⑴ 父母癱瘓,要這么照顧
1、癱瘓病人8至9小時不翻身時,受壓皮膚、皮下組織、肌肉缺血壞死,形成潰瘍,醫學上稱這種壓力性壞死病變為褥瘡。定時協助翻身、變化體位是預防褥瘡的有效措施。白天2-3小時,夜間4-5小時翻一次身,左、右側翻交替進行,側身不能少於半小時。在冬天的時候為老人翻身,應該特別注意老人的保暖情況,翻身之後應該為老人蓋好被子,做好保暖措施,切勿出現背部受涼等情況。
2、承重部位要加厚棉墊或汽墊,起緩沖保護作用。
3、翻身後立即按揉受壓突出部位、或熱敷或理療,改善局部血液循環。定時協助運動或按摩患肢,防足跟褥瘡及恢復患肢功能都有好處。
4、合理調配膳食,食品多樣化,多吃含纖維素多的蔬菜、水果。晨醒刷牙後喝300毫升涼白開水或溫蜂蜜水,有潤腸、促蠕動之功效。
5、加強腹壁肌、提肛肌功能鍛煉,在床頭另端,牢系結實的布帶或皮帶,雙手用力緊握布帶,藉助外力拉起上身,爾後放下,連續運動,量力而行。
6、保證室內空氣的流通,有利於灰塵等及時散發出去,避免因為粉塵過多而引發的咳嗽等現象。
7、及時給卧床老人換洗床單。首先,應該將老人輕輕地移動到床的一側,然後幫助老人翻身,使老人的背部面向護理人。將要換洗的床單捲起,塞在老人的背部下面,一方面維持老人的側卧睡姿,另一方面便於清掃。在清掃的時候,我們需要將床從枕頭到邊沿都一一打掃干凈,可以選擇使用床刷進行徹底的清掃。清掃完畢之後,將干凈的床單鋪在剛剛清掃的床褥區域上,接著,將老人再一次翻身,使老人睡在剛剛換洗的床單上,最後再對剩下的區域用同樣的方法進行清掃,再把整張干凈的床單鋪好即可。
8、病人常有排便困難,可讓病人多吃蔬菜、水果,多飲水,適當用緩和的瀉葯、按摩腹部等使之定時排便。
9、對於尿失禁的病人,可以訓練其按時排尿,建立條件反射。
10、對於尿瀦留病人,若腹部熱敷或針灸無效,可以保留導尿,但要盡量縮短導尿時間,並預防尿路感染。
11、定時為病人翻身、按摩,至少2小時1次在翻身時座適當叩擊背部,鼓勵咳痰,以防墜積性肺炎。
12、保持皮膚的清潔乾燥。有大小便失禁和嘔吐物時,及時擦洗干凈。不可讓病人直接睡在橡膠墊上。
13、保持床鋪清潔乾燥,被褥濕了要隨時更換。對於大小便失禁的病人,不可貪圖方便將便盆一直放在病人身下。有感覺障礙的病人盡量不要使用熱水袋,防止燙傷。
14、對於已發生的褥瘡,要保持創面乾燥,塗用消炎生肌的葯膏,並採用物理療法等。
15、偏癱病人穿的衣服應肥大柔軟,穿脫方便,最好是用拉鏈或尼龍搭扣的,以便於更換。更換衣服時,健側上肢先換,一側脫下後馬上穿上替換的衣服,以免著涼;更換患側時,要保護好肩關節,防止脫臼。
16、氣溫低時要提高室溫,蓋輕而保暖的被子,不要放置熱水袋,以免病人因感覺障礙而燙傷;夏季氣溫高時,上身不穿睡衣更方便,蓋上厚的毛巾被即可,但要注意肩部著涼。
⑵ 如何照顧卧床老人
(一)怎樣為卧床老人整理床鋪
1.關好門窗,移開床旁桌、椅。如病情許可,放平床頭,便於徹底清掃。
2.協助老人翻身至對側,松開近側床單,用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑,應注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈,然後將床單拉平鋪好,協助老人翻身卧於掃凈之一側。轉至對側以上法逐層清掃,並拉平床單鋪好。
3.整理被蓋,將棉被拉平,為老人蓋好。
4.取下枕頭揉松,放於老人頭下。
(二)怎樣為卧床老人更換床單
1、酌情關好門窗,移開床旁桌、椅。
2、放平老人,幫助老人側卧在床之-邊,背向護理人.枕頭與老人一起移向對側。
3、將臟污床單捲起.塞入老人身下,掃凈墊褥上的渣屑。
4、將清潔床單鋪在床的一邊(正面在內),迭縫中線與床中線對齊,將上半幅捲起塞在老人身下,靠近側的半幅自床頭、床尾、中間、先後履平拉緊塞入床墊下,幫助老人側卧於清潔床單上,面向護理人,轉至對側,將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出,然後將清潔床單拉平,同上法鋪好,幫助老人取仰卧位。
5、蓋好棉被,拉平,使老人舒適平卧。
6、一手挾住老人的頭頸部,另一手速將枕頭取出,更換枕套,給老人枕好。
(三)怎樣扶助卧床老人向床頭移動
1、放平靠背架,取下枕頭放於椅上,使老人仰卧,屈起雙膝;
2、護理人一臂伸入老人肩下,一臂托住老人的臀部,在抬起老人的同時,囑老人用雙手握住床頭欄桿,並指導老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭,再支起靠背架,使老人卧位舒適。
(四)怎樣扶助卧床老人翻身
1、仰卧老人要向一側翻身時,先使老人兩手放於腹部,兩腿屈膝,護理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,將老人迅速抬起,移近床緣,同時轉向對側。
2、抬起老人頭肩部,並轉向對側,在老人的背部放置軟枕,以維持體位,胸前放一軟枕,支持前臂,使老人舒適。
3、將老人上腿彎向前方,下腿微屈,兩膝之間,墊以軟枕,防止兩腿之間相互受壓及摩擦。
(五)卧床老人的口腔護理
正常人口腔內有多種微生物寄生。口腔的溫度、濕度和食物的殘渣,都適宜微生物生長繁殖,在正常情況下,身體具有一定的抵抗力,由於唾液中溶菌酶的殺菌作用,刷牙、漱口、飲水及進食等機械作用,對細菌起到一定的清除作用,故很少發病。老年人機體抵抗力減弱,唾液腺分泌減少,溶菌酶殺菌作用降低,為口腔內細菌的大量增殖造成了有利條件。此時細菌增多,分解糖類、發酵、產酸作用增強,若不注意口腔衛生,不僅容易發生口臭及口腔炎,影響食漱及消化功能,甚至可因口腔感染導致腮腺炎等並發症,所以對口腔護理很重要。
1.器具:鑷子一把、棉花球,壓舌板一塊(或用竹筷代替)、漱口葯液(常用生理鹽水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。
2.方法:讓老人側卧,面向護理者,用壓舌板輕輕撐開頰部,以鑷子夾取漱口液棉球,由內向外,沿牙齒的縱向擦凈牙齒內外兩側,咬合面,舌、口腔粘膜,硬齶等處,洗畢,幫助老人漱口,擦乾麵部。若口腔粘膜有潰瘍,可撒錫類散或青黛散.。如有假牙,應幫助老人取下,用冷水刷洗,讓老人漱口後戴上。
(六)怎樣協助老年人排痰
老年病人長期卧床,因體質衰弱、咳嗽無力、痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時粘痰壅塞咳不出來,可出現青紫及呼吸困難,甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢,可減少呼吸道並發症。
1、適當多飲水;飲食以清淡為主;避免著涼,預防感冒。
2、經常改變身體位置,定時拍背。特別是早晚病人陣咳前,鼓勵病人做深呼
⑶ 長期卧床的病人護理
一、建立舒適的居住環境
長期卧床老人的居住環境一定要清潔、整齊、安靜。設置應盡量考慮老人的方便、舒適、安全等條件。房間要每天定時開窗通風,保持空氣新鮮,陽光要充足。室溫應保持在18-20℃之間,濕度以50%-60%為宜。房間內可擺設一些鮮花綠植,增添生機,以增強老人與疾病斗爭的信心和勇氣。可適當給老人播放一些悅耳動聽的輕音樂,有助於緩和老人心情和加快康復過程。
二、日常基礎護理至關重要
1、保持床鋪平整、清潔、衣服干凈舒適。老人的床單、被套、枕套等床上用品要經常更換、清洗。大小便失禁者宜在身下橫鋪一塊120X100cm大小的中單,上面再鋪一層棉布床單或薄棉墊,以免漚濕皮膚。床鋪每日清整2-3次,保持平整、干凈、無皺褶,尿濕的床單隨時更換。老人衣著要寬大柔軟,領扣、腰帶要寬松易解、不影響呼吸。
2、做好晨晚間護理。晨間護理可促進老人血液循環,保持口腔衛生,使老人感到清潔舒適,有利於預防並發症,內容包括:口腔,臉,手,皮膚,床單的清潔,以及頭發梳理和按摩受壓處。晚間護理可使老人放鬆,舒適,清潔,促進睡眠,內容包括:除重復晨間護理內容外,給老人擦拭背和臀部,用熱水泡腳,女老人沖洗會陰,剪指甲,整理床單位,注意保暖。
3、做好床上喂飯和飲水護理。對卧床不能自理者做好床上喂飯工作,護理者喂飯前要洗凈雙手,老人最好取坐位或半坐位,對俯卧或平卧者應使其頭部轉向一側,以免食物嗆入氣管。喂飯宜慢,喂湯時忌從嘴正中直倒,宜從唇邊緩倒入。不能進食需要經胃管鼻飼患者嚴格按照鼻飼流程進行,嚴格計算每日營養液、食物勻漿、水的入量。對於消化吸收功能較差患者可根據醫囑給予營養泵持續泵入胃腸營養液。
三、心理護理莫忽視
由於老人長期卧床,減少了與外界接觸的機會,多數老人常有猶豫、沮喪、煩躁易怒、悲觀失望等不良情緒,再加上疾病的痛苦更加劇了這些不穩定情緒。為此,應當針對每位老年人不同的心理特點,因人施護。首先,護理員應尊重老人,注意自己的言行舉止,儀表端莊,多說一些鼓勵性的語言,稱呼時要使用尊稱和敬語,操作前要用建議商量的口吻,對老人提出的問題要及時給予滿意答復。其次,要及時給予情感的疏導,護理員要用熱情的態度,親切的言語,多與他們交談,同情、理解、安慰他們。對易激動的老人,要因勢利導,做適時的安慰與同情,或轉移話題交談。對一些較固執和情緒暴躁的老人不要過分計較,也不要強行制止,護理員要設身處地體會他們的內心感受,多給他們精神上的支持和安慰,以增強他們戰勝疾病和愉快生活的信心。通過聽音樂、戲曲,看電視,讀報紙,陪老人聊天等方式分散老人對自身疾病的注意力,以調整老人的情緒。
四、長期卧床病人主要並發症的預防護理
長期卧床且又患大小便失禁,護理中對感染性疾病應及時抗感染治療,做好心理護理必不可少,基礎護理技巧也是很重要。首先要分析老人的年齡,病情,失禁的原因、時間(晨間、晚間)等,根據分析制定個體化護理方案。如果老人清醒,但虛弱無力,不自主地排泄大小便,這類情況可通過觀察老人的二便規律,再根據規律設定安排二便護理計劃,做到有目的,有準備的主動護理,減少在床上排尿便的次數。如果效果不好,可根據實際情況留置尿管,每天進行1-2次尿道消毒,按留置尿管常規護理。大便要及時清理,適當塗擦鞣酸軟膏等保護肛周皮膚。
五、大小便失禁病人的護理對策
1、預防足下垂。足下垂,又稱垂足畸形,下肢癱瘓者極易形成。足部應給予支持,如使用足板托、枕頭等物,使足與腿成直角,保持背屈位,以預防跟腱攣縮。冬天保暖時,應注意到棉被對足部的壓迫,可用支架或干凈硬紙盒支撐被子,避免壓迫足背,指導和幫助老人鍛煉踝關節,避免肌肉萎縮和關節僵直。膝關節畸形的預防:膝關節下放墊子,可防止膝腫脹和關節過度伸展(膝反脹),時間不可過長。每日數次,防止膝關節屈曲攣縮。
2、口腔護理與預防呼吸道感染。卧床老人體弱,免疫力減退,抵抗力降低,呼吸道和肺部的防禦能力減低或減退,易發生吸入性、墜肺性肺炎。長期卧床的慢性老人,口腔內的細菌攜帶者比正常人多,口腔內的條件致病菌的攜帶率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入機體的途徑之一,口、咽部細菌的吸入是產生細菌性肺炎的主要途徑。口腔護理中,要注意到刷牙與漱口的關系,對於卧床的老人,有時漱口比刷牙顯得更重要。因此,要求卧床的老人在就餐後一定要漱口,病重或吞咽有困難的病人(中風,腦癱)等,因疾病或其他原因自己不能漱口的老人,護理員每日需遵醫囑2-3次為老人做口腔護理,徹底清除口腔內細菌。
3、肺部感染的預防及護理。保持房間環境清潔,每天早、晚開窗通風30min,室內溫度應保持22~24℃,濕度應50%~60%為宜,每天紫外線燈消毒一次,每次30分鍾。長期卧床老年人,呼吸道分泌物不易咳出,因此,應鼓勵老人做深呼吸及有效咳痰,每次翻身時叩背促進痰液排出,叩背時手呈背隆掌空狀,從肺底向氣管方向逐漸叩,自下而上,從外向內,每次10餘下。叩背的同時注意觀察老人的面色、呼吸、心率。如有異常,立即通知醫生,判斷引起異常的原因,配合醫生進行救治。情況嚴重需要吸引器吸痰時,應選擇多測孔透明硅膠吸痰管,嚴格遵循無菌操作,吸痰時動作輕柔敏捷,自下而上,左右轉動,每次吸痰不超過15s。對於張口呼吸的病人,因呼吸道乾燥,在吸氧的同時,可使用超聲霧化吸入,每日2次,對於氣管切開的患者可根據情況使用氣道濕化器以濕化氣道預防呼吸道感染。
4、皮膚護理防止壓瘡。對於長期卧床的老人使用氣墊床,使受壓部位氣血運行通暢,但是仍需要定時翻身。白天每2小時翻身一次,夜間不超過3小時翻身一次,定時翻身老人我們製作了翻身記錄卡,時間、體位、皮膚情況及時記錄,保證按計劃的實施。因老年人皮膚彈性差,特別是長期疾病消耗,病人消瘦,皮下脂肪少,肌肉萎縮,翻身時應特別小心,宜兩個人合作,動作輕柔、准確,避免拖、拉、推,減少皮膚摩擦,同時應保持床鋪清潔、平整、無碎屑,避免皮膚與碎屑及床單褶皺產生摩擦。翻身前應先拍背,囑其咳嗽,再讓老人飲溫開水1-2口,再次翻身均應檢查受壓的骨突部,以便及時了解皮膚情況,發現問題及時處理,對於受壓的骨突部位,作局部按摩或使用氣墊等措施以預防壓瘡。
5、預防下肢靜脈血栓的發生。卧床的時候要抬高患肢,高於心臟的水平,以減輕患肢的水腫,老人要正確的認識疾病,保持一個樂觀的情緒,積極的面對疾病的治療,另外家屬也要經常和老人溝通,使其消除緊張感,積極的面對治療。注意保護好下肢防止各種感染,避免擦傷、碰傷患肢,另外還要保持肢體清潔,預防感染。患者的飲食要注意清淡,忌油膩辛辣的食物,飲食要低脂肪且富含纖維素,保持大便的通暢,避免用力排便使老人腹壓升高,影響靜脈的迴流。
六、飲食要合理搭配
長期卧床老人的身體抵抗力差,應在飲食方面加強營養,宜給予營養價值高,易消化的高蛋白飲食,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等,多食含鉀豐富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、綠葉蔬菜等。由於這種長期卧床老人,需要含有豐富的蛋白質、脂肪、糖、維生素等營養的食物,尤其是蛋白質的補充更為重要,因為它是組織生長,修復所必需的營養。要注意一點的是,由於老人長期卧床,活動量小,腸蠕動減少,很容易引起便秘,所以,在補充營養的同時,要注意粗纖維食物的補充。每日早飯前半小時空腹喝一杯溫開水,蜂蜜水或淡鹽水,每日可做腹部按摩,輕揉下腹部,養成每天定時排便的習慣。兩天以上不排便時,應酌用潤腸通便葯促其排便。
七、加強肢體功能鍛煉
長期卧床老人要防止肌肉廢用性萎縮,護理人員應幫助其進行功能鍛煉,每日對全身肢體進行按摩,手法要輕柔。老人不能進行主動運動時,每天進行床上被動操作的鍛煉。
總之,要特別重視對長期卧床老人的護理,最大限度的減輕老人的痛苦、使他們在舒適溫馨的環境中盡可能的提高生活質量。
⑷ 卧床的老人應該怎樣去照顧
長期卧床的病人容易得褥瘡,首先必須勤翻身,避免局部皮膚長期壓迫血液不循環形成褥瘡,如果皮膚壞死容易感染細菌導致敗血症對病人的生命造成危脅。有條件最好賣醫用氣墊床給病人睡,可以減少褥瘡的發生。一旦有褥瘡可以用康復新液擦抹消炎,一般你能做到三四小時勤翻身勤護理,病人很少得褥瘡。如果病人無法自己大小病,你可以買各種硅膠接尿器給病人使用,及時更換防止尿路感染。平時,多給病人擦洗更換衣服防止異味。癱瘓病人四肢僵硬,切勿用力掰分肢體以免折斷骨頭給病人帶來不必要的痛苦。一般癱瘓病人手指易彎曲變形,手掌心最好讓病人抓握長圓形或圓形的小軟物件,防止指甲刺傷掌心令肌肉腐爛。
⑸ 生活中,長期卧床的老人應該怎麼護理
老人年齡變大後,家人都希望老人的身體能夠健健康康,無病無痛,有個幸福的晚年。但是老人的身體機能衰退,生病的幾率很大,難免會生病或者出現行動不便的情況。當老人失去自理能力時,很多家庭沒有足夠的經濟實力,請專業護理人員給老人護理,只能自己照顧老人。針對卧床不起的老人在家如何護理,普及以下5點護理知識。
建立舒適的居住環境
老人長期在室內,不能外出多走動,心情會受到影響,出現郁結的情況,這對老人的身體健康非常的不利。所以,為了讓老人有個好心情,家人要給老人建造一個舒適的居住環境,比如經常給室內通風,保證室內的陽光充足,平時可以在室內養些花,為室內增添更多的色彩,還可以經常放一些老人愛聽的音樂,都能起到調節心情的作用。
⑹ 長期卧床的老人怎麼護理
多翻身,多搽身,可以用百倍特起床器,老年人使用很方便,是電動遙控的,一鍵升降。
⑺ 長期卧床的老人你是怎樣照顧的
首先,長期卧床的老人肯定生活不方便,衣食住行都會成為拖累,不老人家更加有耐心,不能夠發火,發脾氣,因為在你小的時候她也是這樣過來的。