⑴ 與失智老人交流應使用什麼方式
患有阿爾茨海默病等認知障礙的老人,溝通能力會隨著病程的發展而減弱,家人要掌握下列溝通技巧。
善於用肢體語言 語言並非唯一的溝通方法,還應重視其他非語言的溝通方法,如身體接觸等。當老人不能明白時,家人可用身體語言來輔助表達或理解。
每次只談一個核心問題 說話速度要慢,句子要短而精簡,每次只涉及一個關鍵核心問題,讓老人有足夠的時間去理解這些話並做出回應。
用老人常用的話語 老人會有常用、專用的詞語或表達習慣。如果模仿其習慣進行交流,那麼更容易迅速喚起老人的記憶和反應。
不要轉移交談對象 和老人溝通時,最好不要轉移交談對象去跟第三個人交談。這樣能避免老人的思緒被打亂,而且有助於老人感受到你對他的尊重。
簡化復雜的口頭指令 比如指示老人穿衣服時說「穿上外套」,而不是說「先穿上外套,然後出去吃飯」。如果老人未能完成某個指示,可將其再細分為一個個步驟,或親自示範給老人看。
揣測老人的意思並幫他們表達 老人往往話到嘴邊想不起來,或找不到適當的詞來表達。這時家人需揣測其意思並為他挑選合適的詞,或通過暗示讓老人自己說出來。
別當著老人面談論其病情 雖然老人反應慢,但他們仍有自己的情緒和感覺,要避免老人在場時跟別人談論其病情,以保護老人的自尊心。
⑵ 老年人出現幻覺怎麼辦(認知障礙老人總愛幻覺或妄想)
生活中,很多老年人出現健忘、多疑等症狀,但人們往往誤認為這是上了年紀,老糊塗了,並不把此當回事。事實上,這極有可能是患上了認知障礙。由於人們對該病的認識不夠,且該病起病隱匿,常常到症狀明顯時才被重視,但往往為時已晚,給社會和家庭造成了極大的精神負擔和經濟負擔。認知障礙症長者容易有「 幻覺 」和「 妄想 」產生,它們是什麼呢?
「幻覺」: 是虛幻的知覺指沒有外界相應的客觀刺激作用於感覺器官時所出現的知覺體驗,例如:「家裡有煤氣味道」「家裡有小孩跑來跑去」「我身體都壞了,胃沒有了」。
「妄想」: 是指堅定不移的歪曲的病理性信念,病態的推理和判斷,例如:「我老伴在外面有人」「我家裡東西丟了,被人偷了」「這不是我家,我要回家…..」。
說到這里,應該有些人點頭如搗蒜。假設這件事情發生在你身上:
今天趕著要出門上班,但女兒卻大聲說:「你別鬧了,你早就退休了!」還一直擋在門口不讓我出去。
我們換位思考一下,如果我們覺得自己就應該要上班,卻總是被否定掉,這種難以接受的感覺,就是認知障礙症長者的日常。
幻覺或妄想不僅讓家屬和照護者覺得很困擾,長者自己也很困惑,但這些症狀總是容易侵犯認知障礙的長者,所以對照護者而言,應對方式很重要,可以注意以下幾點:
不要否定
否定認知障礙症長者的妄想沒有意義,因為妄想是「堅定不移」的錯誤信念,不會因為你的三言兩語就改變,這樣只會讓長者非常生氣,甚至產生言語或行為攻擊。
不要這樣做:
長者:「我銀行里的錢全都不見了!XXX偷我的錢!」
照護人:「拜託,不要幻想了,根本沒有人偷你的錢!」
不要據理力爭
照顧者有時會直接拿出證據來證明長者說的是錯誤的,覺得這樣長者就能停止妄想,但這樣的方式會讓長者感到很挫敗、自卑或者是惱羞成怒。
不要這樣做:
照護人:「你看!存摺在這里!你的錢一毛也沒有少啊!」
(長輩低頭無語)
不要責備
責備長者則會造成更大的沖突,少對長者說「你不要......」「你不可以......」,這種方式會讓長者自尊心下降,或者是讓長者更生氣的爭執他所相信的錯誤信念。
不要這樣做:
長者:「我的錢到底去哪了?」
照護人:"不要幻想了,你根本沒什麼錢,不要再吵了好嗎?全家都被你搞得烏煙瘴氣!"
』 不要虛無處理
照護者有時會以為淡漠處理老人出現的幻覺或妄想,老人便不再會提起,這種虛無的處理方式,反而會加重老人孤立無援的感覺,這對老人病情沒有任何幫助。
要同理
發自內心的同理長者,設身處地的想像,像是:「如果我的錢不見了會有什麼情緒」,理解長者情緒,在時間允許的范圍里,也可以順著他的話繼續說,並以溫和的態度協助長者。
可以這樣做:
長者:「我的錢到底去哪了?」
照護人:「那我來幫你找找看收去哪裡了。」
以溫和的態度協助長者,在趁勢轉移注意力。
要轉移
在長輩執著在妄想的內容時,照護者可以嘗試轉移他的注意力,讓他分心到其他事物上,而不會一直反復地陷在負面的情緒泥沼中。
可以這樣做:
長者:"小偷一定還會再過來!"
照護人:「那我們去換件衣服,出門找警察幫忙;那既然要出門,你幫我看看冰箱缺什麼菜,順路去買菜。」
往往長輩就會忘記出門要做什麼,甚至看完冰箱也忘記要出門了。
要陪伴
平時多點陪伴長輩,給他安心信任的感覺,減少妄想的情況。
可以這樣做: 平時長輩收拾物品時就可以協助整理,聊聊他以前的生活,或是常帶長輩去公園走走、去市場買菜,能力可及的狀況下,也可以陪伴參與合適的社區活動場域,讓長輩有規律的參與活動,讓長輩即使失智了仍能主動參與自己的生活。
要及時就醫
認知障礙老人症狀不會止於幻覺或妄想,當出現幻覺或妄想提示老人的病情已經亮起了紅燈,需要積極就醫,接受專業的診療及照護建議。
因此,作為照護者在這個過程中扮演重要的角色。我們不僅要承受照護任務之重,也該掌握其「輕」:在溝通的問題上,照護者應該善用技巧,可以讓工作輕松容易。在應付患者的妄想行為上,照護者該多用同理心出發的策略與方法,它們往往輕松奏效。
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