Ⅰ 電解質紊亂的症狀
電解質紊亂的症狀 a.高鉀血症 臨床症狀表現為3方面： ①軀體症狀，脈搏緩慢，早期血壓輕度升高，後期血壓降低，呼吸不規則，心律失常等。 ②神經肌肉症狀，早期表現肌肉疼痛、無力，以四肢末端明顯，四肢末端有異樣麻感及濕冷感等自主神經症狀，有腓腸肌壓痛、肌張力減退，腱反射減弱或消失，遲緩性癱瘓，嚴重時可出現呼吸肌麻痹。 ③精神症狀，早期表現為表情淡漠、對外界反應遲鈍、也可出現興奮狀態，情緒不穩、躁動不安等，嚴重時出現意識障礙，嗜睡、昏迷等。治療原則除針對病因外，要對抗鉀中毒，促使鉀離子的排泄，保護心肌功能。 b.水中毒(低滲綜合征) 臨床表現：精神障礙常為急性起病，輕者出現精神活動減退，軟弱無力、疲倦等抑制狀態，情感淡漠，寡言少動，動作遲緩，木僵狀態，也有報道出現幻覺妄想狀態，重者出現意識障礙，嗜睡、昏睡、意識混濁、譫妄直至昏迷。神經系統症狀大部分是由於腦水腫或顱壓高或腦疝等所引起，如頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、四肢肌力及肌張力減退、腱反射減退、病理反射陽性等，嚴重者可出現痙攣發作、肌陣攣、癱瘓、延髓性麻痹等症狀。治療要根據臨床症狀以及產生低血鈉的原因來提高細胞外的滲透壓，精神症狀無需特殊處理。 c.低鉀血症 臨床表現不僅與血清鉀的濃度有關，而且與形成低血鉀的速度密切相關，因此在緩慢起病的患者雖然低血鉀嚴重，但臨床症狀不一定明顯;相反起病急驟者，低血鉀雖然不重，但臨床症狀可很顯著。臨床症狀也可分為3方面 ①軀體症狀食慾缺乏、腹脹、口渴、惡心、嘔吐、胸悶、心慌、心肌受累嚴重時可導致心力衰竭。 ②神經肌肉症狀為低血鉀最突出症狀，重要表現為四肢肌力減退，軟弱無力，出現弛緩性癱瘓及周期性癱瘓。 ③精神症狀早期表現為易疲勞、情感淡漠、記憶力減退、抑鬱狀態，也可出現木僵。嚴重時出現意識障礙，嗜睡、譫妄直至昏迷。治療原則，去除引起低血鉀原因，在補鉀過程要預防高血鉀症。一般隨著補鉀，臨床症狀也隨之恢復，如合並抽搐應注意是否有其他電解質改變，尤其是血鈣的調節。慎用抗精神病葯物以防發生意識障礙。 d.脫水症(高滲綜合征) 正常人體血鈉濃度的高低取決於水及溶質之比，血清鈉濃度增高即可引起高滲性脫水，因此高血鈉症通常是失水的一個表現。血鈉升高(150mmol/L以上)，可產生應激功能亢進，臨床表現為興奮狀態、幻覺等，嚴重時可出現意識障礙。引起高滲綜合征的還有非酮症性高滲性糖尿病和高甘露醇血症。其臨床表現主要為興奮狀態、幻覺或意識障礙，甚則昏迷，軀體症狀有口渴、口乾、尿少，但在老年人或意識障礙時，以上症狀的主動陳述少，應特別注意。治療應補充不引起血糖增高或血鈉增加的液體，如0.45%鹽水或適量的胰島素，維持血液循環及腎功能也甚重要。 1)一般治療：盡量卧床休息，口服葡萄糖一電解質液以補充體液的丟失。如果持續嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充5％—10％葡萄糖鹽水及其他相關電解質。鼓勵攝人清淡流質或半流質食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。 (2)對症治療：必要時可注射止吐葯：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙葯：如顛茄8n堪11次，1日3次。止瀉葯：如思密達每次1袋，1日2-3次。 (3)抗菌治療：抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對於感染性腹瀉，可適當選用有針對性的抗菌素，如黃連素O．3g口服，1日3次或慶大黴素8萬u口服，1日3次等。但應防止抗菌素濫用。 這種疾病屬於可逆性，可以完全治癒
Ⅱ 老年人電解質紊亂
【標
題】：
【作者單位】：鎮江倍能醫療儀器有限公司
【內容摘要】：
老年人隨著年齡的增長，電解質分析儀體內各臟器的生理功能均逐漸下降，對體內水和電解質的自動調節作用也明顯減弱，當患病或服用葯物時極易引起水、電解質紊亂，給健康帶來很影響老年人水、電解質紊亂表現是方面的，但主要有以下幾較常見。
低鈉血症
是老年人最常見的電解質紊亂，常伴隨肝硬化、糖尿病、腎功能衰竭、癌症、腦血管病等老年疾病而出現，也可因不適當輸液或服用利尿葯而導致葯源性低鈉血症。老年人低鈉血症般輕度的常無明顯症狀，但嚴重時可出現頭痛、嗜睡、伴有疼痛的肌肉痙攣，甚至發生驚厥、昏迷等。在治療上需補充鈉鹽。但因老年低鈉血症常伴有意識障礙，因此，應由醫生掌握，緩慢補充。
高鈉
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【正文內容】：
老年人隨著年齡的增長，電解質分析儀體內各臟器的生理功能均逐漸下降，對體內水和電解質的自動調節作用也明顯減弱，當患病或服用葯物時極易引起水、電解質紊亂，給健康帶來很影響老年人水、電解質紊亂表現是方面的，但主要有以下幾較常見。
低鈉血症
是老年人最常見的電解質紊亂，常伴隨肝硬化、糖尿病、腎功能衰竭、癌症、腦血管病等老年疾病而出現，也可因不適當輸液或服用利尿葯而導致葯源性低鈉血症。老年人低鈉血症般輕度的常無明顯症狀，但嚴重時可出現頭痛、嗜睡、伴有疼痛的肌肉痙攣，甚至發生驚厥、昏迷等。在治療上需補充鈉鹽。但因老年低鈉血症常伴有意識障礙，因此，應由醫生掌握，緩慢補充。
高鈉血症
老年人高鈉血症多因嘔吐、腹瀉、發汗等脫水而誘發，也可因患尿崩症或攝取過多碳酸氫鈉而發生。其主要表現為舌干口燥、皮膚干澀、脈頻，嚴重時可出現煩躁、嗜睡甚至癲癇、昏迷等症狀。治療上一般緩慢給予低張水。但須注意防止出現水腫、心衰等現象，應由醫生謹慎掌握。
低鉀血症
大多由鉀攝取不足，或嘔吐、腹瀉等原因所致，也可因服用利尿葯物而引起。另外，因使用腎上腺皮質激素、甘草類葯物，使鉀向細胞內轉移而出現葯源性低鉀血症。其主要表現為倦怠乏力、心律不齊、心電圖改變等。治療上可通過食療來改善，可吃些含鉀豐富的食物，如蓮子、花生、香蕉、海帶、蘿卜等。若嚴重時應在醫生指導下對症用葯物補鉀。
高鉀血症
主要見於腎功能不全患者，服用保鉀利尿葯或降壓葯也可引起葯源性高鉀血症。輕度者一般可無明顯症狀，重度者可出現心搏徐緩、倦怠乏力、肌肉酸痛、濕冷、心電圖改變等。治療上應在醫生指導下對症盡快使血鉀恢復正常。
Ⅲ 老人反復發燒，電解質紊亂，低鈉低鉀，說胡話，十天以上了怎麼辦
應該首先正確區分是那種類型的低鈉血症。稀釋性低鈉血症患者對利尿劑的專反應很差屬，血漿滲透壓低，因此選用滲透性利尿劑甘露醇利尿效果要好於其他利尿劑，同時聯合應用強心劑和袢利尿劑療效明確。甘露醇100~250ml緩慢靜滴，時間控制在2~3小時內，