A. 怎麼預防老年人得肉瘡.還有如何護理治療.
您好!不知您外婆目前是什麼情況?以下是一些預防措施,可供參考。
預防壓瘡的措施
要注意局部護理和患者全身情況相結合的綜合預防。
1.體位
(1)體位變換:是解除局部壓迫,預防壓瘡的主要原則,又是治療壓瘡的先決條件。翻身表面上看是最簡單而有效的壓力解除法,但實質上是彌補機體對生理反射活動失調的主要措施。盡管各種坐墊、床墊及支具已不斷改進,各種翻身床、氣墊床或砂床的應用已取的較好的效果。但是最基本的,最簡單有效的預防措施還是護理人員或家屬協助患者翻身,或是患者自己定時變換體位。一般交替地利用仰卧位、側卧位,間隔時間不應超過2小時。
(2)側卧角度:根據力學原理,提示臨床護士在給患者翻身側卧時,可通過改變人體與床接觸的角度來減輕局部的壓力,同時也可以使用軟床墊改變受力面積來減輕局部壓強,從而達到預防壓瘡的目的。人體側卧與床成90°角時,接觸部位所承受的壓力最大。當人體與床成30°角時,此時局部所承受的壓力是該部體重的1/2。
2.使用減壓物品
解除壓瘡好發區域的壓迫,否則任何治療都將無濟於事。當人仰卧位時,骶尾部是支撐臀部體重的主要壓迫點,在其後部墊棉墊或其它有彈性松軟的物體,可用這些物體對臀部產生的彈力來緩沖重力對骶骨的壓迫。過於消瘦的患者,無論身體處於何種體位,其骨隆突部位都較正常人為多而易發生多處壓瘡,為了避免身體多處部位受壓可採用氣墊床或氣墊椅,以通過定時充氣、放氣起到按摩骨突出部位的作用。
3.減少摩擦力和剪切力
(1)注意抬高床頭角度:當床頭抬高30°時就會發生剪切力和骶部受壓,因此盡可能避免使床頭抬高超過這個高度,必須抬高時可在骶尾部墊棉墊,架空骶尾部以臀部豐富的皮下脂肪代替骶骨承擔身體體重。
(2)禁用按摩:按摩持續使用相當長的時間,但在70年代後期有人懷疑其可靠性。按摩過多有損組織,按摩1min後可出現脈搏增加,靜脈含氧量降低,皮膚濕度降低等問題,屍檢證明,凡經按摩的組織顯示浸漬和變性,未經按摩的無撕裂現象。如皮膚出現持續發紅,則提示皮下組織存在大范圍循環障礙,用力摩擦時反而加重損傷使之進一步惡化,故發紅部位禁用按摩。
4.保護皮膚
(1)每天早晚擦洗受壓部位,保持皮膚的清潔和乾燥,及時為患者更換濕的床單被服。
(2)每天最少檢查全身皮膚1次,特別是壓瘡好發部位。急性期患者可由醫生、護士、家屬進行。
(3)如果是尿失禁,要對患者作膀胱訓練或其他減少失禁發生的行為療法;如果是大便失禁,必須確定及消除其原發病因。
(4)新型敷料的應用,如皮膚保護膜、透明薄膜、薄的水膠體敷料貼於受壓部位,可預防壓瘡。
5.加強營養
良好的膳食是改善患者營養促進全面癒合的重要條件,包括胃腸功能調理,給予高蛋白、高熱量、高維生素,富含鈣、鋅等的飲食,精心調劑患者胃口。必要時可給予腸內途徑(經鼻胃管、鼻空腸管、胃造瘺或空腸造瘺)與腸外途徑(經外周靜脈或中心靜脈)相結合補充營養,根據患者病情不同選擇不同方法,盡快恢復內環境平衡。
6.健康教育
給患者做細致的心理護理,同時給患者講解發生壓瘡的各種危險因素,對預防或減少壓瘡的發生很關鍵。耐心教育患者採取多種方法來改變行為,普及壓瘡預防知識,有計劃地做好隨訪工作,可以減少壓瘡復發。
B. 90歲老人,身上起瘡是怎麼了
老人身上的瘡可能是褥瘡。褥瘡是由於長期卧床患者,由於體力極度虛弱,或感覺運動功能喪失,無力變換卧位,加之護理不當,致位於體散喊表骨隆突和床褥之間的皮膚組織,甚至肌肉,因持續受壓,局部缺氧,血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍而成。
治療褥瘡應該及早開始,原則是解除患處壓迫,促進局部血液循環,加強創面處理。勤給老人翻身,用溫水擦身。床上最好鋪厚沖兄野海綿,老人塵局皮膚就不至於磨破了。
C. 老人長期卧床,最近發現有肉瘡,不知道怎麼治,怎麼才能預防呢
因為病因一直存在,所以比較難治療。但是只要消除病因,就好治療了,造成褥瘡發生的原因有:
①局部的壓力摩擦及測移;
②局部組織缺血壞死;
③局部潮濕,受排泄物刺激;
④攝人營養不足。
褥瘡的出現按時間先後主要表現為淤血紅潤,紅疹,水泡,破潰,局部組織壞死,甚至潰爛,最後侵襲肌膜。肌肉。骨骼等深層組織。一旦發生褥瘡,不僅給病人增加痛苦,加重病情,延長病程,嚴重時可因繼發感染引起敗血症而危及生命。
預防褥瘡:
(1)促使病人活動或移動。不能移動的病人,協助其翻身,每2小時一次;稍能活動的病人鼓勵在床上活動,或在家屬幫助下進行肢體鍛煉。
(2)指導病人正確的翻身方法,勿拖動,以免摩擦使皮膚破損。
(3)久卧或久坐時,應在骨突處置小墊,以防局部受壓,可用紗布墊架空腳跟。
(4)每天用紅花乙醇按摩骨突處,預防褥瘡的發生。
(5)保護皮膚清潔,每天用溫水拭凈皮膚,對被排泄物和汗液弄臟的衣服應及時更換。皮膚乾燥者可用滋潤霜塗擦。