯誤信念。

不要這樣做：

長者：「我的錢到底去哪了？」

照護人："不要幻想了，你根本沒什麼錢，不要再吵了好嗎？全家都被你搞得烏煙瘴氣！"

』 不要虛無處理

照護者有時會以為淡漠處理老人出現的幻覺或妄想，老人便不再會提起，這種虛無的處理方式，反而會加重老人孤立無援的感覺，這對老人病情沒有任何幫助。

四要原則

要同理

發自內心的同理長者，設身處地的想像，像是:「如果我的錢不見了會有什麼情緒」，理解長者情緒，在時間允許的范圍里，也可以順著他的話繼續說，並以溫和的態度協助長者。

可以這樣做：

長者：「我的錢到底去哪了？」

照護人：「那我來幫你找找看收去哪裡了。」

以溫和的態度協助長者，在趁勢轉移注意力。

要轉移

在長輩執著在妄想的內容時，照護者可以嘗試轉移他的注意力，讓他分心到其他事物上，而不會一直反復地陷在負面的情緒泥沼中。

可以這樣做：

長者："小偷一定還會再過來！"

照護人：「那我們去換件衣服，出門找警察幫忙；那既然要出門，你幫我看看冰箱缺什麼菜，順路去買菜。」

往往長輩就會忘記出門要做什麼，甚至看完冰箱也忘記要出門了。

要陪伴

平時多點陪伴長輩，給他安心信任的感覺，減少妄想的情況。

可以這樣做： 平時長輩收拾物品時就可以協助整理，聊聊他以前的生活，或是常帶長輩去公園走走、去市場買菜，能力可及的狀況下，也可以陪伴參與合適的社區活動場域，讓長輩有規律的參與活動，讓長輩即使失智了仍能主動參與自己的生活。

要及時就醫

認知障礙老人症狀不會止於幻覺或妄想，當出現幻覺或妄想提示老人的病情已經亮起了紅燈，需要積極就醫，接受專業的診療及照護建議。

因此，作為照護者在這個過程中扮演重要的角色。我們不僅要承受照護任務之重，也該掌握其「輕」：在溝通的問題上，照護者應該善用技巧，可以讓工作輕松容易。在應付患者的妄想行為上，照護者該多用同理心出發的策略與方法，它們往往輕松奏效。

以上就是九如大學今天的分享啦，若您還有關於認知障礙長者照護的心得技巧，歡迎後台分享交流。更多關於認知障礙長者的照護知識，可以查看九如大學公眾號歷史文章哦！