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老年人肺炎黃痰咳嗽怎麼治療

發布時間:2023-12-13 06:19:38

老年人,肺炎咳嗽有痰吃什麼葯飲食吃什麼好注意什麼

肺炎的治療方法
,1.
抗菌葯物治療,這是治療的關鍵當懷疑或確診為肺炎球菌肺炎時,青黴素G為首選葯物,其它可用頭孢菌素,大環內酯類葯物,輕者口服或肌肉注射,中度以上應靜脈注射、輸液治療。
,2.
支持療法,卧床休息,進食清淡易消化飲食,多食富含維生素的水果、蔬菜,發熱病人注意飲水,補充液體。
,3.
對症處理,如退熱、止咳、去痰、平喘,如有咳血時可使用止血葯物,有呼吸困難時注意吸用氧氣。
,肺病患者的調養主要是不宜飽食,宜清淡,不宜食辛辣刺激之品。

❷ 老年性肺炎怎麼治療

老年肺炎一般治療
老年肺炎西醫治療
一、西醫治療
老年肺炎抗生素的選擇及合理應用
1)致病菌確定之前:主要考慮革蘭氏陽性球菌感染,首選青黴素類或第一代頭孢菌素。輕症患者可用口服抗菌葯,如阿莫西林,用法0.25-0.5每8小時一次口服。或用青黴素G注射,80萬單位,2次/日:靜脈點滴240萬單位-480萬單位,2次/日。對青黴素過敏者可用紅黴素1-2g,2次/日,分次靜脈滴注,或口服羅紅黴素150mg,2次/日。中等症狀以上者,應用強的抗生素,如第二、三代頭孢菌素(西力新)2-4g/日,分兩次靜滴。頭孢三嗪(菌必治)2g,1次/日靜滴。頭孢派酮(先鋒必)1-2g,2次/日靜滴。頭孢他啶(復達新)1-2g,2次/日。
2)致病菌確定後:應根據病菌種類及葯敏結果選擇用葯。
革蘭氏陽性球菌:一般採用廣譜抗生素,或聯合用葯。如流感桿菌、肺炎桿菌,可選氨苄青黴素6-10g/日靜滴,或用二、三代頭孢菌素。綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、首選二、三代頭孢菌素或三代喹諾酮類,也可聯合用葯。軍團菌肺部,首選紅黴素。
支原體或衣原體:首選紅黴素,或環丙沙星,用葯時間2-4周。
厭氧菌:多為雙相感染,應用青黴素G或廣譜抗生素加甲硝唑500mg,2次/日靜滴,用葯時間7-10天。
(2)醫院獲得性肺炎
由於致病菌復雜、革蘭氏陰性菌多、兩種以上細菌感染及耐葯菌多,故首選廣譜抗生素,如第二、三代頭孢素,必要時聯合用葯。
合理應用抗生素,防止濫用,盡量減少不良反應及耐葯菌的產生,應掌握以下原則。
1)熟悉選用葯物的適應症、抗菌活性、葯動學、葯效學和副作用。
2)根據患者的生理、病理、免疫狀態合理用葯。老年血漿白蛋白減少,腎功能減退,肝臟酶活力下降,用葯後血葯濃度較青年人高,半衰期延長,易發生毒副作用,故用葯量應小,為成人用葯量的50%-70%(1/2-2/3)。並應根據腎功能情況選擇用葯,慎用氨基糖甙類。
3)老年人胃酸分泌減少,胃排空時間長,腸蠕動減弱,易影響葯物的吸收,對中、重症患者,應採用靜脈給葯為主,病性 好轉後改口服。
4)及早確定病原學診斷,根據致病菌及葯物敏感度測定,選擇用葯。
5)掌握給葯方案及療程。因老年人多伴有其他基礎疾病,故給葯方法途徑選擇適當。用葯時間應長,防止反復。一般體溫下降,症狀消退後7-14天停用,特殊情況,如軍團菌肺炎用葯時間可達3-4周。急性期用葯48-72小時無效者應考慮換葯。
6)治療中應嚴密觀察不良反應。老年人易發生菌群失調、偽膜性腸炎、二重感染,應及時防治。
7)熟悉葯物間的相互作用,避免增加毒副作用,發揮協同作用。

❸ 如何治療老年人肺炎

(1)一般治療:精心護理及保暖對老年人肺炎頗為重要。進食以富含營養、易消化、清淡的食物為宜,適量地多飲水;昏迷患者應給鼻飼流質。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰劑,不宜鎮咳,經常翻身拍背以助排痰。伴有高熱者,宜採取物理降溫,如酒精擦浴,冰袋敷前額、頸部及腋下、腹股溝等處,不宜用解熱劑,以免退熱時大量出汗導致虛脫或低血容量性休克。缺氧者應給予低流量持續給氧,以血氣分析做動態觀察,最好使氧分壓保持在7.98kPa 以上。

(2)抗感染:肺炎一經確診,應立即做血液、痰菌培養及葯物敏感試驗,可連續送檢2 ~ 3 次。在病原菌未確定之前,臨床醫師可根據病情特點,憑借臨床經驗選葯。若考慮為肺炎球菌感染,各型對青黴素均敏感,故青黴素應為首選葯物,不宜應用大劑量的青黴素鈉,因鈉鹽排泄時同時帶走大量的鉀離子,容易引起低血鉀。

若疑為流感桿菌混合感染,則應使用氨苄西林。以後再根據培養結果及葯敏試驗選用抗生素。金黃色葡萄球菌肺炎可選用半合成青黴素及先鋒黴素,也可選用萬古黴素、克林黴素。對革蘭陰性桿菌感染,可選用氨基糖苷類和一種頭孢菌素或一種半合成青黴素。綠膿桿菌感染首選羧苄、磺苄或呋苄西林等。因老年人常伴腎功能減退,故最好選用對腎臟毒性小的抗生素,如青黴素、紅黴素、氯黴素等。

腎毒性抗生素如氨基糖苷類、磺胺類等如需要應用時,也應減少用量,一般為常規劑量的2/3 ~ 1/2;若已有腎功能損害者,則應盡量不用。

(3)防治並發症:老年人肺炎容易發生並發症,需注意防治。

由於老年人體液總量和細胞內液較青壯年為少,腎小管的重吸收功能減退,故老年患者容易發生脫水、低離子血症及心律失常,應密切監測,發現異常及時處理。有脫水症狀需靜脈補液,因老年人心功能欠佳,一定要控制補液速度。因老年人肺炎和快速輸液時常可誘發肺水腫,故也可酌情應用強心劑。呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑,必要時應用機械通氣治療。患者呼吸道阻塞,可引起二氧化碳瀦留,促發呼吸酸中毒;呼吸過頻、過快可導致呼吸性鹼中毒;肺炎使機體各臟器缺氧,可引起代謝性酸中毒;也可發生醫源性代謝礆中毒。以上這些情況常影響治療效果及患者的預後,應注意防止及糾正。

此外,老年糖尿病患者發生肺炎,應積極控製糖尿病,否則單純治療肺炎療效欠佳;對於體質弱、營養不良、低蛋白血症或貧血的老年人,應特別重視加強營養支持療法,適當增加優質蛋白的攝入量,或間斷輸入少量鮮血、血漿或白蛋白,對促進病情恢復起著十分重要的作用。

❹ 咳嗽有黃痰吃什麼葯效果好

咳嗽有黃痰的往往都提示呼吸道的感染,中醫可能說有肺熱,像急性病毒或者細菌感染,引起的支氣管炎都可以出現黃痰,包括肺炎也可以。如果可能和合並膿臭痰,可能還要考慮患者是否有吸支氣管擴張或肺膿腫的表現。
這種情況下,一方面要積極抗炎治療,另一方面要應用清熱、清肺、祛痰的葯物治療方案,像中葯里邊的復方鮮竹瀝液、羚羊清肺丸、通宣理肺丸等都是可以的。像西葯的抗感染葯物和抗生素等,有頭孢類、大環內酯類、氧氟沙星類的,還有一些促進纖毛擺動的祛痰葯都是可以選擇的。如果咳嗽、有黃痰,考慮細菌感染的可能性大,可完善血常規、C-反應蛋白、痰培養等相關的檢查。如果患者的血常規提示白細胞、中性粒細胞、中性粒細胞百分比高於正常,C-反應蛋白也高於正常,此時細菌感染的診斷是明確的,需要使用抗生素進行治療,首選口服抗生素,常用的抗生素包括頭孢克肟、青黴素V鉀片、阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇黴素等。如果患者的病情較重,可以靜脈應用抗生素進行治療,例如五水頭孢唑啉鈉、頭孢地嗪、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等,同時完善痰培養的檢查,根據葯敏結果更換抗生素。

❺ 老年人肺炎如何治療 有效治療老年人肺炎

肺炎是我們生活中一個比較常見的病症了,而老年人由於身體虛弱就更加比較容易出現肺炎的情況,那麼老年人肺炎如何治療呢、肺炎會傳染嗎、肺炎的症狀是什麼呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

肺炎是我們當今社會中的一個比較常見的症狀了,在老年人中也是比較常發的症狀,這也是老年人死亡的一個重要的原因。

一般來說,老人肺炎主要是由於氣溫驟變刺激呼吸系統,降低老年人呼吸道的防禦功能,從而使微生物在呼吸道大量繁殖而引發疾病。

老年人肺炎的治療

臨床醫生在診治老年肺炎時應充分考慮老年人的以下特點。

①老年人由於身體素質的下降,所以一下病症的發生也要比年輕人多許多,所以在為老年人治療的時候,就要多方面考慮。

②葯物的選擇和劑量的調整應根據葯代動力學增齡後的改變。

③葯物副作用的發生率和嚴重性增加,用葯後應密切觀察,並盡力保護各重要臟器已老化的功能。

著重做好以下幾點

1.早期發現

及時診斷。

2.合理應用抗生素

合理正確的選擇使用抗生素是非常關鍵的,老年人一點確診了肺炎病症,就應該盡早的食用抗生素,合理用葯,這樣才能有助於肺炎的治療。

老年人口服吸收不穩定,宜注射給葯。肝腎功能減退者,根據抗菌葯物代謝和排泄途徑,酌情減量。老年人的腎功能已有明顯減退,應慎重用氨基糖苷類葯。有肺膿腫形成時宜予以引流。

老年肺炎抗生素的選擇還需根據病人的病情,用葯個體化。若病人不是高齡,平時的健康狀態尚好,沒有嚴重的慢性疾病和重要臟器功能不全掘檔芹,則可選用較一般的抗生素,在體溫,血象正常,痰液變白以後3~5天則停葯觀察。

3.重視全身綜合治療措施

老年肺炎一旦確診,應住院治療,卧床休息,室內保持空氣新鮮和適宜的溫度和濕度。

發熱和呼吸急促的患者不顯性失水增加,應予補液並維持判畢水電解質和酸鹼平衡,以利排痰和減少並發症。

如伴胸痛可用少量止痛劑,體溫過高者蠢拿應予降溫,以免誘發或加劇心力衰竭或急性冠狀動脈供血不足,但要避免大量給予解熱止痛劑致使患者大汗淋漓而虛脫。

4.治療並發症

提高重症肺炎的救治水平合並呼吸衰竭時需給予氧療,酌情應用呼吸興奮劑,必要時行氣管插管,機械通氣。心力衰竭者給予強心利尿或擴血管葯物。並發肝腎功能不全或胃腸出血,抗生素相關性腹瀉等症時均應及時給予恰當治療。

當今抗菌葯物種類繁多,而治療老年性肺炎卻療效不夠明顯,其原因主要是。

1、老年人肺炎患病早期臨床症狀常常不典型,炎症反應較輕,甚至不發熱,白細胞不增加,影響診斷,推遲了恰當給葯時間,失去了治療機會,特別是常年身體欠佳的老年人患肺炎更難以被發現。

2、老年人肺炎患者80%以上伴有其他疾病,給治療工作帶來極大困難。

3、老年人肺炎感染的細菌比較復雜,混合感染者較多,綠膿桿菌、耐青黴素肺炎球菌或金黃色葡萄球菌感染時有所見,如僅用一些窄譜或對細菌不敏感的葯物,致使葯到病不能除。

臨床數據顯示,老人肺炎死亡多見於:發病48小時以內,X線檢查可見肺浸潤陰影在50%以上,並波及數葉肺;抗菌葯物選擇錯誤;存在其他實質性疾病等。

基於老年人肺炎的特點,家人要密切注意老年人健康狀態。一旦有精神萎靡不振、食慾欠佳、呼吸困難、輕微發熱,應送醫院檢查,特別是不要遺漏肺部全面檢查。

一旦被確診為肺炎,應使用廣譜、高效的抗菌葯,並適當給予提高機體免疫能力的中西葯,僅用一般抗感染葯物,常收效甚微。

老年人肺炎如何預防

1.要在力所能及的情況下,積極參加體育鍛煉,以增強體質,提高耐寒,抗病能力。

2.要適當多吃些滋陰潤肺的食品,如梨、百合、木耳、蘿卜、芝麻等。

3.要注意居室衛生。居室要經常保持清潔,空氣新鮮,陽光充足,定期採用食醋熏蒸消毒。 要注意保暖,以防寒邪侵襲,誘發感冒。

4.要常練氣功。每晚監睡前,坐在椅上,身軀直立,兩膝自然分開,雙手輕放於大腿上, 頭正目閉,全身放鬆,意守丹田,吸氣於胸中,呼氣時從上向下輕拍,約10分鍾;然 後用手背隨呼吸輕叩背部肺愈穴。此法有清肅利氣之效。

5.要增強呼吸功能。逐漸由胸式呼吸轉為腹式呼吸,即呼吸時鼓肚子以使腹肌下降,氣沉 丹田,動作力求悠而慢,以增強呼吸深度。

哪些食療可以治療老年人肺炎

①貝母粥

先以粳米100g和砂糖適量煮粥,待粥成時,調入川貝母粉末5~10g,再煮二、三沸即可,上、下午溫熱分食。用於咳嗽咯吐粘痰不爽者。

②竹瀝粥

粳米50g煮粥,待粥將成時,兌入竹瀝50~100ml,稍煮即可,早晚或上下午溫熱分食。用於咯吐膿痰或間有神志欠清者。

③蘇子粥

蘇子15~20g,搗爛如泥,用水煮取濃汁,去渣,入粳米50~100g,冰糖適量,同煮成粥,早晚溫熱服食。用於咳嗽氣喘者。

④大蒜粥

紫皮大蒜30g,去皮,將蒜放沸水中煮10分鍾後撈出,然後將粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再將蒜放入粥內,同煮片刻即成,早晚溫熱服食。用於肺炎黴菌感染者。

⑤銀杏石葦燉冰糖

白果20粒,去殼、衣、搗破,與石葦30g同放瓦鍋中,加水2碗,煮至1碗,去渣,入冰糖15g,溶化,飲服。用於咳嗽、咯痰、氣喘者。

⑥百合糖水

百合60~100g,加糖適量,水煎,飲食。

⑦川貝雪梨煲豬肺

川貝10g,雪梨2個,豬肺250g,雪梨去皮切塊,豬肺切塊漂去泡沫,與川貝同放入砂鍋內,加冰糖少許,清水適量,慢火熬煮3小時後服食。用於陰虛痰熱者。

⑧山葯粥

干山葯片45~60g(或鮮山葯100~120g)粳米100~150g,同者粥,早晚溫熱服食。用於氣虛痰濁者。

結語: 通過上文的描述,想必大家對於老年人的肺炎的治療也還有了一個比較全的了解了吧,老年人由於身體和年齡的原因,在治療的時候就要結合許多方面的因素,要合理科學的進行治療,這樣才能及早的將肺炎治療好。

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